多发伤救治策略探讨

目的通过对我院近4年救治的85例严重多发伤患者进行分析,探讨完善多发伤的救治对策。方法通过查阅现场记录和病历资料的方法收集研究资料。结果抢救成功组受伤至呼救时间、急诊处置时间明显短于死亡组。结论院前、院内急救一体化在多发伤救治中有重要作用,提高院前急救能力,尽量缩短伤后呼救时间和急诊处置时间,可明显提高多发伤患者抢救成功率。     

严重多发伤的早期急诊救治及院内转运对策

目的 探讨严重多发伤的早期救治方法 及院内转运对策,提高多发伤急救水平及抢救成功率.方法 回顾性分析笔者所在医院急诊科2002～2009年救治的123例严重多发伤急诊救治方法 及院内转运对策.结果 经过综合救治,抢救成功104例(84.6%),死亡19例(15.4%),其中院内转运过程中死亡2例,需急诊住院手术治疗91例,发生多器官功能不全综合征17例.结论 创伤的救治关键在于早期,建立健全的急诊抢救机制,为患者开辟一条绿色生命通道,尽量减少危重患者搬运,强调遵循一定的检查程序(以"CRASH2PLAN"为指导检查),最大限度地减少误漏诊,对严重多发伤积极进行抗休克及Ⅰ期手术治疗,同时采取改良的院内运送策略,以降低转运途中病死率,可显著提高多发伤的救治成功率.     

交通事故致多发伤48例院前救治分析

目的:分析交通事故致多发伤患者的院前救治,提高现场救治成功率,降低死亡率.方法:2007年2月～2010年2月院前出诊现场救治由于交通事故引发的多发伤患者48例,回顾分析其临床资料.结果:本组48例患者中,现场紧急救治后有47例成功转运回院,现场死亡1例,转运途中出现病情变化,到达急诊室后抢救无效死亡3例,总抢救成功率为91.67%.结论:加强院前急救人员处置能力,根据现场多发伤患者创伤类型进行及时有效的院前紧急救治是提高多发伤救治成功率,降低死亡率的关键.     

58例严重多发性伤的院前急救体会

目的:对58例严重多发性伤患者的院前急救进行回顾性总结,从而探讨其院前急救的重要性,以提高院前急救的水平。方法:回顾总结58例严重多发伤患者的院前救治所采取的急救措施,总结出经验和体会。结果:本组58例患者中,抢救成功45例(成功率77.6%),死亡13例(死亡率22.4%)。结论:严重多发伤由于病情比较重,死亡率高,在院前抢救过程中需强调急救意识,快速准确的做出诊断,快速进行救命的程序,缩短中间环节。实践证明,有效快速的院前急救和快速的转运对于严重多发伤成功救治起着关键作用,再加上良好的专科救治,大大提高了抢救的成功率。     

急诊医疗服务体系在救治严重多发伤中的应用

目的急诊医疗服务体系（Emergency medical services system,EMSS）是把急救医疗措施及时送到危重患者身边,送到发病和事故现场。探讨EMSS在救治严重多发伤中的效果。方法对96例严重多发伤患者进行包括院前急救、院内急救、急诊手术及重症监护治疗的EMSS一体化救治。结果96例患者中,存活77例,占80.21%,死亡19例,占19.79%。结论严重多发伤的患者应用EMSS一体化救治,可提高抢救成功率。     

严重多发伤院前急救的探讨

目的 总结严重多发伤的院前急救的经验.方法 对149例严重多发伤患者的院前急救过程进行回顾分析.结果 院前急救149例严重多发伤患者,死亡病例3例,心肺复苏成功4例,气管插管12例,气管切开2例,成功救治了146例患者.结论 对严重多发伤在现场进行及时有效的院前急救,是提高抢救成功率的关键.     

急性脑血管病患者院前急救干预效果评价

目的探讨急性脑血管病患者院前急救干预效果评价。方法选取我院2013年2月至2016年5月接诊的54例急性脑血管病院前急救病例作为本次研究对象,对所有患者均进行院前现场急救,及安全转运和临床对症治疗,之后观察转运情况及抢救成功率。结果 54例急性脑卒中患者经院前急救,入院经对症治疗后,抢救成功的有49例,抢救成功率为92.59%;在转运过程中在转运过程恶化1例,因大量脑出血发生死亡的有1例,因脑疝发生死亡的有2例,死亡率为5.55%。结论对急性脑血管患者进行积极的院前急救,可有效为患者院内对症治疗做好救治基础,从而提高患者的救治效率。     

多发伤患者的临床特点及救治体会

目的总结多发伤患者的临床特点及救治体会。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年1月收治的80例多发伤患者的临床资料。结果抢救成功62例,抢救成功率为77.5%;死亡18,病死率为22.5%。结论多发伤具有伤情严重、变化快、复杂,容易漏诊,病死率高等特点,做好院前急救、院内综合救治可有效提高治愈率,降低并发症发生率和病死率,明显改善患者生存质量。     

交通事故伤1061例院前急救探讨

目的探讨提高院前急救的速度和救治的质量,提升交通事故伤院前急救成功率的措施。方法回顾性分析上海市宝山区医疗急救中心2005年收治的1061例道路交通伤患者的出车救护资料。结果死亡77例,病死率为7·3%,其中急救人员到达现场时患者已死亡68例,病死率为6·5%;现场抢救和护送入医院途中抢救死亡9例,病死率为0·8%。成功护送入医院984例,救治成功率为92·7%。平均出车半径8·4km;平均反应时间12·1min。结论交通事故伤病死率高、社会危害性大;通过进一步加快院前急救系统建设、缩短院前急救反应时间和半径,可进一步提高院前急救成功率、降低病死率。     

严重多发伤的院前和急诊科抢救效果及对策

目的提高严重多发伤的抢救成功率。方法对经院前(院前急救组69例)和直接送来急诊科(非院前急救组60例)抢救的129例严重多发伤员的抢救措施和效果进行分析及比较。结果严重多发伤病情多严重、多数未得到现场及时救治、急诊科未建立急诊手术室等是影响抢救效果的重要因素;非院前急救组病死率高于院前急救组(P<0.05)。结论严重多发伤早期病死率高。院前急救能降低病死率。加强创伤“黄金时间”的抢救,加强专业化创伤急救队伍建立,改变创伤急救模式,是提高严重多发伤抢救成功率的关键。     

一体化救治模式治疗多发伤疗效分析

目的探讨院前院内一体化救治模式对多发伤患者的救治效果。方法结合院前急救、院内抢救、损伤控制外科手术、外科ICU重症监护治疗,完成对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例,治愈104例(82.54%),死亡22例(17.46%)。90例行急诊手术治疗(包括48例行损伤控制外科手术),死亡13例(14.44%)。结论院前院内一体化救治模式是有效治疗多发伤患者的先进模式,能够提高抢救的成功率,改善患者的预后。     

多发伤在急诊科的一体化救治

目的探讨多发伤的救治模式和效果。方法从院前急救，院内急救，急诊手术，急诊重病监护治疗和急诊科病房的综合治疗，急诊医学队伍完成了对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例。其中84例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗，死亡7例。34例在急救中心初步救治后转入专科病房．死亡18例。结论在急诊科进行对多发伤的一体化救治科提高抢救成功率。     

严重多发伤232例救治体会

目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法：对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论：抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。     

78例严重多发伤患者的院内急救护理体会

目的探讨严重多发伤患者的护理措施。方法根据严重多发伤患者的病情,采取伤情评估、一般护理、急救系列护理、心理护理等对策。结果本组严重多发伤患者78例,抢救成功72例,抢救成功率为92%。结论严重多发伤的患者在短时间内如果得不到及时救治可危及生命。对这些患者需要实施及时、有效、科学、规范的急救护理,尤其是抓紧伤后院内抢救工作,是提高抢救成功率,降低伤残率及死亡率的保证。     

严重多发伤患者的院前急救和护理

目的:探讨提高严重多发伤患者的院前急救护理措施。方法:对72例严重多发伤患者的院前抢救过程及护理进行总结分析。结果:72例患者中有70例经过院前急救和急诊室抢救后成功转送入病房,2例在急诊室抢救无效死亡。结论:在急救现场及时评估伤情及正确的救护是抢救成功的基础,运送途中密切观察、及时对症处理是抢救成功的关键,建立完善的创伤救治绿色通道是抢救成功的保障。     

严重多发伤患者的院前急救护理

院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救,包括现场紧急处理和转运途中监护,院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残,院前急救的根本任务是抢救生命,将病人安全送到医院.现代创伤中多发伤发生率高[1],对现场急救来说,时间就是生命,快速而有效的院前急救工作,对保全病人生命,减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要.在对16例严重多发伤患者的院前急救护理中,我们重视对患者的伤情评估和现场生命支持以及外科处置、途中转运监护,保证了院内救治工作的顺利进行,提高了抢救成功率,现将护理体会介绍如下.     

城乡道路摩托车交通事故多发伤78例院前急救分析

目的总结摩托车交通事故多发伤院前急救经验,以提高多发伤院前急救的成功率。方法回顾分析总结78例摩托车交通事故多发伤病人的救治资料。结果摩托车交通事故以颅脑损伤和四肢骨关节损伤最多,颅脑损伤是院前死亡的最常见原因,合并口腔颌面部损伤是窒息的重要原因之一。医护人员到达现场距患者受伤时间12~90min,中位时间20min,安全转运70例(经现场处置后至医院急诊科时伤者生命体征基本平稳),院前急救成功率89.74%(70/78),8例院前死亡(10.26%)其中以颅脑损伤为主,6例患者死于脑疝,2例下颌骨开放性骨合并颈部损伤死于窒息。院前诊断符合率100%。结论快速、准确的院前诊断和采用损伤控制理论的抢救方案是提高病人存活率的关键。     

创伤性休克的急诊救治护理体会

目的:探讨急诊救治创伤性休克患者的护理经验、技术,提高抢救成功率,降低并发症发生率及致死率。方法:回顾分析56例创伤性休克患者的临床资料,总结病情评估,救治方案及护理措施,监护和转运方法等。结果:所有56例患者均存在不同程度的休克,基本为中、重度休克患者,其中重度休克者33例,占半数以上,抢救成功50例,成功率达89.3%,急诊室死亡2例,住院后因各种并发症死亡4例,死亡率10.7%。结论:创伤性休克患者,尤其是严重多发伤导致的重度休克患者,以往救治成功率较低,急诊快速、准确评估病情,迅速建立有效静脉通道进行液体复苏、控制出血,保存呼吸道通畅,积极的术前准备,密切监测生命体征,妥善转运避免二次损伤等抢救治疗与护理措施,是提高患者抢救成功率的关键。     

84例严重多发伤患者院前院内急救护理体会

目的 探讨严重多发伤患者的院前院内急救护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率.方法 对我院急诊科2010年1月～2011年1月救治的84例严重多发伤患者的临床资料进行分析,通过快速判断伤情,准确实施急救程序,迅速做好术前准备,科间协作等因素进行分析.结果 全组抢救脱险78例,抢救成功率92.8％,死亡6例.结论 严重多发伤患者急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键.     

严重多发伤146例的院前急救护理

目的总结严重多发伤院前急救的护理经验。方法对146例严重多发伤院前急救时,要准确判断伤情,迅速建立有效的静脉通道,保持呼吸道通畅,及时目血,安全转运,严密观察病情变化,加强沟通,做好心理护理。结果经抢救病情稳定后送相关科室治疗120例,转运及抢救中死亡26例。结论严重多发伤院前正确、及时的抢救护理是救治成功的关键。