放射治疗转移性脊髓压迫症21例临床观察

目的：探讨放射治疗转移性脊髓压迫症的效果。方法：21例转移性脊髓压迫症患者采用直线加速器6MV-X线后背单野垂直照射，3Gy/次，每周5次，DT30-39Gy，放疗中辅以地塞米松10mg加20%甘露醇静滴减轻脊髓急性水肿反应。结果：脊髓压缩症患者背痛缓解90.0%（18/20），运动功能改善66.7%（14/21），膀胱括约肌功能恢复33.3%（1/3）。结论：放射治疗转移性脊髓压迫症是一种较有效的治疗方法，尽早诊断及治疗将有助于提高疗效。     

脊髓压迫症的临床分析

脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症.     

放射治疗45例转移性脊髓压迫症的临床观察

目的分析恶性肿瘤所致脊髓压迫症的放射治疗疗效。方法选取放疗科2003年4月-2010年8月住院治疗的45例恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者,采用放射治疗加激素治疗。直线加速器6MV-X线外照射,照射野范围包括转移椎体上、下各一个正常椎体,位于颈段的病灶用两侧对穿照射,位于胸、腰骶部的病灶照射方式从后背单野或前后野垂直照射。照射剂量300 cGy×10次,5次/周,或200 cGy×20次,5次/周。所有病例放射治疗时辅助使用地塞米松（10mg/d）加20%甘露醇（250 m l/d）静脉滴注。放疗结束后1个月记录患者症状和体征变化,评价疗效。结果背痛总有效率达84.4%（38/45）;运动功能改善总有效率为75.6%（34/45）;膀胱括约肌功能恢复率37.5%（3/8）。结论恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者采用放射治疗加激素治疗症状缓解率高。     

脊髓压迫症与脊神经根压迫症的诊断

目的讨论脊髓压迫症与脊神经根压迫症的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 患者出现双腿和(或)双臂无力首先要想到可能为脊髓或神经根压迫,特别是四肢有感觉丧失和括约肌障碍的患者.     

67例恶性脊髓压迫症临床分析

脊髓压迫症(spinal cord compression,SCC)是指脊椎或椎管内占位性病变引起的脊髓、脊神经根及供应脊髓的血管受压迫,造成脊髓功能障碍的临床综合征。因恶性肿瘤(转移或原发)引起的脊髓压迫称为恶性脊髓压迫症(malignant spinal cord compression,MSCC)。其特点是起病急,病程短,发展迅速,如得不到及时的诊治,常发生不可逆的神经损害(截瘫,大小便困难),严重影响患者的生活质量。本文对2002年～2006年我院收治的67例MSCC患者的诊治情况进行回顾性分析。     

椎管内海绵状血管瘤致急性脊髓压迫症2例临床分析

目的：探讨椎管内海绵状血管瘤（CA）临床表现，影像学特征与治疗方法。方法：收集和分析2例以急性脊髓压迫症发症的椎管内CA临床资料与MRI征象。结果：MRI可见椎管内或椎管内外梭形等T1稍长T2异常信号与脊髓明显移位，注射钆喷替酸葡甲胺后病灶轻，中度强化；术中可见大片海绵状血管及出血，病理为CA，结论：椎管内CA破裂致急性脊髓压迫，MRI多能发现异常，此类患术前应充分估计CA的范围及术中出血情况，能否采用介入治疗或作为辅助措施尚待进一步探索。     

脊髓压迫症的临床诊治

病因 常见病因有肿瘤、炎症、外伤、先天畸形等，其中以肿瘤最为多见。其他还有颈椎病所致的间盘退行性变、椎管狭窄、脊髓内出血等均能引起脊髓压迫症。     

颈椎后纵韧带骨化致脊髓压迫症急性发作1例报告

后纵韧带骨化(简称OPLL)致脊髓压迫症临床表现一般呈缓慢起病，甚至可长达数十年。但是，最近我们遇到1例OPLL呈急性脊髓压迫症发作，现报告如下。     

颈脊髓压迫症误诊1例分析

由于发育性颈椎管狭窄所致颈脊髓压迫症的致病因素繁杂且常混合出现,与颅脑及外周神经病变的临床表现可有相似之处,如对此缺乏一定认识和判别经验。则会因难以鉴别造成误诊而耽误诊治。现就本科曾收治的1例患者,报告如下。     

脊髓造影CT扫描对脊髓压迫症的诊断价值

报告７９例脊髓压迫症病例ＣＴＭ扫描结果，肿瘤性病变５８例（７３．４％），其中膜外肿瘤２５例，髓外膜内肿瘤２７例，髓内肿瘤６例。非肿瘤性病变２１例（２６．６％）。ＣＴＭ扫描对脊髓肿瘤性病变，其敏感性为９６．６％，定位准确率为９１．４％。作者结合临床实际就ＣＴＭ扫描时的注意事项进行讨论。     

脊髓压迫症的全科医疗

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是由椎管内占位性病变对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓功能障碍为主的临床综合症。这类疾患对病人的生活质量和劳动能力将产生严重影响。一般而论 ,本病若能极早诊断和治疗 ,其预后甚佳。因此必须普及和提高对脊髓压迫症的认识和重视。另外 ,脊髓压迫症在治疗后往往会遗留肢体瘫痪等后遗症 ,还存在脊髓功能的恢复问题 ,因而更多的药物治疗、护理、理疗和康复等措施需要在社区和家庭中进行。所以 ,脊髓压迫症是一种需要全科医疗的疾病 ,全科医疗的进行与否与其预后的好坏密切相关。1　脊髓压…     

52例慢性脊髓压迫症的误诊分析

目的探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因。方法以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象，分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、最终确诊为何种疾病。以χ^2检验分析组间差异。结果①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状，其中首发根痛者最常见。②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者。③在根痛期确诊者，明显少于在脊髓压迫期确诊者。④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例最高。结论①根痛的早期识别是早期诊断的关键。②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率，解决患源性误诊问题的方法之一。③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一。     

胸椎管狭窄合并脊髓压迫症

探讨了18例胸椎管狭窄合并脊髓和神经根压迫症的治疗方法和效果。该18例多属晚期病例,出现了完全或不全瘫痪。经X线检查、脊髓造影和CT扫描确诊,17例行椎管减压,切除椎板4～11个,7例完全恢复,7例截痪明显改善,3例无效。本文还讨论了如何早期诊断和提高疗效。     

浆细胞瘤引起的脊髓压迫症2例报告

浆细胞瘤占脊髓硬膜外肿瘤的９％～１０％,但引起脊髓压迫症少见。我科近１０年共收治２例引起脊髓压迫症的浆细胞瘤病人,现报告如下。１临床资料病例１,男,４８岁。因双上肢麻木伴肩背疼痛２个月,双下肢力弱３周,以脊髓压迫症收入院。查体：双上肢腱反射弱,感觉平...     

脊髓压迫症误诊为风湿性关节炎原因分析

1 病例。介绍患者，女，40岁，于2002年8月开始出现右手指麻木，后颈部疼痛不适，20d后，左手指亦感麻木，继而双手指运动不灵，2个月后出现双下肢无力和僵直，走路经常跌倒，5个月后，出现腰部“来带”感及麻木，时有排尿困难，曾就诊于庄河某医院，诊断为风湿性关节炎，颈椎炎，给予口服中药、针灸及理疗等治疗，无效。于2003年4月15日就诊于我门     

颈脊髓压迫症手术护理体会

颈脊髓压迫症是一种较为常见的颈部疾病，其手术危险性大，术后并发症多，因此护理显得非常重要，我院自1996年2月～2003年9月对20例病人施行颈脊髓压迫症手术，获得了满意效果，现将护理报告如下：     

黄韧带肥厚骨化引起脊髓压迫症5例

<正> 椎管狭窄压迫脊髓或神经根在神经外科由黄韧带肥厚骨化症引起者少见。我科从1988年3月至1994年12月诊治5例,均经手术治疗,效果满意,报告如下。 1 病例报告 例1,男,48岁,矿工。从事重体力劳动10余年。1984年出现腰腿痛,4年后症状加重,右下肢麻木,活动受限,于1988年3月24日入我院。检查:右下