胎盘早剥漏诊原因分析

目的分析胎盘早剥产前漏诊的原因,提高产前诊断的准确性。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我院收治的165例胎盘早剥患者的临床资料。结果165例胎盘早剥,产前确诊89例,确诊率53.9%,漏诊76例,漏诊率46.1%;漏诊组中有诱因者占47.4%,仅有胎心异常者占5.3%,胎盘附着于子宫后壁者占61.3%。结论诱因不明显、剥离面积小、后壁胎盘、临床症状不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因。     

不典型胎盘早剥的产前漏诊原因分析

目的：分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因,以指导临床诊断。方法以2010－01～2014－01间我院收治的180例胎盘早剥患者为研究对象,对其行回顾性分析,按是否出现产前漏诊将其划分为漏诊组（ n＝48）和确诊组（ n＝132）。对比两组发病诱因、临床症状与体征、胎盘早剥面积、总出血量、胎盘附着位置,分析产前漏诊的原因。结果漏诊组存在明确诱因者较确诊组明显更少（P＜0．05）,且漏诊组诱因以引产及催产为主;漏诊组临床症状及体征表现为腹痛及阴道出血者占比明显低于确诊组（P＜0．05）,且漏诊组多表现为胎心监护异常;漏诊组胎盘早剥面积、总出血量均明显低于确诊组（ P＜0．05）;漏诊组胎盘附着于子宫后壁者所占比例明显高于确诊组（ P＜0．05）。结论不典型胎盘早剥多因引产及催产导致,临床症状及体征表现不明显,临床确诊需采取多种检测方案、结合病史,进行鉴别诊断。     

不典型胎盘早剥产前漏诊31例临床分析

目的 探讨不典型胎盘旱剥的产前漏诊原因,为预防漏诊提供依据.方法 将75例胎盘早剥按产前不典型胎盘早剥31例为观察组,典型胎盘早剥44例为对照组.分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因.结果不典型胎盘早剥产前漏诊率41.3%,其较对照组缺乏明确的诱发因素及典型的临床表现,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 不典型胎盘早剥诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、警惕性不高和B超检查阴性是产前漏诊的主要原因.重视病史,综合分析分诱因、动态观察、提高对本病的认识,能减少漏诊率.     

不典型胎盘早剥漏诊的临床诊治分析

目的 通过探讨不典型胎盘早剥的漏诊相关因素,为预防漏诊、早期诊断以及治疗不典型胎盘早剥提供依据.方法 对本院2006年5月~2010年7月,笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料进行分析.产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组,产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组,分析其漏诊原因.结果 不典型的胎盘早剥,其漏诊率为48.2%,观察组与对照组相比较,临床表现以及诱发因素均不典型,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前不典型胎盘早剥超声提示阴性、医患对其警惕性低、后壁胎盘、不典型的症状与不明确的诱因构成了胎盘早剥主要的产前漏诊的原因.     

超声诊断胎盘早剥的准确性探讨

目的：探讨超声检查对胎盘早剥诊断的准确性，减少漏诊。方法对我院2013年1月—2014年8月42例经剖宫产手术后明确胎盘早剥病例及其产前超声表现进行回顾性分析。结果本组42例胎盘早剥病例中经超声检查检出25例，准确率为60%。17例产后证实为边缘性胎盘早剥、部分性胎盘早剥及1/5面积剥离，产前超声检查未能作出提示，漏诊率为40%：其中胎盘附着于后壁10例，底前壁1例，底后壁1例，左底壁1例，左后壁2例，右侧壁1例，右前壁1例。结论超声检查对典型胎盘早剥的诊断具有明确的指导意义，而对剥离面积小及边缘性剥离容易漏诊，尤其是胎盘位于子宫后壁者漏诊率更高，因此需要提高对本病的认识，减少漏诊。     

不典型胎盘早剥56例漏诊分析

目的　探讨不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。方法　对产前未确诊的 5 6例胎盘早剥 (A组 )作回顾性分析 ,并与同期产前确诊为胎盘早剥的 48例 (B组 )比较。结果　以催产素、米索前列醇等方法引产或催产是导致不典型胎盘早剥的一个重要诱因 ;临床表现主要为产程中胎心出现轻度窘迫或胎心监护异常 ;A组早剥面积及总出血量均明显低于B组 ;总产程 <5h的为 2 9例 ,占 5 1.3% ;围生儿死亡率 95 .2‰ ,其中死产及新生儿死亡 4例 ( 6 .32 % )。结论　不典型胎盘早剥的主要诱因是使用催产素、米索前列醇等引产药物不当 ;漏诊的主要原因是 :腹痛不明显、出血量不多、产程进展过快。     

不典型胎盘早剥的临床分析

目的总结分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,早期处理,减少漏诊、误诊率,改善母婴预后。方法对我科2004年1月～2007年2月收治的20例胎盘早剥(其中14例于产前未能确诊)的临床资料进行分析。结果胎盘早剥发生率0.28%,产前确诊6例(30%),产前漏诊14例(70%)。结论不典型胎盘早剥发生率高,症状不典型。后壁胎盘,诱因不明确,警惕性不高以及B超阴性是其漏诊主要原因。注重病史查体、综合分析、动态观察以及反复检查,高度警觉才能提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理才能减少孕产妇病死率降低围生儿病死率。     

93例胎盘早剥的临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的产前漏诊原因。方法回顾性分析2000年6月至2011年6月重庆市红十字医院及江北区第一人民医院住院收治的胎盘早剥患者93例,根据产前诊断分为不典型胎盘早剥39例为观察组,典型胎盘早剥54例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果观察组产前漏诊率47.1%,产前B超发现阳性率为5.1%;观察组剖宫产率为20.5%,对照组剖宫产率为88.9%;观察组产后出血7例,子宫胎盘卒中2例,新生儿重度窒息3例,死胎2例、新生儿死亡1例。结论早期诊断胎盘早剥,对抢救争取时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。     

胎盘早剥误诊、漏诊原因分析

目的：了解胎盘早剥产前误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断率。方法：对我院6年间65例误诊及产前漏诊的胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果：65例中,被误诊为先兆早产19例,先兆临产9例,胎盘边缘血窦破裂2例,胎儿畸形1例,产后诊断34例。结论：诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、B超下无胎盘后液性暗区、轻型胎盘早剥及产程进展过快是误诊及漏诊的主要原凶,催产素引产或催产是胎盘早剥的诱因之一,对围生儿有较大影响,如早产、新生儿窒息。     

胎盘早剥漏诊原因分析

目的了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。方法回顾性分析10年间胎盘早剥产前未确诊的165例（观察组）患者的临床资料,并与同期产前确诊为胎盘早剥的124例（对照组）比较,分析漏误诊原因。结果观察组发病诱因以催产素等方法引产或催产为最多,临床表现主要为产程中胎心率或胎心监护异常,早剥面积及总出血量均明显低于对照组,总产程〈5小时为103例,其中死产及新生儿死亡15例。结论催产素使用不当是胎盘早剥的诱因,症状不典型、产程活跃期进展过快是早剥漏诊的主要原因。     

47例不典型胎盘早剥临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率,改善母婴预后。方法对宜宾市第一人民医院收治的产前漏诊47例及产前确诊17例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．36%,漏诊率为73．44％,胎膜旱破及催产素使用不当是不典型胎盘旱剥的主要发病诱因,胎心异常、早产及阴道流血是常见临床表现,胎盘早剥后剖宫产率、产后出血、胎窘率明显升高。结论不典型胎盘早剥发生率较高,病情隐匿,发病诱因不明确,症状不典型,轻型胎盘早剥及后壁胎盘早剥B超检出率低是漏诊的主要原因,应提高警惕,反复检查,动态观察,才能降低胎盘早剥发生率及母婴病死率,减少孕产妇死亡。     

31例不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨不典型胎盘早剥的诊断及鉴别诊断,以提高B超对胎盘早剥的确诊率.方法:回顾性分析经我院超声科急诊诊断的不典型胎盘早剥病例31例,均经产后证实.结果:本组不典型胎盘早剥31例,B超产前诊断24例,确诊率为77.4%,漏诊5例(其中胎盘位于后壁3例,超声表现正常2例);误诊2例(1例误诊为胎盘绒毛膜血管瘤,1例误诊为胎盘内血池).结论:不典型胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊,早期确诊、及时处理具有重要临床意义.     

胎盘附着位置对胎盘早剥妊娠结局的影响

【摘要】目的 分析胎盘早剥过程中不同胎盘附着位置的临床特点及其对母儿结局的影响。方法 收集2012年1月～2016年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的单胎胎盘早剥并行剖宫产术662例患者的临床资料,按胎盘附着部位分为前壁组139例,后壁组83例。采用回顾性研究方法对两组的一般情况、临床特征及母儿结局进行分析比较。结果 前壁组入院到确诊时间(1.64±1.52) h短于后壁组（3.22±2.11）h;前壁组的术前诊断率高于后壁组（75.5% vs 61.4%）;前壁组的产后出血量（523.8±114.4）ml低于后壁组（749.6±181.7）ml;前壁组的阴道出血大于1000 ml者低于后壁组（32.7% vs 47.0%）,前壁组新生儿窒息率低于后壁组（27.7％ vs 42.2％）,前壁组转儿科治疗率低于后壁组（31.2％ vs 45.9％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中、新生儿出生体重及围产儿死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 附着后壁的胎盘早剥病例临床症状不典型,分娩前诊断低于附着前壁者,临床上应密切观察,做到早期诊断,早期干预,避免漏诊误诊,降低围产期并发症,改善母儿预后。     

胎盘早剥18例漏诊原因分析

对胎盘早剥产前未确诊的１８例进行分析。８年间产妇住院分娩总数为２０９８１人次，胎盘早剥９８例，发生０．４７％。其中症状不典型漏诊１８例（１８．４％），剖宫产８例（４４．４％），产后出血７例（３８．９％），新生儿窒息６例（３３．３％），围生儿死亡１例（５．５％）。妊娠高血压综合征，外伤，脐带绕颈，脐带过短是胎盘早剥的主要诱因。症状不典型，特别是后壁胎盘，且剥离面积小，出血不多是造成胎盘早剥漏诊的主     

胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响分析

目的分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。方法选取本院于2016年至2017年的60例胎盘早剥产妇作为研究对象,通过电脑抽选的方式将其分为对照组(n=30,附着后壁)和研究组(n=30,附着前壁),对两组产妇的临床资料予以回顾性分析。结果 2组产妇的产前确诊、产前出血、新生儿窒息、输血例数、自然分娩、剖宫产及胎死宫内各指标差异有统计学意义(P0.05)。结论胎盘附着后壁位置时,产妇的临床症状不明显,一定程度上加大了确诊难度,其妊娠结局较差,需不及时采取有效诊断,保证母婴安全。     

胎盘早剥130例临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现,提高早期确诊率,减少漏诊、误诊,降低母儿并发症。方法回顾性分析2014年6月~2015年5月大连市妇幼保健院收治的胎盘早剥患者130例的临床资料。对轻型胎盘早剥及重型胎盘早剥在新生儿窒息率、产妇产后出血率进行差异性比较。结果胎盘早剥发病率0.71%,有明确发病诱因的70例(53.8%),以胎膜早破、妊娠期高血压为主。临床表现有腹痛、阴道流血、血性羊水,偶有腰腹酸胀感、腹泻等。确诊88例(67.7%),漏诊28例(21.5%),误诊14例(10.8%)。轻型胎盘早剥95例,重型35例。重型早剥组的新生儿窒息率、母亲产后出血率均高于轻型早剥组(P0.05)。结论无明显发病诱因且症状不典型的患者容易漏诊、误诊,严密观察患者症状体征,加强胎儿监护,对可疑者动态超声监测可提高早期胎盘早剥的确诊率,减少母儿并发症。     

不典型胎盘早剥56例漏诊分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,起病急、进展快 ,可危及母儿生命 ,其预后的关键在于早期诊断和及时治疗 ,但在早期或轻度早剥、胎盘早剥出血量不多或胎盘附着在子宫后壁时 ,往往因症状不典型 ,体征不明显而延误诊断。本文对我院 1992～ 2 0 0 1年间产前未确诊而产后证实为胎盘早剥的 5 6例病例进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数 2 4 0 16人 ,发生胎盘早剥 10 4例 ,发生率 0 4 33% ,其中产前未能诊断而予产后检查胎盘证实为早剥的 5 6例 ,作者将产前漏诊的 5 6例胎盘早剥 (…     

不同胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响

目的 探讨不同的胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2016年6月89例于我院进行分娩的胎盘早剥患者的临床资料,根据胎盘的不同附着部位分为前壁胎盘组38例和后壁胎盘组51例.两组患者均采用剖宫产分娩;收集并对比两组患者的一般资料、手术情况、并发症及新生儿预后状况.结果 前壁胎盘组患者的阴道出血发生率、频繁宫缩发生率、胎心监护异常发生率、分娩前诊断率均显著高于后壁胎盘组,差异均有统计学意义(P<0.05);后壁胎盘组患者的产后出血量为(796.4±261.2)mL,多于前壁胎盘组的(385.0±114.9)mL,差异有显著统计学意义(P<0.01);后壁胎盘组患者产后大出血(产后出血量≥1000 mL)发生率为25.5%,显著高于前壁胎盘组的0,差异有显著统计学意义(P>0.01);后壁胎盘组输血率和弥散性血管内凝血率分别为35.3%和13.7%,明显高于前壁胎盘组的7.9%和0,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胎盘子宫卒中发生率、新生儿体质量和存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05);后壁胎盘组胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为45.1%和41.2%,明显高于前壁胎盘组的21.1%和10.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后壁胎盘胎盘早剥的临床表现不明显,给诊断带来一定的难度,且并发症严重,对母婴预后造成了很大威胁,在临床上务必要引起足够的重视.     

胎盘早剥误诊及漏诊原因分析

目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例,误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例,对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因;临床症状不典型、B超检查的阳性率低,胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状,动态胎心监护,结合B超及实验室检查,综合分析,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理,才能改善母儿预后。     

胎盘早剥82例临床分析

目的：探讨不典型胎盘早剥的误诊和漏诊的原因,以提高早期诊断水平。方法：回顾分析我院2005年1月至2009年12月间胎盘早剥82例患者的临床资料,产前漏诊、误诊的42例为不典型组,产前确诊40例为对照组,比较两组发病诱因、临床表现、辅助检查及母婴结局。结果：不典型组剖宫产、死胎、早产、重度胎盘早剥发生率比对照组低（P〈0.05）。两组新生儿重度窒息、子宫卒中、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不典型组妊娠期高血压、阴道出血、腹痛、子宫肌张力增高的发生率比对照组低（P〈0.05）,胎膜早破比率较对照组高（P〈0.05）。两组血性羊水、胎心监护异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期识别胎盘早剥的不典型征象,及时发现胎盘早剥,可有效改善母婴结局。