Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对28例（28眼）眼眶爆裂性骨折行手术治疗：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口,眼眶下壁骨折采用下睑缘切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的内直肌、下直肌及其他软组织游离至眶内,骨折缺损处填充修剪大小合适Medpor,皮肤切口行皮内缝合。结果术后随访3~6个月,术眼眼球突出度较术前提高1.0~3.0 mm,外观上眼球内陷较术前明显好转,术后1个月复视消除20例（71.43%）,术后6个月复视消除24例（85.7l%）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复合并Medpor植入术可有效矫正眼球内陷及复视,早期手术疗效优于晚期手术。     

眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

【目的】探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。【方法】对确诊为眼眶骨折32例（32眼）行眼眶骨折复位术及Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。【结果】术后所有患者效果满意，眼球内陷得到不同程度的矫正，眼球运动恢复正常，复视消失，手术不影响视力，出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。【结论】有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

Medpor填充联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折整复中的疗效评价

目的 探讨Medpor填充联合钛网在眼眶爆裂性骨折中疗效.方法 分析眼眶爆裂性骨折20例,均采用手术切开复位,钛网修复,Medpor材料填充,观察所有患者术后眼球内陷、复视、眼球运动、视力等变化,随访时间9～18个月,平均14.5个月.结果 随访期内没有出现Medpor和钛网脱出和排斥现象.所有患眼手术前后视力无下降.术后所有患者眼球内陷症状均得到矫正,双眼突出度基本一致,相差均<2 mm.各方向眼球运动基本到位.18例复视消失,治愈率为90%,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善.结论 Medpor联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折整复中是一种安全有效的治疗方法.

Abstract：

Objective To study the efficacy of porous polyethylene(Medpor)plus titanic mesh sheets in the repair of orbital blowout fractures.Methods A total of 20 patients underwent open sargical reduction with the combined usage of Medpor and titanic mesh.And they were followed up for average period of 14.5 months(range:9-18).Results There is no infection or extrusion of medpor and titanic mesh in follow-up periods.There was no instance of decreased visual acuity at post-operation.And all cases of enophthalmos were corrected.The post-operative protrusion degree of both eyes was almost identical at less than 2 mm.The movement of eye balls was satisfactory in all directions.Diplopia disappeared in 18 cases with a cure rate of 90%.1 case improved and 1 case persisted.Conclusion Medpor plus titanic mesh implant is a safe and effective treatment in the repair of orbital blow out fractures.     

以Medpor为种植体治疗眼眶爆裂性骨折改善复视程度的临床分析

目的评价以Medpor为种植体治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果,为临床工作提供借鉴。方法回顾性分析哈医大一院眼科手术治疗的32例眼眶爆裂性骨折患者的病例资料,观察患者手术前后复视的改善程度。结果32例患者中,有30例患者术前存在不同程度的复视。术后随访3个月,14例患者复视完全治愈,其余患者均有不同程度好转;随访6个月,27例患者复视完全治愈,3例复视症状好转,无1例无效。32例患者手术前后视力无变化,术后无眼位偏斜,双眼球运动不受限。无1例发生Medpor植入后感染和排异反应。结论早期诊断、早期治疗及术后早期运动训练,是治疗效果的关键。以Medpor为种植体治疗眼眶爆裂性骨折临床效果安全可靠,值得在工作中推广和应用。     

经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的:探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法:对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果:术后效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论:有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗,Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料,应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。     

眼眶爆裂性骨折

1　概念与发病率眼眶爆裂性骨折,有人称之为击出性骨折或液压性骨折,是眼眶骨折的一种特殊类型,他可以单独发生,也可是复杂颜面外伤的一部分。该病1884年就有人描述,1957年由Ｓｍｉｅｎ和Ｒｅｇａｎ通过尸体实验明确了机制,从而把这种由钝的外伤而引起的眶壁骨折,定名为眼...     

眼眶爆裂性骨折手术治疗体会

目的探讨手术治疗眼眶爆裂性骨折的方法及疗效。方法采用美国史赛克钛网修复眶壁骨折区,比较手术前后复视程度、眼球内陷度、眼球运动情况。结果全部术后复视消失,眼球内陷改善、眼球运动良好,术后无不良反应。结论钛网植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,方法简单,手术安全,疗效可靠。     

眼眶容积测量在眼眶爆裂性骨折中的应用探讨

目的 探讨眼眶容积测量在眼眶爆裂性骨折中的应用。方法 应用CT影像和计算机处理技术。对7例单眼眼眶爆裂性骨折的患者进行外伤跟及对侧正常眼的眼眶容积测量。结果 外伤跟眼眶容积均比对照眼眼眶容积增加，其增加量与眼球内陷度接近正相关系。结论 在外伤后早期进行眼眶容积测量，可预测眼眶外伤后发生眼球内陷的可能性及程度，为决定早期手术及手术中眼眶内填充物的数量提供客观依据。     

眼眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的 评价Ｘ线平片、ＣＴ对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析４１例眼眶爆裂性骨折的影像学表现，１１例经平片检查，３６例经ＣＴ检查。结果 眶内壁骨折平片主要为患侧筛窦密度增高，眶内缘不清，眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。ＣＴ除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况，眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论 疑有眶爆裂性骨折时可首选ＣＴ检查，平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窦的     

眼眶爆裂性骨折的心理护理

眼眶爆裂性骨折在近年来有上升趋势,所以有必要对这些病例的术前、视力监护、复视等心理护理方面进行分析。眼眶爆裂性骨折,是由外伤或外界暴力所造成。其诊断可通过ＣＴ冠状扫描,显示出骨折的位置及范围。其好发部位与解剖特点有密切联系,眶内部骨质最薄,为骨折易发部位;其次是眶下壁。当外力作用于眼眶正前方时可导致眶内壁及下壁骨折。眼眶爆裂性骨折可采取保守疗法及手术疗法两种。保守治疗后有部分患者产生了复视和眼球内陷。为满足患者的心理需求,常需要再进行手术治疗。其目的是改善眼球运动功能,矫正复视,恢复视力,以及改…     

Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折26例效果评价

目的探讨高密度多孔聚乙烯材料(Medpor)填充治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法收集我院收治的26例(26眼)眼眶爆裂性骨折患者,根据骨折类型采取相应切口入路,均使用经修建塑形的Medpor填充骨折缺损处。结果术后效果满意,眼球内陷均得到不同程度矫正,眼球运动恢复正常,无视力下降或丧失;复视于术后1周～4个月内消失;所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,无植入物移位、脱出、感染或排斥反应等并发症发生。结论 Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折效果确切,且Medpor生物兼容性好、无术后排斥反应,是较为理想的修复和填充材料。     

眼眶爆裂性骨折手术的护理体会

眼眶爆裂性骨折是由于外力（车祸、拳击、肘等硬物撞击）造成的眼眶骨折。眶缘视受伤方式及受伤情况可有不同程度骨折及裂开的表现。眶内壁、下壁或内下壁及筛骨纸板处骨质薄弱最易裂开,眼眶内软组织可疝出嵌顿于骨裂处,引起一些特殊的临床症状。主要表现为：眼球内陷、...     

爆裂性眼眶骨折40例非手术治疗体会

目的：用非手术的方法治疗爆裂性眼眶骨折,以减轻患者的身心痛苦和经济负担。方法通过对40例患者进行回顾性分析总结。非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法包括牵拉治疗、眼球转动训练和药物治疗。牵拉治疗和转动训练一般在局部水肿消退1周后开始,其目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折处及恢复眼外肌的功能。方法：（1）牵拉治疗：在眼球表面麻醉下,用有齿镊夹住角膜缘处做眼球强迫转动,隔天1次,10 min/次。（2）自主转动眼球训练：让患者每天用力向上下和内外运动各10次。药物治疗：应用抗生素防止感染,给予止血药物减少组织出血及神经营养药物治疗挫伤引起的运动神经麻痹。口服泼尼松60mg/d,促进水肿消退,减少粘连形成。结果16岁以下5例,通过保守治疗痊愈1例;16岁以上35例,痊愈25例;经保守治疗后仍有眼球内陷或眼肌麻痹,13例患者后经手术治愈;1例因伤势严重及延误治疗致眼球萎缩及肌肉萎缩未治愈。结论非手术方法治疗爆裂性眼眶骨折可使大部分患者痊愈,即使不能痊愈也可为手术治疗提供先期准备,大大提高了手术治疗的效果。     

眼眶爆裂性骨折并发眼眶气肿一例

患者,男,32岁,因右眼部撞伤后眼球突出伴视物模糊3 d于2003年12月16日入院.患者于车祸伤后仅有右眼局部疼痛,转天在用力拧鼻涕后即出现右侧眼睑肿胀、眼球突出和视物模糊.     

不同修复材料在眼眶爆裂性骨折整复中的比较

目的比较不同修复材料在眼眶爆裂性骨折骨缺损修复中的应用。方法采用不同的修复材料：自体骨、羟基磷灰石、Medpor等,分别填充于眶壁骨折缺损处,比较三种材料术后修复情况。结果Medpor具有组织相容性好、韧性大、易于塑形及固定、受区骨组织吸收现象发生率低等特点,术后效果较自体骨及羟基磷灰石满意。结论Medpor在目前眼眶爆裂性骨折整复中是一种安全有效、值得推广的填充材料。     

眼眶爆裂性骨折整复手术体会

【目的】探讨手术整复眼眶爆裂性骨折的方法及疗效。【方法】采用Medpor材料充填、修复眶壁骨折区,比较手术前后视力、复视程度、眼球运动和眼球突出度。【结果】术后患眼复视消失,眼球运动良好,眼球突出度改善,视力恢复至受伤前水平,术后无不良反应。【结论】Medpor植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,手术安全,方法简单,疗效可靠。     

微创结膜切口手术在眼眶爆裂性骨折整复术中的应用

目的研究眼眶爆裂性骨折采用微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术的方法及效果。方法对我院2005年5月至2008年5月间眼眶爆裂性骨折32只眼采用全麻下微创结膜切口进行手术,同时记录手术时间,观察术后恢复时间、眼球内陷及复视矫正情况,术后颜面部皮肤瘢痕、畸形等并发症。结果（1）手术时间短;（2）术后恢复快;（3）眼球内陷、复视矫正效果满意;（4）外观无切口外露;（5）无或很少发生并发症。结论眼眶爆裂性骨折采用全麻下微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术：是一种无痛,安全,有效,损伤小,操作简便,并发症少,术后恢复快,皮肤无瘢痕的手术方法,值得推广采用。     

眼眶爆裂性骨折的早期整复治疗

眼眶爆裂性骨折是由直径大于眶口的物体钝性打击眼睑，眼球，和眼眶，导致眶壁薄弱处在眼球破裂前发生骨折，眶壁破裂，缺损，眶内容物嵌入上颌窦和筛窦内，造成眼球内陷，眼球运动障碍，复视及眶下感觉神经损伤，矫正眼球内陷暗治疗眼眶爆裂性骨拆的主要目的，在选择治疗方案时，往往眼科医生和整形外科医生的意见相差较大。不同的选择，产生不同的效果。因此，应进行全面的眼科检查，准确的影像诊断，从改善视功能和美容两方面纵合考虑，选择最佳的治疗方案。