绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

目的　为探讨绝经后女性 2型糠尿病患者性激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系。方法　对 3 2例绝经1年以上女性 2型糖尿病患者 ( 组 ,平均年龄 5 7.8± 3 .7岁 )、2 5例绝经 1年以上无糖尿病健康妇女 ( 组 ,平均年龄 5 8.3± 3 .2岁 )及 2 2例无糖尿病的健康育龄行经妇女 ( 组 ,平均年龄 40 .9± 2 .6岁 )的血清雌二醇 (E2 )、促卵泡剌激素 (FSH)、促黄体生成素 (L H)、睾酮 (T)、血浆葡萄糖 (G)、血浆胰岛素 (INS)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行检测。结果　 组 E2 水平较 、 组明显降低 ,FSH、L H、T水平显著增高。线性相关分析发现 ,E2 与 FSH、L H、T、INS呈显著负相关 ,而 E2 与 ISI呈显著正相关 ,总体相关系数分别为 -0 .5 1、-0 .49、-0 .5 8、-0 .3 8、0 .45 (P值均 <0 .0 1)。结论　绝经后女性 2型糖尿病患者存在严重的性激素失调 ,且与胰岛素抵抗并存 ,可能参与绝经后女性 2型糖尿病的发生和发展     

性激素治疗对于绝经后妇女的影响

随着性激素在绝经后妇女的广泛应用和一些大型流行病学研究的开展,人们对性激素对绝经后妇女的有利作用和不利作用展开了激烈讨论。本文对近年的文献进行综述,复习了性激素对绝经后妇女骨质疏松、肿瘤发生、血糖控制、心、脑血管疾病及老年性痴呆的作用。发现性激素在改善更年期症状、预防骨质疏松、减少骨折发生等方面的有益作用已被肯定,长期使用性激素可增加乳腺癌、中风及肺栓塞发生的危险性,可降低股骨、胫骨骨折和结肠癌发生的危险性,对血糖控制似乎有利,不增加子宫内膜癌的危险性,对冠心病的发生及总体死亡率没有明显影响。     

血清E2、LDL-C水平对绝经后动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床意义

目的 研究雌二醇（estradiol,E2）与低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）对绝经后动脉粥样硬化性缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）的临床意义。方法 选取2022年3月至2023年3月于湖州市第一人民医院就诊的110例绝经后动脉粥样硬化性IS患者纳入研究组、110例绝经后非动脉粥样硬化性IS患者纳入疾病对照组及绝经后健康女性110例纳入健康组,比较各组受试者的血清E2、LDL-C水平差异。分析血清E2、LDL-C水平与绝经后动脉粥样硬化性IS患者疾病程度的关系,明确影响绝经后动脉粥样硬化性IS患者疾病程度的危险因素。结果 三组受试者的血清E2、LDL-C水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）,其中健康组E2水平>疾病对照组>研究组,健康组LDL-C水平<疾病对照组<研究组。中重型组患者的血清E2显著低于轻型组,LDL-C显著高于轻型组（P<0.05）。血清E2与美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分、LDL-C均呈负相关（P<0.05）,LDL-C与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、NIHSS评分、颈动脉狭窄程度、C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、E2、LDL-C均是影响绝经后动脉粥样硬化性IS疾病程度的危险因素（P<0.05）。结论 绝经后动脉粥样硬化性IS患者的血清E2水平降低,LDL-C水平升高,与患者疾病严重程度有关,是导致患者疾病加重的危险因素。     

雌二醇、血脂与绝经后缺血性脑卒中临床病理特征的相关性及临床价值

目的 研究血清雌二醇（estradiol,E2）血脂与绝经后缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）临床病理特征的相关性及临床价值。方法 选择2019年1月至2020年1月诊治的90例绝经后IS患者（ICS组）和正常健康人（对照组）为研究对象,比较两组研究对象血清E2、血脂、美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、改良Barthel指数量表（modified Barthel index,MBI）及Fug-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment scale,FMA）评分、S100钙结合蛋白B（S100 calcium binding protein B,S100B）、髓磷脂碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）及Tau蛋白差异,Pearson相关性分析血清E2、血脂与NIHSS评分、MBI评分、FMA评分、S100B、MBP、Tau蛋白相关性采用受试者工作特征曲线分析检测指标预测绝经后IS患者1年死亡的效能。Logistic回归分析经后IS患者1年死亡的危险因素。结果 ICS组研究对象血清E2、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、MBI评分、Tau蛋白FMA评分均显著低于对照组组,总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、NIHSS评分、S100B及MBP均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。绝经后IS患者E2、HDL与NIHSS评分、S100B、MBP呈负相关（P<0.05）,与MBI评分、FMA评分、Tau蛋白呈正相关（P<0.05）。TC、TG、LDL与NIHSS评分、S100B、MBP呈正相关（P<0.05）,与MBI评分、FMA评分、Tau蛋白呈负相关（P<0.05）。E2预测绝经后脑卒中1年死亡截断值为31.2pg/ml,敏感度为71.9%,特异性为87.8%。TC预测绝经后脑卒中1年死亡截断值为7.3mmol/L,敏感度为61.0%,特异性为83.7%。TG预测绝经后脑卒中1年死亡截断值为2.4mmol/L,敏感度为61.2%,特异性为89.8%。LDL预测绝经后脑卒中1年死亡截断值为4.7mmol/L,敏感度为63.3%,特异性为83.7%。HDL预测绝经后脑卒中1年死亡截断值为0.5mmol/L,敏感度为72.2%,特异性为85.5%。E2≤31.2pg/ml、TC>7.3mmol/L、TG>2.4mmol/L、LDL>4.7mmol/L、HDL≤0.5mmol/L为绝经后IS患者1年死亡的危险因素（P<0.05）。结论 绝经后IS患者血清E2和HDL-C降低,TC、TG和LDL-C升高,与神经功能损伤及1年死亡事件密切相关,在预测绝经后IS1年死亡中具有重要价值。     

绝经后妇女2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨绝经后妇女 2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系。方法 :对 2 5例绝经 1年以上妇女2型糖尿病患者 (A组 )和 2 3例育龄行经妇女 2型糖尿病 (B组 )的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、血浆葡萄糖 (G)、血浆胰岛素 (INS)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行检测。结果 :A组E2 、ISI水平较B组明显降低 ,T、INS水平显著增高。相关分析发现 ,E2 与INS呈显著负相关 ,而E2 与ISI呈显著正相关 ;T与INS呈显著正相关 ,与ISI呈显著负相关。结论 :绝经后妇女 2型糖尿病患者性激素水平变化与胰岛素抵抗有关     

绝经后女性冠心病患者性激素变化与胰岛素抵抗

迄今为止 ,冠心病发病因素尚未完全明了 ,流行病学调查发现 ,绝经前女性与同龄男性比较患冠心病的危险性为 50 %左右 ,停经后女性冠心病发病率迅速上升至接近甚至超过男性 ( 1) 。近年研究表明 ,雌激素 (E)水平下降是绝经后女性发生冠心病的重要原因之一 ,冠心病尤绝经后女性冠心病患者存在高胰岛素血症 (HIS)和胰岛素抵抗 (IR) ( 2 ) ,绝经后性激素与 (IR)相关。本文就此作一综述。1　绝经后女性冠心病与性激素变化　　绝经后女性由于卵巢卵泡的逐渐消失 ,卵泡分泌的 E在血中明显降低 ,并失去昼夜节律及周期变化。但卵巢的间质尚可分泌…     

绝经后妇女脂代谢的改变与性激素的关系

对１０５例绝经前后妇女测定了血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白及促卵泡成熟激素，黄体生成激素，雌二醇，睾酮，泌乳素５种性激素。结果显示：绝经后妇女有血总胆固醇，低密度脂蛋白的明显增高，高密度脂蛋白下降，ＨＬＤ／ＬＤＬ比值降低，雌二醇和睾酮明显下降，泌浮素有下降趋势，但变化不显著，促卵泡成熟激素和黄体生成激素较正常对照组上升约４－５倍。     

绝经后妇女性激素水平变化在脑梗死发病中所起的作用

目的:研究绝经后妇女性激素水平变化对动脉粥样硬化性脑梗死发病的影响。方法:测定25例绝经后妇女脑梗死患者(A组);23例绝经后健康妇女(B组);20例正常育龄行经妇女(C组)的血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(T);同时测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:A组与B组、C组比较显示,E_2、HDL-C水平显著降低,T、FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平显著增高。线性相关分析显示,E_2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而与LDH-C呈显著正相关。结论:绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能是绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。     

围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢的关系

目的　了解围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢的关系。方法　随机选择围绝经期妇女 17例、绝经后妇女 13 6例。按绝经年限分为 6组 ,比较各组间性激素、血脂、血糖的变化特点。结果　 (1)随着绝经年限的延长 ,E2 水平下降 ,FSH、LH先升高后逐渐降低 ;(2 )血糖、血脂随着绝经年限的延长呈上升趋势。结论　绝经后妇女存在血糖、血脂的代谢紊乱 ,E2 水平下降可能是血糖、血脂代谢发生紊乱的原因之一。     

绝经前后妇女性激素六项与骨质疏松的关系

目的探讨绝经前后妇女性激素6项与骨质疏松的关系,为指导骨质疏松患者的性激素替代治疗提供科学的依据。方法88例妇女分成绝经前期(1组)、围绝经期(2组)和绝经后期(3组)三组,分别抽血测定性激素6项:雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T),并于当月测量右跟骨定量超声。结果1组E2:(98.32±11.64)Pg/ml、T:(0.39±0.03)ng/ml、BUA:(66.3±4.6)dB/MHz、SOS:(1 527±26)m/s、SI:(91±10)%。2组E2:(47.27±6.62)Pg/ml、T:(0.25±0.02)ng/ml、BUA:(64.7±3.8)dB/MHz、SOS:(1 499±28)m/s、SI:(82±13)%,与1组比较除BUA外差异均有显著性意义(P<0.01)。3组E2:(9.46±1.4)Pg/ml、T:(0.12±0.01)ng/ml、BUA:(54.2±5.1)dB/MHzS、OS:(1 470±47)m/s、SI:(60±12)%,与2组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论妇女绝经后骨质疏松症的发生、发展与血性激素6项中E2及T的进行性下降有密切的关系,治疗上宜采用补充雌激素为主结合补充孕激素和雄激素的性激素替代疗法。     

绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊

性激素替代疗法 (horm one repeacem ent therapy,HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女 ,体内雌激素持续下降 ,引起体内一系列退化性病变 ,导致部分妇女身体健康低下 ,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗 [1 ] 。早在 1932年 Geist和 Spiet-man就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗 [2 ]。虽然经过不断深入研究 ,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量 ,但也存在着一定的副反应 ,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗 [3 ] ,所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视。1　绝经妇女内分泌…     

正确应用性激素补充疗法促进绝经后妇女的健康

美国妇女健康研究 (Ｗｏｍｅｎ′ｓＨｅａｌｔｈＩｎｉｔｉａｔｉｖｅ ,ＷＨＩ)是一个大规模、复杂的临床研究[1] ,目的是针对在绝经后妇女中疾病和死亡最多见病因的预防和控制 ,包括 :癌症、心血管病和骨质疏松性骨折。ＷＨＩ开始于 1992年 ,计划于 2 0 0 7年结束 ,在美国国内设 4 0个临床中心 ,研究对象为 5 0～ 79岁的绝经后妇女。研究分两类 :临床随机对照研究和观察性研究 ,前者纳入研究对象约 645 0 0名 ,后者约 10 00 0 0名。临床随机对照研究评价 3种干预 :低脂饮食、性激素补充疗法 (ＨＲＴ)和钙及维生素Ｄ的补充。对第 1种干预 ,…     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

To investigate the relationship between sex hormone levels and blood lipids/immunity and to evaluate the therapeutical effects of nylestriol, 96 women without coronary heart disease(CHD) were studied during their perimenopausal period. The estimation of serum biochemical components included serum 17 beta-estradiol(E2), testosterone(T), total cholesterol(TC), triglyceride (TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low density protein cholesterol(LDL-C), apolipoprotein A-I(ApoAI), apolipoprotein B(ApoB), lipoprotein (a)[Lp(a)], immunoglobulin G(IgG), and IgG antibody against cardiolipin(ACAIgG). Thirty-six postmenopausal volunteers were divided into two groups and randomized to treat with either 2 mg nylestriol or placebo. In postmenopausal women, serum levels of E2, E2/T, HDL, and ApoAI decreased, while those of T, TC, TG, LDL, ApoB, Lp(a), IgG, and ACAIgG increased. Serum level of E2 was positively correlated to HDL-C and negatively correlated to TC, ApoB, LDL, IgG, and ACAIgG. Serum level of T was positively correlated to LDL, IgG, and ACAIgG and negatively correlated to HDL. In the nylestriol group, as compared with the results before treatment, serum levels of TG, TC, LDL, IgG, and ACAIgG decreased and that of HDL-C increased after treatment. We conclude that estradiol is a protective factor of CHD, whereas testerone is a dangerous factor. After menopause, the imbalance of the estradiol/testosterone ratio increases the incidence of CHD. Nylestriol is an effective substitute for estradiol to prevent CHD in post menopausal women.     

绝经后性激素变化在胰岛素抵抗发病中的作用

目的：探讨绝经后妇女性激素变化在胰岛抵抗发病中的作用。方法：A组：26例绝经后糖耐量减低（IGT）妇女；B组：21例绝经后糖耐量正常（NGT）妇女；C组：17例正常月经期妇女。分别测定空复血糖、胰岛素及餐后2h血糖及胰岛素，计算胰岛素敏感性指数（IAI）。测定雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH）、睾酮（T）。结果：绝经后IGT妇女E2水平和IAI明显低于另两组（P值分别＜0．01），T水平明显高于另两组（P值分别＜0．05），而葡萄糖和胰岛素水平明显升高，线性相关分析显示，E2水平与IAI呈显著正相关，T水平与IAI呈显著负相关，结论：绝经后低雌激素及高雄激素的共同作用是导致胰岛素抵抗的原因之一。     

绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化的探讨

目的 探讨绝经后女性2 型糠尿病(T2DM)患者性激素水平变化的特点.方法 收集90例绝经后女性T2DM患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、血清雌二醇(E2)、促卵泡剌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、垂体泌乳素(PRL)及睾酮(T)等检测值,观察性腺激素的变化;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将所有研究对象分为胰岛素抵抗组(IR组)和无胰岛素抵抗组(Non-IR组),探讨绝经后女性T2DM性激素变化特点及其与胰岛素抵抗的关系.结果 绝经后女性T2DM的E2、FSH、LH显著减低(P＜0.05),PRL、T显著增高(P＜0.05),P略降低,但差异无统计学(P＞0.05);IR组与Non-IR组比较,E2减低(P＜0.05),其余性激素差异无统计学(P＞0.05).结论 绝经后女性T2DM患者性激素严重紊乱,且与胰岛素抵抗密切相关.     

缺血性脑卒中患者体内Lp-PLA2的水平变化及其意义

目的 观察缺血性脑卒中患者体内血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化.方法 随机选取2019年1月—2020年1月在该院明确诊断为急性缺血性脑卒中的患者共计152例作为研究组,采用电脑随机方法在同期于该院体检的健康人群中随机选取150名作为对照组,分别比较两组体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及Lp-PLA...     

长期小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女骨密度的影响

目的观察长期应用小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女骨密度及骨关节痛发生的影响。方法选择北京协和医院141名绝经后医护人员,分为性激素替代治疗(HRT)组(n=63)和对照组(n=78)。HRT组接受小剂量HRT5~32年,对照组年龄与HRT组匹配,未接受HRT。比较两组治疗后腰椎、WARD三角、股骨颈、股骨粗隆和全髋总骨密度及骨关节痛的发生率。结果HRT组L2-4的骨密度比对照组高9·1%(P<0·05)。HRT组和对照组骨关节痛的发生率分别为71·4%和89·7%,两组相比差异具有显著性(P<0·05)。结论长期小剂量HRT可减少绝经后妇女骨量丢失,降低骨关节痛发生。     

绝经后妇女为什么脑卒中的发生率升高

目的探讨绝经后妇女如何预防脑卒中的发生.方法绝经前及绝经后妇女84例随机分成治疗组和对照组,采用酶免法测定绝经前后血脂.结果绝经后组较绝经前组血脂增高,有明显差异(P＜0.05);雌激素水平下降,有明显差异(P＜0.001).结论绝经后妇女应定期检查脑多普勒(TCD),发现脑动脉硬化应及时治疗,可降低脑卒中的发生.