急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎（AP）的诊治及预防提供依据。方法：对我科126例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析。结果：126倒患者的病因构成比为胆源性组35.7%,酗酒组占15.1%,饮食组（暴饮暴食）15.1%,高脂血症组占9.5%,少见原因组占1.6%,特发性组9.5%;各组年龄相比差异有统计学意义（P〈0.05）,胆源性组平均年龄要比其他组高（P〈0.05）;各组的男女比例相比差异有统计学意义,酒精组和高脂血症组患者中男性占多数（P〈0.05）。结论：胆道疾病仍是AP主要的病因,AP患者发病因素多而复杂,同性别及年龄均可能有关。轻症和重症急胰腺炎发病因素存在差异。部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。     

122例高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析

目的：分析高龄妊娠和分娩对母儿的影响。方法选取该院分娩的122例高龄孕产妇（观察组）和130例同期非高龄孕产妇（对照组）为研究对象,比较两组患者在妊娠合并症、并发症、分娩结局以及胎儿情况方面的差异。结果观察组患者妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病、心脏病及子痫）发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者妊娠并发症（如胎儿早产、呼吸窘迫、胎膜早破及产后出血）发生率亦明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义（65.6%vs 27.7%,χ2=12.526,P〈0.05）;两组间分娩胎儿数量差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组胎儿体重明显大于对照组,差异有统计学意义[（3.8±0.6） kg vs （3.2±0.5） kg,P〈0.05],观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组[（8.4±0.3） kg vs （9.8±0.4） kg,P〈0.05],而新生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（4.9%vs 0.8%,P〈0.05）。结论高龄妊娠时妊娠期和分娩期并发症明显增加,对母儿均有不利影响。     

高龄患者实施骨科手术的护理体会

目的探讨高龄患者实施骨科手术中的护理方法。方法采用回顾性方法分析，选取高龄骨科手术患者34例，随机将其分为对照组和观察组，各17例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用保温护理方法。观察两组患者在手术过程中的体温变化。结果观察组患者手术开始1h、手术结束后的体温p（36．3±0．12）、（36.12±0.25）]均高于对照组患者[（35.12±0.32）、（34.53±0.42）]，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者寒颤发生率（35.29％）低于对照组患者（11．76％），具有差异统计学意义（p〈0.05）。结论对高龄骨科手术患者在手术室采取保温护理，能够保持术中体温的稳定，减少寒颤的发生率，提高治疗效果，值得临床推广。     

30例青年急性心肌梗死临床分析

目的探讨青年急性心肌梗死临床特点。方法选择我院心肌梗死青年患者30例,作为观察组。同时选择同期住院心肌梗死老年患者30例,作为对照组。详细了解2组患者发病期过度劳累、情绪波动、暴饮暴食等相关诱发因素,进行回顾性分析;分析2组患者前驱诊治、缺血性胸痛、心肌梗死部位及相关并发症（心律失常、心力衰竭、休克）。结果观察组过度劳累、暴饮暴食诱发因素分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有前驱症状和有缺血性胸痛发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论青年急性心肌梗死在诱发因素与临床表现方面与老年心肌梗死患者有差异,临床诊断时要注意以上特点,有利于正确诊断。     

超声波联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作的效果

目的 探讨体外超声波联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作的临床效果及观察治疗前后血浆溶血磷脂酸极性相似总磷脂（AP）、椎动脉峰时的改变。方法 选择2012年10月～2013年2月河北省石家庄市第八医院内科收治的短暂性脑缺血发作患者110例为研究对象,根据治疗方法不同将其分为联合治疗组（n=60）和对照组（n=50）。两组均给予疏血通6 mL加入0.9%氯化钠250 mL静脉滴注,每日1次,连用14 d,联合治疗组在对照组治疗的基础上加用体外（头部）超声波,每日2次,连用14 d。检测并比较两组治疗前后AP、椎动脉峰时及疗效。结果治疗后,联合治疗组和对照组AP[（3.82±0.80）、（4.25±0.54）U]及椎动脉峰时[（0.126±0.009）、（0.133±0.012）s]较治疗前[AP：（6.43±1.52）、（6.26±1.52）U;椎动脉峰时：（0.162±0.013）、（0.164±0.013）s]显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后联合治疗组患者AP和椎动脉峰时均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组总有效率（98.3%）显著高于对照组（74.0%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 体外超声波联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作有很好的效果。     

探析对175例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察

目的：研究观察对175例骨科患者进行临床舒适护理的疗效情况。方法：选取2012年4月-2013年4月在本院接受治疗的175例骨科患者,以数字法随机分成观察组87例和对照组88例。对照组实施常规性护理方案,观察组在此基础上另外实施舒适护理。比较两组患者满意度以及疗效。结果：观察组满意率96.55%显著高于对照组的67.05%,观察组疼痛评分（6.3±1.2）分显著低于对照组的（7.2±1.7）分,观察组肢体关节评分（82±17）分显著高于对照组的（75±16）分,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对骨科患者实施舒适护理,可明显增加病患满意度,具有显著疗效,值得临床推荐。     

松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果分析

目的：分析松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果。方法选取60例中青年女性焦虑症患者,按照治疗方法分为2组,各30例。观察组进行松弛训练,对照组采用常规药物治疗,比较2组患者临床治疗总有效率和治疗前后 HAMA 评分变化状况。结果观察组患者临床治疗总有效率（93.3%）显著优于对照组患者(70.0%),差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗前 HAMA 评分为（22.3±5.1）分,治疗后 HAMA 评分为（16.1±5.2）分,对照组患者治疗前 HAMA 评分为（23.0±5.2）分,治疗后 HAMA 评分为（19.5±4.9）分,治疗后 HAMA 评分显著低于对照组患者和治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论松弛训练可显著改善中青年女性焦虑症患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

高龄非小细胞肺癌患者的外科治疗

目的探讨高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺切除手术的意义及围术期的处理特点。方法对2008年5月-2010年2月开胸手术治疗的46例高龄（≥70岁）NSCLC患者进行回顾性分析,并与同期行开胸手术治疗的83例年龄≤60岁患者（对照组）进行比较。结果高龄组患者术前合并各种心血管系统和呼吸系统等疾病的比率显著高于对照组（P〈0.05）,肺功能指标均较对照组差（P〈0.05）。高龄组患者行肺部分切除比例高于对照组,但两组患者行根治性肺切除手术率差异无统计学意义（P〉0.05）。高龄组术后一般性并发症发生率（26.09%）显著高于对照组（10.84%）,差异有统计学意义。全部患者无严重手术并发症发生,无围术期死亡。结论高龄非小细胞肺癌患者仍应积极和慎重地开展肺切除手术,选择合理的手术方式,加强围术期的管理,是高龄NSCLC患者手术获益的关键。     

手术室优质护理在高龄患者围术期护理中的应用

目的探讨高龄患者围术期护理中手术室优质护理的应用。方法选择我院2013年2月～2014年2月80例高龄手术室患者作为研究对象,采用数字表法随机分为常规护理组（对照组,n=40）与优质护理组（观察组,n=40）,比较两组的临床护理效果。结果两组手术均成功完成,观察组生活质量即情绪功能、社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能评分明显高于对照组（P〈0.05）,观察组护理满意度97.5%明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）。两组护理前HAMD评分无明显差异,护理后均有下降,但观察组评分降低情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论高龄患者围术期开展手术室优质护理服务,可为手术成功提供保障,利于预后及生存质量的改善,防范不良事件的发生,并有助于提高患者护理满意度,克服负性情绪,值得临床广泛开展应用。     

呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果

目的 探讨呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果。方法 选择海南省农垦总医院东湖门诊康复科2011年1月~2013年1月收治的脑卒中患者80例为研究对象,将其分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗与护理,观察组增加呼吸训练项目。比较两组患者治疗前后肺功能、炎症因子水平及痰液培养情况的差异。结果 治疗后,观察组患者一秒用力呼气容积、用力肺活量和白介素2分别为（45.98±4.37）%、（69.38±4.72）%和（8.31±2.17）pg/mL,对照组分别为（36.58±6.52）%、（60.54±4.30）%和（3.84±1.10）pg/mL,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组白细胞水平、C反应蛋白和白介素6水平分别为（8.38±3.39）×108/L、（58.49±12.10）mg/L和（21.19±4.39）pg/mL,对照组分别为（12.01±4.30）×108/L、（88.38±15.48）mg/L和（27.91±5.48）pg/mL,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组痰培养阳性率为2.50%,显著低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 呼吸训练可以对脑卒中后卧床患者肺部感染的预防起到积极作用,其可改善患者肺功能,提高患者体内抗炎能力。     

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘53例临床分析

目的：分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点。方法将我院在2012年6月~2013年6月收治的53例肺炎支原体感染引起的哮喘患儿作为观察组,另选取同期收治的50例非肺炎支原体感染哮喘患儿作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患儿的发热、肺部炎症发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;对照组患儿的喘息持续时间为（10.5±4.2）d;观察组为（4.5±2.1）d,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肺部炎症、肺部啰音、哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎的发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。治疗3d内,观察组的喘息控制率显著高于对照组（P〈0.05）,住院时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论与普通哮喘相比,肺炎支原体感染所引起的小儿哮喘具有不同的临床特征,应用支气管扩张剂、皮质激素联合大环内酯类抗生素进行吸入治疗具有确切疗效。     

优质护理服务在我院的实施效果

目的：探讨优质护理服务在我院实施的措施及效果。方法：随机抽取2010年1～10月我院收治的120例住院患者为研究对象,设为观察组;另选取2008年1～10月我院收治的120例住院患者为研究对象,设为对照组,对照组采用常规护理服务,观察组结合相关文献及我院实际实施一系列优质护理服务措施,比较两组患者的护理质量合格率、患者的满意率及护理效果。结果：观察组的护理质量合格率（95.80%）和患者的满意率（91.70%）均显著高于对照组护理质量合格率（86.70%）和患者的满意率（66.70%）（P〈0.05）。观察组的剖腹产率为64.44%、产后出血率6.67%、产后抑郁率为13.33%分别低于对照组的74.42%、13.95%、20.93%（P〈0.05）;观察组产妇满意率为95.56%高于对照组的67.44%（P〈0.05）。术中,观察组治愈率为80.00%、并发症发生率为20.00%,死亡率为0及住院时间（18.1±2.4）d均优于对照组的50.00%、50.00%、7.10%、（25.1±3.74）d（P〈0.05）;非手术组两组患者中非手术患者均无死亡病例,其中观察组患者的治愈率为85.70%（30/35）、并发症发生率20.00%（7/35）,住院时间（11.2±1.5）d显著优于对照组的71.40%（25/35）、31.40%（11/35）、（16.1±2.3）d（均P〈0.05）。结论：优质服务在我院的开展有效地预防了医疗纠纷的发生,提高了护理质量,为医院创造更好的经济效益和社会效益。     

健康教育和膳食干预对高血压的综合防治

目的：探讨健康教育、膳食干预对高血压的综合防治效果。方法选取东莞市厚街医院2009年10月～2011年10月收治的高血压患者302例，随机均分成2组（n=151），对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予健康教育、膳食干预，比较2组患者的综合防治效果。结果观察组患者在高血压常识、药物治疗、饮食注意、运动注意知识上均显著优于对照组，观察组总分（79.21±3.12）分显著高于对照组（95.56±2.78）分，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组血压控制效果，优24例（占15.89%），良91例（占60.26%），差36例（占23.84%），优良率为76.16%；观察组血压控制效果，优67例（占44.37%），良81例（占53.64%），差3例（占1.99%），优良率为98.01%。2组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者在常规护理基础上进行健康教育、膳食干预可显著提高高血压的综合防治效果。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的了解孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床效果,观察对急性症状改善及对肺功能的影响。方法选择173例哮喘急性发作患者,随机分为对照组（85例）和观察组（87例）,所有患者均进行常规治疗,对照组应用布地奈德治疗;观察组应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗治疗。分析治疗前后患者肺功能指标：一秒用力呼气量（FEV1）占用力肺活量（FVC）的百分比FEV1/FVC（%）及最大呼气峰流速（PEF）占预计值百分比PEF（%）。观察两组患者昼夜间哮喘症状评分,评估患者的咳嗽、睡眠评分,并观察主要症状或体征消失时间。结果观察组患者治疗后FEV1/FVC（%）和PEF分别为（70.81±3.15）%和（74.82±5.23）%,均高于对照组治疗后（67.46±2.97）%和（70.46±5.15）%,两组治疗后明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后日间和夜间哮喘症状评分分别为（0.66±0.10）分和（0.83±0.26）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后咳嗽和睡眠评分分别为（0.69±0.17）分和（0.71±0.15）分,低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间分别为（6.86±1.14）d、（4.87±0.52）d、（7.25±0.68）d和（6.51±0.84）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘急性发作具有较好的治疗效果,可明显改善患者肺通气功能,减轻患者昼夜哮喘症状,缩短治疗时间,明显改善患者生活质量。     

纳洛酮治疗脑血栓的临床效果观察

目的观察纳洛酮在脑血栓治疗中的应用效果。方法将2011年1月~2011年12月河南省南阳市淅川县第二人民医院收治的100例脑血栓患者随机均分成2组,对照组和试验组（n=50）,对照组给予血塞通（冻干）治疗,试验组给予纳洛酮治疗,观察2组的疗效。结果试验组治疗的总有效率92%高于对照组72%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组药物起效时间（3.85±1.15）d与对照组（8.12±1.49）d相比显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组患者神经功能缺损评分均显著降低（P〈0.05）,试验组的降低水平（36.2±3.1）与对照组（61.9±2.8）相比效果更明显（P〈0.05）。结论纳洛酮对于脑血栓的治疗有明显的临床效果,值得在临床上广泛使用。     

基于循证医学指导的小儿支气管肺炎临床路径管理实施效果

目的 探讨基于循证医学指导的临床路径管理的实施效果。方法 选择2013年7~12月于河北北方学院附属第一医院确诊的支气管肺炎患儿88例,随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。其中对照组采用传统的常规医疗模式,观察组在对照组基础上,实施基于循证医学指导的临床路径管理。对两组患者的恢复情况、住院时间、住院费用以及满意度进行比较分析。结果 观察组有效率（95.45%）显著高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院费用[（4856.0±823.0）元]及住院时间[（10.2±2.0）d]明显低于对照组[（6451.0±845.0）元、（11.8±2.3）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组总满意率达95.45%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 基于循证医学指导的临床路径管理的实施,能够明显改善患者治疗效果,降低住院费用、缩短住院时间、提高患者满意度,具有较好的适用性和现实意义,值得临床进一步推广。     

临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价

目的探讨临床护理途径在急性肾功能衰竭治疗中的临床意义。方法选择安阳市第三人民医院2010年6月～2010年12月所收治的急性肾功能衰竭患者84例,分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用预先设置的临床护理路径进行护理,对照组采用常规医嘱进行护理。比较两组患者的健康教育效果、透析间隔时间、住院时间及医疗费用、治疗满意度。结果观察组患者健康教育总掌握率[88.1%（37/42）]显著高于对照组[50.0%（21/42）],差异有统计学意义（χ2=14.26,P〈0.01）。观察组透析间隔时间[（3.88±0.68）d]显著长于对照组[（3.03±0.77）d],差异有统计学意义（t=6.44,P〈0.01）;观察组住院时间[（18.63±4.56）d]短于对照组[（35.34±5.03）d],医疗费用[（8119.12±3047.31）元]显著低于对照组[（12 546.47±3246.11）元],差异均有统计学意义（t=15.95、5.36,均P〈0.01）。观察组患者治疗满意度[90.5%（38/42）]显著高于对照组[73.8%（31/42）],差异有统计学意义（χ2=3.98,P〈0.05）。结论临床护理路径可以改善急性肾功能衰竭患者的治疗效果,对提高患者的生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果

目的：研究临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法：将我院实施介入治疗的超高龄患者52例，随机分为观察组和对照组，每组各26例。对照组实施常规性护理方案，观察组在常规性护理方案基础上实施护理路径，对比两组平均住院时长、护理满意评分及并发症情况。结果：观察组平均住院时长为9．5±1．6，显著低于对照组15．7±2．2。观察组护理满意评分为99．3±0．6，显著高于对照组82．8士2．5。差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症发生率为15．38％（4／26），显著低于对照组46．15％（12／26）。差异有统计学意义（P〈0．05）。而观察组在出血和血肿，以及尿潴留和迷走神经型反射方面单纯与对照组相比。差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：在临床实施护理路径方案可明显减少平均住院时长，增加护理满意评分，同时还可有效降低并发症的发病率，效果显著，值得临床应用。     

综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响

目的 探讨综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响。方法 选取2013年6月~2014年6月南京市江宁医院收治的86例下肢骨折患者,将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预。对两组患者术后深静脉血栓形成发生率、住院时间和下床时间、治疗依从性及护理满意度进行比较。结果 1观察组深静脉血栓形成发生率为4.7%（2例）,其发生率显著低于对照组（9.3%,4例）,差异有统计学意义（χ^2=7.593,P=0.024〈0.05）。2观察组的住院时间及下床时间明显短于对照组[（13.7±2.2）h比（2.8±1.0）h,（18.1±2.9）h比（2.1±0.7）h],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3干预后观察组患者的服药依从性、健康教育依从性及出院患者复诊依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4观察组的护理满意度（95.3%）明显高于对照组（83.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对下肢骨折手术患者实施综合护理干预,可明显减少术后深静脉血栓的形成,缩短住院时间,提高治疗依从性及护理满意度,值得临床推广应用。     

冠心病心绞痛患者护理安全隐患及对预后的影响

目的：研究冠心病心绞痛患者护理安全隐患及对预后的影响。方法：选择2011年1月-2012年12月我院200例冠心病患者,随机分为两组各100例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预。结果：在疾病认知上,观察组＂了解透彻＂的患者占38%,显著高于对照组16%（P〈0.05）。观察组社会支持（45.06±7.02）、自我效能（7.61±1.05）,高于对照组（38.92±8.61）、（6.19±1.11）,（P〈0.05）。观察组患者生活质量得分（80.03±23.34）高于对照组（57.46±17.25）,（P〈0.05）。结论：综合护理干预能够提高冠心病心绞痛患者对疾病的认知程度,提高患者的社会支持水平及自我效能,改善患者生活质量。