改良切开扩创术治疗陈旧性肛裂临床疗效观察

目的:通过临床对照研究,观察改良切开扩创术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:采用随机方法将80例陈旧性肛裂患者分为治疗组和对照组,治疗组采用改良切开扩创术,对照组采用侧方内括约肌切断术,进行疗效对比观察。结果:治疗组治愈率为87.5%,对照组治愈率为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);对照组创面愈合时间短于治疗组(P<0.05);两组术后疼痛情况比较差异无统计学意义。结论:改良切开扩创术治疗陈旧性肛裂疗效确切,术后并发症少,操作较为简便,便于临床推广。     

改良切开扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂临床疗效观察

目的观察改良切开扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂的效果。方法选择2010年3月至2011年5月上海交通大学附属第六人民医院收治的60例慢性肛裂患者,采用信封隐藏法分为改良切开扩创术＋中药组与改良切开扩创术组,改良切开扩创术组采用改良切开扩创术治疗,改良切开扩创术＋中药组在此基础上联合中药治疗。比较两组患者的治疗效果及生存质量改善情况。结果两组患者经治疗后的疗效比较,差异具有统计学意义（Z=3.43,P〈0.05）。治疗后,改良切开扩创术＋中药组及改良切开扩创术组生存质量评分均显著高于治疗前（t=46.57,21.22,P〈0.05）,且改良切开扩创术＋中药组评分较改良切开扩创术组提高更为显著（t=16.69,P〈0.05）。结论改良切开扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂,可显著提高患者的治愈率、改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

改良肛门括约肌后位切断术治疗陈旧性肛裂40例

目的 观察改良肛门括约肌后位切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 运用改良肛门括约肌后位切断术治疗陈旧性肛裂患者40例,并与肛门括约肌后位切断术进行临床对比研究,比较二者在术后第10天的临床疗效及创面愈合时间等方面的差异.结果 治疗组治愈率为75%,对照组为45%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组患者创面平均愈合时间为(8.76±3.20) d,对照组为(11.14±3.12) d,2组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 改良肛门括约肌后位切断术治疗陈旧性肛裂疗效确切、疗程短,便于临床推广运用.     

改良肛裂切除术对肛裂的治疗体会

目的：探讨改良肛裂切除术对肛裂的治疗效果。方法：本次共选择80例肛裂患者作研究对象,均为我院2010年6月～2013年6月收治,随机分组就传统肛裂切除术（对照组）与改良纵切横缝术（观察组）预后进行比较,回顾临床资料。结果：观察组选取病例临床总有效率为95％,明显高于对照组75％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组切口愈合时间早于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良纵切横缝术治疗肛裂,可使切口愈合时间缩短,降低肛门张力,创造肛门功能恢复条件,减少术后并发症率,保障预后。     

肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的前瞻性多中心随机对照试验

背景：肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的：评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组（肛裂切除黏膜下移术）和对照组（肛裂切除术）各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标：以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果：3例患者（试验组1例,对照组2例）因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组（P〈0.05）。试验组创面愈合时间为（17.22±4.41）d,对照组为（21.24±7.44）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3天、第14天和第6周时试验组肛门疼痛程度轻于对照组（P〈0.05）;术后第3天和第14天,试验组肛门出血情况优于对照组（P〈0.05）,术后6周试验组与对照组出血情况比较,差异无统计学意义（P=0.051）。术后两组肛管张力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2周内两组患者并发症（排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论：陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。     

微创术治疗肛裂120例疗效分析

目的：探讨微创术治疗肛裂的主要方法及临床疗效。方法选取肛裂患者120例,随机均分为2组（n=60）。对照组给予金属细导丝侧后方内括约肌电切松解术（导丝电切松解术）治疗,观察组给予定位电扩切术治疗,对比分析2组的临床疗效。结果对照组疼痛时间、疼痛程度、创面愈合时间分别为（4.3±2.1）d、(4.2±1.2)分、（7.2±2.1）d,观察组疼痛时间、疼痛程度、创面愈合时间分别为（6.2±2.0）d、(5.6±1.3)分、（14.1±2.8）d,对照组的疼痛时间较短、疼痛程度也比较小（P<0.05）,创面愈合时间也比观察组短（P＜0.05）;观察组治愈率和复发率为96.6%、16.6%,对照组治愈率和复发率为83.3%、33.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2种微创术治疗肛裂效果明显,均能够实现治愈疾病的目的,但不同微创术均各有优缺点,使用时应该按照病情情况合理选择。     

肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的 观察肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年9月本院收治的90例陈旧性肛裂患者的临床资料,采用简单随机化法分为对照组和观察组,每组45例.对照组实施肛门内括约肌后切开术,观察组实施肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术,比较两组术后疼痛、出血量、手术创面面积、创面愈合时...     

纵切横缝加原位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效观察

目的观察纵切横缝加原位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法将50例陈旧性肛裂患者随机分成两组,观察组(25例)采用纵切横缝加原位内括约肌切断术,对照组(25例)采用肛裂切除术。比较两组患者的术后疼痛情况、愈合时间、疗效及并发症情况情况。结果观察组患者术后疼痛明显轻于对照组,切口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者均获得痊愈,切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无肛门失禁及复发病例。结论纵切横缝加原位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效在术后疼痛、切口愈合时间方面具有明显优势。     

侧方内括约肌挂线术与切断术治疗肛裂疗效比较

探讨侧方内括约肌挂线术与切断术治疗陈旧性肛裂的疗效,分别采用2种方法治疗陈旧性肛裂各60例,2组患者在治愈率、术后切口疼痛、便血、尿潴留、肛门控便功能、切口感染程度及是否需二次手术进行对比观察,结果显示侧方内括约肌挂线术治疗陈旧性肛裂切口感染轻,无需二次手术,安全性高,易操作,值得临床推广。     

内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂176例

目的 探计陈旧性肛裂的治疗方法。方法 采用肛门内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂176例。结果 切口愈合时间3～6天，术后疼痛时间3～7天，治愈率98．9％，随访6～12个月未复发。结论 采用肛门内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂，切口愈合快，疗程短，病人痛苦小。     

侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的探讨侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂的疗效与优缺点。方法回顾性分析我院100例陈旧性肛裂采用侧方和后正中位内括约肌切断术治疗病例的临床资料。将患者随机分为侧切术组和后切术组各50例。结果侧切术组平均治愈时间10.8天,近期治愈率100%。其中2例切口形成血肿经拆线引流后伤口愈合,43例随访1年无复发,无肛门潮湿,肛门失禁、肛门畸形等后遗症;后切术组平均治愈时间23.6天,长于侧切术组（P〈0.05）,近期治愈率100%。随访38例,2例肛门潮湿,1例肛门不全失禁,1例肛门锁孔畸形。结论侧切术治疗肛裂,患者痛苦小,创面愈合快,疗效满意。     

改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术的方法对陈旧性肛裂的患者进行手术治疗并进行疗效分析。方法将100例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组,平均每组50例。观察组采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗;对照组采用常规侧位内括约肌切断术治疗。对两组患者的临床疗效、术后疼痛、创口愈合时间等指标进行观察分析。结果观察组治愈率94.00％。对照组治愈率82.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后重度疼痛发生率5/50﹙10.00％﹚;对照组治疗后重度疼痛发生率10/50﹙20.00％﹚,两组有显著性差异﹙P＜0.05﹚。观察组治疗后创口愈合时间10～12d,平均11d;对照组治疗后创口愈合时间14～18d,平均16d。结论改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗陈旧性肛裂临床疗效显著,治愈率高、疼痛程度低、愈合时间短。值得在临床上推广和应用。     

治疗陈旧性肛裂176例临床体会

目的观察肛裂原位部分内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法对176例陈旧性肛裂采用扩肛后肛裂原位部分内括约肌切断术,术后配合中药坐浴。结果治愈171例,好转5例,无复发病例,一次性治愈率达97%,创面愈合时间5 d～15 d,平均9 d.结论肛裂原位部分内括约肌切断术具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻等优点,术后配合中药坐浴,可进一步减轻肛门部位的疼痛,缩短伤口愈合的时间。     

陈旧性肛裂改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术的疗效观察

目的：对陈旧性肛裂改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术的疗效进行分析。方法选取2011年12月～2013年12月江苏省东海县中医院收治的陈旧性肛裂患者80例,随机均分为2组（n=40）,单纯组进行原位内括约肌松解术治疗;联合组进行改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌松解术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果联合组患者的治愈率、术后重度疼痛发生率、手术切口愈合时间、患者满意度均明显优越于单纯组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,2组患者均未发生因手术治疗导致严重后果发生。结论针对于陈旧性肛裂患者应用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌松解术治疗,可有效的提高临床治疗效果、缩短手术切口愈合时间、减低术后重度疼痛的发生率,改善患者的生活质量,减轻患者精神上和身体上的痛苦,安全性较高,为陈旧性肛裂理想的治疗方法。     

经括约肌间入路的闭式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的临床效果评价及发病特征

目的 评价经括约肌间入路的闭式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的临床效果及发病特征。方法 选取2020年1月至12月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治的83例陈旧性肛裂患者,根据手术方式将其分为治疗组（34例）和对照组（49例）。治疗组采用经括约肌间入路的闭式内括约肌侧切术,对照组采用肛裂切扩术,分析两组临床效果、愈合时间、术后第3天的疼痛和出血情况、术中出血量、手术时间、住院费用、住院时间、出院后3个月的肛门功能异常复发情况,总结陈旧性肛裂的发病特征。结果 本研究结果显示,陈旧性肛裂多为单个裂口,裂口主要位于6点位,临床症状多为疼痛和出血,并发症多为哨兵痔。两组治愈率均为100%,术后3个月均无肛门功能异常及复发。两组术中出血、住院费用、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组术后第3天疼痛及出血情况轻于对照组,愈合时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经括约肌间入路的闭式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂患者效果确切,可以加速术后康复,值得应用推广。     

闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用

目的 探讨闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用效果.方法 选取肛裂患者共96例,回顾性分析所有患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为两组,观察组48例患者采取闭合式肛门内括约肌部分切断术,对照组48例患者行常规肛裂切除手术,观察并比较两组患者治愈率、复发率、创面感染率、术后肛门疼痛程度及切口愈合时间.结果 两组患者术后第1天、第7天及首次排便时的肛门疼痛程度情况比较,观察组明显优于对照组,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治愈率分别为62.50%、39.58%,观察组优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率与感染率对比差异无统计学意义.结论 闭合式肛门内括约肌部分切断术可作为肛裂治疗的首选术式,疗效确切,患者疼痛程度轻,临床价值显著.     

改良纵切横缝术与传统肛裂切除术治疗老年肛裂患者的临床疗效

目的 比较改良纵切横缝术与传统肛裂切除术治疗老年肛裂患者的临床疗效.方法 选择2015年1月—2016年6月我院收治的老年肛裂患者90例,根据术式的不同分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用改良纵切横缝术,对照组采用传统肛裂切除术治疗,比较2组手术前后的肛管直径、切口疼痛程度、水肿、切口愈合时间以及切口感染等情况.结果 治疗后2组肛管直径均较治疗前明显扩大,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组疼痛程度、水肿以及切口感染率均明显降低,切口愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肛裂患者采用改良纵切横缝术进行治疗,可以明显缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛以及水肿,降低术后切口感染发生率,值得在临床上推广.     

治疗陈旧性肛裂两种术式疗效比较

目的 探讨微波侧切术和常规切开疗法治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法将48例陈旧性肛裂患者随机分成观察组(36例)和对照组(28例),观察组采用微波侧切术,对照组采用切开疗法,比较两组患者术后肛门静息疼痛、排尿障碍、切口愈合时间、切口感染等.结果术后12 h切口静息疼痛明显者和出现排尿障碍者,观察组少于对照组.观察组切口愈合时间短于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论在创伤程度、疗程、并发症发生等方面,微波侧切术与常规切开疗法相比,有比明显的优势,但对操作技术要求较高.     

肛裂切除术、纵切横缝皮肤移动术和U形皮肤移动术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的对比肛裂切除术、纵切横缝皮肤移动术和U形皮肤移动术治疗陈旧性肛裂的疗效.方法将150例陈旧性肛裂患者随机分成A、B和C组,A组用肛裂切除术治疗,B组用纵切横缝皮肤移动术治疗,C组用U形皮肤移动术治疗,观察3组患者的术后反应和切口愈合时间.结果B、C组患者术后疼痛、便血发生率较A组明显减少,C组患者术后便血也比B组少,B组患者切口愈合时间为15.6±6.3天,C组患者切口愈合时间为13.2±4.5天,均短于A组的18.7±3.2天(P＜0.01),C组的愈合也时间比B组短(P＜0.05).结论陈旧性肛裂应用U形皮肤移动术治疗.     

潜行侧方内括约肌松解术对陈旧性肛裂患者术后切口愈合时间及VAS评分的影响

目的:探究潜行侧方内括约肌松解术对陈旧性肛裂患者术后切口愈合时间及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法:选取我院2016年4月—2018年4月治疗的陈旧性肛裂患者92例,以随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予后正中位内括约肌切断术治疗,观察组给予潜行侧方内括约肌松解术治疗。对比两组术后疼痛情况、疗效及术后切口愈合时间。结果:两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3d两组VAS评分低于术前(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后切口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:潜行侧方内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂可促进术后切口愈合,降低VAS评分。