消毒灭菌教育对碘酊与乙醇瓶污染的效果观察

目的消毒灭菌教育对碘酊、乙醇瓶口内壁污染的效果。方法2003年加强对盛消毒液容器的消毒灭菌教育, 并分别对教育前(2002年1～12月)与教育后(2003年1～12月)本院12个科室的治疗室、换药室的碘酊、乙醇瓶口 内壁细菌污染情况进行对比研究。结果教育前容器污染率为13.82%,教育后为3.28%,差异有显著性意义(P< 0.01)。结论加强消毒灭菌教育,采取有效措施可减少碘酊、乙醇瓶口污染的发生。     

手术皮肤消毒剂灭菌效果临床观察

目的 了解手术室常用皮肤、黏膜消毒剂的消毒、灭菌效果,寻找高效、安全的消毒剂.方法 将160例择期手术患者分为8组各20例,分别采用3%碘酊75%乙醇、1.5%碘酊75%乙醇、1%活力碘、0.5%活力碘、0.1%活力碘、75%乙醇、0.5%氯己定和0.1%氯己定消毒手术部位,观察消毒效果.结果 8种(组)消毒剂的杀菌率分别为100.0%、100.0%、100.0%、89.9%、83.2%、83.9%、89.7%和82.8%;合格率分别为100.0%、100.0%、100.0%、90.0%、90.0%、80.0%、90.0%和75.0%.结论 3%碘酊75%乙醇、1.5%碘酊75%乙醇、1%活力碘消毒效果好,但前2种(组)对皮肤、黏膜刺激性较大,待干时间长,适用于无菌要求高的择期手术;1%活力碘分别对皮肤、黏膜刺激性小,安全性可靠,省时方便,为较理想的消毒剂.     

碘酊乙醇棉签擦拭瓶盖的数量及放置时间对消毒效果的影响

目的 探讨2％碘酊、75％乙醇棉签安全消毒瓶盖的数量及消毒后安全放置的时间。方法 将0.9%氯化钠注射液（500ml)180瓶扮为6组，每组30瓶，均用1根碘酊棉签消毒、1根乙醇棉签脱磺，连续消毒6个瓶盖，分别取样行细菌培养。另取同样液体150瓶，分为A、B、C、D、E5组，每组30瓶，1根碘酊、乙醇棉签消毒1个瓶盖，分别于消毒后放置0．5、1、2、4、6min取样行细菌培养。结果 1根碘酊、乙醇棉签连续消毒至第4个瓶盖时污染数明显增加（P＜0．05）。消毒后放置4min时污染数明显增加（P＜0．05）。结论 1根2％碘酊、75％乙醇棉签连续消毒3个瓶盖，消毒后放置2min最为安全。     

高频电刀引发皮肤消毒液着火的实验研究

目的 探讨电刀引发着火与皮肤消毒液的关系,为安全使用电刀提供依据.方法 将30只大耳白兔随机分为乙醇组、碘酊组、碘伏组3组,每组10只,分别接受75％乙醇、2％碘酊、0.45％～0.55％碘伏消毒,观察消毒后不同时间使用不同输出功率电刀的着火次数.结果 碘伏消毒在所有时点和各个电刀功率下着火次数均为0;乙醇组相同功率各时点着火次数相差不大;50W、60 W、70 W、80 W功率着火次数相对高于20 W、30 W、40 W;碘酊组0～20 s着火次数相对高于其他时点.乙醇组着火次数相对高于碘酊组.结论 碘伏消毒后使用电刀不着火;乙醇着火概率较碘酊高,且高功率(＞50 W)较低功率(＜40 W)更易着火.     

碘酊污染衣物用维生素C脱碘

临床护理中,常需用2%碘酊进行皮肤消毒,由于不慎碘酊污染工作服、被服、治疗巾等,通常采用75%乙醇或碘或用"84"液浸泡后再洗涤,易留下痕迹,既不美观,又费时费力.     

过氧乙酸与乙醇消毒听诊器听筒效果比较

目的比较过氧乙酸与乙醇消毒听诊器听筒的效果。方法将发热门诊60例发热待查患者听诊胸肺部后的60个听筒随机分为对照组与观察组各30个,分别用0.5%过氧乙酸棉球擦拭消毒和75%乙醇棉球擦拭消毒。两组听诊器听筒于消毒前、消毒后晾干由操作者取样本放入无菌试管内送细菌培养。结果观察组听筒消毒后细菌菌落数和病原菌污染阳性率显著低于对照组(均P0.01)。结论以0.5%过氧乙酸消毒听诊器听筒,灭菌效果优于75%乙醇。     

门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理,预防与控制医院感染的发生.方法 2003～2007 年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理.结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100%,空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100%.结论 门诊手术室消毒灭茵质量整体情况较好,且有逐年改善趋势.科学合理的监控操作和管理手段,是保证消毒灭菌质量的关键,是预防和控制医院感染的重要措施.     

医院消毒灭菌监测管理方法的改进

目的回顾性总结医院消毒灭菌效果监测结果,为控制医院感染的发生提供依据。方法对使用中的消毒液、无菌物品、物体表面、工作人员的手和空气消毒灭菌效果监测合格率进行统计分析,对存在的问题采用监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法进行系统管理。结果监测采样共5234份,消毒灭菌监测合格率97.1%;1997~2003年各项消毒灭菌合格率呈逐年增高趋势,整改前、后合格率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是控制医院感染的有效措施。     

过氧乙酸与乙醇消毒听诊器听筒效果比较

目的比较过氧乙酸与乙醇消毒听诊器听筒的效果。方法将发热门诊60例发热待查患者听诊胸肺部后的60个听筒随机分为对照组与观察组各30个,分别用0.5%过氧乙酸棉球擦拭消毒和75%乙醇棉球擦拭消毒。两组听诊器听筒于消毒前、消毒后晾干由操作者取样本放入无菌试管内送细菌培养。结果观察组听筒消毒后细菌菌落数和病原菌污染阳性率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论以0.5%过氧乙酸消毒听诊器听筒,灭菌效果优于75%乙醇。     

壁式氧气管道装置的污染监测与分析

为了解壁式氧气管道装置的污染状况及污染原因。分别对壁式氧气管道装置、吸氧连接管及备用湿化液进行采样检测 ;同时设观察组与对照组 ,将吸氧装置消毒后 ,观察组使用消毒后存放 2 4h内的湿化液 ,更换吸氧连接管 ,对照组使用消毒后存放 48h的湿化液 ,不更换吸氧连接管 ,使用 2 4h后比较两组吸氧装置的污染程度。结果1湿化瓶盖、送氧管出口污染率为 81.0 % ,通气管内腔污染率为 89.0 % ;2吸氧连接管污染例数随使用时间的延长而增加 ;3无菌湿化液存放 2 4h,液体及容器内壁细菌培养为阴性 ,存放 48h细菌培养为阳性 ;4观察组污染率为 10 .0 % ,对照组为 73.3% ,两组比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1)。提示壁式氧气管道装置的消毒应引起重视 ,备用湿化液存放应 <2 4h,吸氧连接管 3d更换 1次     

临床科室计算机键盘鼠标细菌污染检测分析

目的检测临床科室计算机键盘、鼠标细菌污染情况。方法对 189台计算机键盘鼠标采用棉拭子法分别采样 ,并进行细菌培养、菌落计数和菌型鉴定 ;同时对消毒前后的细菌污染情况进行对照。结果键盘、鼠标消毒前菌落数为 (130 .6 2± 5 5 .38)、(12 6 .82± 5 3.32 )cfu/cm2 ,消毒后为 (2 .72± 1.4 4 )、0cfu/cm2 ,消毒前后比较 ,均P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;检出细菌依次为枯草杆菌 (2 6 .3% )、金黄色葡萄球菌 (2 0 .2 % )、表皮葡萄球菌 (15 .8% )、硝酸盐不动杆菌 (11.6 % )、大肠杆菌 (9.4 % )、蜡样芽孢杆菌 (7.2 % )、绿脓杆菌 (3.2 % )、肠杆菌 (2 .6 % )、粪链球菌 (2 .2 % )和变形杆菌 (1.5 % )。结论临床科室使用的计算机细菌污染严重 ,卫生不合格率达 10 0 .0 % ,而进行简单的消毒处理即可达到灭菌效果。     

手术皮肤消毒剂灭菌效果临床观察

目的 了解手术室常用皮肤、黏膜消毒剂的消毒、灭茼效果，寻找高效、安全的消毒剂。方法 将160例择期手术患者分为8组各20例，分别采用3％碘酊75％乙醇、1．5％碘酊75％乙醇、1％活力碘、0＋5％活力碘、0．1％活力碘、75％乙醇、0．5％氯己定和0，1％氯己定消毒手术部位，观察消毒效果。结果 8种（组）消毒剂的杀菌率分别为100.0％、100．0％、100．0%、89．9％、83．2％、83．9％、89．7％和82．8％；合格率分别为100．0％、100．0％、100．0％、90．0％、90．0％、80．0％、90．0％和75．0％。结论 3％碘酊75％乙醇、1．5％碘酊75％乙醇、1％活力碘消毒效果好，但前2种（组）对皮肤、黏膜刺激性较大。待干时间长，适用于无菌要求高的择期手术；1％活力碘分别对皮肤、黏膜刺激性小，安全性可靠，省时方便，为较理想的消毒剂。     

不同方法消毒口腔高速手机效果的比较研究

目的探讨不同方法消毒口腔高速涡轮手机的效果.方法将90支使用后的口腔高速涡轮手机随机分为1、2、3三个消毒组,分别采用2%戊二醛溶液擦拭浸泡30 min、环氧乙烷气体消毒60 min及预真空高压蒸汽消毒10 min的方法消毒;消毒前、后对手机表面及其内部水、气管腔采样进行细菌学检测.结果三组消毒后手机表面灭菌率分别为99.99%、100.00%和100.00%.手机内部水、气管腔冲洗液细菌检测2%戊二醛溶液消毒灭菌率为31.96%,环氧乙烷为100.00%,预真空高压蒸汽灭菌法为100.00%.结论高压蒸汽灭菌法消毒手机耗时短、效果好,可作为口腔高速手机消毒的首选方法.     

门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理，预防与控制医院感染的发生。方法 2003～2007年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测，采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理。结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100％，空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100％。结论 门诊手术室消毒灭菌质量整体情况较好，且有逐年改善趋势。科学合理的监控操作和管理手段，是保证消毒灭菌质量的关键，是预防和控制医院感染的重要措施。     

氧气湿化瓶干燥盘的制作与应用

氧气湿化瓶是患者吸氧时常用的一种医疗设备,为预防医院感染,使用后需浸泡消毒干燥保存。常规的做法是将湿化瓶浸泡消毒后冷开水冲洗、用手轻甩、反扣瓶体于台面上待干,或集中放在一容器内待干。由于湿化瓶口径小,放置不稳易倾倒,造成污染。甚至破损;湿化瓶口紧贴台面．空气不流通,干燥时间长,容易滋生细菌;多个湿化瓶放置一起。瓶体紧靠,不容易干燥。为克服以上不足,2008年12月笔者设计了一种方便实用的氧气湿化瓶干燥盘,经临床应用效果满意,介绍如下。     

手术室与消毒供应中心整合管理对腹部手术切口感染率的影响

目的:评论应用手术室与消毒供应中心整合管理系统(OASIS)后,对腹部手术切口感染(SSI)的影响.方法:我院自2002年6月实施OASIS管理系统.本文回顾性分析实施此系统前、后外科腹部SSI的变化情况.结果:采用OASIS系统后,腹部SSI从2001～2002年的7.01%降至2006年的0.60%(X2=110.66,P＜0.005),具有统计学差异.结论:OASIS模式有效地重新整合了我院手术室、清洁消毒部门和供应部门的人力、物力及财力资源;专业化地整合了器械清洗、消毒、运送、储藏及供应的过程,从而简化并优化了整个工作流程,显著提高了消毒灭菌质量,有利于外科腹部SSI的控制.     

氧气湿化瓶干燥盘的制作与应用

氧气湿化瓶是患者吸氧时常用的一种医疗设备。为预防医院感染，使用后需浸泡消毒干燥保存。常规的做法是将湿化瓶浸泡消毒后冷开水冲洗、用手轻甩、反扣瓶体于台面上待干．或集中放在一容器内待于。由于湿化瓶口径小，放置不稳易倾倒，造成污染．甚至破损；湿化瓶口紧贴台面．空气不流通．干燥时间长．容易滋生细菌；多个湿化瓶放置一起．瓶体紧靠，不容易干燥。为克服以上不足，2008年12月笔者设计了一种方便实用的氧气湿化瓶干燥盘。经临床应用效果满意，介绍如下。     

创口闭合引流减少骨科术后感染

既往,我科治疗的无菌性创口手术病人,术后总有1～3%的感染率,尤其是夏季。1979年以来,我们将闭合引流法用于无菌性创口手术30例:其中复位内固定12例,腰椎间盘核突出行半椎板或全椎板切除9例,脊柱骨折复位减压内固定7例,膝关节绒毛结节性滑膜炎滑膜切除2例。术后无一例感染。现将操作方法介绍如下: 关闭创口前,将一根前端有3～5个侧孔,尖端为斜面,直径为5mm的塑料管(优质)的带孔端置入创口深处,另端于原切口引出,与消毒的容器相接,瓶口用无菌纱布捆扎好,一般无需负压吸引。下肢创口常规用消毒棉垫复盖,以绷带加压包扎。脊柱术后     

微波联合氯己定用于金属器械快速灭菌的实验研究

目的寻求金属器械快速灭菌的方法 ,满足手术过程中急需器械的灭菌需求。方法将 336件金属手术器械人工染菌后放入微波炉专用塑料盒中 (7件 /盒 ) ,分别加入 0 .5 %氯己定溶液、蒸馏水各 30 0ml加盖 ,置入家用微波炉(2盒 /次 ,14件 ) ,使用高火档 (输出功率 6 5 0W ) ,3、5min分别消毒 2 4次 ,消毒后分别按常规采样做无菌检测 ,观察灭菌效果。结果家用微波炉加蒸馏水作用 3min灭菌合格率为 88.0 9% ,5min灭菌合格率为 95 .2 4 % ;加 0 .5 %氯己定溶液消毒 3min灭菌合格率为 93.4 5 % ,5min灭菌合格率达 10 0 .0 0 %。结论金属器械经家用微波炉 (输出功率为 6 5 0W )与 0 .5 %氯己定溶液协同作用 5min ,即可完全灭菌 ,解决手术过程中急用金属器械的消毒灭菌问题。     

3种消毒剂对眼科手术器械灭菌的实验观察

眼科手术器械具有小巧,精细及锐利的特点,常用化学方法灭菌。其消毒灭菌彻底,是防止伤口感染的蕈要环节。本文就常用3种消毒剂对眼科手术器械灭菌效果实验观察,报道如下。一、材料与方法1.实验材料:①化学消毒剂:75%乙醇,特殊器械消毒液(石炭酸2g、无水碳酸钠0.37g、甘油