散发性戊型病毒性肝炎110例流行病学与临床特点分析

目的：探讨散发性戊型病毒性肝炎（戊肝）的流行病学特征及临床特点。方法：回顾性分析110例散发性戊肝患者的病历资料。结果：散发性戊肝全年四季均可发病,无家庭聚集现象。患者以男性为主,男女比例为3．6：1;非老年组（60岁以下）81例（占73．6％）,老年组（等于或大于60岁）29例（占26．4％）。单纯戊肝（单纯感染）71例,戊肝重叠慢性肝病（重叠感染）39例,其中以重叠乙型病毒性肝炎居多。重叠感染者的重型肝炎发生率（18％）明显高于单纯感染者（4％）？起病初期有发热、鼻塞、咽痛等症状。黄疸多见,占78．2％,其次为食欲减退及恶心等消化道症状。戊肝重叠肝炎后肝硬化者的ALT、AST比单纯感染者明显降低（均为P〈0．01）？老年组患者的总胆红素比非老年组明显升高（P〈0．05）。全组并发症发生率为28．2％（31／110）,其中老年组的并发症发生率明显高于非老年组（P〈0．01）,重叠感染者的并发症发生率亦高于单纯感染者（P〈0．01）。经护肝、退黄、对症等治疗,治愈41例,好转66例,死亡1例,自动出院2例。结论：散发性戊肝全年均可发病,患者以中青年男性居多,大多数患者预后良好,但老年及重叠感染患者的并发症发生率较高,肝功能损害较严重。     

老年散发性戊型肝炎的临床特点分析

目的：探讨老年散发性戊型肝炎的临床特点。方法：对38例老年戊型肝炎患者和48例非老年戊型肝炎患者的临床表现、血液生化检查结果、预后等进行分析。结果：在86例戊型肝炎患者中,老年患者占32.6%,老年患者的临床表现重,高黄疸与低蛋白血症发生率高,重症肝炎发生率相对较高。结论：老年戊型肝炎患者为老年肝病常见病因之一,应引起高度重视,采取必要措施积极防治。     

老年戊型肝炎患者肝功能分析

目的探讨戊型肝炎对老年人肝功能的损害。方法收集戊型肝炎患者208例,根据年龄、性别分组,检测肝功能相关指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并与100例健康人检测结果进行比较。结果戊肝患者的AST、ALT、GGT、TBA、TBIL、DBIL检测均值明显高于健康人,PA、ALB低于健康人;50岁以上戊型肝炎患者AST、ALT、PA、ALB检测均值明显低于50岁以下戊肝患者,TBIL、DBIL检测均值明显高于50岁以下戊肝患者,且P0.05,GGT、TBA的差异无统计学意义:老年男性戊肝患者的AST、ALT、GGT、PA、TBIL、DBIL检测均值明显高于老年女性戊肝患者,TBA、ALB的差异无统计学意义。结论戊型肝炎病毒感染对肝功能的损害严重,老年人比青壮年肝损害严重、黄疸程度重且易发生瘀胆,老年男性患者相对较多且对肝脏损害比老年女性严重。     

老年戊型病毒性肝炎的临床特点及护理要点

近年来,在散发性戊型病毒性肝炎中,老年患者并不少见,且因为消化道症状明显、黄疸深、易发生瘀胆而治疗效果差,有向重症肝炎发展、病死率相对较高等特点[1].我科自2002年5月至2005年5月期间共收治老年戊型病毒性肝炎(戊肝)患者30例,现将护理体会报告如下.     

136例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的探讨散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析136例散发性戊型肝炎临床资料。结果临床表现主要有乏力130例（95．59％）、黄染119例（87．50％）、纳差104例（76.47％）。血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）在老年组（≥60岁）与非老年组（〈60岁）之间比较,差异均有统计学意义（t分别=5．85、3．95、3．49、4．65,P均〈0．05）,在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较,差异亦均有统计学意义（t分别：6．75、3．68、3．83、4．53,P均〈0．05）。结论大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现,且预后良好,但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重。     

散发性戊型肝炎148例临床分析

[目的]分析散发性戊型肝炎的临床特点.[方法]回顾性分析148例散发性戊型肝炎患者的临床资料,按照年龄分为非老年组（〈60岁）与老年组（≥60岁）,按照病原学分为单纯感染组与重叠感染组,比较各组之间的差异.[结果]148例患者男女比例1.55∶1,30～59岁91例（61.4= 8.01,P＜0.01）.老年组白蛋白（ALB）水平明显低于非老年组（t=4.26,P＜0.01）,总胆红素（TBIL）水平、凝血酶原时间（PT）明显高于非老年组（t1=2.02,t2=2.51,P＜0.05）.重叠感染组重型肝炎的比例明显高于单纯感染组（χ2=8.27,P＜0.01）.重叠感染组TBIL、PT明显高于单纯感染组（t1=2.41,t2=2.20,P＜0.05）.老年组住院时间较非老年组明显延长（t=4.18,P＜0.01）.3例死亡病例为老年组和重叠感染组患者.[结论]散发性戊型肝炎以中青年男性多发,有冬春季发病高峰,大多数患者预后良好,年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素     

散发性戊型肝炎156例临床分析

【目的】探讨戊型型的临床特点。【方法】近年来医院收治的戊型肝炎156例,按年龄分为四组,比较各组戊型肝炎的感染形式及实验室特点。【结果】戊型肝炎患者以中老年为主,治疗有效率低于20~29岁组（P〈0.05）,病死率高于20~29岁组（P〈0.05）,乙、戊型重叠感染率高于20~29岁组（P〈0.05）。【结论】戊型肝炎以中老年为多见,有随年龄增长重叠感染机会增多,肝脏损害加重的倾向。     

重庆某地戊型肝炎的临床特点

目的：分析重庆某地戊型肝炎的临床特点及预后,为临床防治提供参考。方法回顾性分析重庆市大足区人民医院2005～2013年收治的140例戊型肝炎患者临床特点,并根据性别和年龄进行分组,比较实验室检查结果。结果食欲缺乏、乏力为戊型肝炎患者主要临床表现。戊型肝炎患者中,男性患者发生率高于女性患者,其中又以老年男性患者所占比率最大（54．3％）。男女两组间总胆红素、直接胆红素比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。男性中老年组与男性青年组总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,女性中老年组与女性青年组总胆红素、直接胆红素比较,差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论戊型肝炎患者男性患者比率高于女性,临床表现较女性患者严重。中老年男性患者由于受到性别、年龄双重因素的影响,临床表现最重,易发展为重型肝炎,预后较差。     

老年病毒性肝炎与戊型肝炎病毒感染

总结该院近３年老年病毒性肝炎中戊型肝炎病毒感染占５２．９％，明显高于非老年组的１７．９％，老年戊肝病毒感染的临床类型大部分表现为急性黄疸型肝炎（８８．９％），小部分在慢性肝病基础上急性发病（１１．１％），其病原类型７７．８％，为单独戊肝病毒感染，合并其它肝炎病毒感染占２２．２％，老年急性戊型肝炎的临床特点；（１）平均血胆红素水平及重要黄疸发生率均明显高于非老年组（Ｐ〈０．０１）；（２）血清白蛋白降     

慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的：进一步了解慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及转归。方法：对慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染（观察组）与单纯慢性乙型肝炎病毒感染对（照组进）行临床对照研究。结果：两组发病率、病死率比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、血白蛋白比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；观察组HBeAg阴性率、HBV-DNA阳性率低于对照组（P均〈0．01）；严重并发症的发病率高于对照组（P〈0．01）。结论：重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性乙型肝炎病毒感染者病情急性加重和重症化的主要原因，但戊型肝炎病毒对其复制有一定的抑制作用。     

老年戊型病毒性肝炎16例的观察及护理

近年来，散发性戊型病毒性肝发病有增加趋势，在散发性戊型病毒性肝炎中，老年患者并不少见，且因为消化道症状明显、黄疸深、易发生瘀胆而治疗效果差。为了解其临床特点和探讨合理的治疗及护理，对我科2007—05／2009—03收治的老年戊型病毒性肝炎（戊肝）患者16例护理体会报告如下。     

老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析--附96例分析

目的 :探讨老年戊型病毒性肝炎及其重叠其它病毒性肝炎的临床特点 ,以便临床提前干预 ,提高疗效。方法 :根据肝炎病毒标志物检测结果 ,将 96例老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 ) ,对临床表现、肝功能、转归等资料进行分析和比较。结果 :96例老年戊型病毒性肝炎中单纯戊肝组 80例 (83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 [(340± 12 7) μmol/L比 (177±99) μmol/L ,P <0 0 1];重叠感染组中的γ 谷氨酰转肽酶 [(32 1± 188)U/L]、碱性磷酸酶 [(35 6±136 )U/L]明显高于单纯戊肝组 [(12 9± 5 7)U/L、 (2 4 6± 79)U/L],均为P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间明显长于单纯戊肝组 [(5 9± 2 4 )日比 (31± 15 )日 ,P <0 0 1];重叠感染组死亡 4例 (2 5 % ) ,明显高于单纯戊肝组的 1例 (1% ) ,P <0 0 1。结论 :老年戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎患者 ,具有病情重 ,并发症和合并症多 ,黄疸深 ,黄疸消退缓慢 ,肝内淤胆明显 ,病死率高等临床特点。     

老年散发性戊型肝炎的临床特点分析

目的：探讨老年戊型肝炎的临床及流行病学特点.方法：对31例老年戊型肝炎患者和31例非老年戊型肝炎患者的临床表现、血液生化检查结果、预后等进行回顾性分析.结果：在135例戊型肝炎患者中，老年患者占23%，冬春季节多发，老年戊型肝炎患者的临床症状重，高黄疸与低蛋白血症发生率高，重症肝炎发生率相对较高.结论：老年戊型肝炎患者为老年肝病常见病因之一，应引起高度重视，采取必要措施积极防治.     

2010至2015年南通地区人群戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的：探讨2010至2015年南通市人群戊肝病毒（hepatitis E virus, HEV）的感染状况及流行特点,为戊型病毒性肝炎（简称戊肝）防治提供依据。方法：选择南通大学附属医院2010年1月1日至2015年12月31日收诊并作HEV血清学检测的病例6 772例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）诊断试剂盒检测血清抗HEV抗体（IgM、IgG）。对不同年度、年龄、性别人群的HEV感染率进行统计分析,并对戊肝发病率进行分析。结果：6年间,6 772例受测试者抗HEV抗体（IgM/IgG）总阳性率为3.35%（227例）;2010至2015年各年度人群血清HEV抗体阳性率分别为6.92%、1.74%、3.53%、0.90%、3.50%、2.13%。20岁以下、20～29岁、30～39岁、40～49岁和50～59岁年龄段人群血清HEV抗体阳性率随年龄增加而升高（P=0.001）;59岁以后各年龄段人群血清HEV抗体阳性率逐步下降。男性抗HEV抗体阳性率明显高于女性（P=0.001）。227例血清抗HEV抗体阳性者中,显性感染率为72.25%;其中,急性黄疸型肝炎发病率显著高于急性无黄疸型肝炎发病率（P=0.001）。HEV感染者中,HBV-HEV重叠感染率为21.15%,HCV-HEV重叠感染率为0.88%;HAV-HEV重叠感染率为0.44%。HBV-HEV重叠感染的戊肝组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平与单纯戊肝组患者差异无统计学意义,凝血酶原活动度、血清白蛋白水平均低于单纯戊肝组（P<0.01）。结论：2010年南通市人群HEV感染率为6.92%,此后5年HEV感染率维持在较低水平（0.90%～3.53%）。男性较女性更易感染HEV;40～59岁人群具有相对较高的HEV感染风险,应引起高度重视。HEV感染后,多数表现为急性黄疸型肝炎;慢性HBV感染重叠HEV感染可致肝损伤加重。     

36例老年戊型肝炎的临床资料分析

３６例老年戊型肝炎的临床资料分析郭天祥金瑞马玉宝自１９８９年戊型病毒性肝炎（简称戊肝）被命名以来，对戊肝的研究越来越多，但对老年戊肝的临床报道较少。本文总结了３年来收治的３６例老年戊肝并与３２例青壮年戊肝进行比较，以探讨老年戊肝的临床特点。１一般临床...     

浙江省湖州市自然人群甲型及戊型肝炎IgG抗体平行检测结果分析

目的 分析浙江省湖州市甲、戊型肝炎(甲肝、戊肝)血清流行病学特征,探讨防制对策.方法 在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇3群,随机抽取1666名健康人作为研究对象,进行流行病学个案调查和血清甲型肝炎抗体(抗-HAV-IgG)及戊型肝炎(抗-HEV-IgG)检测.结果 湖州市自然人群甲肝、戊肝标化感染率分别为55.74%和38.88%,感染率均与年龄呈正相关;甲肝感染率城镇高于水乡,戊肝则城镇和平原水乡高于山区;甲戊型肝炎重叠感染率32.23%,两型肝炎感染存在统计学关联;戊肝及甲戊型肝炎重叠感染均存在家庭聚集性现象.结论 应结合甲肝、戊肝血清流行病学特征开展相关防制工作,同时在检测HAV时应注意HEV的检测.     

戊型肝炎58例临床分析

目的探讨戊型病毒性肝炎的临床特点。方法 58例戊型病毒性肝炎患者中,男50例,女8例,分析其年龄分布、职业分布、季节分布特点。结果 58例患者中,中年人发病率较高(63.8%),男性发病明显高于女性。发病率以农民(36.2%)和工人(32.8%)为主,第三季度(41.4%)高。1例老年重叠感染者死于肝衰竭,其余均预后良好。结论戊型肝炎以男性农民和工人多见,经济条件差、卫生条件差者易患。大多数预后良好,但重叠感染者及老年者易出现病情加重,应引起临床足够的重视。     

散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。     

不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎IgG抗体流行状况

目的了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎(简称戊肝,HE)的流行现状,为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机选择2013年7月~2015年6月来本院体检及就诊的无肝炎人群1746例为对照组,同时选择慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者1320例,慢性丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者615例,分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清戊肝抗体-IgG(抗HEV-IgG),分析和比较不同类型肝炎人群戊肝流行情况。结果1746例对照组血清抗HEV-IgG阳性率为3.49%(61/1746),其中男性4.22%(39/925),女性2.68%(22/821);1320例乙肝组抗HEV-IgG阳性率为10.9%(144/1320),其中男性12.29%(93/700),女性8.23%(51/620);615例丙肝组抗HEV-IgG阳性率为10.2%(63/615),其中男性12.35%(42/340),女性7.64%(21/275)。乙肝组和丙肝组抗HEV-IgG阳性率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=9.163~9.405,P0.05),乙肝组与丙肝组抗HEV-IgG阳性率的差异无统计学意义(χ2=0.614,P0.05),戊肝以男性流行率高于女性,差异有统计学意义(χ2=2.873~4.025,P0.05)。结论慢性乙型和丙型病毒性肝炎人群抗HEV-IgG阳性率高于无肝炎人群,戊肝流行率以男性高于女性。因此,开展对慢性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗,对降低戊肝流行率具有重要的意义。     

2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征分析

目的：探讨2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征。方法：回顾性分析119例2型糖尿病合并戊型肝炎患者的性别、年龄等临床特征,另设无肝炎的2型糖尿病组（单纯糖尿病组）及单纯戊型肝炎组患者作为对照,比较3组的实验室检查结果。结果：2型糖尿病合并戊型肝炎组中,50~69岁年龄段的患病人数较多（占65%）。2型糖尿病合并戊型肝炎组患者的糖化血红蛋白（hemoglobinA1c, HbA1C）水平低于单纯糖尿病组患者[（8.0±1.8）%比（8.4±2.0）%]（P<0.01）,但2组间比较空腹血糖及餐后血糖差异无统计学意义（P>0.05）;2型糖尿病合并戊型肝炎组的总胆红素及天冬氨酸转氨酶明显低于单纯戊型肝炎组（P<0.05）;单纯糖尿病组、单纯戊型肝炎组、2型糖尿病合并戊型肝炎组这3组间比较的肾功能、血脂指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：2型糖尿病合并戊型肝炎患者的HbA1c低于单纯糖尿病患者,其余血糖指标没有差异;与单纯戊型肝炎组患者相比,2型糖尿病合并戊型肝炎组患者的肝功能并没有出现进一步的减退。