慢性肺源性心脏病低钠血症的病因及疗效

目的:探索慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)低钠血症的病因及治疗方法.方法:本组肺心病患者100例,合并低钠血症45例.在持续低流量吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、祛痰、改善心功能等综合治疗基础上,给予补充3 %氯化钠.结果:肺心病患者常合并低钠血症,3 %氯化钠可迅速纠正肺心病低钠血症.结论:肺心病患者常合并低钠血症,3 %氯化钠可迅速纠正肺心病低钠血症,对肺心病转归和预后有着重要影响.     

不同皮肤清洁消毒方法对0岁-1岁小儿皮试效果的影响

目的探讨一种能代替75％酒精作为皮试前皮肤清洁消毒的方法,防止皮肤感染的同时降低皮内试验的假阳性率。方法将0岁－1岁的672例住院患儿随机分为对照组和试验组,分别用75％酒精和0．9％氯化钠作为皮肤清洁消毒剂做皮内试验,比较2组皮试结果。结果试验组无1例皮肤感染,皮试阳性率为2％;对照组无1例皮肤感染,皮试阳性率为3．5％。结论用0．9％氯化钠代替75％酒精进行0岁－1岁小儿皮内试验前的皮肤清洁,皮试结果准确,假阳性率低,值得临床推广应用。     

碘酊治疗单纯疱疹的疗效观察

我院于2002年1-12月用0．5％碘酊成功地治疗了132例单纯疱疹病人,取得了良好疗效,总结报道如下。一般资料:所有病例均系我院门诊病人及内科住院病人,共治疗264例,均为颜面疱疹,按1:1随机分为2组。治疗组132例,男64例,女68例,年龄16-64岁,平均     

口服葡萄糖耐量试验中不同剂量50％葡萄糖注射液对检测结果的影响

目的了解50％葡萄糖注射液用于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的可行性。方法对60例既往无糖尿病病史的志愿者行标准OGTT,采用随机方法分为两组（各30例）,1周后分别口服7支和7．5支50％葡萄糖注射液（20mE／支）行OGTT,并与标准OGTT结果比较。结果标准OGTT糖耐量正常（NT）者23例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（4．8±0．4）、（6．7±0．6）、（5．9±0．8）、（5．5±0．9）和（4．8±0．9）mmol／L,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（4．8±0．3）、（7．5±1．1）、（6．8±1．8）、（6．3±1．0）和（4．6±1．2）mmol／L,7．5支者（8例）的血糖水平分别为（4．7±0．3）、（7．2±1．3）、（6．1±1．1）、（5．6±0．9）和（4．3±0．9）mmol／L;标准OGTT糖耐量受损（IT）者37例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（5．2±0．6）、（9．1±1．4）、（8．9±2．6）、（6．7±2．0）和（4．7±1．0）mmol／L,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（5．1±0．7）、（8．8±1．7）、（9．0±3．0）、（7．3±2．2）和（5．1±1．1）mmol／L,7．5支者（22例）的血糖水平分别为（5．3±0．6）、（8．8±1．9）、（8．5±2．4）、（6．6±1．4）和（4．8±1．6）mmol／L,差异均无统计学意义。标准OGTT胰岛素正常者38例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为1．5±0．3、3．9±0．3、3．7±0．4、3．2±0．6和2．2±0．8,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（20例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．4±0．7、3．3±0．8和2．4±0．7,7．5支者（18例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．8±0．5、3．3±0．7和2．3±1．0;标准OGTT高胰岛素血症者22例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为2．2±0．6、4．7±0．5、4．9±0．7、4．2±1．0和2．84-0．9,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（10例）分别为2．4±0．6、4．7±0．5、4．7±0．3、4．1±0．8和2．8±1．1,7．5支者（12例）分别为1．9±0．5、4．5±0．6、4．6±0．6、3．7±1．0和2．4±0．9,差异均无统计学意义。3种检测方法不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论50％葡萄糖注射液7支或7．5支均可替代75g无水葡萄糖粉进行OGTT,三者的安全性相似。     

空洞型肺癌的病理与外科临床

支气管肺癌继发空洞后．特别当X线片上显示带有较大空洞的肿块时，临床上易发生误诊．严重影响治疗及预后。现总结我院1983年1月～19922年12月间．经外科手术切除的128例空洞型肺癌的临床资料、报告如下。1临床资料1．1一般资料：128例中，男106例，女22例．男：女为4．8；1、年龄发布：40岁以上12例．40～49岁15例．50～59岁58例．60～69岁36例．70岁以上7例。1．2临床表现:病史：2个月～3年不等、平均5．8个月。症状：咳嗽113例，占88．3／：痰中带血92例（71．9％）．胸痛38例（29．7％）．咳脓痰31例（24．2％）．发热23例．占17．9％…     

二壳公英芍药汤治疗痢疾96例临床观察

笔者根据地方名老中医李保漳（1923～．中医副主任医师，曾任林县卫校副校长等）50余年的临床用药经验，结合自己临证体会、在1995年6月至9月，以二壳公英芍药汤为主．结合西医常现疗法．冶疗痢疾96例．效果满意，简介如下：l临床资料1．l一般资料96例中．男55例．女41例；O～IO岁23例．11～20岁26例，ZI～SO岁42例·51～72岁5例。1·2西医资料1．2．1本组病例均在夏秋季发病；具有生、冷、不洁净食史者86例．占89．6％。1·土2临床均有发热、腹痛、军急后重、腹泄、大使脓血，次数每日小于3次者5例，占5．2％；3～5次者ZI例·占ZI．8…     

0.5%氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病125例临床分析

目的 观察0．5％氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病的疗效。方法 确诊外耳道真菌病125例(男86例，女39例，年龄2～76岁；合并细菌感染31例)，用3％双氧水清洗外耳道，用0．5％氟康唑滴眼液滴耳，2～3滴/次，耳浴5～l0min。2次/日，2～3周；合并细菌感染者加用泰利必妥滴耳液及口服抗菌素。结果 显效111例(88．8％)，有效14例(11．2％)。总有效率为100％。结论 0．5％氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病。疗效显著，简便易行。     

双黄连过敏1例报告

例:患者,男,12岁,因发热咽痛2天来院就诊。体检:体温37．8℃,咽红,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心脏听诊无异常。诊断为:上呼吸道感染。处置:5％葡萄糖500ml 双黄连30ml静脉点滴。约10分钟,病人全身皮肤发红、瘙痒,多处荨麻疹,并出现呼吸困难两肺哮鸣音。立即停止双黄连静滴,予非那根20mg肌注,地塞米松     

甲硝唑液局部冲洗预防剖宫产腹壁切口感染的临床观察

目的探讨用0．2％的甲硝唑液用于预防剖宫产腹壁切口感染的临床效果。方法回顾性分析2002年到2005年我院收治的剖宫产病例360例，随机分为对照组和观察组，对照组180例，观察组也为180例，观察组术中使用0．2％的甲硝唑液冲洗腹腔和腹壁切口，对照组不用，其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异。结果观察组切口甲级愈合率99．44％，对照组切口甲级愈合率93．89％两组相比差异显著。由此可见，用0．2％的甲硝唑液用于预防剖宫产腹壁切口感染的临床效果显著，方法简单，具有临床推广价值。     

持续静脉泵入尼莫地平所致静脉炎防治方法的研究

目的:评价临床常用的防治尼莫地平所致静脉炎的方法的效果.方法:将65例使用尼莫地平静脉泵入的患者随机分为实验组,对照组.实验组采用同一静脉通道缓慢持续滴注0.9％生理盐水,对照组采用50％硫酸镁湿敷,比较两组患者的静脉炎出现的例数.结果:对照组出现静脉炎17例(53.1％),实验组2例(6.1％),两组比较有统计学意义(P＜0.5).结论:同一静脉缓慢滴注0.9％生理盐水预防尼莫地平所致静脉炎效果优于50％硫酸镁湿敷.     

CT和MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的:了解CT和MRI对孤立性肺结节的诊断缺陷及协同作用的意义。方法:回顾性分析111例孤立性肺结节,分析其CT和MRI 征象。结果:111例中恶性肿瘤81例,其中肺癌80例,包括鳞癌25例,腺癌42例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌7例; 直肠腺癌肺转移1例。病灶直径1.5-4 cm,平均(3．10±0．77)cm。良性病变共30例,其中肺结核8例,错构瘤6例,隐球菌感染2例,炎性假瘤 6例,慢性非特异性炎症4例,炎性肉芽肿2例,脓肿1例,球形肺不张1例;病灶直径0．8-4 cm,平均(2．47±0．94)cm。结论:孤立性肺结节患者的影像学检查,CT和MRI选其一,目前仍以CT为首选。     

青年肺癌24例临床分析

近年来肺癌的发病率不断上升，青年肺癌也并非少见，且常被误诊。我院从1990年至1996年5月收治35岁以下肺癌24例，并与同期收治的60～70岁63例肺癌（简称老年组）对比，两组病例均经手术或纤维支气管镜活检或痰病检以及X线证实，现报告如下：临床资料1．性别与年龄：青年肺癌24例中男性14例、女性10例，男女之比为1．4：1，最小年龄19岁，平均30．7岁；对照组男性47例，女性16例，男女之比为2．94:1，平均年龄64．1岁，两组均为男性多于女性。2．首发症状：青年肺癌主要首发症状，咳嗽14例（58．3％）胸痛7例（29．2％），发热及气短各3例…     

布替萘芬联合硼酸治疗浸渍糜烂型足癣疗效观察

目的：观察1％盐酸布替萘芬乳膏联合3％硼酸液治疗浸渍糜烂型足癣的疗效。方法：浸渍糜烂型足癣患者104例,随机分成两组,治疗组56例,先用3％硼酸浸泡患处,20分钟／次,2次／日,每次浸泡后均晾干后局部外用1％盐酸布替萘芬乳膏,疗程2周;对照组48例,仅局部外用1％盐酸布替萘芬乳膏,2次／日,疗程2周。结果：治疗组治愈率67．9％,有效率96．4％,真菌清除率94．6％;对照组治愈率52．1％,有效率85．4％,真菌清除率83．3％。两组临床疗效及真菌学疗效比较,差异均具有显著性意义（χ^2=6．24,P〈0．05;χ^2=4．16,P〈0．05）。结论：1％盐酸布替萘芬乳膏联合3％硼酸液治疗浸渍糜烂型足癣,起效快、疗程短、疗效好。     

有机磷中毒静滴5％碳酸氢钠外渗致皮肤坏死2例

我科收治2例患者．因有机磷中毒静滴5％碳酸氢钠外渗致手背、胫前部皮肤坏死．经手术治愈，报告如下。     

枳术消痞汤治疗胃脘痛128例临床观察

笔者自1994年10月～1996年6月，用自拟枳术消痞汤治疗胃院痛128例，取得满意疗效，现总结于后。1临床资料1．1一般资料本组患者128例，其中门诊88例，住院40例；男76例，女52例；年龄最大82岁，最小17岁；职业为脑力劳动者49例，体力劳动者79例；有长时间熬夜或酗酒史者86例，有情志刺激者12例，无明显诱因者20例；病程最长者30年，最短者8个月。1．2临床诊断1．2．1中医证候：胃脘痛，心下痞满，胀痛连及胁肋，或向后背放射。呃逆，嗳气，眩晕思卧，舌淡、苔白腻或黄厚，脉弦细或沉细。辨证为气滞胃痛。1．2．2西医检查；本组均经上消化道…     

3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎300例临床观察

目的：运用3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效探讨。方法：将300例毛细支气管炎患儿分为治疗组100例和对照组200例,在综合治疗的基础上,治疗组予以3％高渗盐水常规雾化吸入;对照组1予以生理盐水联合地塞米松5 mg雾化吸入;对照组2予以生理盐水联合病毒唑0．25 g雾化吸入,观察3组治疗效果。结果：治疗组与对照组比较;喘憋气促缓解时间平均缩短1．1～3．1天,咳嗽缓解时间平均缩短2．5～4天,住院天数平均缩短2．5～3．5天。结论：3％高渗盐水雾化吸入法作用直接、迅速、操作简便,患儿无痛苦,全身不良反应小。     

使用维脑路通致急性左心衰竭1例

例:女,68岁,2个月前在门诊诊断为高血压,口服降 压药,维持在140/85mmHg左右,1周前出现咳嗽、咳痰,诊 断为上呼吸道感染,予0．9％氯化钠250ml加氧哌嗪青霉素 3．0g,静滴1天2次,5％葡萄糖250ml加丁胺卡那霉素0．4g 静脉滴注,1天1次,共用5天,症状减轻。2天前自觉头 晕、上腹不适,纳差,查心电图示:T波改变,右束支传导 阻滞,予维脑路通0．6g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注,10     

维A酸霜治疗寻常痤疮83例疗效观察

目的：观察维A酸霜治疗寻常痤疮的疗效。方法：83例患者根据皮损轻重程度分为三组：粉刺型48例，丘疹脓疱型20例，结节囊肿型15例，三组均外用0．025％维A酸霜（商品名：迪维霜）治疗，1个月为1个疗程，分别于1个疗程、2个疗程后观察疗效。结果：粉刺型治愈率52．1％，有效率95．8％；丘疹脓疱型治愈率30％，有效率90％；结节囊肿型治愈率26．7％，有效率93．3％。2个疗程后对粉刺型的治愈率优于其他两组。结论：外用迪维霜治疗各型痤疮均有较满意的疗效。     

青年人肺癌74例纤支镜检查分析

我院1983年1月～1993年12月通过纤支镜检查经病理证实的肺癌860例，其中40岁以下的青年人肺癌74例，占8．6％，本文就青年人肺癌的发生率、临床特点及纤支镜下所见分析如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，男46例，女28例，年龄20～39岁，平均为34．5岁。本组患者均无肺部其它原发疾病。1．2症状体征咳嗽36例（48．6％）、胸痛29例（39．2％）、痰血万例（33．SWh）、胸闷22例（29．7％）、发热16例（21．6％）、声嘶10例（13．5％）。除肺部相应体征外有镇骨上淋巴结肿大16例，上胶静脉压迫综合征6例，讲状指、趾4例，霍纳氏综合征2例…     

胸部手术后肺(叶)扭转的病因分析

目的探讨胸部手术后肺（叶）扭转的原因。方法回顾性分析8例胸部手术后并发肺（叶）扭转病例,其中男5例,女3例,平均年龄（55±8）岁,肺叶切除术4例（左上叶和右上叶各2例）,食管癌切除术2例,右上纵隔巨大神经鞘瘤切除术和降主动脉置换术各1例。结果术后发生扭转的肺叶中,右中叶2例,右上叶1例,左上叶3例,左下叶1例,左全肺1例。术后48h内平均体温38．4℃（37．8—40．2℃）,血白细胞数10．6×10^9／L（9．3—14．9×10^9／L）。术后胸部X线片提示肺浸润和容积减少6例,完全实变2例。确诊肺扭转距初次手术的平均时间为4d（2-14d）,再次手术时行扭转肺（叶）切除6例,均痊愈;行病肺复位2例,均死亡。再次手术后并发呼吸衰竭2例,房颤2例,平均住院日为24d（10—56d）。结论胸部手术后（残）肺门游离和肺不张是发生扭转的主要原因。早期确诊肺扭转较难,高度怀疑时应立即手术;宜采取病肺切除术。