改良袖套式包皮环切术234例临床试验观察

目的观察二氧化碳激光包皮环切术疗效方法。方法对234例采用二氧化碳激光功率30W、波长10．61μm、光斑〈0．5mm、工作电压150V、工作电流15mA、距离系带1cm处用光刀沿阴茎环切1周。结果本组234例均一期愈合，切口无感染、无出血、无瘢痕形成，无需缝合、无需拆线。结论对传统手术进行了改进，提出了改良袖套式术式并取得了较好疗效。     

袖套式包皮环切术治疗多发性尖锐湿疣

近年来国内外尖锐湿疣的发病率已占性传播疾病的第2位。对于阴茎包皮上多发性尖锐湿疣的处理,临床上较为棘手。1996年10月-2003年8月笔者采用袖套式包皮环切术治疗此类患者45例,效果满意。现报告如下。     

改良式包皮环切术体会

目的：探讨改良式包皮环切术的方法及疗效。方法：本组321例,其中包皮过长208例,包茎113例,年龄4～50岁,行改良式包皮环切术,记录手术时间、术后出血、包皮系带水肿情况。结果：321例均顺利完成手术。平均手术时间约20分钟,无1例出现术后出血及系带侧包皮水肿。结论：改良式包皮环切术具有减少术后出血及系带侧水肿发生的优点。     

阴茎背浅静脉麻醉在改良袖套式包皮环切术中的应用

目的:探讨阴茎背浅静脉麻醉在改良袖套式包皮环切术中的应用。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的包皮过长或者包茎患者108例,所有患者均采用改良袖套式包皮环切术治疗。其中54例患者采用阴茎背浅静脉麻醉为观察组,其余54例患者采用传统的阴茎根部神经阻滞麻醉为对照组。对比两组患者的麻醉效果、术后疼痛时间以及术后并发症状况。结果:观察组患者的麻醉效果显著优于对照组患者,术后疼痛时间少于对照组,术后出现水肿、血肿、皮下淤血的发生率明显低于对照组患者。两组患者比较上述各差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将阴茎背浅静脉麻醉应用在改良袖套式包皮环切术中能够达到更好的手术效果,减少患者手术前后的疼痛感,降低患者术后局部并发症的发生率。可以进一步推广和使用。     

开口环式包皮环切术

摘要 目的：探讨用一种新器械___开口环进行包皮环切术的方法和效果。方法：对100例患者施行开口环式包皮环切术（以下简称开口式）。随访7～45天。记录需剪开包皮外口的例数,手术时间,拆环时间及拆环时需用局麻的例数。创面愈合时间。结果：仅有3例剪开包皮外口,手术4—8分钟,拆环时间１分钟,2例拆环时使用局麻药。创面15至30天内愈合 .结论：用该方法进行包皮环切术是一种疗效好、成本低、易推广的包皮环切方法。     

阴茎包皮环切术式的改进

包茎、包皮过长是男性的常见病,治疗上有效而肯定的方法是手术。过去在手术中,不分病情类型而一律采取传统的包皮环切术方式,则使包皮过长且伴有系带较短、系带陷窝较深者术后仍留有较深的系带陷窝而不利于卫生清洁,同时术后阴茎腹侧龟头系带处形态美效果也较差。包茎伴有内板与龟头黏膜粘连者,由于部分剥离而有炎症、肥厚。失去正常形态的内板被环形保留,术后极易发生环行保留部分与冠状沟和龟头边缘部分的组织再度粘连,最终形成"半包茎"。且被保留部分的病态内板,仍不能排除远期潜在癌变的可能性,给患者留有后患。为解决这几种问题,作者在传统包皮环切术式的基础上,根据包皮过长、包茎的类型,研究创立了包皮环切改进术──Ⅰ式与Ⅱ式,并将传统术式中的缝合法也加以改进。其结果便于卫生清洁,避免了半包茎的形成,预防了远期癌变的后遗症,使普及包皮过长、包茎的早期手术治疗成为可能。     

包皮环切术中一次性包皮环切缝合器的应用价值研究

目的:探讨一次性包皮环切缝合器治疗包皮环切术临床价值,以期丰富治疗方法。方法:选取2010年11月至2016年7月146例包皮环切术患者为研究对象,分成两组,对照组73例,传统方法切除;观察组73例,一次性包皮环切缝合器切除。观察术后在手术时间、创口愈合时间和并发症等指标变化情况。结果:观察组在手术时间、出血量、VAS评分(术后24h和术后3d)、切口愈合时间均显著优于对照组,但手术费用显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);对照组术后1周包皮无水肿占27.4%、中度水肿24.65%,切口美观度满意率41.1%、不满意率13.7%,观察组术后1周包皮无水肿占53.42%、中度水肿6.85%,切口美观度满意率67.12%、不满意率1.37%,两组比较差异显著(P0.05);对照组总并发症发生率为26.03%,观察组为2.74%,两组比较差异显著(P0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器治疗包皮环切术恢复时间快、并发症少,但费用高。     

包皮环切术防治复发性念珠菌性包皮龟头炎

为观察包皮环切术防治复发性念珠菌性包皮龟头炎的疗效,选择包皮过长或包茎的复发性念珠菌性包皮龟头炎患者,随机分为治疗组(包皮环切 口服氟康唑)48例和对照组(口服氟康唑)54例.治疗后2周、2个月、半年、1年随访观察疗效.结果:2周后治疗组和对照组有效率分别为100%,98.1%,两组比较差异无显著性(P0.05).2个月、半年、1年后治疗组复发率分别为4.2%、6.3%及10.4%,对照组复发率分别为18.9%、26.4%及35.8%,两组复发率比较差异均有显著性(P<0.05).包皮环切术防治复发性念珠菌性包皮龟头炎的疗效确切,能有效防治复发.     

商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床比较研究

目的:比较商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法:门诊1280例包茎、包皮过长患者,672例行商环包皮环切术,608例行CO_2激光包皮环切术,20~30岁年龄段中行商环包皮环切术共557例为商环组(A组),行CO_2激光包皮环切术542例为CO_2激光组(B组),比较两组两种治疗方法的手术时间、医疗费用、切口愈合时间;比较两组术后并发症如切口出血、切口疼痛、包皮水肿、切口裂开以及切口愈合外观。结果:商环组(A组)与CO_2激光组(B组)手术时间分别为(5±2)min、(24±5)min;医疗费用分别为(985±47)元、(472±39)元,这两项两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后24h内切口疼痛评分分别为(7.3±1.5)、(2.5±0.7)分;术后24h的切口出血A、B组发生率分别为0%(0/557)、0.74%(4/542),这两项两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后包皮水肿A、B组发生率分别为5.21%(29/557)、4.06%(22/542);术后切口裂开A、B组发生率分别为3.23%(18/557)、2.40%(13/542),这两项两组比较无统计学意义(P0.05)。切口愈合时间A组(18±5)d,B组(16±4)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。切口愈合外观A组愈合好的比例占99.46%(554/557),B组愈合好的比例占8.86%(48/542),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:商环包皮环切术手术操作简单,手术时间短,术后并发症相对少,切口愈合更美观,符合就诊者愿望与需求,值得推广。     

改良包皮环切术治疗67例包皮炎症性疾病疗效观察

包皮环切术是治疗包茎及包皮过长的最有效方法。约80 %美国新生儿作包皮环切术 ,而成人包皮环切术的主要指征是包皮炎性疾病〔1〕。 1999年 1月～ 1999年 11月 ,笔者用改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎 6 7例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　病例　男性患者 6 7例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,其中包茎 9例。有尖锐湿疣病史或合并尖锐湿疣者 2 9例 ,有念珠菌感染、生殖器疱疹及包皮龟头炎病史者分别为 18例、 4例、 6例。生殖器疱疹、包皮龟头炎或念珠菌感染者先用药物治疗 ,待病情控制后 2～ 3周即可手术。1 2　手术方法　手术当天剃除阴毛。…     

性医学标准式包皮美容环切术(附128例报告)

目的:探讨现代性医学理论在外生殖器手术中的标准化应用模式。方法:自2006年8月至2009年3月采用自身改良的微创美容术式对128例包皮过长、包茎病人进行了包皮环切手术治疗。结果:128例中切口Ⅰ期愈合123例,轻度感染5例,未出现局部血肿、淋巴肿和顽固性水肿;术后8个月至1年随访96例,对手术效果均表示满意,其中已婚者35例,性生活质量显著改善者33例。结论:现代性医学理论结合整形美容外科学微创技术可作为包皮手术治疗的标准模式。     

98例青春期后痤疮临床分析

为了探讨青春期后痤疮可能的病因因素,对98例25岁以上痤疮患者的临床特征进行了分析。女86例,男12例。多数患者为持续性痤疮,仅31例（31.63%)患迟发性痤疮（25岁后发病）,痤疮多为轻度或中度,外界因素似乎没有明显的致病作用。精神紧张可能量 种有意义的病因因素,87.5%女性患者月经前痤疮突发或加重。24例（24.49%)患者有青春期后痤疮阳性家族史,19例（22.09%)女性患者伴有多毛症或脱发等雄激素过多症的特征。     

二期梅毒98例临床分析

为观察二期梅毒的临床特点,对其发病情况、治疗效果及与皮疹类型、病程长短的关系和误诊原因进行了临床分析。结果二期梅毒女性患者增多,用青霉素治疗,USR转阴率为100%,病程短及斑疹型皮损消退量快,扁平湿疣、掌跖部皮损次之,病程长及银屑病样皮损、脓疱样疹消退最慢。提出青霉素仍为治疗梅毒的最佳药物,以及提高各科医生对梅素的认识实属必要。     

包皮环切吻合器(商环)外置式包皮环切术616例临床分析

目的:探讨一次性包皮环切吻合器(商环)外置式包皮环切术的临床疗效及不良反应,便于临床医生学习和掌握商环的临床应用技巧,减少并发症的发生。方法:回顾性分析616例包皮过长和包茎患者,年龄7~82岁,平均26岁,其中包皮过长545例,包茎71例,伴尖锐湿疣9例,已婚232例,未婚384例,对手术时间、术中出血、术后感染、水肿、疼痛、伤口裂开、环大小的选择及术后外观满意度等进行观察。结果:手术平均时间为(6.34±0.52)min,术中出血量为(0.2±0.1)m L,术中疼痛评分为(2.45±1.21)分,术后24h疼痛评分为(4.72±0.83)分,取环时疼痛评分为(5.35±1.24)分;术后感染13例(2.1%),轻度水肿310(50.3%),取环后2~4周基本消除;中度水肿56例,占9.1%,取环后嘱患者热敷、按摩,2~3个月后水肿基本消除;伤口裂开延迟愈合3例(0.5%),术后渗血5例(0.8%),未做处理;术后外观满意度96.3%(593/616)。结论:商环外置式包皮环切术手术时间短,方法简单、易掌握,术中出血少、术后感染低、疼痛轻、并发症少,切口外形美观、满意度高,优于传统的环切术,特别适合基层医院开展。     

已婚男子包皮环切术对性生活影响初探--65例回顾分析

正常发育的已婚男子,由于阴茎生长成熟,大部分人包皮随之自行向上翻转,龟头完全暴露在外,但有少数人包皮覆盖龟头和尿道外口,但可人为上翻,这叫做包皮过长,尚有极少数人,包皮外口极小呈一很小狭窄环,只能窥见部分龟头,甚至小如针尖,无法翻转,这叫做包茎,介于上述二者之间的叫做亚包茎,是指包皮较长,前端有一相对紧缩的狭窄环,可以勉强上翻,如不及时复原,可使被束缚的龟头水肿,缺血乃至坏死。本组65例手术病人中有包皮过长59人,包茎2人,亚包茎4人,均为已婚男子,术前有性生活史,现报告如下:一、对象与方法     

一次性包皮切割缝合器在成人包皮环切术中的应用

目的:观察使用一次性包皮切割缝合器治疗成人包皮过长、包茎的安全性及有效性。方法:选取2013年8月至2016年3月进行包皮环切术的377例成人患者为观察对象,其中包皮割缝合器手术256例(观察组),传统包皮环切术121例(对照组)。观察两组手术时间、术中出血量、术后24h疼痛评分、术后美观度及术后并发症发生情况,并作对比分析。结果:观察组在手术时间、术中出血、术后24h疼痛评分、术后包皮水肿、术后感染方面优于对照组。术后出血、切口延迟愈合方面两组无明显差异。术后对阴茎外观满意度观察组高于对照组。结论:一次性包皮切割缝合器治疗成人包皮过长操作简单、并发症少、外观美观,值得临床推广应用。     

CO2激光包皮环切改良术40例疗效分析

目的 通过观察一种术式的疗效，探讨包皮环切术更好的方法。方法 在40例改良术中，结扎碳化凝固的血管断端，用0／5羊肠线缝合包皮内外板，术后分别用黄连盐水棉片和贝复济棉片贴敷伤口。结果 改良组疗效明显优于外科组和常规组（F=7．96〉F0.05,2.117=3．07）。结论 CO2激光包皮环切改良术疗效令人满意。     

Autologous thin thiersch's grafts in vitiligo: experience of 8000 cases, 50000 grafts (1959-98) with modified technique in 198 cases in the year 1997-98

The present study, spread over past four decades of experience gathered after operating 8000 stable vitiligo patients, reaffirms the value of thin Thiersch's grafts in treating this disfiguring disease. Under experienced hands, the success rate can be over 95%. However, selection of the patient, quality of the graft and the state of the donor and recipient sites can affect the final outcome.