妇科急腹症手术途径的探讨

目的 :探讨妇科急腹症手术途径。方法 :回顾分析该院于 2 0 0 3年 1～ 10月间腹腔镜或剖腹手术治疗 138例妇科急腹症病人的临床资料 ,其中 70例行腹腔镜手术 (研究组 ) ,6 8例剖腹手术 (对照组 )。结果 :两组年龄 ,体重、剖腹术史、急腹症病因、手术时间等方面无差异 ,而术后病人对镇静剂需求、术后住院天数及肠道功能恢复有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :妇科急腹症选择腹腔镜手术优于传统剖腹术 ,是妇科急腹症诊断和治疗安全、可行的方法。     

剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症治疗效果的分析

目的:分析比较传统剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症的治疗效果。方法:回顾性分析232例急腹症患者分别经剖腹手术和腹腔镜术的试行情况和并发症情况。结果:阑尾炎、胆石症等病症施行腹腔镜术居多,而穿孔、实质脏器损伤者则多施行剖腹手术。腹腔镜术后感染发生率明显低于剖腹手术。结论:腹腔镜对于阑尾炎、胆石症、穿孔等局限性急腹症效果优于剖腹探查术,但对于伴有严重并发症的、范围较广的急腹症,仍以及早剖腹探查为宜。     

腹腔镜术与剖腹手术治疗宫外孕的对比分析

目的:对腹腔镜术与剖腹手术两种治疗宫外孕的术式进行比较,评价腹腔镜术治疗宫外孕的价值.方法:回顾性分析接受腹腔镜手术和剖腹手术治疗宫外孕患者的临床资料各57例,比较两组的手术时间、术后肠功能恢复时间及术后住院日.结果:腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间、术后肠功能恢复及住院日方面有明显差异(均P＜0.001).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、恢复快,值得推广应用.     

腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效

目的 观察腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效及其对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的影响.方法 将2009年1月至2011年6月妇科急腹症的153例患者按照手术方式不同分为腹腔镜组(65例)和开腹组(88例).观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数(VAS)、住院时间,PA和hs-CRP的变化.结果 治疗后,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛分数、住院时间和并发症发生率均较开腹组短或者减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).hs-CRP水平两组治疗后均较治疗前明显降低,但腹腔镜组较开腹组组降低更为明显(P＜0.01).相反,PA水平均较治疗前明显提高,但腹腔镜组较开腹组提高更为明显(P＜0.01).结论 腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效,术后恢复快,是妇科急腹症的主要手术方式.     

结直肠癌病人腹腔镜术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨结直肠癌腹腔镜手术和剖腹手术术后早期肠内营养(EEN)支持的效果和肠功能的恢复情况,并观察其安全性.方法:将32例结直肠癌病人随机分为两组,即剖腹组行剖腹手术;腹腔镜组行腹腔镜手术,每组16例.所有病人于术后第1天起给予同样肠内营养,并逐量增加,共6 d,前4 d同时给予肠外营养.观察肝肾功能、血脂、前清蛋白(PA)、肠功能恢复时间、消化道症状和各种相关并发症的发生情况等.结果:腹腔镜组较剖腹组术后肠功能恢复时间显著提前(P＝0.002).两组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇和谷丙转氨酶经营养支持后与术前比均有显著性差异(P＜0.05).剖腹组肌酐、尿素氮术前和营养支持后比有显著性差异(P＝0.002,P＝0.012).剖腹组清蛋白营养支持后显著低于术前(P＝0.001),两组营养支持后清蛋白和总蛋白剖腹组显著低于腹腔镜组(P=0.004,P=0.031).结论:结直肠癌病人术后EEN支持,有利于营养状况恢复,是安全、合理的营养支持途径.在EEN治疗下腹腔镜组在营养状况和肠功能恢复上较剖腹组有明显优势.     

上消化道穿孔腹腔镜手术与剖腹手术疗效分析

目的:探究腹腔镜手术与剖腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效对比。方法:剖腹组予以常规剖腹手术,腹腔镜组予以腹腔镜修补术治疗,对比两组手术情况、术后康复情况及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组切口大小、手术时间、术中出血量均少于剖腹组(P0.05);腹腔镜组术后排气时间、下床时间、住院时间均短于剖腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症率为4.8%,低于剖腹组的21.4%(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗上消化道穿孔可在微小切口下顺利完成手术,并可避免剖腹手术的弊端。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断与治疗中的作用和效果.方法:以本院普外科2009年1～12月76例急腹症患者为研究组,同期行剖腹探查急腹症患者62例为对照组,比较分析两组手术时间、术中出血、探查结果、住院时间及治疗效果.结果:研究组与对照组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术中出血显著少于对照组(P＜0.01);研究组术中确诊72例,确诊率为94.74%,显著优于对照组(P＜0.05);研究组患者术后住院时间为(6.28±1.05)d,显著少于对照组(P＜0.01).结论:腹腔镜应用于普外科急腹症诊治是可行的、安全的,与传统的剖腹探查手术比较,优势明显,值得临床推广应用.     

腹腔镜与剖腹探查在诊治腹部穿透伤中的临床比较

目的 探讨腹腔镜微创探查技术与传统剖腹探查术诊治腹部穿透伤的临床差异.方法 2001年6月至2011年12月本院共收治腹部穿透伤患者98例,按不同的治疗方法分为2组:43例接受腹腔镜探查手术治疗的患者纳入腹腔镜组,55例接受传统剖腹探查手术治疗的患者纳入剖腹组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组术中未出现中转开腹病例,两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、术后72 h体温、肛门排气时间和住院时间均显著低于剖腹组(t=3.96,3.67,3.22,3.40,3.37,P＜0.01或P＜0.05).剖腹组术后并发症发生率略高于腹腔镜组(7.3％vs 2.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组、剖腹组阴性探查率分别为11.6％、10.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统的剖腹探查相比,腹腔镜探查技术兼具了诊断和治疗的作用,且具有创伤小、术中视野宽阔清楚和术后恢复快等特点,相近的阴性探查率但避免了剖腹阴性探查带来的不必要损伤,以最小医源性损伤达到了最佳的诊疗效果,适用于腹部穿透伤的临床诊治.     

浅谈腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用。方法：对妇科315例急腹症腹腔镜手术和同期57例急腹症开腹手术进行回顾性分析。结果：315例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两组腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性（P〉0.05）,两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复、下床活动时间及住院时间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜在治疗内出血休克型妇科急腹症中有明显优势;治疗盆腔炎具有可行性;腹腔镜手术是妇科急腹症中的一种理想手术方式。     

246例异位妊娠腹腔镜手术和剖腹探查术临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:选择我院于2011年6月至2013年9月收治的246例非急诊手术的异位妊娠患者,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果。结果:腹腔镜手术组与剖腹探查手术组除手术时间无明显差异外,在术中出血量、切口感染、术后排气时间、术后进食时间、住院时间等方面有明显优势。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠患者安全有效、微创,患者恢复快,是治疗异位妊娠的首选手术方法。