重型肝炎的人工肝支持治疗

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）对重型肝炎的疗效。方法 应用人工肝支持系统（HP-200）对86例重型肝炎进行治疗，比较治疗前后的临床表现和血浆总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）。结果治疗后症状明显改善，血浆总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）明显上升。结论 人工肝支持治疗重型肝炎能有效改善临床症状、显著改善生化指标，提高近期存活率，是一种安全可行的治疗方法。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 :研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 :利用HP200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例 ,并对治疗的疗效和并发症进行分析。结果 :治疗后TBIL、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P<0.01)。58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8 %),死亡或自动出院32例(55.2 %)。结论 :应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效 ,且早中期患者的疗效较晚期的为佳     

血浆置换与血液灌流治疗重型肝炎临床对比研究

目的对比研究人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效。方法选择重型肝炎102例患者,在常规治疗的基础上随机分成两组,60例进行血浆置换治疗;42例进行血液灌流治疗,观察患者治疗前后TIB、ALB、PTA、NH,、Na、K、Crea、Urea的变化及临床症状改善。结果两组表现在TIB、ALB、PTA、NH,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）;而Na^＋、K^＋、Crea、Urea治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗好转率比较：无显著性差异（P〉0．05）。结论人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效无明显差异,主要并发症发生率有明显差异,因为血浆置换需大量血浆,治疗过程中患者总住院费用远远超过血液灌流。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎疗效影响因素分析

目的分析ALSS治疗慢性重型肝炎临床疗效的影响因素.方法回顾性分析ALSS治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,以对其临床疗效影响因素进行分析.结果49例患者痊愈或明显好转,存活率56.98%;37例病情恶化或死亡,未愈率43.02%.结果显示多因素与ALSS的疗效有关,未愈组年龄大于存活组(P＜0.01);肝硬化基础上发生重型肝炎患者ALSS的疗效低于慢性肝炎基础上发生重型肝炎患者(P＜0.01);慢性重型肝炎ALSS治疗的存活组凝血酶原活动度、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于未愈组,而血清总胆红素、内毒素水平低于未愈组(P＜0.01);ALSS治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P＜0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响ALSS的疗效,重型肝炎合并肝性脑病、肝肾综合征时血浆置换联合CVVH或CVVHD能提高治疗效果.结论ALSS的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白和内毒素水平,以及治疗后病人的反应有关.血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、凝血酶原活动度恢复不明显或甚至更低者则疗效差.提出血浆置换治疗＞5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、凝血酶原活动度恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术,而无条件施行肝移植术者,可结合患者经济情况考虑停止血浆置换治疗,以避免加重病人更大的经济负担.     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察和护理

目的 探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎的临床疗效和护理.方法 70例乙型重型肝炎随机分成2组,对照组予内科综合治疗并加用恩替卡韦,治疗组在对照组的基础上予以血浆置换.结果 观察8周治疗组血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血浆凝血酶原活动度（PTA）与对照组相比具有显著统计学意义.结论 恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎,同时予以积极护理,可缓解患者的临床症状、改善患者肝功能的状态、提高患者的远期生存质量.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评价

目的 :评估人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组 32例和对照组 38例 ,两组均按重型肝炎常规综合治疗 ,治疗组同时给予ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,重型肝炎患者症状明显改善 ,肝功能等明显好转。治疗组好转率4 6 .9% ,对照组为 2 3.2 % ;两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。重型肝炎早、中、晚期应用ALSS治疗 ,好转率分别为 80 .0 %、5 0 .0 %和 10 %。结论 :ALSS治疗重型肝炎疗效肯定 ,宜在早、中期进行     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的初步观察

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的疗效。方法 治疗组20例,对照组29例。两组基础治疗相同,治疗组加用ALSS。结果 ALSS治疗后,重型肝炎病人肝功能明显改善,血总胆红素由治疗前428.19±134.15μmol/L降至253.94±78.32μmol/L(P<0.01)。用ALSS治疗的重型肝炎,并发症发生率降低,早、中、晚期的治愈好转率分别为100％、80％及18.2％。结论 ALSS治疗早、中期重症肝炎疗效可靠。     

血浆置换术治疗重型肝炎疗效分析

目的研究血浆置换术对重型肝炎的治疗效果。方法对比分析80例重型肝炎患者血浆置换治疗术前后的临床症状及化验指标,包括总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血氨（NH3）、血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）及凝血酶原时间（PT）。结果 80例患者接受血浆置换治疗后,62例临床症状以及化验指标都得到明显改善。术后患者血清中TB、ALT、AST以及NH3较术前均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后TP较术前无明显变化,ALB稍有升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;BUN较术前降低,PT缩短较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换术治疗重型肝炎可明显改善患者临床症状及肝功能。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效.方法应用人工肝支持系统对16例重型病毒性肝炎进行了35例次的治疗.结果治疗后症状明显改善,血总胆红素(TBIL)、血氨(N心)、肿瘤坏死因子-α(TN卜α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.人工肝支持系统治疗的不良反应在处理后均能好转.结论人工肝支持系统是治疗重型肝炎有效、安全的方法.     

血浆置换加血液滤过治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的观察血浆置换加血液滤过治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法将慢性重型肝炎68例,随机分成治疗组和对照组。治疗组38例在内科综合治疗的基础上,给予血浆置换治疗加血液滤过;对照组30例进行内科综合治疗,观察两组患者在治疗前后的临床症状和肝肾功能、凝血功能等相关指标及治愈好转率。结果两组对比,治疗组临床症状改善较对照组明显,治愈好转率有显著差异。(P<0.01)。结论在内科综合治疗的基础上,血浆置换加血液滤过是治疗慢性重型肝炎的安全有效方法,可以明显改善临床症状,提高生存率。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 67例慢性重型肝炎患者作为治疗组,均在内科综合治疗的基础上,给予血浆置换治疗;56例慢性重型肝炎患者作为对照组均进行内科综合治疗,观察各组患者在治疗前后的临床症状和相关指标(ALT,ALB,TB,CHE,CHO,PTA,TNF-αET).结果 与对照组比较,治疗组临床症状改善较对照组明显,ALT,TB,CHE,TNF-αET显著下降,ALB,CHO,PTA显著提高,两组有显著差异(P<0.001).结论 血浆置换是治疗慢性重型肝炎的安全有效方法,可以明显改善临床症状,缩短住院天数,提高生存率.     

血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型肝炎临床症状及生化指标的影响

目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型肝炎(慢重肝)的临床症状及生化指标的影响.方法:记录41例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与40例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者(B组)进行对比.结果:治疗后,A组临床症状改善100%,肝性脑病清醒率55%;B组则相应为55%和20%.两组上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)下降,凝血酶原活动度(PTA)上升(P<0.05),A组近期有效率、近期生存率分别为58.5%及46.3%,B组为50%及32.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效改善慢重肝患者的肝功能,从而提高其近期生存率和肝性脑病清醒率.     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎30例

目的：观察人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）术治疗重型病毒性肝炎的临床效效及安全性。方法：对30例重型肝炎患者应用PE治疗45例次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断其安全性和可行性。结果：血浆置换术后重型肝炎患者自觉症状明显改善达87％,血清胆红素平均降低34.3%,PTA上升13％。治疗过程中以血压下降、心慌、恶心、过敏等不良反应发生率20％,未发生大出血、休克等严重并发症和血制品引起的重叠感染,耐受情况良好。结论：PE可显著改善肝功能衰竭口才临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行。     

血浆置换在肝衰竭治疗中的临床应用体会

目的观察血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗(治疗组),34例采用常规内科治疗(对照组)。比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效。结果血浆置换组患者临床症状有不同程度的改善,血清总胆红素(TBIL)明显下降;凝血酶原时间缩短,PTA升高,3个月近期随访治疗组好转23例,好转率为60.53%,比对照组高,其中早期90.0%,中期56.81%,晚期16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换治疗肝衰竭可明显改善临床症状,降低血清TBIL、缩短凝血酶时间,对早、中期肝功能衰竭更适宜,且安全可行,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一。     

人工肝治疗老年戊型肝炎的临床研究

目的 观察人工肝治疗老年戊型肝炎的临床疗效。方法 在内科综合治疗的基础上，采用人工肝治疗30例老年戊型肝炎。并随机选择28例老年戊型肝炎患者作为对照组，评价临床疗效并观察治疗前后总胆红素（TBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及凝血酶原活动度（VIA）等指标。结果 经人工肝治疗后86．67％患者原有的乏力、恶心呕吐、食欲等症状明显改善；血清中ALT、AST、TBA均较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），VIA、ALB明显上升（P〈0．05或P〈0．01），BUN、Cr无明显差异。治疗组老年戊型肝炎治愈好转率为86．67％（26／30）；对照组治愈好转率为57．14％（16／28），两组比较有统计学意义（P〈0．05）。在人工肝治疗组有4例在治疗中出现TBIL反弹，可以此来提示患者的预后。无一例因严重不良反应而中断治疗。结论 在内科综合治疗的基础上，及时采用人工肝辅助治疗，能提高老年戊型肝炎患者治愈好转率。还可以通过总胆红素反弹的现象来判断患者的预后。     

血浆置换治疗226例重型肝炎的临床疗效观察

目的 观察血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法 对226例重型肝炎患者进行血浆置换和内科综合治疗作为治疗组,同期83例重型肝炎进行内科综合治疗作为对照组,观察各组患者治疗前后的临床症状和相关指标(ALT、AST、ALB、TB、CHE、CHO、PTA、TNF-α和ET)的变化.结果 与对照组比较,治疗组临床症状改善明显,ALT、AST、TB、CHE、TNF-α、ET显著下降,ALB、CHO、PTA显著提高.结论 血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可以明显改善临床症状,改善肝功能,提高患者生存率.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效、安全性.方法 将重型肝炎102例,随机分成治疗组和对照组.治疗组在综合治疗的基础上加用人工肝血浆置换疗法.对照组仅采用内科综合治疗.观察治疗前后二组患者肝功能、凝血功能等指标及治愈好转率.结果 治愈好转率治疗组为74.5%(74/102),对照组为44.57%(28/69).(P<0.05).结论 内科综合治疗联合血浆置换治疗重型肝炎疗效确切可明显提高存活率,使用安全.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的通过人工肝支持系统治疗重型肝炎,探讨其临床价值及安全性.方法治疗组86例重型肝炎接受人工肝支持系统治疗(ALSS)+综合基础治疗;对照组35例仅接受综合基础治疗.观察ALSS治疗重型肝炎效果、治疗前后肝功能、凝血酶原时间、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)水平和血清氨基酸谱变化.结果治疗组总存活率62.8%,其中亚急性重型肝炎存活率76.0%,慢性重型肝炎存活率59 .3%.对照组总存活率34.3%,亚急性重型肝炎存活率50.0%,慢性重型肝炎3 0.7%.两组间有明显差异(P＜0.01).治疗组早、中、晚期重型肝炎存活率分别为92.0%、68.6%、29.2%.对照组分别为55.5%、38.8%、0%. ALSS治疗后肝功能和凝血功能改善,血清内毒素、IL-6下降,BCAA/AAA升高.ALSS治疗并发症发生率为28.1%,血浆过敏反应多见,发生率为23.2%. 结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,治疗安全,尤其适用于治疗早、中期重型肝炎.     

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的临床效果

目的分析血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效。方法 110例重型肝炎并肝肾综合征患者,根据治疗方案不同分为研究组(60例)和对照组(50例)。对照组患者行血浆置换治疗,研究组患者在其基础上行大黄灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率为96.67%,高于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效显著,值得临床推广应用。     

祛黄胶囊治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的:研究祛黄胶囊治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:选择临床确诊为慢性重型肝炎的患者86例,随机分为治疗组56例,对照组30例。治疗组给予祛黄胶囊,对照组给予护肝片,30天为1疗程。结果:两组患者治疗后血清总胆红素(TBiL)及丙氨酸转氨酶(ALT),凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前显著改善(P<0.01),但治疗组明显优于对照组,治疗组临床有效率为80.4%,对照组为56.7%(P<0.01)。结论:祛黄胶囊对慢性重型肝炎疗效明显