盐酸二氢埃托啡片致死9例分析

调查分析盐酸二氢埃托啡(DHE)成瘾中毒死亡9例。多数患者开始吸食“黄皮”(粗制海洛因)成瘾．以后因各种原因改用DHE替代，成瘾者日用量逐渐增大，最高者达每日100-160片(每片20μg)，严重时均自行iv给药。躯体并发症严重，消瘦、体重明显下降(10-30kg)，静脉炎、局部脓肿多见。中毒后均死于呼吸衰竭。     

盐酸二氢埃托啡急性中毒11例报道

<正> 盐酸二氢埃托啡(DHE)是一种高效的麻醉性镇痛药,并具有一定程度的药物依赖性潜力。近来在云南地区出现滥川DHE的现象,某些人因滥用或超大剂量使用而造成急性中毒也时有发生。1991年7月至1992年8月,我们共抢救11例,现报道如下。 11例DHE急性中毒患者中,男性8例,女性3例;年龄16-24 a;职业:个体户6例,出租汽车司机3例,待业青年2例,均为海洛因成瘾后用DHE戒断、用药过量所致。用药时间:3个月至1 a。用药剂量为每次40-400μg。同时注射安定注射液20 mg者1例。中毒时间:多于用药后1-15 min,用药剂量越大,反应     

双氢埃托啡致癌痛病人成瘾4例报告

双氢埃托啡(DHE)为人工合成的新型高效镇痛药,也是一种强力麻醉镇痛药,具有止痛迅速、效果好、服用方便、用量少的特点。尤其用于各类癌痛病人的止痛方面,其止痛效果更佳,但容易成瘾。我院自1989年将其应用于癌症病人止痛,至今已发现4例病人成瘾,现报告如下: 例1.女性,50岁。左肱骨骨瘤手术后2年,双肺、腹部、肝脏转移。因全身疼痛剧烈而含服DHE,开始常规用量,每日2次,每次1片(20μg),全日3片,以后剂量逐渐增加,1个月后出现成瘾,每2小时需服用DHE2片左右,最高日含片量达100片,成瘾后的主要临床表现为精神萎靡,情绪消沉,     

盐酸二氢埃托啡成瘾一例报告

盐酸二氢埃托啡(DHE)是近几年我国研制的一种高效镇痛药，此药具有镇痛作用强，用药剂量小的特点。但是在临床使用中，我们发现DHE具有较强的精神依赖性和躯体依赖性，患者使用后常导致成瘾。例如我院一名医生家属在使用DHE做癌症晚期镇痛药时造成成瘾。现报告如下。     

盐酸二氢埃托啡成瘾一例报告

<正> 盐酸二氢埃托啡(DHE)是近几年我国研制的一种高效镇痛药,此药具有镇痛作用强,用药剂量小的特点。但是在临床使用中,我们发现DHE具有较强的精神依赖性和躯体依赖性,患者使用后常导致成瘾。例如我院一名医生家属在使用DHE做癌症晚期镇痛药时造成成瘾。现报告如下。患者女性,55 a,因胸膜肿瘤骨转移,不宜手术治疗,疼痛逐渐加重,于1992年2月起服用DHE止痛。开始用药时,每日含服     

大鼠多巴胺D_1受体介导二氢埃托啡位置偏爱效应(英文)

目的:研究不同的多巴胺(DA)受体拮抗剂对二氢埃托啡(DHE)奖赏效应的影响,方法:采用条件性位置偏爱模型评价DHE的奖赏效应,DA受体拮抗剂采取外周给药或直接到伏隔核内,结果:DHE(0.05、0.5和5.0μg·kg~(-1),sc)产生位置偏爱效应,氟哌啶醇、Sch-23390 sc或直接注射到伏隔核都能抑制DHE(0.5μg·kg~(-1),sc)的偏爱效应;而l-舒必利和螺哌隆在这两种给药途径下都不影响DHE的偏爱效应,结论:伏隔核中D_1受体(而不是D_2受体)在DHE偏爱效应中起关键作用。     

盐酸二氢埃托啡与盐酸丁丙诺啡联合用药戒毒100例临床观察

<正> 我诊所于1992年8月开始采用盐酸二氢埃托啡(DHE)与盐酸丁丙诺啡(BUP)联合用药,治疗海洛因成瘾患者100例。男性89例,女性11例;其中最大年龄45 a,最小年龄18 a;滥用史最长10 a,最短0.5 a;滥用方式烫吸96例,iv 4例。用药原则是停止滥用第1-3 d给予DHE静滴,足量用药,彻底控制戒断症状;第4-7 d,给予BUP im逐日减量,必要时含化DHE 80μg;第8-10 d断然停药,第9 d im纳洛酮0.4-0.8 mg催瘾,同时尿液吗啡检测,如二者均为阴性,则临床戒毒成功。静滴DHE剂量应个体化,根据滥用史、滥用量与滥用方式而定。100例患者中3 d总量最大1180μg,最小740μg,由于新     

生物体液中盐酸二氢埃托啡的测定

建立了生物体液中高效麻醉镇痛药盐酸二氢埃托啡(DHE)的气相色谱—质谱/选择离子监测(GC-MS/SIM)的分析鉴定方法。血、尿样品中的DHE经溶剂提取,用七氟丁酰咪唑衍生化生成单取代七氟丁酰衍生物,该衍生物具有较好的色谱质谱行为,其中的主要碎片离子和特征离子m/z609(M⁺),576,534,522和508稳定并具有较高的相对丰度。根据DHE单取代七氟丁酰衍生物的色谱峰保留时间、几个主要碎片离子及其相对峰强度等即可对生物样品中的DHE进行鉴定,最低检出限为1pg。该法已用于2例DHE中毒和成瘾者血、尿样品的测定,取得了令人满意的结果,初步解决了生物体液中DHE鉴定的问题。     

右美沙芬致成瘾及精神异常等严重不良事件分析

目的 以深圳市右美沙芬不良事件报告为依据，分析右美沙芬致成瘾、精神异常等严重不良事件的发生特点和规律，为促进右美沙芬合理使用和监管提供参考。方法 对2021—2022年度深圳市医疗机构上报的44例右美沙芬致成瘾、精神异常等严重不良事件的患者性别、年龄、开始用药时间、滥用药物持续时间、过量中毒年龄、剂量和戒断难易程度等方面进行回顾性分析。结果 44例报告中男性29例，女性15例，男女比例为1.93∶1,平均年龄(23.68±6.98)岁。44例报告中因滥用致成瘾、精神异常就诊的28例，因过量中毒送入急诊的16例。从未成年时期即开始使用右美沙芬的男女比例相当。44例报告的患者滥用药物平均持续时间(5.48±5.61)年。过量中毒患者的平均年龄(16.75±2.29)岁，入院前平均使用剂量为(10.42±4.82)mg·kg^-1;成瘾、精神异常就诊的患者平均年龄(27.64±5.47)岁，入院前平均使用剂量为(8.46±6.19)mg·kg^-1。青少年受同学、朋友影响使用右美沙芬的占比多，且右美沙芬成瘾后戒断困难，再次使用的概率大。结论 右美沙芬滥...     

二氢麦角胺减轻妇女盆腔充血性疼痛

12例有6个月慢性盆腔疼痛偶急性发作史的女性病人,其中6例静注二氢麦角胺(DHE)1 mg(用生理盐水10 ml稀释)的前后做经子宫盆腔静脉造影术及静脉造影拍片检查,另6例盆腔充血性疼痛病人,静注DHE 1 mg(用生理盐水稀释)与生理盐水静注作对照,并记录病人疼痛得分。结果是静注DHE后6例病人盆腔静脉直径均缩小,卵巢静脉、阔韧带静脉和其它盆腔静脉直径平均缩小35%(20～58%);静脉造影拍片记分表明,盆腔静脉直径缩小和充血减轻。静脉造影拍片记分从平均8.0(7.0～9.0)降至5.8(5.0～8.0),P<0.05。DHE     

比较40例二氢埃托啡成瘾者与40例海洛因成瘾者的戒断综合征

本文报告４０例二氢埃托啡（ＤＨＥ）成瘾者的戒断症状，并与４０例海洛因成瘾者比较。９５％的ＤＨＥ成瘾者自身ｉｖ给药，欣快感６±４ｓ，持续时间４５±１７ｍｉｎ，ｉｖ１０－２０次／ｄ，日用量高达２．４±１．５ｍｇ，戒断症状与海洛因相同，但严重程度ＤＨＥ（总分２１±１０）比海洛因（总分２９±５）轻。ＤＨＥ滥用而致成瘾，应引起有关部门及社会的高度重视。对ＤＨＥ要加强管理。     

药物依赖者肝、心、肾功能损伤的报告

本文报告100例海洛因及盐酸二氢埃托啡成瘾者肝、心、肾功能的损伤情况。抽取空腹晨血,分别测定谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、硷性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),β_2-微球蛋白(β_2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)。结果与对照组相应的数据比较,除BUN外,均有非常显著性差异。表明滥用者的肝、心、肾均受到不同程度的损伤。同时用海洛因和盐酸二氢埃托啡两种药患者的损伤程度要重于单用海洛因者。结果还表明,盐酸二氢埃托啡不但严重损伤脏器,而且完全能致身体依赖性。     

50例盐酸二氢埃托啡滥用者的回顾性调查

对５０例１９９１年－１９９３年期间盐酸二氢埃托啡（ＤＨＥ）滥用者进行回顾性调查。４４例在滥用ＤＨＥ前已对鸦片、海洛因产生依赖。初始滥用ＤＨＥ的主要原因是以ＤＨＥ代替其它毒品，由平均初始日滥用９６片±ｓ１２．１片增至５５片±ｓ４５片。ＤＨＥ有明显的耐受性和依赖性，但停药后的戒断症状比鸦片、海洛因轻。与鸦片、海洛因相比，４０例滥用者认为ＤＨＥ起效慢，效果差。     

盐酸二氢埃托啡滥用的流行病学研究

采用《盐酸二氢埃托啡（ＤＨＥ）滥用情况调查表》、《药物依赖性诊断量表》（ＳＣＩＤ－ＤＤ）和《阿片戒断症状评价量表》（ＯＷＳ）对云南等五省（区）２９７例ＤＨＥ成瘾者进行的流行病学研究表明，该群体人均ＤＨＥ滥用剂量为６１．４１　ｓ４５．０５片（１２２８．２　ｇ　ｓ９０１　ｇ），日滥用频率为９．９３　ｓ１３．８１次。ＤＨＥ主要滥用特点是：（１）产生耐受性快，７５．７％的人在使用１０次以内即对ＤＨＥ产生耐受；（２）作用时间短，分别有４２．２％和２８．９％的人在停用ＤＨＥ１ｈ和１－２ｈ之间出现戒断症状；（３）药物依赖性强，据ＳＣＩＤ－ＤＤ诊断标准，综合ＤＨＥ精神依赖性、身体依赖性，以及由此导致的社会功能损害后果，属轻度药物依赖者占１．０％．中度药物依赖者占５．０％，重度药物依赖者占９２．６％。ＤＨＥ滥用时间与剂量分别同ＯＷＳ、ＳＣＩＤ—ＤＤ分值进行相关分析，显示滥用时间同该两量表分值无相关性，而同滥用剂量有显著正相关性。本研究表明ＤＨＥ在人群中具有较强的滥用潜力．滥用造成的后果是严重的和多方面的。     

ARCI量表评价盐酸二氢埃托啡精神依赖性的研究

采用回忆联想法，使用中译文《美国成瘾研究中心量表》（ＡｄｄｉｃｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒＩｎ－ｖｅｎｔｏｒｙ－ＣｈｉｎｅｓｅＶｅｒｓｉｏｎ，ＡＲＣＩ－ＣＶ）对１５例完成身体依赖脱毒治疗的海洛因、盐酸二氢埃托啡（ＤＨＥ）多药滥用成瘾者进行精神依赖性测试研究。结果如下：（１）ＡＲＣＩ—ＣＶ测试一再测试结果呈高度正相关（各分量表ｒ值＝０６１－０．９０），表明此项研究信度良好；（２）ＡＲＣＩ—ＣＶ的ＭＢＧ、ＰＣＡＧ、ＬＳＤ三个分量表分值之间比较，“海洛因组”和“ＤＨＥ组”ＭＢＧ分量表均分值显著高于ＰＣＡＧ和ＬＳＤ分量表均分值，表明ＡＲＣＩ—ＣＶ具有较好分辨性；（３）“ＤＨＥ组”的ＭＢＧ分量表均分值低于“海洛因组”，但两组间比较无显著性差异，表明ＤＨＥ致欣快效应类似于海洛因，具有较强的精神依赖性和滥用潜力。此初步研究还表明ＡＲＣＩ—ＣＶ可作为评价精神活性物质主观效应的工具。     

盐酸二氢埃托啡身体依赖性潜力的临床评价

报道了盐酸二氢埃托啡(DHE)临床替代38例海洛因成瘾者的替代抑制试验,并应用CINA量表评价海洛因成瘾者的身体依赖性程度⁽¹⁾。结果表明:盐酸二氢埃托啡可与那洛酮竞争阿片受体,对戒断症状的100%替代抑制量与海洛因成瘾者的身体依赖性强度呈正相关,剂量反应关系良好。本研究同时对啡盐酸二氢埃托啡的身体依赖性潜力进行了讨论^(3,7)。     

二氢埃托啡与海洛因依赖者的病理心理学特征对比研究

对住院戒毒的３２例二氢埃托啡（ＤＨＥ）依赖者和２３例海洛因依赖者的病理心理学特征进行比较。结果提示，两组的ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评分较高，皆超过正常范围，ＤＨＥ组的两量表评分高于海洛因组，差异显著（Ｐ＜０．０１）；两组的ＳＣＬ－９０各因子均分均高于常模，尤以焦虑、抑郁因子均分差异极显著（Ｐ＜０．００１）。表明吸毒者有较多焦虑、抑郁内容，认为戒毒治疗中除可应用抗焦虑与抗抑郁剂外，更重要的是加强心理康复措施。     

二氢埃托啡使用情况的调查分析

本文调查了二氢埃托啡（ＤＨＥ）１９９２年８月－１９９４年４月的消耗量，结果表明ＤＨＥ在１９９３年２月及１９９３年３月的消耗量骤增，出现巨大高峰，说明ＤＨＥ在管理前有明显社会流失。１９９３年４月对ＤＨＥ进行管理后月消耗量迅速下降到最低值，随后稳定在低水平，社会流失得到控制。对ＤＨＥ管理后全年病房处方（１９９年４月－１９９４年３月，共２２３张）进行调查分析，中老年（５１－７０ａ）内科患者使用最多，男性患者为女性患者的２．３倍。单次剂量２０－４０ｇ的处方频率最高（９８．７％）；日剂量平均为３５．９６ｇ±ｓ２５．２５ｇ（２０－１８０ｇ），用量适当；但用药天数偏多，日数＞７ｄ的处方占６３．７％，应进一步加强管理。ＤＨＥ的药物使用指数（ＤＵＩ＝０．５６）小于１，说明未超量使用。     

Dihydroergotamine in the treatment of patients with symptomatic hypotension during regular hemodialysis

The efficacy and safety of dihydroergotamine (DHE, Ditamin) in the treatment of symptomatic hypotension in regularly dialysed patients were tested in comparison to placebo in a single-blind, randomised clinical trial. Ten adult uremic patients (5 men and 5 women) with acute hypotension during hemodialysis, at least once weekly associated with symptoms of cerebral hypoperfusion, were included into the study. The administration of DHE during hemodialysis in a dose of 10 micrograms/kg body weight intravenously resulted in an increase in blood pressure (BP) from 91 +/- 13 to 114 +/- 14 and from 60 +/- 12 to 78 +/- 11 mmHg for systolic and diastolic BP, respectively (p less than 0.01). The maximum effect on BP (systolic and diastolic) was achieved 15 to 30 min after DHE administration; thereafter a gradual decline of effect on BP was observed, the t1/2 of disappearance of effect being 46 min. The use of isotonic or hypertonic saline solution in the treatment of hypotension decreased under the administration of DHE from 1200 +/- 600 ml to 70 ml and from 34 +/- 28 to 10 +/- 17 ml per patient and dialysis, respectively (p less than 0.01). In spite of a higher ultrafiltration rate resulting in a greater body weight reduction after hemodialysis, the incidence of symptomatic hypotension decreased after DHE administration from 1.46 +/- 0.52 to 0.14 episodes per patient and dialysis (p less than 0.01). It may be concluded that the resistance of uremic patients to hypovolemic stress occurring during hemodialysis is markedly increased after intravenous administration of DHE in a dose of 10 micrograms/kg.     

盐酸二氢埃托啡与盐酸丁丙诺啡联合用于海洛因依赖患者戒毒治疗——附57例临床疗效分析

本文以盐酸二氢埃托啡(DHE)与盐酸丁丙诺啡(BUP)联合用于海洛因依赖患者57例戒毒治疗,10d一疗程,其中戒毒48例,好转8例,无效1例,戒毒成功率84.2％。认为该疗法起效快,控制症状彻底,用药简便,药物减量过程中戒断症状反复较少,病人乐于接受,缩短了DHE和BUP各自用药时间,避免可能产生的药物依赖现象。