FOLFOX4方案联合顺铂腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌38例

 目的　探讨FOLFOX4方案联合顺铂（DDP）腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗，即行腹腔单点穿刺灌注40～42 ℃的0.9 %NaCl注射液2000～2500 ml + DDP 80～100 mg／m2＋地塞米松10 mg＋呋塞米40 mg的混合液，第1天腹腔注药后给予高频热疗机加热42～43 ℃维持1 h，隔日1次，共4次，在腹腔化疗前0.5 h起给予复方NaCl注射液1000 ml+硫代硫酸钠（STS）20～40 g静脉滴注（12 h），DDP与STS的比例为1∶200，次日STS的剂量减半，静脉滴注12 h，14 d为1周期；奥沙利铂（OXA）85 mg／m2静脉滴注（3 h）第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2静脉滴注（2 h）第1、2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2静脉推注，5-Fu 600 mg／m2，持续静脉滴注22 h，14 d为1个周期，治疗4～6个周期后按WHO评定标准评价疗效和毒副作用。所有患者在应用OXA前1天起均给予硫酸镁、葡萄糖酸钙预防OXA的神经毒性。结果　全组38例患者均可评价疗效，总有效率52.6 %（20／38）。其中，初治18例，CR 3例，PR 9例，总有效率66.7 %；复治20例， 无CR，PR 8例，有效率40.0 %，患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性等。结论　FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌，近期疗效确切，患者不良反应可耐受，值得进一步探讨。     

腹腔并全身化疗治疗晚期胃癌32例

 目的 观察全身化疗联合腹腔化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 腹腔转移的晚期胃癌32例。全身化疗：TF方案，紫杉醇（TAX）175 mg／m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2，第1，2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2，静脉推注，第1，2天，600 mg／m2，化疗泵持续静脉滴注48 h。腹腔化疗：腹腔穿刺留置导管，将温热生理盐水1 000 ~ 1 500 ml灌入腹腔，最后将溶解的顺铂（DDP）60 ~ 80 mg加地塞米松10 mg注入腹腔。连用2个周期后评价疗效。结果 32例均可评价疗效，总有效率为50.01 %，其中CR 4例，占12.5 %。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 腹腔灌注DDP，同时TAX联合5-Fu全身化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌患者，疗效可靠，耐受性好。     

双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤疗效分析

目的　评价双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤的疗效及毒副反应。方法　采用随机分组方法 ,将 189例分成双路化疗组 94例 ,给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴 ,5 Fu及顺铂腹腔灌注 ;静脉化疗组 95例 ,给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5 Fu静滴及顺铂静滴 ,均 2 1天为一疗程 ,每二疗程评价疗效一次 ,随诊三年以上。结果　双路化疗组近期有效率 5 4 3%(5 1/ 94) ,三年生存率 2 6 .6 %(2 5 / 94) ,毒副反应轻 ;静脉化疗组近期有效率 40 0 %(38/ 95 ) ,三年生存率 14 7%(14 / 95 ) ,毒副反应重 (P <0 0 5 )。结论　双路化疗优于静脉化疗。     

经腹腔和静脉双途径应用紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌

目的：观察并评价紫杉醇(泰素)加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及其毒副反应。方法：8例Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌患接受泰素40mg／m^2 顺铂20～40mg／m^2腹腔注入，泰素40mg／m^2静脉滴注，每周1次，连用3周为一疗程，2个疗程后进行评价。结果：全组8例患中获得PR4例，总有效率50％；控制腹水的有效率达100％。结论：泰素和顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床进一步研究和应用。     

吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 全组32例晚期胰腺癌均给予吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,评价临床疗效和毒副反应.结果 全组总有效率为37.5%,临床获益率为84.4%;有较好的临床受益反应,主要表现在疼痛程度减轻、生活质量提高等方面;主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可缓解....     

奥沙利铂联合替加氟持续静脉注射治疗晚期胃癌临床观察

 目的 观察奥沙利铂与替加氟持续静脉滴注联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 21例均为不能手术的Ⅳ期胃癌病人。均接受奥沙利铂130mg／m²，静滴2h，第1天；替加氟600mg／m²，经微量泵持续24h静脉输入，第1～5天，3～4周为一周期，连用2周期后，4周评价疗效。结果 21例患者中，CR0例，PR12例（57．1％），NC6例（28．6％），PD3例（14．3％），总有效率57．1％。中位缓解期4．6个月，中位生存期8．3个月，临床受益率85．7％。毒副反应主要是神经毒性、恶心、呕吐和腹泻等。结论 奥沙利铂与替加氟持续静脉滴注联合化疗治疗晚期胃癌可获得较高疗效，毒副反应能耐受，可作为晚期胃癌的有效治疗方案，值得进一步研究。     

紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注 静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg 卡铂200mg 生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg 卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。     

全身化疗联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 观察全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 24例卵巢癌,用紫杉醇135 mg/m2,卡铂400 mg/m2静滴,每4周重复1次,共化疗2个周期,顺铂60 mg,地塞米松10 mg腹腔化疗,每2周1次,进行2～3个周期,中位疾病进展时间(MTTP)9个月(5～12个月),无复发生存期5个月,观察每次化疗毒副反应及疗效.结果 24例中CR 12例、PR 7例,RR 79.2%,毒副反应为剂量限制性骨髓抑制、消化道反应.结论 全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌有较好疗效.     

大剂量顺铂腹腔内化疗的护理

恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症,全身化疗疗效较差,近年来采用腹腔灌注化疗。我科自1991年6月至1993年6月,用大剂量顺铂(PDD)灌注腹腔。静脉用硫代硫酸钠(STS)解救双路疗法治疗癌性腹水9例,取得较好的疗效,现将灌注疗法及灌注前后的护理体会介绍如下:     

妇科晚期恶性肿瘤术中腹腔灌注化疗临床疗效分析

目的 探讨妇科晚期恶性肿瘤术中行腹腔灌注化疗的疗效.方法 169例妇科晚期恶性肿瘤随机分为两组,试验组86例分别用顺铂或卡铂、阿霉素、环磷酰胺稀释后腹腔内灌注化疗；对照组83例采用PC、PAC方案常规静脉化疗,比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 试验组和对照组在手术时间、切口愈合情况、术后感染、毒副反应及术后肝肾功能等...     

腹腔灌注顺铂射频热疗联合EF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察腹腔灌注顺铂(DDP)射频热疗联合静脉注射表阿霉素(EPI)、5氟尿嘧啶(5FU)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:共入组晚期胃癌56例,其中管状腺癌5例,低分化腺癌26例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌9例,治疗方案为DDP40mg/m2加入44℃生理盐水1500～2000mL中,行腹腔灌注。然后腹腔射频热疗1.5h,温度42℃～43℃,d1、d8;EPI50mg/m2,静脉冲入,d1;5FU500mg/m2,静脉滴入6～8h,d1～d5。21d为1个周期,至少应用4～6个周期。结果:可评价疗效51例中,CR4例,PR25例,SD16例,PD6例,总有效率为56.9%(29/51),中位肿瘤进展时间5.3个月,中位生存期12.4个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:腹腔灌注DDP射频热疗联合静脉注射EPI、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:经影像学诊断的晚期胰腺癌18例,使用奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2小时,第1、8天;吉西他滨835mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8天,21天为1周期,至少用2周期后评价疗效。结果:18例均可评价,获得CR1例,PR3例,总有效率22·2%(4/18)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

国产奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.[方法]38例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2h,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注4h,d1～5(CF滴完后);21天为1个周期,治疗2个周期后评定疗效.[结果]37例可评定疗效患者中,CR1例,PR11例,SD22例,PD3例,有效率(CR PR)32.4%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、感觉神经毒性为主,有一定的肝损害.[结论]奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效确切,毒副反应能耐受.     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

 目的 观察国产多西紫杉醇（TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法 41例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT75mg／m2，静滴1h，d1；CF100mg，静滴2h，d1-5；5-Fu500mg／m2，22h微泵持续静滴，d1-5；DDP25mg／m2，静滴，d，1-3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果 41例患者均可评价疗效。完全缓解2例，部分缓解23例，有效率61．0％。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期10．6个月，1年生存率41．5％。主要不良反应为骨髓抑制，脱发和周围神经炎。结论 国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期结肠癌的疗效和毒副反应。方法:34例晚期结肠癌患者,给予L-OHP135mg/m2静脉滴入,持续4h,d1;CF150mg/m2静脉滴入,持续2h,d1～d5;5-Fu500mg/m2静脉滴入,持续4h,d1～d5。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果:34例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效(CR PR)率35.3%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受。结论:L-OHP联合CF/5-Fu治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌32例疗效观察

[目的]探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]32例经病理证实中晚期食管癌患者,多西紫杉醇60~75mg/m2,静脉滴注,d1,70岁以上老年患者35~40mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d2。21d为1个周期。[结果]32例患者中,CR1例（3.13%）,PR12例（37.50%）,SD9例（28.13%）,PD10例（31.25%）,总有效率为40.63%,临床获益率为68.75%。其中初治患者有效率44.44%,复治患者有效率35.71%。主要毒副反应为骨髓抑制和神经感觉异常,非血液学毒性反应较轻,无化疗相关死亡。[结论]多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

紫杉醇每周疗法治疗晚期恶性肿瘤30例

目的;研究紫杉醇周剂量联合方案的疗效及毒副作用。方法：国产紫杉醇（紫素）50mg/m2,第1,8,15天静脉滴注3小时,用紫素前12小时口服地塞米松4．5mg两次,消化道肿瘤,包括食管癌,胃癌,原发性肝癌联合顺铂30mg/m2和5氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注第1,8,15天,休息,一周后重复：其它恶性肿瘤,如非小细胞肺癌,乳腺癌,腮腺癌,软组织肉瘤,卵巢癌联合顺铂30mg/m2静脉滴注第1,8,15天,休息一周后重复,所有病例28天为一周期,治疗2个周期后评价疗效。结果：共入组晚期恶性肿瘤患者30例,CR病例3．3％（1／30）,总有效率为53．3％（16／30）,其中初治病例的有效率为54．5％（6／11）,。复治病例的有效率为52．6（10／19）（P＞0．05）,胃癌,非小细胞肺癌,乳腺癌有效率 55．6％（5／9）,62．5％（5／8）,80．0％（4／5）,化疗后ECOG评分比化疗前改善,差异有显著性（P＜0．001）,毒副反应有Ⅰ－Ⅱ级的骨髓抑制和轻度的神经毒性（I度40％,Ⅱ度6．7％）,患者多能很好耐受。结论：紫 采用周剂量的给药方式治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,比传统3－4周给药方案疗效提高,毒副反应轻微,值得临床推广。尤其对已使用过蒽环类物化疗的晚期胃癌患者仍然有效。生活质量改善明显,需扩大病例进一步研究。     

紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇联合吡柔比星(THP)治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用THP 40 mg/m2,静注,d1;紫杉醇135 mg/m2,静滴3 h,d1。21 d为1个周期,连用2个周期以上评价疗效。结果26例患者中CR 4例(15.4%),PR 14例(53.8%),SD 7例(26.9%),PD 1例(3.8%),总有效率为69.2%(18/26)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发。结论紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全、有效的方案。     

吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的对比吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂化疗初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法81例患者随机分为两组,吉西他滨组（GP）：吉西他滨1 000 mg／m² ,d₁,d₈,静脉滴注,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。紫杉醇组（TP）：紫杉醇175mg/ m²,d₁,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。结果GP组总有效率（CR+PR）45.0％（18/40）,TP组43.2％（16/37）,两组近期疗效差异无统计学意义（χ²=0.527,P=0.957）。GP组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而TP组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义（χ2=0.140,P=0.708）。两组主要不良反应不同,GP组血小板减少症显著高于TP组,而TP组外周神经炎、恶心呕吐和肌痛显著高于GP组。结论吉西他滨与紫杉醇联合分次顺铂治疗非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨的治疗相关不良反应较轻,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线方案。