化疗药物对肠黏膜免疫损伤与中西医防护

随着现代医学向“生物-心理-社会”模式的发展,肿瘤临床治疗理念亦转向对癌症病人生活质量（QOL）的关注。新化疗药在临床上的应用,提高了肿瘤疗效的同时,人们更加重视对化疗不良反应的防治,以维护病人的生活质量。Delaloye等提出在肿瘤治疗过程中保护机体免疫功能与杀伤肿瘤细胞具有同等重要的作用。正如中医“祛邪不伤正”思想理论。所以提高化疗宿主机体免疫功能,减少不良反应的课题仍是今后肿瘤治疗研究方向之一。     

化疗药物渗漏致组织损伤的防护

因化疗药物渗漏引起的组织损伤,不仅与护理人员操作不当有关,还与药物的毒性、输注量、输注速度、输注时间、压力、患者个体状况以及注射局部的解剖特点等诸多原因都有密切的关系。为患者做化疗时应最大限度地减轻或避免外渗性损伤的发生,护理人员严格、准确掌握化疗药物的特点;正确遵循给药方法;熟练掌握穿刺技术;密切观察患者输液过程中的各种反映,从而避免或者减少药液渗漏的发生。一旦发生药液渗漏,针对性地采用冷敷、局部封闭、注射解毒剂以及中西药物外敷等方法,减轻患者的痛苦。只要及时选择适当方法进行处理是完全可以避免永久性组织损伤发生的。     

化疗药物外渗性损伤的防护方法

目的：探讨化疗药物外渗、漏时的防护方法。方法：提高理论知识和实践技能，认真细致地做好用药前宣传，及时正确的处理方法。结果：可有效减少或避免药物外渗对人体造成的伤害。结论：加强药液外渗时及时正确处理，是患者在治疗过程免受伤害的主要方法，可提高患者的生活质量。     

浅谈化疗药物使用中的自我防护

目前随着我国肿瘤发病率的逐渐上升，抗肿瘤药物的不断开发与应用，使许多肿瘤病人延长了生存时间，提高了生活质量。正所谓“水能载舟，也能覆舟”，使用化疗药物的目的是用于杀死癌细胞，但由于药效遍及全身，它们也会侵袭正常的、健康的细胞。     

化疗对肠屏障功能的影响及其防治

化疗是对恶性肿瘤患者常用的治疗方法，但化疗药物特别是大剂量时对化疗敏感组织可造成严重损伤。化疗对肠黏膜的损伤导致肠道屏障功能障碍，这在全身感染、感染性休克及感染综合征发病中起着很重要作用。作者对化疗所导致的肠黏膜屏障功能损伤及其预防和治疗进展作一综述。     

治疗室护士如何做好抗肿瘤药物的防护

抗肿瘤药物的不断开发与应用，使许多肿瘤患者延长生存时间，提高了生活质量。但药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，使医务人员身体健康受以职业性损害。由于全院各科输液和术后化疗患者都集中在注射中心进行输液和化疗，因此护士应当了解有关抗肿瘤药物的防护知识。采取必要的措施，以避免危害的发生。     

自制化疗药物配制防护箱的临床应用

近年来，肿瘤病人的发病率不断升高，化疗药物治疗肿瘤越来越广泛。笔从事临床护理工作多年，通过观察统计，护士（尤其肿瘤科）因为接触化疗药物而出现过不同程度的乏力、易疲劳、脱发，个别查血象提示白细胞下降，抵抗力明显降低，甚至感染传染性疾病（肺结核、乙肝）。     

化疗药物对肠黏膜屏障的损伤及其防治

化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗方法,但是化疗药物尤其是大剂量的化疗药物常对机体正常敏感组织造成严重损伤。化疗导致的肠黏膜屏障功能障碍在全身感染、炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征的发病中有着重要影响。化疗时肠黏膜屏障功能障碍的发生不仅与化疗药物的种类、剂量和化疗方式有关,亦和化疗前患者的营养状况、免疫功能相关。现对化疗所致的肠黏膜屏障功能损伤及其防治进展予以综述。     

黄芪合剂预防化疗所致骨髓抑制的临床观察

化疗是临床治疗恶性肿瘤的重要手段之一,常用抗肿瘤药大多既能抑制和杀伤肿瘤细胞,又能损害正常组织细胞,特别是对造血细胞的损害,从而大大地影响了治疗效果.因此,保护骨髓的药物对癌化疗有重要意义.中国传统医学的“扶正培本”治疗可以刺激骨髓的造血功能,保护和提高机体免疫功能.从2002～2005年我科先后用自拟的黄芪合剂预防对肿瘤病人因化疗后出现的骨髓抑制现象进行了临床观察研究,取得了明显的临床效果,现总结如下.     

肠外营养对胃癌患者化疗期间免疫功能的影响研究

目的:研究肠外营养对胃癌患者化疗期间免疫功能的影响。方法:选取2009年6月~2011年6月我院的100例胃癌患者为研究对象,随机分为2组,肠外营养组50例给予全肠外营养治疗,肠内营养组50例化疗期间给予肠内营养,化疗开始后第1天开始行肠外或肠内营养支持,持续8天。检测并记录化疗前和化疗后第8天患者的细胞免疫指标CD3、CD4、CD8和NKC活性及体液免疫指标IgA、IgG、IgM。结果:肠外营养组化疗后CD3、CD4、CD8值及NKC活性明显下降,IgA、IgG、IgM值明显升高;肠内营养组化疗后CD3、CD4、CD8水平和NKC活性与化疗前相比无显著性变化,IgA、IgG、IgM水平也明显升高。结论:肠外营养对胃癌病人化疗后细胞免疫功能无明显改善作用,肠内营养有明显的细胞免疫增强作用,可有效地纠正胃癌病人化疗后细胞免疫抑制状态。     

温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤对患者心功能、氧化应激与内皮功能的影响

目的 探讨温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床价值。方法 选取2020年9月—2021年9月期间青岛市中医医院收治的蒽环类化疗药物所致心肌损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组维持常规西医治疗,期间积极、有效监测心脏功能,采用β-受体阻滞剂对症干预;治疗组在对照组的基础上加服温阳益气汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者治疗前后心脏彩超指标[左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESd)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、静脉血液流速比(E/A)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein, H-FABP)、肌钙蛋白(Troponin, cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)]、氧化应激反应指标[丙二醛(Malondialdeh...     

静脉药物配置中心人员对化疗药物的职业安全防护

<正>静脉药物配置中心化疗药物集中配置,集中管理,严格执行标准的防护措施和操作规程,为减少化疗药物集中配制对环境和工作人员的危害,本文介绍静脉药物配置中心的设施设备,探讨操作中注意的问题,提醒我们注意从各个环节采取防护措施,避免接触化疗药产生的危害。资料与方法     

化疗药物对肿瘤科护士的职业危害及防护

肿瘤流行病学研究调查显示,肿瘤的发病已呈逐年上升的趋势,是城市居民死亡的首位原因。化疗是肿瘤内科治疗的主要手段[1],分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗等。在配置、使用药物及废弃物处理过程中,化疗药物可通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道进入体内,会影响身体健康,大多数抗肿瘤药物具有致畸、致突变、     

肿瘤化疗药物对护士的危害及防护对策

在肿瘤化疗过程中,当抽取瓶装药液或打开冷冻粉剂安瓿时,均可出现肉眼看不见的药液或粉末逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾,通过皮肤和呼吸道进入人体,并污染环境。若长时间接触化疗药物会对身体可产生毒性反应,如对造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官均有不同程度的损伤,不但可引起白细胞、血小板减少,口腔溃疡,脱发,     

重组人白细胞介素—4对几类损伤时受损小肠粘膜免疫功能的促恢 …

探讨重组人白细胞介素－４对放射损伤合并烧伤时肠粘膜免疫障碍的调节作用。方法采用小鼠１５％的Ⅲ度烧伤,８Ｇｙ放射损伤及两伤复合的动物模型,用免疫酶吸附,免疫组化和细菌培养等方法,观察了ｒｈＩＬ－４对肠道粘膜免疫的调控作用。     

谷氨酰胺对结直肠癌化疗患者肠屏障功能保护的临床研究

目的观察谷氨酰胺对结直肠癌术后化疗患者肠黏膜屏障的保护作用。方法将2004年1月-2006年1月期间结直肠癌根治术后在该院接受第4次化疗的51例患者分成观察组（25例）和对照组（26例），化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）、四氢叶酸（CF）加奥沙利，即FOLFOX方案。观察组化疗同时口服谷氨酰胺颗粒30粒／d，分3次服，连续7d；对照组仅接受化疗。检测两组患者接受第4次化疗前后血浆中谷氨酰胺浓度和尿中乳果糖／甘露醇（L／M）比值。结果观察组化疗后血浆中谷氨酰胺浓度明显高于对照组[（607．32&#177;85．33）vs（517．67&#177;61．46）]μmol／L（P〈0．01）；尿中L／M比值观察明显低于对照组[（0．0357&#177;0．0046）vs（0．0514&#177;0．0071）]（P〈0．01）。结论谷氨酰胺颗粒能够显著提高结直肠癌术后化疗患者血谷氨酰胺浓度。降低尿乳果糖／甘露醇比值（L／M比值），从而减轻化疗药物对肠黏膜损伤程度，有效维护肠黏膜屏障功能。     

浅谈抗肿瘤药物对护士的危害与防护

正抗肿瘤药物作为肿瘤病人的治疗手段之一,已广泛应用于临床,使许多肿瘤患者的生存时间得以延长,生活质量得以提高。但国内外已有报道[1,2],在配制抗肿瘤药物过程中,当打开粉剂安瓿时、抽取瓶装药液后拔针等操作时均有肉眼看不见的药液逸出,可形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,操作人员可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食     

化疗药物对化疗护士白细胞、血小板计数的影响及防护措施

1资料与方法 1．1临床资料 随机选取连续在我院工作两年以上的护士44人,年龄18—26岁,平均23．5岁,其中非接触化疗药物组22人,接触化疗药物组22人：血液病科11人无防护措施,肿瘤科11人有一定防护措施（使用化疗药物配药箱）。排除患有贫血、近期曾服用可减少白细胞、血小板的药物,以及接触X线照射的人员。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对结直肠癌(CRC)术后化疗患者的免疫功能的影响。方法选择2017年10月～2019年4月在我院行结直肠癌手术的患者122例作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,各61例。所有患者均由同一术者顺利完成结直肠癌的手术,对照组:术后行奥沙利铂复合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白水平。结果治疗后,观察组的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术后采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合奥沙利铂复合卡培他滨可有效调节机体免疫功能,改善患者的生活质量,且安全性好,可在临床推广应用。