改进的Mckissock 巨乳缩小术治疗重度乳房肥大下垂

目的探讨重度乳房肥大下垂的理想术式.方法应用改进的Mckissock乳房缩小术治疗重度乳房肥大下垂.结果 6例(11只)重度乳房肥大下垂术后外形挺拔,无乳头乳晕坏死发生和其他并发症.结论改进的Mckissock乳房缩小术设计简单,操作易掌握,是治疗重度乳房肥大下垂较理想术式.     

巨乳缩小整形术八例临床体会

巨乳缩小整形术八例临床体会朱唯力，李彤彤（附属弋矶山医院整形美容中心）随着巨微解剖学的发展，乳房的血供以及乳房内致密动脉网学说的形成，巨乳缩小术式亦不断得到改进，出现了诸多术式。我们自１９８９年以来应用纵向真皮乳腺蒂的３种术式，即＂垂直双蒂＂、＂上蒂...     

无垂直瘢痕的垂具真皮乳腺瓣巨乳缩小新术式

目的 进一步减少巨乳缩小成形术后的各种并发症，再塑较完美乳房。方法 采用乳房下皱襞切口，保留乳房上下方垂具皮乳腺双蒂瓣，切除两侧弧型切口与双蒂之间的皮肤乳房组织巨乳缩小手术，于１９９４～１９９７年６例１１只乳房作缩小成形术，结果 １１只巨乳缩小外形恢复良好，未见乳头乳晕坏死及感觉减退或丧失等各种并发症，更加符合生理，疤痕蔽。结论 本术式设计简单，安全可靠，符合解剖与生理功能，实现了泌乳、感觉、外形     

三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效比较

目的比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效。方法选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率。结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P>0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0%略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受。     

无垂直瘢痕的垂直真皮乳腺瓣巨乳缩小新术式

目的　进一步减少巨乳缩小成形术后的各种并发症 ,再塑较完美乳房。方法　采用乳房下皱襞切口 ,保留乳房上下方垂直真皮乳腺双蒂瓣 ,切除两侧弧型切口与双蒂之间的皮肤乳房组织巨乳缩小手术 ,于 1994～ 1997年为 6例 11只乳房作缩小成形术。结果　 11只巨乳缩小外形恢复良好 ,未见乳头乳晕坏死及感觉减退或丧失等各种并发症 ,更加符合生理 ,疤痕隐蔽。结论　本术式设计简单 ,安全可靠 ,符合解剖与生理功能 ,实现了泌乳、感觉、外形三者和谐的统一 ,值得推广应用。     

乳房缩小术式选择在治疗巨乳症及相关乳腺病中的应用

乳房缩小手术是解决巨乳症的有效方法.我们于2000年1月至2007年6月对巨乳者17例(32侧)行缩小整形术,效果满意,报告如下.     

垂直双蒂瓣巨乳缩小术

目的 探讨垂直双蒂真皮瓣在巨大乳房缩小术中的临床应用。方法 对7例巨乳症病例。采用垂直双蒂真皮瓣进行巨乳缩小。结果 7例完全成活。乳头乳晕无并发症。2例术后双侧乳房大小稍不对称。而且其中1例右侧外观欠佳。结论 该方法适用于重度乳房肥大的整形。但较长的乳头乳晕真皮蒂的位置和固定对术后乳房外形存在较大影响。     

垂直双蒂法和Marchac法在巨乳缩小中的应用

目的：比较两种巨乳缩小成形术的手术方法及效果。方法：对8例巨乳症患者行手术治疗,5例中重度巨乳采用垂直双蒂法,3例轻中度巨乳采用Marchac法,观察术后乳头乳晕血液循环,感觉及乳房外形。结果：8例患者术后乳头乳晕血液循环、感觉良好及乳房外形满意。结论：垂直双蒂法适用于中重度巨乳症,Marchac法适用于轻中度巨乳症。     

双环形切口的乳房缩小整形术

双环形切口的乳房缩小整形术乔群，凌治淳，周刚，宋儒耀（中国医学科学院，中国协和医科大学整形外科医院，北京１０００４１）在对经典的１５种乳房缩小整形术进行研究的基础上，设计出双环形切口的乳房缩小整形术，并在手术方法上进行了一些改进，形成了本手术方法的五...     

敬告作者2

乳房是女性美的重要标志，由于一侧或两侧巨乳严重影响了女性的体型，给女性造成了心理上和精神上的负担，乳房缩小整形术能使乳房恢复常态，体现出女性的体型美。我科自1996年以来，，共收治巨乳症患者6例，由于治疗护理得当，均取得了满意效果，现将护理体会介绍如。     

乳腺癌改良根治加假体Ⅰ期植入术10例临床体会

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体（NAC）的改良根治、即刻假体植入乳房重建术的可行性。方法对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,利用早期乳腺癌极少侵犯乳头、乳晕及皮肤的特点,切除病灶及其上方部分皮肤后行皮下腺体切除＋腋淋巴结清扫术,并与硅凝胶假体植入术有机结合,达到Ⅰ期重建乳房的目的。结果对10例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者采用上述术式重建乳房后客观评价效果优良和尚可者达95%,主观评价效果优良和尚可者达100%,术后随访12～30个月,所有病例均无局部复发及远处转移.再造乳房形态良好,患者生活质量明显提高。结论行保留NAC的乳腺癌改良根治术是一种安全有效治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术方式,不仅能减少患者因为乳房缺失的心理压力,同时也不会影响肿瘤的治疗,提高了患者生存质量。     

计算机辅助设计系统在乳房再造中的实用性分析

目的:利用计算机辅助设计系统模拟获得双侧乳房的形态数据,并分析其差异。方法:将MRI获取的10例健康女性志愿者的双侧乳房的形态数据输入计算机,进行三维重建,并在计算机软件中对双侧乳房模型分别进行虚拟切开和展平。其后分析展平的双侧乳房皮瓣形状数据的统计学差异。结果:双侧乳房皮瓣的形态数据无差异,可以一侧乳房皮瓣的形态数据模拟设计另一侧乳房皮瓣的形态。结论:双侧乳房皮瓣可以互相模拟设计对侧乳房皮瓣的形态,使再造乳房轮廓更完美,形态更对称。     

胸肌肌膜瓣包裹法乳房悬吊术

目的探索一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。方法对于乳头位置低于乳房下皱襞的乳房下垂患者,采用乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹乳腺的方法进行校正。结果自2008年9月—2011年4月,共16例乳头位置低于下皱襞水平乳房松弛患者采用该法手术,术后均无皮瓣血运障碍,切口愈合良好,乳头乳晕无坏死、感觉障碍等并发症。1例患者术后并发血肿,清除后预后良好。随访6个月到2年,效果良好,乳头乳晕复合体位于乳房最高点,两侧乳房位置对称。患者均满意。结论乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹法矫正乳房松弛下垂为一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。     

Perinipple Broken Line Incision:a Novel Approach for Breast Augmentation

Objective To investigate reliability of the infra-nipple broken line incision for breast augmentation.
Methods From January 2012 to January 2013, 15 patients underwent primary bilateral retromuscular breast augmentation with round textured silicone-gel implants and a novel infra-nipple broken line incision. Preoperatively, a semicircular incision was marked along the inferior base of the nipple. It was then extended bilaterally using two transverse right-angled geometric broken lines within the pigmented areolar skin. Follow-up was performed to evaluate the sensation of nipple-areolar complex, the scar, and the shape and texture of the breasts.
Results The average follow-up was 6.7 months. Most of the patients complained of paresthesia of the nipple or breast skin, but transient decreased sensation improved within 3 months. No patients showed permanent sensory changes of the nipple areolar complex at a minimum follow-up of 4 months. The scars were imperceptible in all patients.
Conclusion We believe that for selected patients, the infra-nipple broken line incision is a practical and reliable method to achieve aesthetic result.     

保留皮肤乳腺癌根治术后即时TRAM乳房再造

目的介绍保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造方法。方法对早期乳腺癌,保留乳房皮肤,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹直肌肌皮瓣即时乳房再造。结果应用该方法治疗9例患者,再造乳房形态良好。结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造,切口小,再造乳房形态效果好,对早期乳腺癌患者是一种安全有效的治疗方法     

乳房美学外科治疗巨大腺纤维瘤3例报告

目的 探讨乳腺巨大腺纤维瘤手术治疗新技法。方法 采用乳房美学外科思维及技法，不同组织层次采用不同切口切除3例乳腺巨大腺纤维瘤。结果 肿瘤切除后乳房美观及乳腺功能均不受影响。结论 该手术技法优于普通手术切除方法，尤其对于年轻女性的自尊，自信有重大意义。     

乳腺癌保乳手术38例临床分析

目的 总结保乳手术治疗早期乳腺癌的临床经验及疗效观察.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月新疆石河子人民医院收治的38例临床0～IIa期、非乳晕区单发肿瘤的乳腺癌患者的临床资料.分析其近期疗效,并按Rose标准,对接受保乳手术的患者进行美容效果评价.结果 所有病例术后恢复良好,无1例出现并发症,随访未见局部复发及远处转移,患者对术后乳房外形及生活质量满意.结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可取得满意的临床和美容效果.     

乳腺X线检查过程中疼痛与乳腺密度及厚度等因素的相关性

目的探讨女性乳腺X线检查过程中疼痛的发生率及其与乳腺密度、厚度等因素的相关性。方法分别由4名女技师（A～D）对上海市163名女性体检者进行常规乳腺摄影,检查后向受检者发放一份包含检查过程中疼痛程度、乳腺密度和厚度等21项问题的调查问卷,并对上述资料进行统计学分析。结果 65.6%受检者在检查过程中感觉疼痛,其中轻、中、重度疼痛分别占53.3%、33.6%和13.1%。中重度疼痛组中,乳腺密度〉50%者占24.0%。不同疼痛等级间头尾位（CC）乳腺厚度差异有统计学意义（χ2=211.184,P〈0.001）;并且随着乳腺厚度的增加,疼痛程度也呈现递增趋势。4名女技师（A～D）摄片时所致疼痛差异有统计学意义（χ2=24.867,P=0.015）。结论乳腺X线检查过程中疼痛的发生率较高,会影响女性定期乳腺体检及乳腺癌的筛查。乳腺密度是检查过程中疼痛发生的一个提示因素。对一些乳腺较敏感的检查者可以通过控制压迫程度来减轻疼痛;改善技师的态度以及定期对技师进行培训也是减轻疼痛切实可行的方法。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合TRAM 乳房再造的探讨

目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月，对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者，同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功，无手术并发症，再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行，能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。