可调框架式牵开器在全胃切除术中的应用

可调框架式牵开器在全胃切除术中的应用第一附属医院普外科张峰，王学浩，俞学明，李相成关键词可调框架式牵开器；胃切除术中图号Ｒ６５６．６１自１９８９年１月至１９９４年６月，我们对６０例胃底贲门部肿瘤患者，使用可调框架式牵开器（简称＂牵开器＂）行全胃切除术...     

可调框架式牵开器在肝胆手术中的应用

可调框架式牵开器在肝胆手术中的应用刘为萍（广西桂林医学院附属医院手术室桂林市５４１００１）关键词肝胆手术；框架式牵开器；术野暴露做肝胆手术时，常规使用普通拉钩暴露切口，往往由于手术野暴露不理想影响手术操作而延长手术时间。１９９３年以来我院在３６例肝胆...     

多功能手术牵开器在手术中的应用及护理

手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一，多功能手术牵开器，具有充分暴露视野，解放手术助手的拉钩工作以及方便术操作的功能，因而在外科手术中应用广泛。2000年我院先后购进多功能手术牵开器5套，现将其在手术中的应用情况及护理体会报告如下。     

可调框架式腹腔牵开器在腹部外科的应用

以往,腹部手术野的暴露主要靠人力牵引,国内虽有多种类型的手术牵开器和拉钩,但均未能摆脱使用人力牵引的状况。因而对于一些较复杂的腹部手术,尽管使用人力牵引,术野暴露仍不理想,使开展现代外科受到了一定程度的限制。甚至由于手术野暴露不佳,而造成许多手术并发症。鉴于这     

腹部手术牵开器在46例妇科悬吊式无气腹腹腔镜术中应用

目的 探讨腹部手术牵开器在妇科悬吊式无气腹腹腔镜手术中应用价值.方法 使用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,对46例妇科患者应用妇科无气腹悬吊式腹腔镜进行手术,观察手术预后.结果 46例患者手术均顺利完成,无脏器损伤发生.术中无严重不适,术后恢复顺利,无上腹部和肩背部疼痛.结论 选用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,进行无气腹悬吊式腹腔镜手术,其操作简便,安全有效,有利于腹腔镜技术的推广.     

可调压式脑室—腹腔分流阀治疗脑积水

目的:讨论可调压分流阀治疗脑积水的有效性和安全性并分析分流术后并发症.方法:通过自2004~2007住院36例脑积水患者使用可调压分流阀治疗,分析调节次数和分流术后的各种并发症和治疗效果,并与同时期使用固定压力阀门的患者进行比较.结果:治疗组未发生硬膜下积液或硬膜下血肿,无因为脑脊液分流过度或不足而需再次手术治疗者.分别有2例和4例患者由于出现堵管和感染现象,导致分流失败.疗效优秀率(89%),调节次数共46次;而对照组发生颅内血肿或积液6例,堵管和感染发生率与治疗组无统计学差异.结论:可调压分流阀对脑积水的治疗具有安全性,更符合脑脊液的循环,并能减少分流过度和不足的并发症,而分流术后的感染和堵管仍是脑室—腹腔分流分流失败的主要原因.     

肛肠阴道尿道手术环形牵开器在肛直肠手术中的应用

目的 研究一种用于肛直肠阴道尿道手术用的牵开器．并应用于临床。方法 将研制的不锈钢肛肠阴道尿道手术环形牵开器（简称环形牵开器）用于112例肛直肠手术的牵拉显露．并选择常规肛直肠手术100例作为时照。结果 112例肛直肠手术牵拉显露良好（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论 肛肠阴道尿道手术环形牵开器用于肛直肠手术牵拉显露效果佳,省人省时,无毒无害,安全可靠,值得推广应用。     

雾化吸入器临床应用的护理观察

<正> 近年来,我科应用超声雾化吸入器治疗呼吸道疾病30余例,取得了较好的疗效。 1.典型病例介绍 1·1 例1,患儿,男3岁,诊断急性支气管炎,于1996年11月20日住院。经给氧,静滴先锋Ⅴ号,氨苄青霉素,口服氨茶硷,症状仍不见好转,于是又应用超声雾化吸入器吸入,配用庆大霉素、地塞米松、副肾素,每日二次吸入,共6次,临床症状明显消失,于1996年11     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻40例临床护理

目的:分析40例腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的临床护理方法和效果。方法:回顾性分析接受治疗的40例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,总结其临床护理方法及护理效果。结果:经过精心治疗及护理后,40例患者中有24例治愈,14例好转,2例无效,治愈率为95.0%,且在治疗过程中未出现严重并发症,经过1年的随访观察后,均未出现复发。结论:对腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者进行护理干预后,能改善患者的疾病症状,减少并发症及复发,因此值得临床应用和推广。     

可调式颈椎固定器的临床应用

为了达到颈椎术后外固定牢靠舒适的目的，设计了骨科用可调式颈椎固定器，临床应用１２８例，其中颈椎病前后路手术７１例，颈椎骨折脱位２７例，颈椎间盘脱出２２例，各种原因引起的颈椎不稳８例，结果：植骨块愈合率１００％，皮肤压疮５例，占４％，较石膏固定的压疮发生率低。提示：该固定器可以根据人体形态不同及病变不同进行调节，固定安全可靠，使用方便，便于清洗，值得推广。     

颈部瘢痕术后矫形器的临床应用及护理

颈部瘢痕因其范围及挛缩程度的不同在临床上分为 4度 ,治疗手段通常采用瘢痕切除及厚、中厚皮片移植术。因颈前区自颏部到胸骨为一个具有生理曲线的柔软凹面 ,继发性皮片收缩已成为整形外科术后治疗的一大难题。另外 ,小儿患者因制动差而影响皮片存活 ,术后的固定十分重要。我科自 2 0 0 0年11月至 2 0 0 2年 2月 ,自制颈部矫形器应用于植皮术后患者 ,因其具有可塑性、透气性好 ,固定支撑作用强 ,抗挛缩、穿脱方便等优点 ,临床治疗效果良好。1　资料1.1　材料　　选用两种材料制作颈托 :①可塑性好、带孔的ＯＲＦＩＴ低温热塑板材 (购自德国…     

循征护理在泌尿外科术后腹胀中的应用

目的探讨应用循证护理对泌尿外科手术后腹胀的影响。方法选择我科2006年1月-2009年8月进行泌尿外科手术的患者115例,将2006年1月-2007年12月的62例患者作为对照组,将2008年1月-2009年8月的53例患者作为试验组。2组患者之间在年龄、性别、病种、身体状况方面无明显差异（P〉0．05）。对照组采用常规护理方法,试验组采用循证护理方法,观察2组泌尿外科患者术后腹胀恢复的情况,并进行比较。结果试验组术后腹胀的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用循证护理可明显降低泌尿外科术后腹胀的发生。     

对71例新生儿进行优质护理的效果观察

目的：探究对新生儿进行优质护理的临床效果。方法：将2012年9月至2013年7月在我院出生的136例新生儿随机分为实验组和对照组,为71例实验组新生儿进行优质护理,为65例对照组新生儿进行常规护理,观察两组新生儿的护理效果。结果：在71例实验组新生儿的家属中,有57例新生儿的家属对护理服务感到满意,有11例新生儿的家属认为护理工作的质量一般,有3例新生儿的家属对护理服务感到不满意,其对护理工作的总满意度为95.8%。在实验组新生儿中,有3例新生儿出现高胆红素血症,发生此症的几率为4.2%。在65例对照组新生儿的家属中,有34例新生儿的家属对护理服务感到满意,有23例新生儿的家属认为护理服务一般,有9例新生儿的家属对护理感到不满意,其对护理工作的总满意度为86.2%。在对照组新生儿中,有8例新生儿出现高胆红素血症,发生此症的几率为12.3%。两组新生儿发生高胆红素血症的几率及其家属对护理服务的满意度相比较,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。结论：为新生儿进行优质护理能显著降低其发生高胆红素血症等并发症的几率,提高其家属对护理服务的满意度。     

线圈架在腹部磁共振检查中的初步应用研究

目的探讨自制线圈架在腹部磁共振(MR)检查应用的可行性。方法选用线圈架(试验组)和不用线圈架(对照组)行体模和15名志愿者下腹部磁共振扫描,测试体模的图像信噪比(SNR)和图像均匀度,下腹部的股直肌与同层面的脂肪组织图像及背景的对比信噪比(CNR)和SNR,及图像均匀度,对比2组图像伪影、SNR和CNR及组织图像信号均匀度。结果使用线圈架所扫描的各序列加权像与对照组比较无额外伪影,2组体模T_1加权像SNR测试值分别为31.7±2.0和31.5±2.6(P>0.05),均匀度为98.0%和97.9%,T_2加权像为277±17和266±19(P>0.05),均匀度为95.1%和95.0%。2组下腹部各序列的均匀度分别为,T_1加权像为57.7%和58.1%,T2FS加权像分别为80.6%和80.7%,LAVA平扫分别为40.4%和40.5%;SNR分别为:T_1加权像(50±10和48±8,P>0.05);T_2FS加权像(24±4和24±4,P>0.05);LAVA平扫(45±5和46±4,P>0.05),差异均无统计学意义。CNR分别为:T_1加权像(66±7和48±8,P>0.05);T_2FS加权像(12±8和10±7,P>0.05);LAVA(20.0±4.2和19.9±2.2,P>0.05)。结论该线圈架对腹部图像的SNR和CNR及均匀度无影响,能减少患者的不舒适感,可提高检查的成功率,对临床腹部MR检查应用是可行的。     

静脉留置针在门诊静脉输液的临床应用及护理

目的:探讨静脉留置针在门诊静脉输液患者中的临床应用及护理。方法:对256例门诊静脉输液患者采用静脉留置针的方式进行输液,然后进行临床观察。结果:256例患者留置时间3～7 d,平均5 d。穿刺成功率98.05%(251/256),并发症发生率5.86%(15/256),患者需求达到92.19%(236/256),仅有少部分人认为不需要或者无所谓,满意度97.26%(249/256)。结论:静脉留置针也适合门诊输液患者,减少了门诊输液患者反复穿刺的痛苦,有利于保护血管;方便临床用药,接受门诊静脉输液患者欢迎;静脉留置针还可以减轻护理工作量,提高工作效率。但应加强置针期间的护理以及了解其注意事项。     

多发性骨髓瘤的临床护理

骨髓瘤 (MM )也称浆细胞病 ,是浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增殖 ,引起骨骼的破坏 ,表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。此病男性多于女性 ,多见于 4 0～ 60岁的中老年人。1　临床资料自 1995年来我们共收治骨髓瘤患者 136例 ,其中男性 72例 ,女性 64例 ,年龄最小 34岁 ,最大 72岁 ,平均 5 4岁 ,有病理性骨折的 18例 ,周身骨痛的10 8例 ,肾功能损害的 32例 ,贫血 97例。2　临床护理2 .1　心理护理　绝大多数患者都是年龄较大、周身骨痛 ,对疾病缺乏正确的认识 ,精神负担过重、焦虑、烦躁、恐惧 ,因此做好…     

人文关怀在腹腔外科护理中的应用

1 临床资料 我科2003年7月-2004年12月共收治的1503例患者。其中胆囊结石患者1285人，胆囊息肉患者218人。男689人，女814人，平均年龄51．2岁。除常规护理外，我科将人文关怀理念融入到护理工作之中，把浓浓的人文色彩渗透到病房的每个角落，从而有效地缓解了病人的心理压力，营造了宽松的治疗环境，对患者的疾病康复起到了积极作用，所有患者均顺利出院，康复良好。     

湿性愈合敷料治疗腹部切口愈合不良患者的护理研究

目的探讨湿性愈合敷料对腹部手术切口愈合不良患者的护理效果。方法将50例腹部手术切口愈合不良患者随机分为实验组和对照组,每组各25例,实验组使用湿性愈合敷料处理伤口,对照组仅采用传统的敷料处理伤口。结果在处理腹部切口愈合不良时,其治疗效果实验组与对照组不存在差异（P〉0.05）,但实验组的愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,而患者对换药的疼痛不适感存在差异,疼痛感实验组低于对照组（P〈0.05）。结论湿性愈合敷料对腹部切口愈合不良患者有明显的治疗效果,可以缩短伤口的愈合时间,可以减轻换药过程中给患者带来的疼痛不适感。