药品集中招标采购对医院用药的影响与建议

目的：了解药品集中招标采购实施8年来对医疗机构用药情况产生的影响。方法：提取我院2001—2007年采购药品信息,对中标药品的品种、价格、差价率等进行数据统计分析。结果：招标药品品种逐年增加,品种频繁调整,药品价格普遍降低,药品差价率由2001年的34．52％下降到2007年的14．80％。结论：药品集中招标采购使医院药品收入呈下降趋势,建立新的补偿机制,调整招标模式势在必行。     

某医院药品收入下降影响因素分析

目的：分析医院药品收入下降的原因。方法：应用可比价格比较及增量因素分析法对某医院门诊及住院药品收入下降的影响因素进行分析。结果：该院门诊药品收入下降的主要原因是人均药费下降；住院药品收入下降的主要原因是日均药费下降。医院实施的药品调控措施及药品集中招标采购导致的药品价格下降是药品费用下降的根本原因。在药品收入下降的同时医院的医疗收入明显上升。结论：医院的经济效益提高的同时病人的负担没有减轻。     

山西省医疗单位药品采购方式的分析

目前,山西省医疗单位的药品采购方式大体上可分为3大类5小种.每类的存在都以有关部门的某项政策为依据,究竟孰是孰非.在此通过列举,就它们的发展前途及药品费用降低程度上进行分析比较. 1采购方式介绍 1.1第1类:包括集中招标采购和联合招标采购两种形式:此类是以卫生部等五部委汇签的<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>部门规章制度为指针,以集中招标采购为基础,同时结合本省实际情况的一类药品采购方式.即具备招标条件的医院实行药品集中招标采购,一些不具备单独招标条件的医院,通过相互联合,成立联合招标采购组进行药品集中招标采购.     

引起医院药品费用比例过高的原因及对策

近十年来，国家和各级政府不断出台药品招标、限价、加价使用政策，但是，广大患者却没有因此而明显感觉到药品价格下降，医院消耗药品的费用和比例也没有因此降低，而是呈不成比例的逐年大幅度上升趋势，医院药品费用比例居高不下，由此而造成的“看病难”、“看病贵”已经成为社会关注的焦点。据有关资料报道，城乡居民在教育与医疗费用上的支出，已成为贫困居民的两大负担。第二大负担就是医疗费用，而医疗费中药品费平均占50％以上，     

江西省医疗单位药品集中采购试点工作的探索

药品集中招标采购是药品流通领域改革中出现的新事物 ,无成功经验可借鉴。我省在药品采购改革试点工作时 ,综合考虑本省药品经营企业和医疗单位的实际情况 ,权衡了各方面、各部门的利弊得失 ,积极探索医疗单位药品采购的新路子。考虑到目前在我省全面实行药品集中招标采购条件尚不成熟 ,先在省直九所医院试行药品集中采购试点 ,通过试点 ,总结经验 ,创造条件 ,积极稳妥地向药品招标采购过渡。1　药品集中采购的具体实施方法1 1　药品集中采购的基本做法 :1999年 10月由省直九家医院自发联合起来 ,形成一个松散型药品集中采购实体 ,扩大药品…     

集中招标采购对中成药基本药物临床应用的影响

目的了解集中招标采购前后中成药基本药物临床应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法调查某医院在福建省第七批药品集中招标采购前后各两年的使用情况,对使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果集中招标采购使基本药物价格大幅下降,使用金额呈下降趋势,但用药频率持续增加。结论集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题,建议完善集中招标采购制度,重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度。     

药品集中招标采购机制招标采购主体设置规律述评——基于欧盟国家不同医疗保障制度实践经验的总结

目的:为完善我国药品招标采购体系,为解决药价虚高和药价畸低带来的质量问题提供参考。方法:将部分欧盟国家药品招标采购机制,依照社会医疗保险和国家卫生服务两种医疗保障模式分类,分别进行经验总结。以医药费用支付方式为纽带,建立相应主体之间的财务联系,以此分析各国在相应医药费用支付方式组合下的药品招标采购系统,讨论相应机制下医药费用超支承担者或分担者与药品招标采购主体之间的关系。结果与结论:医疗保障模式及其相关设计与药品集中招标采购机制设计关系紧密,决定着招标采购系统的具体设计。各国药品集中招标采购的主体都为医药费用超支责任的承担者。这遵循了博弈论分析招标采购机制相关文献中所提的"利益直接相关者作为招标主体参与招标博弈才能使其本身利益得到最大化满足"的基本原则。     

药品集中招标采购后批发企业的对策

药品集中招标采购是医疗卫生体制改革中的一项重要举措。经过几年的试点摸索 ,现正稳步推开。列入集中招标采购的药品品种正逐年增多 ,有的地区已把 5 0 %的医疗保险用药和临床应用大的药品列入招标范围。不少药品批发企业在如何看待和对待药品集中招标采购方面曾存在一些认识误区 ,从而导致应对迟缓 ,应变不力。认识误区之一 :“药品集中招标采购不过是试试而已 ,全面推开很难 ,也不可能。”这是一种错误的估计和判断。认识误区之二 :“我们药品批发公司历史悠久 ,网络健全 ,与医院的关系很好。管它招标不招标 ,我们药品批发公司总是医院供…     

北京市医疗卫生机构药品采购存在的问题与对策

目的:为促进北京市医疗卫生机构药品采购更加科学、合理提供参考。方法:对北京市医疗卫生机构药品采购的现状进行分析,对比目标要求,分析医疗卫生机构药品采购存在的问题及原因,并提出相应的对策。结果与结论:北京市医疗卫生机构药品采购模式为集中招标采购;药品集中招标仍存在同一品种规格多、价差大,尤其是不同"身份"药品价差大、医疗卫生机构采购药品"趋高不就低"的现象。相关部门应完善药品集中采购招标制度、改革药品定价机制、加强医疗卫生机构合理用药管理,为实现控制医药费用、减轻患者用药负担创造必要条件。     

部分医院药品集中招标采购的几点启示

<正>笔者所在分部先后组织了5次药品集中招标采购。5年的实践证明,运用市场机制的作用,建立起公开、公平、公正的集中招标运行机制,确实可以降低药品的虚高价格,减轻患者不合理的医药费用负担,减少药品收入占医院业务总收     

医疗机构药品集中招标采购问题探讨

目的 :探讨医疗机构药品集中招标采购存在的问题并提出完善措施。方法 :运用政府管制理论 ,分析药品集中招标采购存在问题的原因。结果与结论 :药品集中招标采购机制不完善 ,突出地表现为政府管制成本太高、投标企业负担增加、医疗机构利益受损、药品价格管理混乱 ,必须规范政府定价行为 ,加快医疗体制改革 ,提高政府管制的效率。     

全国各省基本药物集中招标采购实施方案比较研究

目的:为国家及各地完善基本药物集中招标采购实施方案提供建议与参考。方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构网站,收集各地基本药物集中招标采购实施方案,进行对比分析。结果:各地基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案在招标周期、质量层次区分、采购及议价方式、中标企业数量、差比价规则运用等方面存在不同模式。结论:建议国家修订与完善基本药物集中招标采购实施方案,适当延长招标周期,取消质量层次区分,规范采购及议价方式,中标价引入差比价规则,中标结果纳入公立医院使用。     

安徽省某大型医院首次药品网上招标采购执行情况调查分析

目的:考查安徽省首次药品网上招标采购的执行情况及其效果,为进一步规范药品网上招标采购提供参考。方法:采用上海金仕达卫宁THIS4.0系统和Excel软件,对某三级甲等大型综合性医院首次药品网上招标采购的执行数据进行回顾性统计分析。结果:医院执行品种比例达86.06%,药品零售价平均降幅6.95%,门诊和住院患者人均药品费用分别下降10.61%和1.10%。结论:药品网上招标采购对规范医院药品购销行为、解决百姓"看病贵"问题有积极作用,但与预期效果还有较大差距,需进一步完善。     

近年我国医疗体制改革中药品政策的演变及其发展方向探析

目的:为广大医药工作者学习和研究"新医改"中的药品政策提供依据。方法:分析我国医疗体制改革过程中相关药品政策出台时间、背景和所起的作用,探寻其发展方向。结果与结论:医疗体制改革过程中先后出台了一系列药品价格政策、药品招标政策和医药分业政策,贯穿于医疗体制改革的全过程,对于降低药品价格、减轻患者医疗负担起到了应有的作用。其今后的发展方向将涉及实行医药分业、尝试药房托管、改善医药价格监管、理顺药品流通机制、建立医疗服务第三方购买制度等方面。     

国家基本药物制度的实施对我院医保患者费用的影响研究

目的:为推进国家基本药物制度的深入实施提供参考。方法:统计国家基本药物制度实施前后各1年内我院服务量、收入情况以及门诊和住院医保患者的次均就医费用、药品费用及自付比例等方面的数据,并进行对比分析。结果:与国家基本药物制度实施前比较,国家基本药物制度实施后我院门诊和住院人次、业务收入和药品收入均有所增加,其中住院人次、业务收入和药品收入增加较明显;我院门诊和住院医保患者的次均就医费用分别下降了15.58%(P<0.01)和6.29%(P<0.01),次均药品费用分别下降了21.44%(P<0.01)和9.93%(P<0.01),药占比分别下降了2.95%(P<0.05)和1.81%(P<0.05),总体个人自付比例分别下降了1.76%(P<0.05)和1.69%(P<0.05),药品自付比例分别下降了1.72%(P<0.05)和1.84%(P<0.05),但基本药物使用金额占药品总金额的比例增加不显著。结论:国家基本药物制度的实施有效控制了医保患者费用,一定程度上缓解了民众"看病贵"的状况,但基本药物在我院仍未得到广泛应用。     

国家基本药物制度对不同级别医疗卫生机构患者医药费用影响的调查分析

目的:为国家基本药物制度的推行提供实证参考。方法:抽取鹤壁市6所乡镇卫生院和6所县级以上医院,分别调查国家基本药物制度实施前后各1年内就医患者的人均就医费用、人均药品费用等,并进行统计、分析。结果:与国家基本药物制度实施前相比,6所乡镇卫生院的门诊和住院患者的人均药品费用分别下降了17.91%和11.63%,人均就医费用分别下降了14.01%和8.99%;6所县级以上医院门诊和住院患者的人均药品费用分别上升了12.17%和4.75%,人均就医费用分别上升了18.46%和3.74%。结论:国家基本药物制度的实施有效控制了基层医疗卫生机构就医患者的医药费用,缓解了基层人民群众"看病贵"的状况;但对二级以上医疗卫生机构就医患者的医药费用影响较小。     

药物警戒体系在医疗机构安全用药中的作用

目的:建立和运行药物警戒体系,保障临床安全用药。方法:介绍我院建立的药物警戒体系及开展药物警戒的工作模式。结果:我院的药物警戒体系由药品不良反应监测、药品安全评价、合理用药监测等与临床安全用药相关的各项工作及相关部门整合而成。随着对药物警戒理解的不断加深,逐步形成了从药品购入到临床应用全过程的药物警戒体系和运行模式。结论:药物警戒体系的建立和运行,可发挥保障患者临床用药安全的作用,医疗机构有必要建立临床用药全过程的药物警戒体系。     

医疗机构药品集中招标采购中的监督管理亟待加强

目的:规范医疗机构药品集中招标采购行为,促进医药行业健康发展。方法:分析医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门4个方面在药品集中招标采购中存在的问题,并提出相应的对策和措施。结果与结论:药品集中招标采购牵涉面广,需要调整好各方利益,尤其是加强监督管理力度,方能真正达到“阳光采购”的目的,保证医疗机构药品集中招标采购顺利、有序进行。