临床细菌质评情况分析

临床细菌质评情况分析张秀荣，张，邓桂芬指导马春茂（辽宁省肿瘤医院检验科，沈阳１１００４２）临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面。同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可靠性的重要手段。我院从１９８７年参加省室间临床细菌检验质评工作...     

七年来参加卫生部、江西省临检中心细菌质控的回顾

为了提高临床细菌捡验的正确性和可靠性，美国首先开展了临床细菌质量评价活动，后来许多发达国家也相继开展了此项活动，我国的临床细菌检验质量评价活动在WHO——丹麦国际开发署来华举办细菌学讲习班后，于1982年开始参加了WHO组织的此项活动，1983年参加单位有所增加；同年，国内在北京地区开始试点，经过摸索，1985年1月由卫生部临检中心组织了全国29个省市的临床细菌的质评活动，我科细菌室是江西省第一个参加此项活动的实验室。     

参加美国病理家学会细菌学能力比对试验总结分析

为提高我室临床细菌学检验水平，我们于2004年申报参加了美国病理家学会（CAP）组织的临床细菌学检验能力比对试验活动（ProficiencyTestSurveyD—C）。截至2006年9月共收到20份质评标本，按照我室不同标本的细菌检验标准操作程序进行分离培养、菌种鉴定和部分细菌的体外药敏实验，现将3年的能力比对试验结果进行总结，重点分析我们鉴定错误的原因，并介绍CAPD—C回报总结的教育特点。     

内蒙古临检中心对1997～2000年全区医院细菌室间质评工作的回顾性分析

感染性疾病是临床常见的一类疾病，而临病细菌学检验的目的是从临床标本中检出引起感染的病原菌，为临床诊断和治疗提供依据，因此，质量的好坏直接影响患者的诊断和治疗。为了进一步提高临床细菌检验质量，保证结果的准确性和可靠性，内蒙古临检中心于1990年正式组织了内蒙古地区的临床细菌室间质量评价活动，多年来，该项工作受到各参控单位的好评，并从中发现我地区细菌检验存在的问题的薄弱环节，为促进临床细菌学检验质量的提高，     

对北京市临床细菌检验室间质量控制结果的分析

为了保证临床细菌检验技术在临床诊断和治疗中的重要作用，必须认真搞好质量控制工作。近年来，临床细菌检验质量控制工作越来越引超各级领导和检验人员的重视。目前北京市卫生局已明文规定，凡不参加室间质控的单位不得参加医院的等级评定。我院细菌室在连续七年参加卫生部的室间质控基础上又于去年参加了北京市的室间质控并被评为北京市一级实验室。现就1989年北京市细菌质控的结果结合我室的质控情况作如下分析。     

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天，细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要，在疾病治疗中起着举足轻重的作用。为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据，搞好细菌室间质量控制至关重要。近年来，本室细菌质量控制工作取得了较好成绩，现就细菌质量控制浅谈几点体会。     

通过少见菌室间质评看临床细菌检验存在问题

临床细菌室间质评目的是了解某地区临床微生物实验室的整体状况，发现工作中存在的问题，制定相应的措施．不断改进和提高检验技术水平。从以往的室间质评的结果看．常见菌的鉴定符合率都在90％左右，少见菌的鉴定符合率普遍偏低，更能反映出各实验室的真实情况．故将2002～2004年我省细菌室间质评中的少见菌的鉴定情况加以分析．以利于工作改进。     

双盲法在临床细菌检验室间质量评价中的应用

为了探讨能准确反映细菌检验室间质量评价真实情况的方法。每次质评选用了１０种以上的细菌，接序排列，循环往复，依次编号，使每一支菌都有独自的号码，防止了实验室之间互对结果现象，结果表明：与１９９５年度常用质评方法相比，改变方法后１９９６年度广东省细菌质评平均符合率明显下降，经卡方检验结果Ｐ〈０．００５，两种方法比较有显著性差异，说明室间质评成绩存在一定的不真实性，质评方法有待改进。     

1992年度山东省临床细菌质量评价工作分析

开展临床细菌室内质量控制和室间质量评价是给临床医生提供可靠诊断和治疗依据的保证。1992年,我省临床检验中心继续在全省县及县以上医院中开展了室问质评活动,细菌鉴定正确率明显提高,现总结如下:     

参加澳大利亚细菌检验室间质控10年总结

为了全面提高细菌学水平，１９８５～１９９４年参加了澳大利亚微生物学会主持的国际性质量控制工作中的细菌学质控。采用细菌室常规鉴定及纸片扩散法药敏试验对８０套标本进行了包括细菌学鉴定，药敏试验，各种基本技术的检查，共鉴定出常见菌３０属，５４种细菌，正确率９５％，难以鉴定菌２０属，３３种，正确率８７％，药敏试验考核１１４４次，正确率９７％各种基本技术的检查，正确率９５％，同时从检测技术各环节总结了进行室     

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天,细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要,在疾病治疗中起着举足轻重的作用。为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据,搞好细菌室间质量控制至关重要。近年来,本室细菌质量控制工作取得了较好成绩,现就细菌质量控制浅谈几点体会。     

形态学检查法在临床细菌鉴定中的作用

随着检验医学的发展，临床细菌学检验日益受到重视。近年来，先进仪器的使用加强了传统细菌学鉴定的薄弱环节，同时通过细菌形态、染色性等确认，保证了仪器鉴定的准确性。细菌鉴定离不开传统的形态学检查，形态学检查在临床微生物学检验工作中更重要的体现，是在标本直接涂片、染色后显微镜下观察，对感染性疾病的诊断有着十分重要的意义。     

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天,细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要,在疾病治疗中起着举足轻重的作用.为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据,搞好细菌室间质量控制至关重要.近年来,本室细菌质量控制工作取得了较好成绩,现就细菌质量控制浅谈几点体会.     

临床细菌药敏试验室间质量评价方法探讨

临床细菌药敏试验室间质量评价是细菌实验室室间质量评价活动的重要组成部分 ,但目前国内尚无统一标准的评价方法。笔者将陕西省 1 998～ 1 999年两年质评结果进行统计分析 ,发现了一些新的问题 ,从中得到一些有益的启示。1　概况1 .1　活动次数　全省药敏试验室间质评活动和细菌检验室间质评活动同时进行 ,即在每次做菌种鉴定的同时要求用 K-B法测定其中一种细菌的抗生素敏感性。全年鉴定 8株细菌 ,做药敏试验 4株。1 .2　药敏纸片　每年每次活动测定的药物种类是固定的 ,共有 5种 :青霉素 ( P-G)、氨苄青霉素 ( AMP)、头孢唑啉( CFZ)…     

2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析

我省从1989年开展细菌室间质评,药敏试验质评也同时进行,但由于种种原因,各实验室对药敏室间质评不够重视,药敏试验没能够像菌株鉴定一样列为考核。2001年开始经过2年的试评,从2003年细菌室间质评正式将药物敏感试验列为考核项目,现将本年度回报结果中存在的一些问题分析如下。基本情况:按室间质评要求,全年考核二次,每次2株菌;每株菌药敏试验的药物种类根据NCCLS有关规定选择犤1犦A、B、C及U组(有选择性)若干种。药敏菌种来源于卫生部临床检验中心,参考值2株菌以卫生部标准为标准,2株菌以省内参考实验室结果平均值为标准。采用PT方案…     

黄石地区一级医院血液学室间质量评价结果分析

我国基层医疗机构，特别是广大农村乡镇卫生院，医疗设备条件差，卫技人员素质较低，其临床检验方法与技术还处于相对落后状态，检验工作以常规检验为主要内容，因此对其质量管理是地市级检验中心不可忽视的问题。我们自1998年以来，对黄石地区35家一级医院血液检验开展了室间质评活动，迄今已有6年时间，在此期间，黄石市临床检验中心保证了质评活动开展项目，稳定了参控实验室．加强了室间质评工作的管理，促进了本地区一级医院检验质量的提高，现将本地区一级医院血液学室同质评结果总结报道如下，以引起同道们的重视。     

必须重视抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性监测

为了规范医疗行为，提高服务质量，更好地为患者服务，近年来卫生部相继颁布了3个文件：《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》，要很好地执行这些文件，根据细菌培养和药敏试验结果正确选用抗菌药物是一个重要方面，以有效控制感染。近年来临床细菌学检查、细菌药物敏感性试验，越来越受到各方面的重视。现就如何做好抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性监测，使临床细菌学检验更好地与临床结合并为临床服务谈一些看法。     

实验室室间质量控制10年回顾

目的通过回顾10年的实验室室间质评情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强质量控制,保证临床用血安全。方法对1998-2007年度参加血站系统国家级和省级实验室的室间质评反馈结果进行统计总结分析。结果参加国家级的室问质评符合率是98．6％;省级室间质评符合率是99．5％。结论个别项目的检测存在漏检。要保证血液的质量,要继续加强在职检验人员特别是新参加工作人员的理论及技术培训,要提高检验人员质控意识,制定出适合自己实验室的质控方法与规则,同时选择高质量的试剂。只有建立在完善的质量管理基础之上,规范室内质控工作,才能向临床提供安全的血液。     

厌氧菌鉴定方法

随着人们对临床感染的深入研究，厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注。临床报道的重要感染有50％～60％与厌氧菌有关，病种遍及临床各科室和人体各部位，因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室。西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规，而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验，所以普及厌氧菌相关知识，加强对厌氧菌的研究，提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一。我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法，重点从方法特点及局限性等方面进行探讨，以期对临床科室和细菌室的厌氧菌检验工作能有所助益。     

实验室管理与质量控制

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据．细胞形态学室间质控工作回顾，2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析，针吸细胞学检查的质量控制，用Excel制作生化质控报表自动化模板,如何做好临床化学室间质评分析总结工作，实验室可波动的误差参照标准的应用程序