三种材料制取根管印模间接制备桩核的临床比较

目的：对三种材料制取根管印模间接制备桩核的临床效果进行比较。方法：随机选择门诊病例68例，共108颗上前牙，分成3组，分别采用琼脂法、小木桩法、印模膏法制取根管印模，灌模，间接法制作铸造桩核。随访观察1－3年。结果：三种方法中，以琼脂法取模间接制备桩核的效果最好。采用该方法制作的桩核，与根管的适合性明显优于另外两种方法。小木桩法就位时较为困难，印模膏法制备的桩核易出现松动。结论：利用间接法制作桩核，操作简便，方法简单，缩短了临床操作时间。采用琼脂法制取根管印模间接制备桩核的临床效果较好，因其成本较硅橡胶低，便于临床进一步推广应用。     

两种方法制取固定义齿印模的临床评价

目的对藻酸盐印模法和琼脂/藻酸盐联合印模法制取固定义齿印模的效果进行临床评价。方法将237例固定义齿患者分为A、B组,A组81例患者207颗基牙,采用藻酸盐印模法制取印模;B组156例患者392颗基牙,采用琼脂/藻酸盐联合印模法制取印模。用放大镜观察两组印模,记录基牙数目、印模缺陷类型与数目。结果藻酸盐印模中有118颗（57.0%）基牙存在缺陷,琼脂/藻酸盐联合印模法中有141颗（36.0%）基牙存在缺陷,二者存在显著性差异（P<0.05）。在颈缘气泡、龈沟及肩台不清晰两个方面,两种印模法存在显著性差异（P<0.05）。在颈缘处的撕裂或缺损方面,两种印模法无显著性差异。结论琼脂/藻酸盐联合印模法较藻酸盐印模法制取的印模缺陷少。     

应用预成弹性印模桩临床制取桩核印模的初步观察

目的：评估本课题组自主研制的预成弹性印模桩临床制取桩核印模的效果。方法：用预成弹性印模桩法(实验组)和传统方法(对照组)分别对70颗牙体大面积缺损、根管治疗后要求桩核冠修复的单根管患牙各制取桩核印模,观察两种方法制取桩核印模的完整性。结果：实验组和对照组印模桩核区印模缺陷的发生率分别为44.29%、74.29%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组印模缺陷在根尖部的发生率分别为2.96%、41.43%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组印模缺陷在桩体部的发生率分别为4.29%、35.71%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组桩核印模的可用率分别是93.75%、60.00%,实验组的临床可用率显著高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论：应用预成弹性印模桩制取桩核印模能够提高印模桩核区的完整性。     

枪式硅橡胶间接法制取桩核根管印模的护理

目的　探讨枪式硅橡胶间接制取桩核根管印模的护理要点。方法　对 2 6 7例使用枪式硅橡胶获取根管印模进行铸造金属桩核修复的患者按护理常规进行护理配合 ,依据医生及患者的满意度评价效果。结果　 2 6 7例患者取模效果良好 ,90 .2 6 % 1次取模成功 ,仅 9.74 %出现气泡。所有医生和 95 .13%的患者对护理配合满意。结论　护理配合的关键是熟悉临床操作步骤和材料特性。     

根管交叉角度对琼脂桩核印模制取完整性的影响

目的:以硅橡胶取桩法为对照,考察琼脂/藻酸盐联合法制取桩核印模的效果。方法:制作后牙双根管模具5个,设定不同根管交叉角度,分别为0°、10°、20°、30°、40°。以硅橡胶取模法为对照,应用琼脂/藻酸盐联合法制取桩核印模,在相同角度下分别用2种材料取模20次。对取出的印模进行评价,分析根管交叉角度对2种材料取模的影响。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:硅橡胶组各角度间取桩印模完整率无显著差异(P>0.05);琼脂组中,当根管间交叉角度为40°时,印模完整率(60%)较0°组完整率(95%)及总完整率(83%)低,差异显著(P<0.05);当根管间交叉角度为40°时,琼脂法取桩完整率(60%)低于硅橡胶法(90%)(P<0.05)。琼脂法取桩总完整率(83%)显著低于硅橡胶法(96%)(P<0.05);琼脂/藻酸盐法取桩的完整性与根管角度呈显著负相关(r=-0.901, P=0.037)。结论:当磨牙根管之间角度较小时,使用琼脂/藻酸盐联合法制取桩核印模可满足临床需求,当角度大于30°时,建议使用硅橡胶类材料。硅橡胶类材料取磨牙桩核印模完整率整体上优于琼脂。     

桩核印模完整性的临床调查

目的：观察现阶段临床桩核印模的完整性,明确桩核印模出现缺损性缺陷的主要部位。方法：建立评价桩核印模完整性方法,将桩核印模分为桩核区、非桩核区、印模与托盘连接区,桩核区进一步细分为桩的根尖部、桩体部、牙本质肩领部、龈沟部。对156例临床桩核印模各区的完整性进行观察。结果：印模桩核区、非桩核区和连接区印模缺陷发生率依次为61.54%、45.79%、1.96%,桩核区印模缺陷的发生率显著高于其他区域（P〈0.01）;桩核区的根尖部、桩体部、牙本质肩领部、龈沟部印模缺陷发生率依次为36.54%、19.23%、0.64%、33.97%,桩核区印模的根尖部、龈沟部缺陷发生率显著高于桩体部和牙本质肩领部（P〈0.01）。结论：本组临床桩核印模存在较高比例的缺陷;气泡性缺损好发于桩核区印模的根尖部;龈沟部印模不清晰。     

硅橡胶一次印模法在铸造桩核中的应用

目的研究硅橡胶一次印模法制作桩核的临床应用效果。方法将237个残根随机分为试验组和对照组。试验组125颗残根,通过根管内导入硅橡胶印模,翻制石膏模型,完成桩核制作。对照组l12颗残根,口内直接制取桩核蜡型,完成桩核铸造。比较两组桩核的临床效果,卡方检验统计学分析。结果试验组成功122颗,失败3颗;对照组成功96颗,失败16颗。两组临床成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅橡胶一次印模法应用于制作铸造桩核中操作简便,临床效果好。     

硅橡胶加牙胶尖印模提高铸造桩核适合性的对照研究

目的 探讨硅橡胶加牙胶尖印模口外间接法制作铸造桩核与口内直接取桩核蜡型两种方法对铸造桩核适合性的影响.方法 试验组124颗残根,通过根管内导入硅橡胶和加入牙胶尖印取桩核模型,技工室完成铸造桩核.对照组113颗残根,口内直接制取桩核蜡型.铸造桩核完成后,分别对两组的桩核进行就位性、密合性、固位性的检查,比较两组铸造桩核适合性的差异.结果 试验组成功121颗(97.6%),对照组成功98颗(86.7%).经χ2检验,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硅橡胶加牙胶尖桩核印模间接法制作的铸造桩核适合性较直接法好,临床操作简便.     

精密根管印模技术在桩核制作中的临床应用

目的：观察寒天琼脂、藻酸盐印模材联合制取根管印模,间接法制作桩核的临床效果。方法：62例共104个患牙,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作桩核,经临床试戴、粘固后,观察临床效果。结果：104个患牙根管印模制取均一次成功,所有根管印模长度与预备管腔长度一致,无气泡、完整性好。间接完成的铸造桩核102个就位顺利、边缘密合、固位力强,成功率98％。结论：寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模精确度高,间接法制作的桩核与根管、根面边缘密合性好,固位力强,临床实用性好。     

玉洁新消毒液调拌藻酸盐印模材临床效果评价

目的:应用玉洁新消毒液调和藻酸盐印模材料拓取牙颌模型后,评价印模表面细菌含量及模型尺寸精度的变化。方法:取印模前用无菌棉拭子在志愿者前牙舌侧窝采样,而后用玉洁新消毒液漱口,3min后应用玉洁新消毒液调和藻酸盐印模材料取模,于印模所对应的前牙舌侧窝处取样,4h内送检,接种于营养琼脂平皿,37℃培养48h,进行细菌定性分析。再以同一金属模型为母模,应用玉洁新消毒液调和藻酸盐印模材料制取10个印模,以超硬石膏灌模,比较石膏模型与母模之间指标线段长度差异。结果:(1)消毒前有细菌存在,消毒后印模细菌阴性培养率为100%。(2)经测量灌制的石膏模型与母模之间指标线段长度形变率为0.15%-0.18%。结论:结果显示从统计学和临床的观测,应用玉洁新消毒剂自体消毒印模所合成的石膏模型并不引起显著的尺寸改变。     

桩核烤瓷冠同步制作的应用

目的：观察联合印模法在桩核烤瓷冠中的应用效果。方法：对26例患者共计34颗残冠，残根用塞天，藻酸盐印模材联合印模法取模，采用间接法制作桩核并随后制作烤瓷冠，进行疗效观察及相关问题的讨论。结果：34例残冠，残根的桩核就位顺利，烤瓷冠边缘密合，结论：联合印模法降低了桩核烤瓷冠门诊医师的操作难度，值得临床推广应用。     

两种临床常用精细印模材料对铸造桩适合性的影响

目的：分析比较琼脂印模材料和硅橡胶印模材料对铸造桩适合性的影响。方法：根管根向聚合度6°的金属标准件10个,分别用琼脂印模材料和硅橡胶印模材料取印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,用玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量。结果：琼脂组的粘固剂厚度为29．09μm±5．518μm,硅橡胶组的粘固剂厚度为23．41μm±6．58μm,根据两样本独立t检验,2者之间有统计学差异（P〈0．05）。结论：硅橡胶组取模制作的标准件铸造桩,适合性优于琼脂取模组。     

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口腔印模的质量直接影响修复体的准确性和修复质量。临床常用的口腔弹性印模材料有藻酸盐水胶体印模材料、琼脂水胶体印模材料、硅橡胶印模材料、聚醚橡胶印模材料和聚硫橡胶印模材料。各种材料组成不同,性能各异,临床使用时应根据具体病例,选择合适的印模材料和消毒方法,以获取最佳效果。本文主要介绍了各弹性印模材料性能特点及临床使用注意事项。     

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的 评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的 冠修复。结果 在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固 位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。结论 在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率, 但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。     

CAD/CAM一体化氧化锆桩核的临床评价

目的:观察CAD/CAM一体化氧化锆桩核在修复前牙残冠、残根中的临床效果。方法:本研究对45颗残冠、残根使用自凝塑料在口中制作桩核模型,应用CAD/CAM技术切削出一体化氧化锆桩核,运用一体化氧化锆桩和全瓷冠修复所有残冠、残根,经3年的临床跟踪,观察其临床效果。结果:观察期间失访2例患者,因此只对剩余43件修复体进行复查,其中中切牙28例,侧切牙7例,尖牙8例。2例患牙在第6个月时出现牙龈炎。1例右上中切牙氧化锆桩核修复体在第12个月后出现I-II°松动,1例右上侧切牙桩核修复体在第18个月后松动脱落。24个月和30个月时分别有1例患牙出现根折。所有复诊患者在36个月的临床观察中均未见桩核折断、边缘着色和继发性根尖周炎,并且所有修复体均获得满意美观效果。结论:CAD/CAM一体化氧化锆桩具有良好的美学效果和生物相容性,近期临床效果满意。     

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目的评价硅橡胶加预成胶针精密印模法间接制作铸造桩核的临床效果。方法选取2005年1月至2007年10月广东省深圳牙科医疗中心门诊289例患者的400颗经完善根管治疗的前牙及前磨牙残根、残冠,随机分成试验组(248颗)和对照组(152颗),规范制备根管根面。试验组通过根管内注入硅橡胶并插入预成胶针制取根管根面精确印模,技工室完成铸造桩核。对照组常规以嵌体蜡加金属丝制取根管根面印模并完成桩核铸造。临床试戴,检查桩核的就位性、密合性、固位性。结果试验组242颗临床检查为优秀(97.6%),对照组136颗临床检查为优秀(89.5%),两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅橡胶加预成胶针精密印模法间接制作铸造桩核,精密度高,临床效果好,值得推广使用。     

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目的观察氧化锆桩核在修复前牙残冠、残根中的临床效果。方法收集2006—2008年佛山市禅城区口腔医院就诊的前牙牙体缺损患者50例(59颗患牙),采用氧化锆桩核及全瓷冠修复,随访3年,观察其临床效果。结果随访3年后,所有患者均未见桩核折断、根折、边缘着色和继发性根尖周炎。修复后1、2、3年牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),修复后各时间点间BI、PD及AL比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。二氧化锆桩核修复体的色差(ΔE)均处于临床可接受范围内,获得良好的美观效果。结论氧化锆桩核具有良好的美学和功能效果,值得临床推广应用。     

新型可注射型藻酸盐印模材料的制备与印模精度评价

目的 研制一种新型可注射型藻酸盐印模材料,评价其准确性。 方法 将一定比例的海藻酸钠、磷酸三钠、氟钛酸钾、硅藻土等成分用水溶解,行星离心搅拌机混合均匀,获得一定黏度的基质组分;将一定比例半水硫酸钙、氧化镁、甘油、聚乙二醇（PEG）400离心搅拌机混合均匀,获得同样黏度的胶结剂组分。基质组分与胶结剂组分封装在2∶1体积比的A/B胶管内。使用时用与A/B胶管匹配的注射枪和混合头加压混合。样本分为3组：以注射型藻酸盐印模材料（IA组）作为实验组,Jeltrate藻酸盐印模材料（JA组）和Silagum-putty/light加成型硅橡胶印模材料（SI组）为对照。通过扫描电子显微镜（SEM）观察注射性藻酸盐印模材料的内部形貌,数字三维测量方法评价印模材料的准确性。 结果 SEM结果显示注射型藻酸盐印模材料比Jeltrate藻酸盐印模材料结构致密均匀,气泡含量较少。IA组、JA组、SI组模型与标准模型的差异性（正确度）分别为（49.58±1.453）、（54.75±7.264）、（30.92±1.013）μm。IA组、JA组、SI组内模型之间的差异性（精密度）分别为（85.79±8.191）、（97.65±11.060）、（56.51±4.995）μm。3组印模材料在正确度和精密度上差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 新型可注射型的藻酸盐印模材料的准确性优于传统的粉剂型藻酸盐印模材料,但差于加成型硅橡胶印模材料。新型可注射性的藻酸盐印模材料具有良好的操作性能和印模准确性,显示出良好的应用前景。