鼻内镜下改良双路泪道插管法行泪小管断裂吻合术

目的探讨鼻内镜指导下,泪道连续注气找鼻侧断端并双路泪道插管、置管固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果。方法 23例(23眼)外伤性泪小管断裂,采用泪道连续注气找鼻侧断端并双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,以硬膜外导管为支撑物,另一端自上泪小管插人,两端于鼻腔拉出后固定于鼻腔内。结果 23例术后泪管冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例患者诉眼部轻度异物感,所有患者无外观不满意,均能顺利配合治疗至拔管。结论改良双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢同,外观较满意,易于患者接受。     

输精管瓣式吻合术

自1948年O′conor氏奠定输精管吻合术的临床价值以来,此后相继有许多学者:如Massey(1949),Busse(1950),Michelson(1952),Humphreys(1953),Dorsey     

留置泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响

目的 探究泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果的影响。方法 70例(70眼)慢性泪囊炎患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例(35眼)。两组均接受鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组未留置泪道引流管,观察组留置泪道引流管。观察对比两组疗效、伤口吻合愈合情况、肉芽组织增生情况。结果 观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。对照组伤口吻合口逐渐上皮化占71.43%(25/35),观察组伤口吻合口逐渐上皮化占91.43%(32/35),观察组优于对照组(P<0.05)。对照组肉芽组织增生率为22.86%(8/35),观察组肉芽组织增生率为5.71%(2/35),观察组优于对照组(P<0.05)。结论 留置泪道引流管应用在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中能够提高手术成功率、促进患者吻合口逐渐上皮化及降低肉芽组织生长,应用价值较高。     

人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞

目的探讨人工鼻泪道支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法对45例(46只眼)鼻泪管阻塞行人工鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入人工鼻泪道支架,均于术前行泪道造影检查。结果 46只眼中44只眼成功植入人工鼻泪道支架,手术植入成功率95.6%,术后随访有效率100%。结论人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞操作简单安全,有效率高,患者易耐受。     

保留回盲瓣吻合术

<正> 回肠末端15cm范围系回结肠动脉供血,越靠近回盲部吻合支越少,为终末血管。多数人认为此段肠管血运差,肠切除一期吻合影响吻合口愈合,有发生瘘的可能。我院自1982年1月～1990年6月对12例回肠末端7cm内良性病变一期切除吻合,取得良好效果。     

对照泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果

目的:对比分析泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果。方法:从某院慢性泪囊炎患者中选取74例,采用鼻泪道再通置管术治疗的37例患者为治疗组,采用泪囊鼻腔吻合术治疗的37例为对照组,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为78.38%,对照组患者临床治疗总有效率为81.08%。对比两组患者临床治疗总有效率,没有显著差异性,P0.05;治疗组患者术后住院时间为(0.57±0.01)d,VAS评分为(2.13±1.02)分,同对照组的(7.84±2.12)d和(6.32±1.28)分相比,P0.05。结论:在治疗慢性泪囊炎疾病临床上鼻泪道再通置管术可显著降低患者疼痛程度,且患者住院时间较短。     

鼻内窥镜在复发鼻泪道阻塞手术中的应用

鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典手术,而对于因为术后近、远期吻合口内的肉芽组织增生及骨孔面积缩小等原因所导致的复发泪道阻塞,临床上常采用重新手术再通,或者采用直接插管治疗。我科自2000年以来在门诊采用鼻内窥镜经鼻腔治疗复发泪囊阻塞的患者21例,现报道如下。     

鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎是眼科的常见多发病,经鼻鼻内镜下鼻腔泪囊手术已经有文章报导,现我们对鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术作了一定的改进,使其更加简单,但又不影响疗效。经长期的随防,效果满意,报告如下。资料与方法2003年10月至2004年8月我院收治慢性泪囊炎病人39例。共40只眼,基中左眼2     

泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例（51眼）,术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年。结果术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症。拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%（45/51）;有效5眼,有效率为9.80%（5/51）;无效1眼,无效率为1.96%（1/51）。结论泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层。     

鼻内窥镜下行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞效果观察

目的 本研究利用鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞.方法 泪道探通导引针插入鼻腔后,利用鼻内窥镜明视状态下,钩取记忆功能的针芯,逆行置管,恢复泪道生理性导泪功能.结果 23例泪道阻塞患者,恢复泪道通畅21例.结论 鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术在治疗泪道阻塞中起到减少鼻粘膜损伤、提高手术成功率、缩短手术时间、减少病人痛苦的作用,取得较好的疗效.     

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取 2017年 1月至 2017年 8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人 120例 120只眼,采用随机数字表法分为 A、B两组,每组各 60例。 A组病人行泪道硅胶引流管植入术, B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊 6个月。治疗 3个月后, A组有效率为 83.4%,B组有效率为 95.0%,两组比较,差异有统计学意义( χ2＝4.22,P＜0.05); 6个月后 A组有效率为 78.4%,B组有效率为 92.4%,两组比较,差异有统计学意义( χ2＝5.55,P＜0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。     

旋转额部复合肌瓣修补前颅底脑脊液鼻漏1例

患者女 ,5 1岁。因进行性右鼻塞 1年 ,头痛 1个月而入院。患者进行性右鼻塞年余 ,近 1个月伴头部胀痛、右眼视物不清、发作性鼻出血 3次。体检 :右鼻背、鼻旁膨隆 ,右额窦前壁肿物突出 ,质地硬。右侧鼻腔肿物 ,突出于前鼻孔部分呈黑色。右眼球向前向外突出 ,视力黑蒙。心、肺、肝、脾、肾正常 ,神经系统检查无异常。鼻窦 CT提示右侧全组鼻窦、鼻腔恶性肿瘤 ,并侵犯右眼眶、前颅底 ,未向颅内转移。病人在气管内插管静脉吸入复合全麻及控制性降压下行右鼻侧切开术。切口向上延长至额部中线近发际处 ,深达骨壁 ,剥离后暴露右鼻腔、右额窦及上…     

保留鼻黏膜瓣的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果研究

目的 探讨保留鼻黏膜瓣的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)治疗慢性泪囊炎的效果.方法 选取2019年2月至2020年2月该院采用EN-DCR治疗的慢性泪囊炎患者100例(100只眼),采用随机数字表法分为A组(50例,50只眼)和B组(50例,50只眼).A组采用去除鼻黏膜瓣的EN-DCR治疗,B组采用保留鼻黏膜瓣的...     

鼻泪道植入剂的制备及质量控制

目的:制备鼻泪道植入剂并建立其质量控制方法。方法:以氧氟沙星为主药,聚乙烯醇、甘油为辅料制备鼻泪道植入剂;采用紫外分光光度法测定其中主药含量。结果:所制制剂为微黄色条状固体,鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;氧氟沙星检测浓度的线性范围为5.0~15.0μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为99.67%(RSD=0.62%,n=9)。结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

鼻内镜下插管治疗泪道病108例

我院自2002年以来对108例139眼泪道病患者采用鼻内镜下插管治疗,报道如下:1临床资料2002年6月以来,在我科接受鼻内镜下置管治疗泪道病的患者118例,其中10例失访,随访108例,年龄35￣83岁,平均年龄54.1岁,其中男50例,女58例。双眼31例。2治疗方法2.1确定阻塞部位:用泪道冲洗法,51     

逆行泪道硅胶支架植入对不同年龄鼻泪道阻塞的患者疗效观察

因鼻泪道阻塞导致的溢泪甚至溢脓在各级眼科门诊中比较常见,采用逆行泪道硅胶支架植入已经成为比较成熟的治疗方法。我科近年来共为32（36眼）例鼻泪道阻塞患者行逆行泪道硅胶支架植入,根据年龄分为两组,观察其术后及拔管后泪道通畅情况,具体如下。     

输精管瓣式一层吻合术21例报告

输精管结扎术后吻合的方法很多.我院自1991年以来,应用输精管瓣式一层吻合术,对21例要求复通的病人作吻合术,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组21例,年龄28～42岁,平均35岁,行输精管结扎术后3—8年.输精管结扎的方法:单纯切断结扎,不切断结扎,栓堵法、要求复通的原因:再婚后要求生育者3例,子女意外死亡或伤残需要再育者12例,其中6例结扎后出现痛性结节,性功能障碍,附睾郁积症,经治疗无效,精神症状严重,影响劳动和生活,经当地三级计划生育部门同意,持有     

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术１５９医院口腔科（河南驻马店４６３００８）付新国刘霜印任云壮刘杨双侧唇裂由于畸形较重，其整复比单侧唇裂整复效果差［１］。许多传统经典的手术方法，术后继发畸形比较复杂，常涉及到鼻、唇、牙槽甚至牙合和颌骨多方...     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术18例

目的总结鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术体会。方法在鼻内镜下对18例（21眼）慢性泪囊炎患者经鼻腔用神经外科的银夹或双极电凝行鼻腔泪囊吻合术。结果18例（21眼）均取得良好效果，泪道冲洗通畅，有效率达100％。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、免除面部切口等优点，治疗效果满意，符合微创手术要求，值得推广应用。