内镜微波治疗上消化道疾病136例

1 临床资料1.1 对象 136例中男性92例,女性44例。年龄19—76岁。分如下4组:上消化道息肉64例:其中球息肉27例,幽门口息肉7例,贲门口息肉4例,食管息肉5例,胃息肉(窦、体、低)21例,共101颗息肉,息肉直径0.5cm—2.5cm,其中无蒂息肉18颗,亚蒂息肉27颗,有蒂息肉56颗。胃粘膜脱垂44例,共104条粘膜,直径0.2cm—3.5cm。急性上消化道大出血:经急诊内镜诊断为十二指肠球部溃疡出血8例,     

十二指肠息肉56例胃镜诊治分析

2001年7月～2007年7月，我们经胃镜诊治十二指肠息肉56例，疗效满意。现分析如下。 临床资料：56例均经胃镜诊断为十二指肠息肉的患者中，男24例，女32例；年龄2，4～81岁，平均53岁。其中〈40岁15例，40～59岁20例，≥60岁21例。单发息肉51例，多发息肉5例（其中2颗息肉者3例，3颗息肉者2例）。息肉位于十二指肠球部者48例，位于十二指肠降段者6例，2例球部及降部同时存在息肉。广基息肉48颗，亚蒂息肉8颗，有蒂息肉12颗。息肉直径〈0．5cm者45颗，0．5—1．0cm者14颗，     

内镜下激光治疗消化道息肉

我院从1988年9月以来,径内镜Nd—YAG激光治疗消化道息肉46例(73颗),取得了较好的疗效,现总结如下。 1 病例和方法 1.1 病例选择 46例消化道息肉中,胃息肉13例(18颗),息肉直径0.6—2.0cm,其中11颗为广基,7颗亚蒂。大肠息肉33例(55颗),广基10例(17颗),亚蒂13例(25颗),长蒂10例(13颗)。病理学检查:胃腺病型息肉5例,炎症性息肉7例,1例伴Ⅱ度不     

注射无水乙醇治疗胃息肉11例疗效观察

临床资料:男8例,女3例,年龄23～64岁,其中<40岁4例,41～50岁5例,>50岁2例。息肉单发9例,多发2例,最多一例为3颗。息肉直径0.3～2cm,其中<0.5cm 6颗,0.6～1.0cm5颗,1.1～1.5cm 2颗,直径2cm 1颗。分布:胃窦8颗,胃体3     

结肠镜下高频电切息肉的护理配合

大肠息肉是目前国内外公认的大肠癌癌前期病变。高频电切息肉是目前治疗大肠息肉的主要手段之一。我院自1988年12月至1996年2月共行结肠镜下高频电切大肠息肉805例1476颗。现将术中的护理配合报告如下。一、临床资料本组病例男480例,女325例,年龄2～79岁,其中2～8岁62例;有蒂息肉(含亚蒂)389     

内镜微波治疗结肠息肉106例

1对象和方法l．1对象本组106例中，男76例，女30例，年龄7岁～79岁，平均54岁．临床有便血者29例，其余无明显相关症状结肠镜检查发现息肉，106例中单发息肉58例，多发息肉48例直肠息肉142颗，乙状结肠息肉86颗，降结肠以上息肉26颗其中有蒂息肉38颗，亚蒂息肉164颗．息肉直径0．3crn～3crn．106例全部经肠镜活俭，其中腺癌性息肉7颗，息肉伴不典型增生36颗，其余均为炎性息肉1．2方法术前准备与结肠镜检查相同，术前15whn肌汪654－210g，内镜发现息肉后，尽可能调整息肉置于内镜正前方Zcrn～3cm处，然后将微波治疗电极进活检孔，根据息肉…     

高频电凝切除胃肠道息肉104例临床分析

我院消化科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 10 4例患者共13 4枚胃、十二指肠及结肠息肉进行了内镜高频电凝切除术 ,取得了较好效果。对象与方法1.对象 :10 4例患者 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均年龄 ( 4 5± 6.7)岁 ,男性 49例 ,女性 5 5例。共发现息肉 13 4枚 ,单枚息肉 87例 ,2～ 5枚 15例 ,5枚以上 2例 ;直径 <0 .5cm 94枚 ,0 .6～ 2 .0cm 3 7枚 ,2 .0～ 4.0cm枚 ;有蒂 49枚 ,无蒂 85枚。贲门部息肉8例 ,胃底 4例 ,胃体 8例 ,胃窦 2 4例 ,十二指肠 2 0例 ,回肠 3例 ,回盲瓣 1例 ,乙状结肠 17例 ,直肠 19例。病理类型 :炎性息肉 5 5枚 ,增生…     

结肠镜下高频电凝切除大肠患肉76例

目的经结肠镜对大肠息肉患者76例作高频电凝切除术.方法采用CF-30I,CF-240I结肠镜,PSD-20型电凝器及SD型圈套器,按常规结肠镜检查送达盲肠,然后边退镜边检查,对多发性息肉分次由高位至低位逐一切除.根据不同类型的息肉采用不同方法圈套切除,常用方法是①直接圈套法悬垂状息肉;②顺套法向口侧匍匐的息肉;③逆套法向肛侧匍匐的息肉;④分次圈套法广基息肉及直径3cm以上的有蒂息肉;⑤密接法不在悬于肠腔的长蒂大息肉;⑥钳除法<0.4cm的息肉,用热活检钳凝除.电凝功率调至25W～30W,电切功率调至25W,电切息肉时应缓慢收缩圈套丝,切忌用力过猛以防勒断息肉,采用边凝边切边收紧圈套丝的方法,每次通电3s～4s左右,反复进行至息肉切下为止,切下的息肉原则上当时取出,并送病检.结果息肉以直肠、乙状结肠为最多,其中直肠36颗,乙状结肠28颗,降结肠19颗,横结肠17颗,升结肠13颗,盲肠11颗.息肉大小息肉直径在0.3cm～3.5cm之间,其中<1cm共86颗,1cm～2cm23颗,>2cm15颗.本组单发息肉有42例,多发息肉有34例,均一次切除,其中最多一次切除13颗.病理本组管状腺瘤42例;绒毛状腺瘤8例;混合性腺瘤2例;炎性息肉21例;腺瘤癌变3例,2例直径>2cm,1例直径<1cm,其中2例追加手术切除,术后病理切片残蒂基部未见癌细胞.随访本组76例电切术后均无出血、穿孔等并发症,术后3mo回来复查者29例,经结肠镜检查均无复发.结论①内镜医生要熟练掌握结肠镜操作技术,熟练掌握高频电凝发生器治疗操作技术,与助手配合要默契;②术前必须作出凝血时间测定,对体弱、高血压、心脏病等患者,应待病情稳定后再行息肉切除;③肠道准备非常重要,要求清洁度达到良好,检查中如发现肠道积粪多,应重新清洁灌肠;④发现息肉后,治疗前应先换气,即先吸尽肠道内气体后再注入气体2～3次,以防气体爆炸.圈套息肉前应调节旋钮或改变患者体位,使息肉位于5～6点钟方位,息肉被圈套后切忌用力过猛,以防勒断息肉蒂出血,息肉应悬于肠腔,如为长蒂大息肉可采用"密接法”切除.选用适当的凝切指数,边凝边切边收紧圈套丝,每次通电3s～4s,反复进行至息肉切下为止,严防电凝时间过长而诱发局部肠穿孔.⑤术后要求患者严守医嘱,不过早进食粗糙食物,以防止残蒂焦痂过早脱落引起出血     

十二指肠息肉胃镜诊治体会

我院1983年至1995年胃镜检查31698例,发现十二指肠息肉86例,占0.27％。采用活检钳钳夹、高频电凝切除配合局部喷洒止血剂治疗,获得良好效果,现报告如下。临床资料本组男61例,女25例,年龄16～72岁,平均48岁。十二指肠球部息肉49例,降部息肉32例,球部及降部多发性息肉5例。息肉共96颗,直径<0.5cm51颗,0.5～1.0cm22颗,1.0     

金属夹联合微波治疗带蒂大肠息肉疗效评价

目的对内镜下金属夹联合微波治疗消化道带蒂大息肉的作用进行评价.方法应用OlympusMD-850金属夹联合微波治疗消化道带蒂大息肉10例,胃息肉6例(6颗),结肠息肉4例(4颗),1.5-2cm大小息肉9颗,＞2cm息肉1颗,蒂直径1-1.5cm,治疗后5-10天内及1个月复查内镜,观察息肉治疗和创面愈合情况.结果10例患者均1次治愈,成功率100%,平均放置金属夹2.7枚(2-4枚),无1例发生术中术后出血、穿孔等并发症.结论金属夹联合微波治疗消化道带蒂大息肉,疗效确切,安全性高,且操作简便,设备要求不高,此项技术适宜在各级医院推广应用.     

胶圈套扎法治疗直肠息肉36例

自1992年6月以来作者采用手持式痔核套扎器套扎摘除直肠息肉36例,取得了较好效果,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组男20例,女16例;年龄15—62岁,平均38岁。单发性直肠息肉15例,多发性21例,其中包括黑斑息肉病11例。息肉数目1—15枚,直径0.3cm—3.5cm,有蒂或无蒂,部分呈分叶状。多数因便血、腹泻、下坠、腹痛、腹胀或贫血等原因来诊,部分为肠套叠坏死腹膜炎手术后。黑斑     

上消化道息肉注射治疗26例分析

我院自1994年1月至1997年10月通过内窥镜注射无水酒精治疗上消化道息肉26例,取得很好疗效.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例患者,男18例,女8例,年龄17～76岁,平均49岁.息肉分布为:食管1例,胃底2例,胃体9例,胃窦10例,十二指肠球部4例.其中3例为2个息肉,1例为3个息肉,其余均为单发息肉,息肉总数30个.息肉小于1cm16例(18个息肉),1～2cm 8例(10个息肉),大于2cm 2例(2个息肉).     

内镜下高频电凝切除治疗大肠息肉141例

目的内镜下高频电凝切除治疗大肠息肉方法141例中男96例，女45例，男女之比为2．13：1；年龄12岁～80岁，平均49．2岁．纤维结肠镜尽量逆行送达盲肠检查全大肠，发现息肉时予高频电凝圈套丝经内镜活检孔道送达息肉根部圈套电切，残蒂予凝焦，观察无出血后退镜，术后留现1h．结果141例肠镜检查前诊断慢性结肠炎最多，86例（60．99％），其次大肠息肉21例（14．89％）．发现多发性息肉28例（19．85％）．息肉总数171颗，位直肠最多，83颗（48．53％），其次乙状结肠，52颗（30．41％）活检病理组织学诊断为炎症性息肉最多，103颗（60．23％），其次腺瘤性息肉，50颗（29．24％）．术后1a肠镜随访复查无一例复发．结论141例大肠息肉肠镜检查前误诊为慢性结肠炎最多，86例，占60．99％，误诊率之高，值得临床医师重视．     

内镜微波治疗大肠息肉32例

我院自1993－07／1995－07，采用经纤维结肠镜微波治疗大肠息肉32例（43颗），疗效满意，报告如下：1对象和方法1．1对象本组32例中，男22例，女10例，年龄17岁－72岁，平均51．9岁．结肠息肉26例（乙状结肠息肉14例、降结肠7例、脾曲4例、横结肠1例），直肠息肉6例，其中多发性息肉5例．全部息肉共43颗，最大的1．5cm×1．0cm，所有息肉均经病理检查证实：腺癌性息肉9例，炎性息肉23例．采用国家机械电子工业部第四十三研究所生产的WNZ－1型内镜微波治疗仪．1．2方法常规清洁肠道准备，经肛门插入内镜，窥清息肉后，先用活检钳夹取组织留…     

Peutz-Jegher综合征一家系报道

例1先证者男，41岁。消瘦、乏力、上腹饱胀、大便带血6个月。体检：消瘦体型，轻度贫血貌，13唇及手足掌端均有不同程度的黑色素斑，表面光滑，不高出皮面，直径2～4mm，余无特殊。胃镜检查：胃体、胃窦及十二指肠球、降部见8枚息肉，直径0．3～1．5cm，表面光滑或充血，呈无蒂、亚蒂或长蒂。结肠镜检查：直肠至回盲部见16枚息肉，绝大多数位于直肠和降乙状结肠，直径0．5～4．0cm，表面深红色，部     

内镜下金属夹钳配合高频电凝治疗直结肠大息肉的临床分析

目的观察直径〉2cm的直结肠大息肉在内镜下应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗的临床疗效。方法 2007年1月—2010年12月我院内镜下治疗直结肠大息肉46例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,用Fujunin EC-2200型电子肠镜、金属夹推进器为Olympus HX-5QR-I（AE）、金属钛夹为HX-600-135、90,息肉蒂部用金属钛夹阻断血流后通过电凝电切法一次或分次切除息肉。结果 46例直结肠大息肉患者,共放置金属夹63枚（其中用1枚的28例,2枚的13例,3枚的3例）,均获成功,所有切除病灶创面理想,未发现出血及穿孔并发症。术后2～3周金属钛夹自行脱落。结论本法适用于宽蒂息肉,特别是长蒂息肉更为适宜。此方法操作简便,成功率高,安全有效、经济,设备要求不高,值得推广应用。     

内镜下微波治疗消化道息肉的实验及临床研究

目的 观察内镜下微波治疗消化道息肉的效果。 方法 进行了体外实验和临床研究。患有食管、胃或结肠息肉的120例患者,采用微波功率90 mA、时间6 s/次、依息肉大小决定点灼次数和调节天线插入组织深度的方法。 结果 凝除息肉134颗,其中特大息肉(4cm×3cm-5cm×4cm)5颗。131颗经1次治疗后息肉完全脱落(97.8％)。最早复查时间为治疗后第5d,息肉已脱落,仅遗留浅溃疡。5例特大息肉分别点灼16-30次后均1次性脱落。 结论 微波是治疗无蒂或亚蒂状息肉的安全、有效方法。在微波治疗中,不必强调使息肉出现白色凝固或达到汽化或碳化。使息肉变色、萎缩即可。微波为特大息肉的治疗开辟了一条新的途径。     

高原内镜下电凝切除胃息肉56例分析

１９９６年１月至１９９７年１２月 ,我院共行胃镜检查５８４０例 ,发现胃内息肉５６例次 ,占１．５ % ,均在内镜下用高频电凝切除 ,疗效极好 ,故总结分析如下 :一、临床资料 :本组５６例 :男４０例 ,女１６例 ,其中藏族男１１例 ,女８例 ,年龄２３～５５岁 ,平均３９岁。息肉大小直径为０．５～１．５ｃｍ５０例 ,大于１．５ｃｍ６例 ,均为有蒂 ,亚蒂和广基息肉。共电凝电切除息肉８２颗。经组织学证实为良性炎性息肉 ,其中炎性６１颗 ,不典型增生１７颗 ,腺瘤性４颗 ,无一例恶变。二、发病部位 :胃窦３７例 ,体下部前壁９例 ,底体交界后壁…     

热电极治疗大肠大息肉

临床上将直径＞２．０cm的息肉称为大息肉，直径＞３．０cm息肉为巨大息肉。我们应用热电极在内镜下行电烙样加热，使息肉层层脱落、萎缩至完全消失，对防治大息肉切除术并发出血，有较好疗效，报告如下。１．资料和方法：经肠镜检查发现息肉直径２～３．５cm者５６例共６４颗，其中大息肉５６颗，巨大息肉８颗。随机分为两组：治疗组采用热电极电烙样加热法，即热电极的柱状探头对息肉的表面四周加热，不直接加热息肉的根蒂部，共３０例３５颗（巨大息肉５颗）。其中男１８例，女１２例，年龄８～７６岁，平均４０岁；单发２６例，多发４例…     

内镜下微波治疗上消化道息肉及癌性梗阻临床体会

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 5月 ,经内镜下微波治疗上消化道息肉 60例、癌性梗阻 2 2例。疗效满意。报告如下。材料与方法一、临床资料82例 ,男 46例 ,女 3 6例。年龄 2 9岁～ 84岁。其中胃息肉60例 ,共计 10 7枚 ,息肉大小自 0 4～ 0 9cm 86枚 ;1～ 1 5cm 2 1枚 ,大多为广基或亚蒂息肉。食道癌 16例 ,胃底贲门癌 6例 ,均为晚期伴明显梗阻患者。按stooler分级 :Ⅲ级 17例、Ⅳ级 5例 ,全部经镜下活栓后病理证实。其中息肉组 :腺瘤样息肉 3 5例 ,伴Ⅰ～Ⅱ度异型增生 5例 ,炎性息肉 2 5例 ;肿瘤组 :腺癌 6例 ,鳞癌 16例。二、治疗方法病…