原发于胸膜的小儿淋巴母细胞淋巴瘤l例

1　病例报告男 ,8岁。因咳嗽、气促、发热 1个月余 ,于 2 0 0 2 - 12 - 0 6入院 ,入院前 1个月余 ,患儿开始出现发热、咳嗽、气促 ,在当地医院先后多种抗生素及对症治疗 ,患儿仍持续发热、咳嗽、气促 ,逐渐加重。立即转入我院治疗。查体 :t38.3℃ ,R35次 /min,HR12 0次 /min,气促 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,气管左移 ,右侧胸廓饱满 ,叩浊未闻及呼吸音 ,左侧呼吸音粗 ,心 (- ) ,肝脾不大 ,NS(- )。实验室检查 :胸片示 :右侧胸腔大量积液 ,CT示 :右侧胸腔大量积液 ,胸膜增厚 ,并形成多个团状软组织块影突向胸腔 ,右肺组织完全压缩 ,气管纵隔…     

1例危重型甲型H1N1流感患儿的护理

我院成功救治1例危重型甲型H1N1流感患儿,笔者对护理体会进行总结,现报道如下. 病例介绍 患儿,男,3岁,因"咳嗽1.5 d,伴发热1d,咳嗽剧烈伴气喘气促半天余"于2009年12月6日入院.入院诊断:(1)重症肺炎伴心力衰竭;(2)原发性肾病综合征(缓解期).查体:体温36.8℃,呼吸58次/min,心率154次/min.神志清楚,颜面发绀,烦躁,三凹征明显,双肺呼吸音粗,满布湿啰音及哮鸣音,心音有力,腹软,肝右肋下约3cm.     

1例肺毛霉菌病患儿咳血的抢救及护理

肺毛霉菌病是真菌中毛霉科引起的肺感染性疾病,是一种罕见但死亡率高达80％以上的真菌感染[1].我科成功救治1例咳血的肺毛霉菌病患儿,现报道如下. 病例介绍 患儿,男,7个月,因"咳嗽1个月,加重伴发热喘息10d"于2011年7月14日收入我院呼吸内科.入院前1个月患儿无明显诱因出现咳嗽,无痰鸣,有少许流清涕.10d前出现发热,热峰38.7℃,无抽搐,伴咳喘加重,无呼吸困难,无发绀,在当地医院治疗后症状未见缓解,转入我院继续治疗.入院体检:体温36℃,脉搏136次/min,呼吸60次/min,血压86/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性面容,神志清,精神疲倦,哭声响,呼吸急促,可见吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,闻及明显的干湿啰音.入院后患儿出现高热、喘息、气促、呼吸困难,于入院当天转入PICU治疗.7月15日行气管插管术,接呼吸机辅助通气.7月18日行床边纤维支气管镜检查见:气管/支气管内膜炎、气管支气管软化、右下塑型支气管炎.     

以肺炎为首发表现的EV71感染手足口病二例

病例1,男,1岁3个月.主因发热、咳嗽3d于2010年6月14日入院.患儿于入院前3d无明确诱因出现发热、咳嗽,发热热型不规则,病初为刺激性干咳,2d后咳嗽有痰.无气促、口唇发绀及咳血性泡沫痰.患儿病后精神好,食欲稍减退、两便正常.查体所见:体温38.5℃,呼吸40次/min,脉搏106 次/min.全身未见皮疹,周身浅表淋巴结未触及肿大,口周无发青,口唇无发绀,口腔未见疱疹、溃疡,咽部充血,扁桃体不大.胸廓无畸形,呼吸动度一致,三凹征阴性,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,两肺底吸气末可闻及中小水泡音.心率106 次/min,心律规整,心音有力,无杂音.腹软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常存在.     

婴幼儿纵隔肿瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4月龄。患儿因阵发性咳嗽、喘憋 1个月 ,加重 10 d余收入院。家长自诉 1个月前曾有喂西瓜汁后呛咳病史 ,此后频发咳嗽、喘憋、活动后气促明显 ,伴口鼻周发青 ,时有呛奶、呛水 ,近 10 d余症状逐渐加重 ,无反复发热表现 ,1个月来体重无增长。查体 :t36 .9℃ ,R6 0次 / min,HR135次 / min。患儿面色白 ,口周微绀 ,呼吸浅速 ,三凹征 ( ) ,双肺呼吸音不对称 ,左侧呼吸音明显低于右侧 ,未闻及干湿罗音 ,心音有力 ,律齐 ,腹软 ,不胀 ,肝肋下 2 .5 cm质软。化验室检查 :WBC10 .9× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T179× 10 9/ L ,…     

小儿紊乱性房性心动过速1例报道

1　病例简介患儿男 ,年龄 73d。主因间断咳嗽、喘息半月余 ,于 2 0 0 3- 12入院。入院前半月 ,患儿无明显诱因出现咳嗽、喘息 ,咳嗽呈阵发性 ,无犬吠样回声 ,近两天出现呼吸困难 ,口周及颜面发绀 ,病程中间断发热 ,体温最高达 38 5℃ ,给予物理降温后热退。患儿父母健康 ,非近亲结婚。无家族遗传病史。体检 :T 36 8℃ ,P 134次 /min ,R 4 5次 /min。口周轻度发绀 ,三凹征阳性 ,胸廓发育正常 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干、湿口罗 音 ,心前区无隆起 ,心率 15 0次 /min ,心音强弱不等 ,节律不齐 ,未闻及病理性杂音 ,脉搏有力 ,律整。腹平软 ,肝…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺炎1例

患儿,男,3岁,因咳嗽、气促伴发热4天于1982年1月7日入院。患儿于入院前4天突然气促、面色苍白、口唇发绀、咳嗽,约2～3分钟后稍好转,尔后出现低热(37.5℃～38℃),咳嗽加剧,有阵发性气促,乏力,精神萎靡。入院时体检:体温38℃、脉搏106次/分,呼吸48次/分,神志清,面色苍白,轻度鼻搧,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,有散在干罗音,诊断:肺炎。入院后第2天上午咳出小量鲜血一次。血常规检查:血红蛋白10.5克%,红细胞380万/立方毫米,白     

注射用单磷酸阿糖腺苷致变态反应性皮疹2例

1临床资料例1,女,11个月,以发热3 d为主诉入院。入院前3 d患儿因受凉出现发热,体温最高达39.1℃,不伴咳嗽、流涕,自服药物泰诺林未缓解,遂来我院就诊。入院体格检查示:体温38.9℃,心率120次/min,呼吸30次/min,体质量9.5 kg;患儿神志清,精神欠佳,发育正常,营养中等,听诊双肺呼吸音粗,未     

先天性支气管与肺发育不良1例

1　病历简介男 ,2个月。因点头样呼吸、气促 1个月 ,加剧伴咳嗽、喘憋 1周入院。 1个月前家长发现患儿呼吸时伴点头样运动 ,气促 ,无喘憋、发绀 ,未引起家长重视。 1周前因受凉后咳嗽、喘憋 ,点头样呼吸更明显伴口周青紫。查体 :T 37.4℃ ,P130次 /m in,R5 0次 /min,体重 4.5 kg。神志清楚 ,反应弱 ,发育尚可 ,营养一般 ;点头样呼吸 ,气促、口周发绀 ;无颈静脉怒张 ,胸廓对称无畸形 ,三凹征明显 ;左肺呼吸音偏低 ,两肺均可闻及干湿性音 ;心界向左扩大 ,心率 130次 /min,律齐 ,心音响 ,无杂音。余未见异常。实验室检查 :血气分析 :p H 7.…     

儿童干酪性肺炎1例

1病例报告 患儿,男,13岁,学生。因反复发热伴咳嗽、胸痛、气促13d,2010年9月10日入院。患儿8月29日因受凉后出现发热、咳嗽、胸痛及气促在某院住院治疗,考虑＂重症肺炎＂,予以（美罗培南、利福霉素、头孢唑肟、甲硝唑等）联合感染及CPAP呼吸支持治疗10d,病情无好转,仍持续反复发热,咳嗽剧烈,呼吸促,精神差,家属准备放弃治疗而转诊我院行安慰治疗。既往体健,否认传染病史及接触史。入院体查：T38℃,HR130次/分,R48次/分,BP104/60mmHg,体重29kg。     

超声心动图诊断儿童肺栓塞1例报道

正患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3 d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左肺呼吸音粗,双肺未闻及干、湿性啰音;心率83次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片提示:双下肺纹理稍増粗。心电图提示:窦性心律不齐。实验室检查:白细胞10.97×109/L,血小板437×109/L,血清白蛋白     

小儿脱屑性肺炎误诊为呼吸道

1 病历摘要 男,2岁.以呼吸道异物急诊入院.25 d前曾因流涕、干咳、发热、进行性消炎治疗10 d.咳嗽症状并无好转.2周后患凡父亲正给患儿喂瓜子仁,突然患儿咳嗽加重、呼吸困难,立即送往我院.患儿平日身体健康,无慢性低热病史.入院查体:T37.8℃,R 43次/min,P 120次/min,发育正常,营养尚可,颜面苍白,唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称,可闻及干啰音.心脏搏动有力,未闻及病理性杂音,肝脾无肿大.血常规:WBC 17.0×109/L,RBC 3.8×1012/L.     

小儿支气管异物二例误诊分析

[例1] 男,5岁.因反复咳嗽、气喘3个月,发热3天入院.患儿1个月前因上述症状于外院抗感染、平喘药物治疗,咳嗽、气喘好转.但3天前症状加重,痰中带血,伴发热、食欲缺乏.查体:体温39.1℃,脉搏121/min,呼吸30/min.听诊左肺闻及较多中小湿哕音及双相哮鸣音,心脏及腹部检查未见异常.摄X线胸片示左下肺片状模糊影.     

家族性原发性纤毛运动障碍2例并文献复习

1 临床资料 某男性,21岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促,间断浮肿2年,加重20d于2011年9月7日入院,患者婴幼儿时即咳嗽、咳脓痰,无喘鸣,予抗生素治疗后可好转,但反复发作,2001年曾诊断为继发性肺结核予抗结核治疗1年.2年前出现活动后气促,间断双下肢水肿,2011年3月在当地结核病防治所诊断为继发性肺结核予抗结核治疗5个月,20d前咳嗽、气促,不能平卧,并双下肢水肿.既往有慢性鼻窦炎史近20年,幼年时有中耳炎史.入院体查:体温38.6℃,呼吸46次/min,血压146/63mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,唇绀,右侧胸廓塌陷,双肺可闻及散在湿哕音.心率160次/min,律齐,无杂音.     

细辛脑致过敏性休克1例

患儿男,4岁4月,因发热咳嗽4d入院,入院诊断"右下肺炎"。入院查体:体温38.1℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg,神志清楚,精神一般,呼吸平稳,口唇不绀,咽部充血,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,深吸气时闻及少许湿罗音。心率120次/min,律     

成人急性阻塞性喉气管炎误诊一例

1 病例资料 女,36岁.因阵发性咳嗽、咳痰伴发热、胸闷、气促1 d入院.患者1 d前与丈夫发生争吵后出现阵发性咳嗽,咳少许浆液性痰,发热(体温38.5℃)伴胸闷、气促,来我院就诊.查体:体温38.8℃,脉搏92/min,呼吸18/min,血压100/70 mmHg.精神欠佳,咽部充血,扁桃体不大.心肺听诊及腹部触诊未见异常.     

阿奇霉素静脉滴注致呼吸骤停二例

1 病例资料 [例1] 女,36岁.因发热、咳嗽半个月入院.患者于半个月前开始发热、咳嗽,在家自服阿莫西林效果差.既往体健,无药物过敏史.查体:体温37.5℃,脉搏85/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg.面色潮红,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大.双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音.     

肺巨大绒癌转移瘤1例

患者女,26岁,以"发热、咳嗽、咳痰1个月余"入院.咳少量白痰,体温最高39.0℃.1年前孕1产1,为足月死胎.查体:血压90/60 mmHg,左肺呼吸动度减弱,左上肺呼吸音明显降低,左下肺呼吸音消失.右侧正常.     

氨苄青霉素过敏性休克死亡1例

1 病例报告 男,33岁.因咳嗽、胸闷就医.查体:t36.8℃,P70次/min,R20次/min,BP140/95mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.在心尖部闻及收缩期吹风样杂音.剑突下正中轻压痛.入院诊断:上呼吸道感染、慢性胃肠炎、冠心病.用氨苄青霉素作皮试,皮试阴性后,用0.9%氯化钠100ml 氨苄西林钠5 g进行输液治疗.15min后出现发热、胸闷、气促、呼吸困难、口唇发绀,立即按青霉素过敏性休克进行抢救,经抢救无效死亡.     

1例主动脉弓中断伴主-肺动脉间隔缺损矫治术后护理

主动脉弓中断(IAA)合并主-肺动脉间隔缺损(APSD)非常罕见,发病率仅占先天性心脏病发病率的0.046%[1]。我科收治1例IAA(A型)伴APSD患儿,为其施行矫治术,现将术后护理报道如下。1病例介绍患儿男,6个月,体重6.4kg,主因咳嗽、发热、腹泻伴气促加重于2005年2月4日入院,确诊为IAA合并APSD、动脉导管未闭(PDA)、重度肺高压、肺炎。入院时体检:体温38.9℃、心率150次/min、血压(左上肢18.5/8.4kPa、左下肢13.3/6.6kPa、右上肢17.2/6.9kPa、右下肢12.3/7.8kPa)、呼吸52次/min。经治疗病情稳定,于2月23日在深低温体外循环下行升主动脉-降…