深低温全循环阻断时血液和脑组织的气体监测

22条犬接受深低温(20℃以下)全循环阻断,测定脑组织 PCO_2、PH和 PO_2。在中央降温时,A组8条犬吸入纯氧,B组10条犬吸入含5%CO_2的氧气,C组4条犬吸入含7%CO_2的氧气。在此期间,A组脑组织PCO_2显著降低,BC两组则否。在60分钟的全循     

潮式呼吸

潮式呼吸又名陈-施呼吸(Cheyne-Stokes respirations)是一种异常的呼吸方式,最初由John Cheyne和William Stokes在19世纪描述,故得名.这种呼吸方式的特征为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,重复如上周期性变化.这是一种在呼吸暂停和呼吸过度之间来回转换的呼吸方式,并伴随有动脉血氧分压和二氧化碳分压的变化.     

中华心血管病杂志2005年度继续教育园地思考多选题答案

第1期急性冠状动脉综合征的概念演化与治疗策略更新:1.A、B、C、D;2.A、D;3.A、B。第2期低分子肝素与血栓栓塞性疾病:1.A、B、C;2.B、C;3.D;4·A、C、D。第3期神经内分泌拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的常见问题:1.B;2.D;3.A;4.D。第4期心率与心血管病危险性:1.B;2.A;3.C;4.D。第5期神经内分泌拮抗治疗慢性心力衰竭的几个热点问题:1.A;2.C;3.E。第6期肾上腺髓质素与心血管病研究现状:1.B;2.C;3.D;4.D。第7期对中国2004年、欧洲2003年高血压防治指南和JNC7血压分类的比较及评价:1.B;2.C;3.B。第8期心肾综合征研究进展:1.B;2.A…     

中华心血管病杂志2004年度继续教育园地思考多选题答案

第 1期心血管超声医学的研究进展: 1.D; 2.C; 3.B; 4 A。β-受体阻滞剂在心肌梗死中的应用: 1.D; 2.D; 3.A、B、C。第 2期贯彻循证医学的原则作好动脉粥样硬化的预: 1.D; 2.B、D; 3.C; 4.B、C。高血压病肾脏损害的诊断与防治: 1.A、B、C、D; 2.A、B、D; 3.D。第 3期易损斑块及易损患者的新定义及危险分层: 1.A、B、C、D; 2.A、B、C; 3.D; 4.A、B、C、D。β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床试验的启示: 1 C;2 B; 3 D; 4 A。第 4期冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位: 1.A、B、C、D; 2.A; 3.C。高血压与心力衰…     

乌司他丁对全身高温大鼠肺组织病理学及超微结构的影响

目的 观察乌司他丁(UTI)对全身高温大鼠肺组织病理学及超微结构的影响.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为5组各8只,A、B、C、D组大鼠置于加温舱(温度35℃、湿度60％)持续加温,A组于加温前给予UTI 5×104U/kg,B组于加温1h时给予UTI 5×104 U/kg,C组于加温2h时给予UTI 5×104 U/kg,D组给予同等剂量生理盐水,E组大鼠置于室温中给予同等剂量生理盐水,加温2.5h后撤离动物舱.加热期间每30 min人工采集呼吸频率和肛温1次,共记录6次;测定肺组织W/D值,光镜下观察肺组织病理学改变,电镜下观察肺组织超微结构变化.结果 各组肛温比较均无统计学差异(P均＞0.05);与E组比较,A、B、C、D组大鼠呼吸频率和肺组织W/D值明显升高(P均＜0.05);与D组比较,A、B组大鼠呼吸频率和肺组织W/D值明显降低(P均＜0.05).与E组比较,光镜下A、B、C、D组大鼠肺组织均出现不同程度病理学变化,D组改变最严重.与E组比较,电镜下大鼠肺组织超微结构均有不同程度变化,D组改变最明显,A组和B组改变轻微.结论 早期应用UTI能减轻全身高温大鼠肺组织水肿和细胞损伤的程度.     

异氟醚吸入对新生大鼠认知功能的影响及p38MAPK抑制剂的干预作用

目的探讨p38细胞内丝裂原活化蛋白激酶通路（MAPK）通路在异氟醚诱发新生大鼠认知功能障碍中的作用。方法将60只7日龄SD大鼠随机分为5组各12只。其中A组正常饲养;B、C组均置于自制麻醉气体吸入箱中并分别吸入1.2%、1.8%异氟醚,D、E组处理分别同B、C组,但在吸入异氟醚前30 min腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580。6周后各组均进行行为学实验观察逃逸潜伏期（T1）、空间探索时间（T2）,并取海马组织采用Western blot法测定p38蛋白含量。结果 B、C组T1均显著长于A组,而D、E组分别显著短于B、C组（P均〈0.05）;B、C组T2均显著短于A组,而D、E组分别显著长于B、C组;B、C组海马区p38蛋白含量显著高于A组,而D、E组分别显著低于B、C组（P均〈0.05）。结论异氟醚诱发新生大鼠认知功能障碍与p38MAPK通路活化有密切关系,抑制该通路活化可减轻认知功能损害。     

皮质类固醇吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的 观察皮质类固醇吸入疗法对轻、中度持续哮喘患者的疗效及药物对人体的影响。方法 将120例轻、中度持续哮喘患者随机分为A、B、C、D四组。四组均按需使用吸入型β_2-肾上腺素能受体激动剂万托林,其中A、B、C组分别吸入皮质类固醇二丙酸倍氯米松(BDP)200、400和800μg/d;D组(对照组)不使用激素治疗。总疗程为6个月。观察治疗前后日间哮喘症状评分、夜间憋醒次数、万托林吸入次数,测1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、骨密度(BMD)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及皮质醇(Cortisol),并进行比较。结果 治疗后,四组日间哮喘症状评分、夜间喘憋次数均明显低于治疗前;万托林吸入次数A、B、C组明显少于治疗前,其中尤以B、C两组为著(P<0.001);A、B、C三组FEV_1明显提高,ECP明显降低,尤以B、C两组为著(P0.05)。A、B、D组治疗前后Cortisol和BMD无明显变化(P>0.05);C组BMD下降,且有统计学意义。结论 吸入BDP400μg/d治疗轻、中度持续哮喘具有减轻临床症状,改善肺功能及抗炎作用,且对肾上腺皮质轴及BMD无影响。     

地高辛降低重度充血性心力衰竭心脏的交感活性

A组12例重度心衰,左室舒张末压>1.57KPa(11.8mmHg)。B组5例心衰较轻,左室舒张末压≤14mmHg。C组7例重度心衰,血流动力学参数接近A组。D组6例左宝功能正常。A、B、D三组静脉给予地高辛0.25mg,C组则否。A、B、D三组在给予地高辛之前和30分钟以后(C组则在相应时间)测定心脏和全身去甲肾上腺素溢出量、体循     

辣椒素咳嗽激发试验方法的建立及其安全性评价

目的探讨辣椒素咳嗽激发试验的方法并评价其安全性。方法采用吸气触发的定量吸入装置,对60名健康志愿者(A组)、11例上呼吸道感染患者(B组)、10例胃-食管反流性咳嗽患者(C组)以及10例支气管哮喘(简称哮喘)患者(D组)行辣椒素咳嗽激发试验。所有受试者逐步吸入雾化浓度倍增(1.95、3.90、7.80、15.6、31.2、62.5、125、250、500、1 000μm ol/L)的辣椒素溶液,测试期间记录咳嗽次数。将诱发产生≥5次咳嗽的最低浓度(C5)作为咳嗽阈值,以对数值lg C5判断咳嗽反射的敏感性。在咳嗽激发前、后进行常规肺通气功能以及多频脉冲振荡呼吸阻力测定。结果全部受试者中仅6例出现轻微不适,其中1例有烧灼感、2例恶心和3例声嘶。咳嗽激发前A、B、C、D组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸总阻抗(Zrs)分别为(3.6±0.5)L、(2.6±0.8)mm Hg.L-1.s-1、(3.7±0.7)L、(2.5±0.5)mm Hg.L-1.s-1、(2.7±0.8)L、(2.7±0.8)mm Hg.L-1.s-1、(2.1±0.8)L,(3.3±1.5)mm Hg.L-1.s-1,经激发后分别为(3.6±0.5)L、(2.7±0.7)mm Hg.L-1.s-1、(3.7±0.8)L、(2.6±0.3)mm Hg.L-1.s-1、(2.6±0.7)L、(2.7±0.7)mm Hg.L-1.s-1、(2.1±0.8)L、(3.7±2.0)mm Hg.L-1.s-1,各组激发前、后FEV1、Zrs比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C、D组的咳嗽敏感性lg C5分别为2.45±0.46、2.51±0.20、1.52±0.70、2.34±0.56,其中C组与A、B、D组比较差异有统计学意义(P均<0.01);而A、B、D组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论定量吸入辣椒素咳嗽激发试验安全、可行,可在临床上用于咳嗽敏感性的测定。     

临床医师继续医学教育试题(2006年11期)

一、A.型题(从各选答案中选择一个正确答案,每题4分,共40分)1、心动周期中房室瓣开放于A等容舒张期初B充盈期初C等容收缩期末D心房收缩期初E心室舒张期末2、大叶性肺炎的病变属于A化脓性炎B出血性炎C纤维素性炎D浆液性炎E肉芽肿性炎3、心室肌细胞动作电位的主要特征是A去极速度快B有快速复极期C具有平台期D3期复极缓慢E静息期有离子泵活动4、第一心音与第二心音之间相当于A心房收缩期B心室等客收缩期C心室收缩期D心室射血期E心室缓慢射血期5、有关急性暴发性流脑的论述中,哪项是不正确的A起病急,进展快,死亡率高B脑膜病变重C常伴…     

中毒

,42741高压氧治疗CO中毒后迟发性脑病观察/顾仁骏…//中华理疗杂志一1993,16(2)一90一91 66例患者,均为CO中毒后重度痴呆,分治疗组和对照组各33例,按受VitB,、B‘、C,神经细胞活化剂和血管扩张剂等治疗、治疗组加用loNE一75。型单人高压氧舱,用0.ZMPa纯氧吸入,每次100分钟,每夭     

大鼠肝移植模型中乙醚、氯胺酮麻醉的对比研究

将SD大鼠134只随机均分为4组,A、B组为肝移植供体大鼠组、C、D组为受体手术组,A、C组采用氯胺酮麻醉,B、D组使用乙醚麻醉.依据各组大鼠术中出现呃逆、躁动、闻及呼吸道分泌物、呼吸抑制以及死亡的例数判断不良事件的发生.结果 B、D组不良事件明显多于A、C组;但是受体手术中,采用C组因非手术原因造成死亡的恶性事件的发生率却显著高于D组.认为供体大鼠采用氯胺酮麻醉效果满意可靠,受体大鼠在肝移植手术中采用乙醚麻醉更安全可取.     

一氧化碳对高血压大鼠左心室肥大的影响

目的　探讨一氧化碳 (CO)对高血压大鼠左心室肥大 (LVH)的影响。方法　 32只Wistar大鼠随机分为 4组 ,A组为正常对照组 ;B组为高血压组 ;C、D组为高血压干预组。监测大鼠血压 ;测CO、NO、ET 1、AngⅡ浓度 ,计算心脏重量 /体重、左心室重量 /心脏重量的比值。结果　B组大鼠血压高于A组 ,C、D组较B组降低 ,D组低于C组 (P〈0 .0 1 )。血清NO浓度B、C、D组较A组降低 (P〈0 .0 0 1 ) ,D组较B、C组升高 (P〈0 .0 1 ) ;血浆CO浓度C、D组高于A、B组 (P〈0 .0 0 1 ) ,D组高于C组 (P〈0 .0 0 1 ) ;血浆ET 1浓度B、C组高于A、D组 (P〈0 .0 5) ;血浆AngⅡ浓度 4组间的差异无统计学意义。B组的心脏重量 /体重及左心室重量 /心脏重量的比值较A组升高 (P〈0 .0 0 1 ) ;C、D组较B组下降 (P〈0 .0 0 1 ) ;D组与A组无统计学差异。结论　CO能防止高血压LVH ;其机制可能与CO降低血压、升高NO浓度及降低ET 1浓度有关。     

1986(Ⅲ)有奖自我测验揭晓

正确答案(题目见1986年第8期朋8页) 1。C 2.A 3.A 4.E5。C6。A7。E 8 .Ag。C 10.C 11.D 12。E 13。D 14。B 15.A 16.E 17.B 18.C ig.A 20.D 21。A 22.D 23.A 24.C 25.B 26.D 27.A 28.D 29。C 30。A 31.B 32.E 33.A 34。R 35。B 36.C 37.E 38.E 39。A 40。B一等奖5名: 刘惠嘉广州市轴承厂 胡智伟浙江省桐庐县医院 莫志平南昌市卫生学校 梁启健广东医药学院 李淑萍广州亩二静奖47名: 雍武福李中海王太秋肖萍金献玉 莫绪明韦广升武术管剑龙王明军 高诞延黄宪祖旭光彭池莲任明光 王慧潘庆平阮立功叶新水方静 明守君吴长生吴长…     

老年医学知识测验

1.口不用人工维持生命方法,Alzheimer氏病患者的预期寿命约为 A.3个月、B.i年、C.3年、D.5年、E.9年 2.口老年人饮食中含钾量不足者约占百分之多少? A.<10%、B .33%、C.SO%、D.66%、 E .75% 3.口65岁以上的人约有百分之多少为肥胖者。 A.<10%、B .25%、C.40%、D.65%、 E .80% 4.口目前经尿道做前列腺切除和耻骨上或耻骨后前列腺切除术的死亡率约占百分之几? A .1%、B .3%、C .7%、D .11%、E .27% 5.口下列那一部位最常患类凤湿性关节炎? A.手和腕、B.跺、C.肘、D.肩、E. 膝和艘 6.口下述那项有助于类凤湿性关节炎的确诊? A.滑液…     

临床医师继续医学教育试题答案(2006年5期)

1、D2、B3、B4、C5、B6、A7、C8、D9、C10、B11、D12、D13、A14、B15、D16、A17、B18、D19、B20、D21、C22、B临床医师继续医学教育试题答案(2006年5期)     

母牛分枝杆菌菌苗治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的　评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡菌苗 )治疗菌阳肺结核的疗效。方法　将 191例初、复治菌阳肺结核患者随机分为 A、B、C、D组 ,A、C组 (各 5 0例 )分别采用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE加微卡菌苗方案治疗 ;B组 (46例 )、D组 (45例 )单纯用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果　第 2月末痰菌阴转率 :A、B组分别为 96 .0 %和 78.3% ;C、D组分别为 92 .0 %和 6 8.9% ;疗程结束痰菌阴转率 A、B组分别为 98.0 %和 87.0 % ;C、D组 96 .0 %和 77.8%。疗程结束胸片改善有效率 A、B组96 .0 %和 84 .8% ;C、D组 92 .0 %和 73.3%。空洞闭合 A、B、C、D组分别为 83.33%、5 2 .6 3%、78.5 7%、4 5 .0 0 %。结论　微卡菌苗能提高痰菌阴转率 ,促进病灶吸收 ,是一种较好的免疫制剂。     

通气方法对全麻俯卧位手术患者呼吸功能的影响

目的观察通气方法对全麻俯卧位手术患者呼吸功能的影响。方法60例拟在全麻下俯卧位行手术的腰骶椎病变患者,随机分为A、B、C组,各20例。三组患者术中均采用纯氧间歇正压通气（IPPV）,潮气量分别为10、6、6ml／kg,仅C组联用5cmH2O呼气末正压通气。记录各组麻醉前（T1）、插管后仰卧位机械通气10min（T2）、俯卧位机械通气10min（T3）、俯卧位机械通气60min（T4）、拔管后30min（T5）血气指标及他、T3时呼吸力学指标。结果T2时C组气道峰压较A、B组明显降低（P均〈0．05）,B组肺顺应性较A、C组明显降低（P均〈0．05）;仍、T4时,气道峰压A组〉B组〉C组（P均〈0．05）,B组气道峰压、肺顺应性较A、C组明显降低（P均〈0．05）;T4时,PaCO2 B组较A、C组明显升高（P均〈0．05）;T5时,肺泡动脉氧分压差（A—aDO2）C组较A、B组明显降低（P均〈0．05）;各组不同时间点PaO2、呼吸指数（RI）均无显著差异（P均〉0．05）。结论全麻俯卧位患者术中通气方法对呼吸功能有影响。此类患者宜采用小潮气量（6ml／kg）联合低水平呼气末正压通气（5cmH2O）。     

参松养心胶囊和稳心颗粒及盐酸胺碘酮片治疗慢-快综合征的临床疗效对比研究

目的对比参松养心胶囊、稳心颗粒、盐酸胺碘酮片治疗慢-快综合征临床疗效的异同。方法将96例慢-快综合征患者随机分为A组、B组、C组3组,每组均为32例。A组口服参松养心胶囊,B组口服稳心颗粒,C组口服盐酸胺碘酮片,均治疗3周。用药前后行常规12导联心电图和24h动态心电图检查。结果 A、B两组缓慢心律失常心电图改善情况、快速心律失常心电图改善情况及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组上述指标分别与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应症状轻微,均不需要停药。结论参松养心胶囊、稳心颗粒治疗慢-快综合征均可有效改善心电图表现,缓解临床症状,且不良反应少,是治疗慢-快综合征较为理想的药物选择,值得临床推广应用。     

氧气雾化利多卡因麻醉在电子支气管镜检查中的应用

目的 探讨利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉在支气管镜检查术中应用效果.方法 90例需做支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为实验组(A组)、对照组1(B组)和对照组2(C组),每组30例.A组采用利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉,B组采用咽部喷雾法,C组用环甲膜穿刺法.观察:比较支气管镜检查过程中患者的最高血压、心率、呼吸频率和最低氧饱和度的变化;检查过程中追加药物量、麻醉时呛咳及咯血、操作时间;麻醉效果及患者满意度.结果 与B、C组相比,A组操作时间明显缩短,追加药物量、麻醉时呛咳及咯血明显降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组最高血压、心率、呼吸频率和最低氧饱和度的变化比较:A组与B、C两组比较,各项生命指标更加平稳(P＜0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组舒适性比较:与B、C两组比较,A组不适更少(P＜0.05);B、C两组咽部不适、不良回忆、满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);喉痉挛C组8.6％,B组10.6％,P＜0.05;三组检查顺利情况比较:与B、C两组比较,A组全部操作成功,90％优良(P＜0.05);B、C两组比较,B组70％优良,C组77％优良,P＜0.05.结论 利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉具有麻醉效果好、检查过程安全、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用.