胃康宁颗粒与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床对照研究

目的 探讨胃康宁颗粒与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床效果。方法 将安阳市第三人民医院自2012年1月-2016年12月收治的CAG癌前病变患者85例作为研究对象,随机分为对照组41例和研究组44例,对照组给予胃复春片治疗,研究组给予胃康宁颗粒治疗,比较两组治疗前后的病理积分及临床疗效。结果 两组治疗后炎症、萎缩、肠化生积分均明显较治疗前减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组炎症、肠化生积分明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组临床总有效率为90.91%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃康宁颗粒治疗CAG癌前病变效果显著,尤其对炎症、肠化生等组织学变化有明显的改善作用,临床应用价值高。     

胃康宁对实验性胃溃疡的作用

采用实验性胃溃疡病理模型对胃康宁进行了实验研究。结果表明给药组均有不同程度的降低溃疡指数,减轻溃疡程度,对胃粘膜损伤有明显 的保护作用。     

蒙药胃舒安胶囊试验性胃溃疡的药效学研究

目的研究经口给予胃舒安胶囊 (WSA)对试验性胃溃疡的预防及治疗作用。方法制备大、小鼠胃溃疡模型 ,多次灌胃给予受试动物WSA ,考查其对各种胃溃疡动物模型的保护作用。结果WSA对小鼠水应激、大鼠冰醋酸灼烧、大鼠乙醇诱导、大鼠幽门结扎所致的胃溃疡具有明显的保护作用。而且具有保护胃粘膜、中和胃酸、降低胃蛋白酶活性、抑制小鼠小肠推进速度、减少醋酸致痛小鼠的扭体次数的综合作用。结论WSA对大、小鼠试验性胃溃疡具有显著的疗效 ,能对抗由巴达干引起的胃溃疡。     

胃灵冲剂的大鼠药效学研究

本文报道以大鼠慢性萎缩性胃炎的模型，研究了胃灵冲剂的药效学。实验证明，胃灵冲剂对大鼠病理模型的治疗作用优于维酶素对照组（ｐ＜０．０１），与临床观察结果相一致。     

胃康宁治疗慢性萎缩性胃炎75例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病,多发病。其主要病理表现为胃黏膜萎缩性变化,主要临床表现为贫血和癌前病变,并伴有一系列胃部不适症状,可进一步发展为胃癌。近年来笔者应用自拟胃康宁治疗该病75例,并与西药治     

胃宁冲剂与三九胃泰治疗慢性胃炎的比较

目的：比较胃宁冲剂与三九胃泰治疗慢性胃炎的疗效。方法：经内镜及活检病理确诊的慢性胃炎１１５例，随机分为胃宁冲剂组８３例给以胃宁冲剂２０ｇ，ｔｉｄ；及三九胃泰组３２例给以三九胃泰冲剂２０ｇ，ｔｉｄ，均在睡前３０ｍｉｎ用温开水冲服，３ｍｏ为一个疗程。结果：疗程结束后，胃宁冲剂和三九胃泰组临床总有效率分别为９０％和５９％，Ｐ＜０．０５。胃镜检查有效率分别为７１％和４８％；Ｐ＞０．０５。病理检查有效率分别为５７％和３０％，Ｐ＞０．０５。结论：胃宁冲剂对改善慢性胃炎的症状优于三九胃泰。     

慢性萎缩性胃炎病变情况与胃酸分泌的关系

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gas-tritis, CAG)是消化道常见的疾病,为了探讨其病变情况与胃酸分泌的关系,本文进行了对照性研究,试图揭示其规律从而指导临床。1 材料与方法本文共检测126例CAG患者的胃酸,其中男75例,女51例。年龄为19～68岁(平均45.4岁)。本组病例均经胃镜确诊,每例均在胃窦、胃体取3块以上活组织进行病理检查。CAG萎缩的性质、化生的程度,以1982年全国消化病专业会议和1984年全国萎缩性胃炎协作组确定的标准为依据,固定由一名病理科医师确认。为了进一步探讨其关系,本文选择了21例年龄在29～67岁间、无明显或有轻度消化道症状、胃粘     

慢性萎缩性胃炎临床治疗体会

目的对胃康宁内服加毫米波照射治疗慢性萎缩性胃炎进行观测。方法60例慢性萎缩性胃炎为治疗组,60例为对照组,分别给予胃康宁内服合毫米波照射、单纯胃康宁内服治疗12周,观察临床症状、胃镜下改变情况,并做统计学处理。结果胃康宁内服合毫米波照射可有效改善症状,镜下胃黏膜颜色和血管透见情况明显改善,疗程短,无毒副作用。经过治疗12周后,症状及镜下所见都有不同程度的改善,综合分析总有效率为98.12%,临床治愈率和显效率为70.68%;对照组总有效率为87.52%,临床治愈率和显效率为50.09%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该疗法辨病辨证,内治外治并举,效果显著。     

胃康宁颗粒质量控制方法研究

目的制定胃康宁颗粒的质量标准.方法采用TLC对胃康宁颗粒中黄芪、黄连、陈皮、白及进行定性鉴别;并应用TLCS对胃康宁颗粒中黄芪甲苷进行了含量测定.测定波长λs=530nm,参比波长λR=700nm,展开剂为氯仿-甲醇-水(13:6:2).结果黄芪甲苷在0.5～5.2μg内线性关系良好,平均回收率为97.09%,RSD=1.42%.结论该法简便、灵敏、重现性好.可用于胃康宁颗粒的质量控制.     

二味康口服液对小鼠Lewis肺癌的抗癌作用

探讨二味康口服液的抗癌作用。方法：用Ｌｅｗｉｓ肺癌小鼠模型,观察二味康抗癌作用。结果：二味康口服液预防和治疗给药均能延长Ｌｅｗｉｓ肺癌小鼠平均生存时间;对小鼠Ｌｅｗｉｓ肺癌瘤重增长及自发肺转移有明显抑制作用。结论：二味康口服液有明显的抗癌作用,与环磷酰胺合用作用可见增强。     

胃散对胃溃疡模型大鼠胃黏膜保护作用的研究

目的 研究胃散对胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用。方法 采用乙酸烧灼型胃溃疡模型、幽门结扎型胃溃疡模型、乙醇损伤型胃溃疡模型,检测溃疡指数、胃酸总酸度、胃酸分泌速度和胃蛋白酶活性,综合考察胃散对胃溃疡模型大鼠胃黏膜的保护作用。结果 胃散在1、0.5、0.25 g/kg剂量下,对乙酸烧灼型胃溃疡有非常显著的促愈合作用;对幽门结扎型胃溃疡的形成有显著的抑制作用;对乙醇损伤的胃黏膜也有显著的保护作用;对胃液总酸度、胃酸分泌速度和胃蛋白酶活性有明显抑制作用,显著增加胃液分泌量。结论 胃散具有增加胃液分泌、抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性、保护胃黏膜和防止胃溃疡的作用。     

Acid peptic diseases: pharmacological approach to treatment

Acid peptic disorders are the result of distinctive, but overlapping pathogenic mechanisms leading to either excessive acid secretion or diminished mucosal defense. They are common entities present in daily clinical practice that, owing to their chronicity, represent a significant cost to healthcare. Key elements in the success of controlling these entities have been the development of potent and safe drugs based on physiological targets. The histamine-2 receptor antagonists revolutionized the treatment of acid peptic disorders owing to their safety and efficacy profile. The proton-pump inhibitors (PPIs) represent a further therapeutic advance due to more potent inhibition of acid secretion. Ample data from clinical trials and observational experience have confirmed the utility of these agents in the treatment of acid peptic diseases, with differential efficacy and safety characteristics between and within drug classes. Paradigms in their speed and duration of action have underscored the need for new chemical entities that, from a single dose, would provide reliable duration of acid control, particularly at night. Moreover, PPIs reduce, but do not eliminate, the risk of ulcers in patients taking NSAIDs, reflecting untargeted physiopathologic pathways and a breach in the ability to sustain an intragastric pH of more than 4. This review provides an assessment of the current understanding of the physiology of acid production, a discussion of medications targeting gastric acid production and a review of efficacy in specific acid peptic diseases, as well as current challenges and future directions in the treatment of acid-mediated diseases.     

奥美拉唑不同途径、不同剂量给药抑制胃酸的效果

目的 :研究不同途径、不同剂量奥美拉唑抑制胃酸的效果 ,指导临床合理用药。方法 :将 10 0例内窥镜证实为活动期消化性溃疡病人分成A组 4 0例 ,静脉推注奥美拉唑 4 0mg ,bid ;B组 36例 ,口服奥美拉唑 2 0mg ,bid ;C组 2 4例 ,口服奥美拉唑 2 0mg ,qd。监测用药后d 3～ 5胃内 2 4hpH值变化 ,对A ,B 2组中各 10例 (为A2 ,B2 组 )测定了首次给药后的药物起效时间。结果 :A ,B组的抑酸效果相仿 (P >0 .0 5) ,胃内 pH值分别为 7.0 7±s0 .15和6 .9± 0 .6 ,与C组胃内 pH值 5.8± 1.4相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;A2 组起效时间为 (0 .7± 0 .6 )h ,B2 组为 (4.8± 1.0 )h ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :不同途径 3种剂量的奥美拉唑均有良好的抑酸效果 ,A ,B组更佳 ;静脉用药起效更迅速     

消化性溃疡HP阴性和阳性状态下相关病因及胃粘膜组织学变化的研究

探讨消化性溃疡(PU)患者HP(-)及(+)状态下相关病因和胃粘膜组织病变。方法:139例内镜确诊的PU患者,胃溃疡48例,十二指肠溃疡79例,复合性溃疡12例。胃镜下取胃窦组织4块,分别作组织病理学检查和快速尿素酶检测。结果:122例(87.8％)HP(+),17例(12.2％)HP(-)。HP(+)PU HP感染仍为首要病因之一,因镜下粘膜病损多发生于胃角、小弯及球部,HP(-)PU病因则多达两个以上,内镜下病变亦较HP(+)者更为多样化。本组HP(-)PU病因依次:眼用NSAID(35.3％);伴随其他疾病(29.5％);曾服抗生素或H-2受体阻滞剂(29.4％);应激因素(5.8％)等。无论HP(-)或(+),PU患者病理组织学所表现的固有膜内淋巴细胞、单核细胞等慢性炎细胞浸润现象且无显著性差异。但胃窦粘膜的急性炎性反应Hp(+)者较HP(-)者有显著性差异(P<0.001)。结论:虽然HP(-)和PU(+)共同的发病机理仍为胃粘膜“保护性屏障”与“侵袭性”腔内因子之间的平衡失调,但两者在发病过程中的致病因子及组织形态学表现亦有差异。由此提示,对PU治疗的关键应在于针对不同病因选择相应的治疗方案。     

越鞠胶囊内容物的药理作用

目的考察越鞠胶囊内容物 (theInclusionofYuejuCapsule ,IYC)与临床药效有关的药理作用。方法口服给药 ,采用乙醇致小鼠胃粘膜损伤模型、冰醋酸致大鼠胃溃疡模型、醋酸致小鼠疼痛模型、二甲苯致小鼠耳肿胀模型等考察受试物的药理学作用。结果在所选剂量范围内 ,IYC对乙醇致小鼠胃粘膜损伤和冰醋酸致大鼠胃溃疡模型均有显著的保护作用 ,且有一定的量效关系 ;对醋酸致小鼠扭体反应和对二甲苯致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用 ;同时有显著的利胆作用。结论IYC对大、小鼠实验性溃疡的发生有明显的拮抗作用 ,并有一定的消炎、镇痛、利胆作用     

肺咳宁密炼膏治疗慢性支气管炎实验研究

目的:观察肺咳宁密炼膏对慢性支气管炎大鼠的作用,为临床应用提供药理学依据.方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察肺咳宁密炼膏抗炎作用;采用烟熏法建立大鼠慢性支气管炎模型,光镜下观察各组支气管与肺组织病理学改变,并检测各组动物血清和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果:与模型组比较,肺咳宁密炼膏高、中剂量组能明显减轻小鼠的耳廓肿胀度,降低小鼠腹腔的毛细血管通透性;高、中剂量组能明显改善慢性支气管炎大鼠肺部病理改变,大鼠血清中,高、中、低剂量组明显升高NO含量,高、中剂量组明显降低MDA含量,高剂量组明显增加SOD活性;大鼠肺组织中,高、中剂量组明显降低MDA含量,高剂量组明显增加NO含量,中剂量组明显增加SOD活性.结论:肺咳宁密炼膏对大鼠慢性支气管炎具有较好的治疗作用,其机制可能与抗氧化和升高NO含量有关.     

异可利定对429例消化系疾病的止痛效果

本文报告了异可利定对429例消化系疾病解痉止痛的临床研究。总有效率89.5％其中胃肠炎有效率90.2％,消化性溃疡96.6％,胆绞痛87.4％,急性胰腺炎84％和消化道肿瘤87％。用药方法每次肌注异可利定注射液10mg(2ml/安瓿),注后5-20min起效,持续3h以上。副反应仅在少数病例出现轻度口干和面红,未发现肌注阿托品后常有的口渴、瞳孔扩大、心动过速、发热和尿潴留等毒副反应。研究结果表明异可利定是一种适应证较广、疗效高又安全的、新的解痉止痛剂。     

尿囊素铝颗粒治疗胃炎及消化性溃疡的疗效及安全性

目的:观察尿囊素铝颗粒对消化性溃疡和急慢性胃炎的疗效及安全性.方法:采用多中心、随机单盲、平行对照方法进行临床观察.共选取132例患者,其中胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡32例,胃炎68例,按病种随机均分为治疗组和对照组各66例.治疗组给予尿囊素铝颗粒每次0.2g,tid;对照组给予替普瑞酮,每次50mg,tid.2组均辅助使用雷尼替丁用于抑酸,2组疗程均为4周.结果:治疗组和对照组用药4周后消化性溃疡患者的疼痛缓解率分别为100%和96.55%,胃炎疼痛缓解率分别为79.31%和78.46%,组间比较差异无显著性;返酸、烧心、恶心、腹胀、嗳气等缓解率组间比较差异无显著性.胃镜下消化性溃疡的愈合率治疗组为87.49%,对照组为48.28%;胃炎愈合率治疗组为85.29%,对照组为55.17%,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).治疗组胃黏膜组织中前列腺素水平用药后明显升高,差值为(1 794.23±3474.53)ng·g-1,显著高于对照组[-(925.61±7 099.59)ng·g-1].结论:尿囊素铝颗粒治疗消化性溃疡和急、慢性胃炎安全有效.     

The mechanism of action of gefarnate in the light of the latest data on digestive physiopathlogy

Summary

A study to investigate the mechanism of action of gefarnate (treatment: 600 mg. daily by mouth for 30 days) was carried out in 25 patients with gastric ulcer.

The following parameters were evaluated before and after treatment: a) the macroscopic (endoscopy), microscopic (optic microscopy and histochemistry) and ultra-structural appearance (electron microscopy) of the gastric mucosa; b) mucous secretion (hexosamines); c) hydrochloric acid and peptic secretion; and d) serum levels ofgastrin (radioimmunoassay).

Endoscopic examination after treatment showed that the ulcer was completely healed in 32% of cases with re-epithelising in the remaining patients: satellite gastritis was considerably improved in all patients. The normalisation of the histological, histochemical and ultrastructural picture of the mucoid cells was the main morphological change induced by the treatment. This was associated on a functional level with a statistically significant increased production of hexosamines. The hydrochloric acid and peptic secretion as well as the serum levels ofgastrin did not show any significant change.

It would seem that the mechanism of action of gefarnate consists of the normalisation of the mucous secretion, followed by the restoration of the normal defensive mucous barrier.