巧用鸡蛋皮清洗洗胃机内部管道

洗胃术是急诊科常见的救治技术之一，但目前临床使用的全自动洗胃机难以彻底清洗其内部管道。为此，笔者应用清洗剂与鸡蛋皮的混合液清洗洗胃机的管道，取得了满意的效果。现介绍如下。     

一种清洗全自动洗胃机的新方法

洗胃机是急诊科使用频率较高的抢救设备之一,患者洗胃后通常采用清水和84消毒液清洗洗胃机.但由于有的患者胃内留存有大量的油脂性食物,经常出现管道不通畅甚至堵塞现象,不仅延误患者的洗胃时间,甚至有可能引起医疗纠纷.为此,本科尝试在每次洗胃后用洗洁精与碎鸡蛋壳的混合液清洗全自动洗胃机,效果满意,现介绍如下.     

全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察

目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。结论用全自动清洗机在加酶条件下对医疗器械进行清洗,可以达到安全可靠的清洗效果,污染器械放置时间越长越难清洗。     

两种清洗消毒法对自动洗胃机保存管理的效果比较

目的探讨预防和控制患者在洗胃过程中发生交叉感染及医源性感染。方法对我院2007年5月～2008年9月使用的53次洗胃机,随机分为洗洁精清洗组和清水清洗组,分别进行清洗后消毒和保存,并分别在消毒后、保存1、3、5d进行抽样作生物监测,比较两种清洗消毒和保存方法的效果。结果洗洁精组和清水组清洗后取样监测比较,差异有显著意义（P〈0．05）,而消毒后取样结果差异无显著意义（P〉0．05）;但保留1、3、5d后肉眼观察可见小昆虫;取样生物检测两组差异有显著意义。结论洗胃机洗胃后,先进行去油垢清洗再消毒处理,是非常必要的。     

全自动清洗消毒器的参数控制

目的建立全自动喷淋清洗消毒器操作参数,获得更好的清洗效果。方法通过实际应用观察,调整操作方法和控制参数,实现最佳清洗质量。结果调整后控制参数为在常规清洗后,在90℃消毒5 min(Ao值>3 000);漂洗后90℃湿热继续消毒1 min(Ao值≥600)。参数调节后清洗流程时间缩短,清洗效果理想,消毒后直接使用的诊疗器械和物品完全符合标准。结论经过调整后的全自动清洗消毒器操作参数无权符合清洗要求,提高了清洗质量和工作效率。     

不同装载器械方法对全自动清洗消毒器清洗效果的影响

目的 探讨全自动清洗消毒器清洗器械的最佳效果.方法 将2 000件污染的手术后复用器械随机分成实验组和对照组各1 000件.实验组将手术器械用专用的止血钳U型架串好放在清洗篮筐中,对照组将手术器械轴节打开摆放在清洗篮筐中,之后采取相同方法,放进全自动清洗消毒器按"05"标准程序进行清洗.清洗后对手术器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),对照组高于实验组.结论 手术器械用专用的止血钳U型架串好放进全自动清洗消毒器,按标准程序进行清洗后齿类器械残留血污明显减少,可有效提高手术器械清洗质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.     

全自动清洗消毒机洗涤消毒效果的评价

目的评价全自动清洗消毒机的洗涤消毒效果。方法对于回收的再生物品在清洗后进行随机抽样,分别做无菌实验、PH值测定、氯化物测定、肉眼洁净度评价,每批20件物品,共20批。结果清洗后无菌实验为阴性,PH值为7,氯化物阴性,肉眼观察无污迹、血迹、锈迹斑点、无水珠,玻璃类光亮、透明。结论使用全自动清洗消毒机洗涤消毒效果可靠,可确保再生物品的质量。     

手术室内使用全自动清洗机初次清洗手术器械的效果观察

目的 探讨在手术室内实行手术器械全自动清洗机初次清洗的应用效果。方法 选取2019年5月的手术器械进行观察,手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机初次清洗,判断手术器械清洗合格情况。结果 观察手术器械2 782份,其中夜间器械（20:00以后）438份。最终发现清洗不合格器械10份,其中夜间不合格器械3份;整体器械合格率99.64%,夜间器械合格率99.31%。分析10份清洗不合格器械的原因,其中组织剪、卵圆钳器械轴节未完全打开导致清洗不合格8份,违规清洗导致1份器械中血管钳有明显血渍1件,夜间急诊器械护士未及时清洗导致清洗不合格1份。结论 手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机进行初步清洗,具有高效性、时效性的特点,值得借鉴使用。     

BHT INNOVA M5（ISO）型全自动清洗消毒机的清洗消毒效果评价

目的探讨BHT INNOVA M5（ISO）型全自动清洗消毒机对手术器械的清洗和消毒效果。方法人工污染器械后用清洗机清洗,分别对清洗后的器械进行目测、隐血试验和清洗前后微生物检测。结果经清洗机清洗过的器械,细菌计数至少下降至清洗前的10-4,乙肝病毒表面抗原则完全转为阴性,目测清洁度和隐血试验均达到要求。结论BHTINNOVA M5（ISO）型全自动清洗消毒机对手术器械的清洗消毒效果可靠,符合2002年国家医院消毒技术规范的标准。     

两种清洗方法对手术器械清洗质量的比较

目的比较两种不同清洗方法对手术器械的清洗质量。方法采用生物荧光技术,对预处理后全自动清洗机清洗和直接全自动清洗机清洗两种方法清洗的医疗器械进行比较监测。结果实验组和对照组各检测60件器械,采用预处理后全自动清洗机清洗的器械合格率为98%,直接用全自动清洗机清洗的器械合格率为61%。结论使用后的手术器械必须经过预清洗再上全自动清洗机清洗,否则不能保证清洗质量。     

两种不同方法清洗呼吸机管路的效果评价

目的 探讨2种不同方法清洗呼吸机管路的效果.方法 对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒,于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.比较两种方法的合格率.结果 使用全自动清洗消毒严格清洗程序进行清洗的呼吸机管路合格率达100％,与手工刷洗自然晾干的方法的灭菌合格率比较有显著差异.手工刷洗消毒后采样检测50份,其中14份检出致病菌.全自动清洗消毒机清洗消毒后采样100份进行检测,细菌总数均≤5 cfu/cm2.结论 采用清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路是非常安全有效的,避免了交叉感染,使工作更加规范化.     

全自动清洗消毒机处理复用清洗刷的效果评价

目的观察全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理的效果。方法将消毒供应中心每日需复用处理的600件医用清洗刷随机分为2组,每组300件,分别采用手工清洗和全自动清洗消毒机处理。手工清洗组采用高效多酶清洗液清洗+84消毒液浸泡消毒+无菌纱布擦干;全自动清洗消毒机按程序进行清洗、消毒和干燥。比较2组清洗刷的清洗消毒质量、干燥效果、工作人员满意度以及时间和耗材的成本。结果全自动清洗消毒机处理清洗刷在清洗消毒质量、干燥效果及工作人员满意度均高于传统手工组,人工用时和耗材成本低于手工清洗组。结论利用全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理能提高清洗质量、节约时间和成本、提高满意度。     

介绍一种简易吸痰器的制作和应用

临床上经常由于特殊情况导致停电，使一些抢救机器不能正常运转，不仅延误病人的抢救时间，而且易导致医疗纠纷。现介绍一种简易吸痰器的制作，可以作为临床上抢救时的紧急备用品。     

两种不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果比较

比较不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果。将2014年6-12月医院供应室回收的眼科显微器械600件随机分成A组和B组,每组300件,A组采用多酶液浸泡+全自动清洗机清洗,B组采用超声+手工+全自动清洗机清洗,将两种清洗方法的清洗效果进行比较。结果 两组器械目测法检测合格率分别为86.33%和95.67%;放大镜法检测合格率分别为78.67%和92.67%,B组清洗机清洗效果优于A组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 眼科器械采用超声+手工+全自动清洗机清洗效果理想,提高了清洗质量。     

日立7170A型全自动生化分析仪样品针清洗槽堵塞原因分析及处理

我院于2002年9月购置了一台日立7170A型全自动生化分析仪,该仪器具有反应杯自动清洗,加样针液面自动探测系统,样品管可直接加入样品盘内而不需分离,自动加样,及荧光屏可触摸,操作方便快速,测定结果准确可靠等优点。笔者在使用过程中时常发现样品针清洗槽堵塞,并加以处理,叙述如     

广东省179家医疗机构执行全自动清洗消毒器定期性能检测的现状调查分析

〖HT5H〗摘要 目的 了解广东省清洗消毒器定期检测的执行情况。方法 采用问卷的形式,对医院的信息及清洗消毒设备的配置情况、相关知识的知晓度、定期性能检测的执行率及执行方法,进行调查分析。结果 179家医疗机构的调查结果显示,不清楚清洗消毒器定期检测的频率和时机的占16.20%;51.96%的管理者认为清洗效果指示物的使用是强制性标准;56.98%的调查对象尚未执行系统完整的定期检测项目;已经执行定期检测调查对象中,35.20%仅做目测+放大镜检查,而喷淋臂转速测试、清洗剂计量泵性能测试、化学残留量测试等基本性能测试执行率仅为11.69%~24.68%;仅有11.49%使用外置温度监测仪测试;清洗效果指示物使用率达到77.92%, 不合格率为41.56%。结论 清洗消毒器定期检测的相关知识知晓度偏低,检测项目内容及方法有较大偏差,需要规范培训。     

三种介质清洗器械上血污的效果研究

目的研究多酶清洗液、含氯消毒液、流动水三种介质清洗器械上血污的效果,为实际工作中预处理器械提供方法和依据。方法将120把新血管钳置于定量1∶80的血污溶液中1 min,使其污染后分成4组,每组30把,分别置于A、B、C、D 4组溶液中,A组为1∶270多酶清洗液5 min;B组为10 g/L的含氯消毒液浸泡30 min后再置于1∶270多酶清洗液5 min;C组为10 g/L的含氯消毒液30 min;D组为流动水冲洗5 min,取出上述各组溶液中的器械按同样清洗流程处理后,采用杰力试纸检测残留血红蛋白情况。结果A、B、C、D 4组残留血红蛋白检测合格率分别为93.33%、76.67%、66.67%和73.33%。结论多酶清洗液清洗器械上未干涸血污时效果显著;用含氯消毒液浸泡有血污的器械后再用多酶清洗液清洗则降低多酶对血污清洗的效果;含氯消毒液及流动水清洗有血污的器械两者无差异,效果不显著。     

全自动清洗机2种清洗器械方法的效果比较及分析

目的寻求快速、有效的污染器械清洗流程和方法,提高全自动清洗机清洗器械的质量。方法采用随机抽样原则,将污染器械清洗分成A组(多酶液预先浸泡+清洗机清洗)和B组(直接清洗机清洗),并将清洗效果进行对比。结果A组的器械清洗合格率明显高于B组,两组比较,x2=70.69,P0.01。结论污染器械在全自动清洗机清洗前,用1∶200多酶液浸泡5 min,能明显提高器械清洗质量。     

吸痰器在胃管堵塞时的巧用

对于急性服毒的病人,首要抢救措施就是尽早洗胃,及时清除胃内未吸收的毒物。然而在洗胃过程中,由于胃内大量未消化的食物残渣易堵塞胃管,导致液体出入不畅。传统方法是用50ml注射器连接胃管回抽,尽可能抽出部分堵塞物,但这样反复抽吸延长了洗胃时间,增加患者痛苦。鉴此,荆门市第一人民医院急诊科在洗胃发生胃管堵塞时,应用吸痰器,很好地解决了以上问题,现介绍如下。     

自制器械清洗架的临床应用

随着消毒供应中心集中供应的实施,手术室手术器械全部由供应室回收、清洗、包装、灭菌。我科为了防止打错包,每个手术器械必须独立放置在篮筐内,与其他器械包的器械分开。目前我科的清洗消毒设备为全自动清洗机,厂家所提供的辅助清洗用具为U型架和清洗筐,U型架规格单一,距离固定,由于手术器械包种类繁多,器械数量多,大小、长短不一,器械穿在U型架上,直立要受清洗机架层的限制,器械侧放只能清洗器械的轴节,而器械的咬合面不易清洗干净。只适用于少量轴节类器械,且穿、取出均不方便,对于小剪刀、小纹钳、拉钩、镊子则无法使用,尤其配包时非常浪费时间。针对上述问题,2012年8月我科研制了简易器械清洗架,明显提高了器械清洗质量,提高了工作效率。