小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的 :观察 2 5μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法 :对 35 8例妊娠 35～ 4 2周有引产指征的初产妇 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 (178例 ) ,催产素组 (180例 ) ,分别用米索前列醇 2 5μg阴道后穹窿用药引产 ,间隔 3h重复给药 ,最大剂量 2 0 0μg及常规应用催产素引产。结果 :米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为 91.5 7% ,显著高于催产素组78.33% (P<0 .0 5 ) ,两组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组 (P<0 .0 5 )。两组新生儿情况比较无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟 ,引起妊娠子宫收缩而发动分娩 ,是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

喜克溃用于晚期妊娠引产效果观察

目的探讨喜克溃(Misoprostil)用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法对200例妊娠36～43周有引产指征的产妇随机分成两组,喜克溃组(实验组)100例,催产素组(对照组)100例.分别用喜克溃50μg阴道后穹窿用药引产及催产素引产.结果喜克溃引产有效率96%,显著高于对照组80%(P＜0.05).两组宫颈评分提高程度比较,差异有非常显著性(P＜0.01),喜克溃组引产时间及总产程显著短于对照组(P＜0.05).两组新生儿情况差异无显著性(P＞0.05).结论阴道后穹窿放置喜克溃用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟又发动宫缩,是一种方便、有效、可靠且值得推广的药物.     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的: 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性及有效性。方法: 选择有引产指征、无引产及用药禁忌症的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分、足月妊娠的初产妇34例为观察组, 将米索前列醇25μg置入阴道后穹窿, 每3h一次, 每天最大用量125μg; 选择同样条件的孕妇34例为对照组, 予0. 5%的催产素液静脉滴注。结果: 观察组与对照组比较, 促宫颈成熟效果及分娩结局差异有显著性, 新生儿结局及副反应差异无显著性。结论: 米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟安全、有效, 使用方便。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产效果观察

为评价米索前列醇用于晚期妊娠引产效果,我院自2010年1月到2011年1月对各种原因引产单胎头位晚期妊娠80例,随机分为米索前列醇(试验)组和催产素(对照)组。试验组将米索100微克放于阴道后穹窿。10min 2次宫缩。宫口扩张伴先露下降为临产。对照组将催产素2μ~3μ加入5%葡萄糖溶液500ml中行静脉滴注。8滴/min开始,不超过40滴/min。米索前列醇为有效快捷促宫颈成熟剂,引产成功率高,方便安全有效。     

4种不同方法用于晚期妊娠引产的临床分析

目的:比较4种引产方法用于妊娠晚期计划引产的临床效果。方法:将符合条件的338例孕妇随机分为4组:蓖麻油组用50ml蓖麻油煎鸡蛋4个,1次顿服,每日1次,共2天;催产素组以催产素2.5IU静滴,活跃期早期,静推安定10mg,共2天;米索前列醇组将米索前列醇50μg置于阴道后穹窿,共2天;联合组用50ml蓖麻油煎鸡蛋2个顿服,3h后静滴0.5%催产素、活跃期早期静推安定,共2天。观察4组宫颈成熟度及引产效果。结果:蓖麻油、催产素+安定联合组引产成功率(92.37%)与米索前列醇组(90.48%)相当,明显高于蓖麻油组(74.36%)和催产素组(65.52%)(P<0.05),但米索前列醇剖宫产率和并发症均增高,其安全性尚未被充分评估。结论:蓖麻油、催产素+安定联合引产方法,可明显提高妊娠晚期计划分娩成功率,有效降低剖宫产率,安全性高。     

米索前列醇舌下含服在晚期妊娠引产的应用

目前临床上晚期妊娠最常用的引产方法是静滴催产素,但这种方法尚有不足之处。近年口服或阴道用米索前列醇合并米非司酮抗早孕及中期妊娠引产,成功率可达85~95%。米索前列醇还可用于促宫颈成熟及晚期妊娠引产。为了解米索前列醇在晚期妊娠引产中的有效性与安全性,我们应用米索前列醇舌下含服对20例足月的单胎头位初产妇进行引产,并与传统的催产素引产对照。现将结果报告如下。对象与方法1．对象分组:1997年6月至1998年2月间,选择无并发症及合并症,可经阴道分娩且无使用前列醇禁忌症的孕妇40例,随机分为米索组及催产素组各20例。2．方法(1)米索组:米索50μg(澳大利亚Searle生     

催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的效果分析

目的:探讨催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的效果。方法:回顾性分析136例延期妊娠引产孕妇病例,按照所用药物不同分组,A组:催产素+米索前列醇组61例;B组:催产素组75例。结果:A组引产成功率明显高于B组(P<0.05);A组用药天数明显少于B组(P<0.05);两组分娩方式、新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05);当宫颈B ishop评分<4时,A组引产成功率明显高于B组(P>0.05);当宫颈B ishop评分≥4分时,两组引产成功率差异无显著性(P>0.05)。结论:催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产可以提高引产成功率,缩短引产时间,尤其对于宫颈尚未成熟者其效果优于传统的催产素,是一种安全有效的方法。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法选取138例宫颈条件不成熟的足月孕妇,随机双盲分为米索前列醇组与催产素组,每组各69例。米索前列醇组孕妇给予米索前列醇,催产素组孕妇给予催产素,分析比较两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、引产时间、总产程时间、产后1 h出血量及新生儿阿普伽(Apgar)评分。结果米索前列醇组孕妇用药后的Bishop评分明显优于催产素组;米索前列醇组孕妇引产时间与总产程时间相比催产素组明显缩短;米索前列醇组孕妇产后1 h出血量低于催产素组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。两组Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇用于足月孕妇,可有效促宫颈成熟,缩短引产时间与总产程时间,减少产后出血量,对新生儿无不良影响。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察

目的探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 100例有引产指征的足月孕妇随机分为两组,A组50例使用米索前列醇,首剂50ug,以后根据宫缩情况间隔2～6h追加一次剂量;B组50例静滴催产素引产作为对照.结果两组引产成功率分另88%,76%(P＞0.05).A组从开始用药至临产的平均时间明显短于B组(P＜0.05).两组剖宫产率、产后2h出血量及生儿窒息的发生率间差异无显著性.结论小剂量米索前列醇用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的办法,且效果优于催产素.     

米索前列醇4种途径给药用于足月妊娠引产的效果

目的观察米索前列醇不同途径给药对足月妊娠引产的效果。方法有引产指征、无引产禁忌证及米索前列醇使用禁忌证的单胎头位、胎膜完整的足月妊娠初产妇126例,随机分为A组36例(米索前列醇25μg舌下含化),B组30例(米索前列醇25μg口服),C组28例(米索前列醇25μg,阴道穹窿给药),D组32例,(米索前列醇25μg直肠给药)。每4 h重复给药,24 h内最大剂量150μg。胎膜破裂或进入产程活跃期停止用药。结果 A组引产成功率60.2％,B组引产成功率71.6％,C组引产成功率86％,D组引产成功率68％,首次用药至临产时间分别为:A组(22.0±4.3)h,B组,(18.2±8.0)h,C组(12.2±6.0)h,D组,(20.0±8.0)h,P<0.1,新生儿体重,分娩方式,胎儿窘迫发生率4组差异无显著性,P>0.05。结论 阴道穹窿给药至临产的时间最短,口服组次之,舌下含化组时间最长。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

目的探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效和安全剂量、间隔时间.方法选择分娩期孕妇300例,随机分成三组,A组100例,米索前列醇50ug,间隔2h用药;B组100例,米索前列醇25ug,间隔4h用药.C组100例为对照组,0.5%催产素,8滴-40滴/分.分别观察两组不同剂量,间隔不同时间给药所产生的①催引产效果;②宫缩强度,宫缩间隔时间,宫缩发动时间,总产程;③胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫、窒息儿发生率;④母体并发子宫破裂、羊水栓塞、DIC情况;⑤剖宫产率.结果①A、B组有良好的催产效果,与C组比较差异有极显著性(P＜0.01);②A组宫缩发动时间、宫缩强度、宫缩间隔时间、总产程皆缩短,与B组C组比较,差异有显著性(0.05＜P＜0.01);③A组胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫及窒息儿发生率,剖宫产率升高,与B组、C组比较,差异有极显著性(P＜0.01),B组和C组比较,差异无显著性(P＞0.05);④A组母体并发症增高,与B、C组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论米索前列醇用于晚期妊娠引产,促宫颈成熟,子宫收缩方面效果良好,但大剂量,短间隔临床应用,极不安全,应摒弃.小剂量,长间隔应用于临床,而不应视为一种禁用药物.建议以一种更科学的方式研究摸索出更合适的剂量、剂型、给药途径提供给造药厂家,使之成为如催产素般更广泛用于临床的药物,给晚期妊娠催引产开辟一个合法新途径.     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察足月妊娠应用米索前列醇引产的临床效果和安全性。方法选择有引产指征无米索前列醇使用禁忌症的单胎头位足月妊娠妇女300例,分成2组。米索前列醇组162例,先用25μg米索前列醇放置阴道后穹窿或口服,4h后改为50μg,以后每隔4h用药25μg,直至宫缩规律正式临产,24h内用药不超过125雌;缩宫素组138例,用2．5单位缩宫素加入5％葡萄糖500ml,静脉滴注。结果用药后米索前列醇组宫颈Bishop评分总有效率为89．5％,显著高于缩宫索组的55．1％,总产程时间米索前列醇组显著短于缩宫素组,差异均有统计学意义。结论米索前列醇既能软化宫颈,又能缩短产程,但需严密监护产程。     

经阴道不同小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的作用比较

目的 比较经阴道给予不同小剂量的米索前列醇在孕晚期引产的效果.方法 选取晚期妊娠、有引产指征、宫颈Bishop评分≤6分的单胎孕妇共170例,随机分成米索前列醇12.5μg、25μg、50μg三组,且分别为58、56、56例.比较三组孕妇引产效果、分娩过程不良反应及新生儿结局.结果 三组的引产效果和阴道分娩率无明显差异;给药至临产时50μg、25μg、12.5μg分别为(25.64±5.2小时、8.11±3.3小时、7.46±3.1小时),12.5μg组时间明显长于25μg、50μg组(t值分别为132、111,均P<0.01);三组的从临产到胎儿娩出的时间分别为(8.53±3.5小时、6.55±2.9小时、6.02±2.8小时),12.5μg组明显长于50μg、25μg组(t值分别为13.77、11,均P<0.01);12.5μg组需要加用缩宫素多于25μg和50μg组,但12.5μg和25μg组之间却无统计学意义.(χ2值分别为0.676、5.996,P值分别是0.441、0.014).宫缩过频、异常胎监50μg组显著高于25μg、12.5μg组.(χ2值分别为6.127、4.553,P值分别为0.013、0.033);新生儿不良结局三组间无显著差异.结论 50μg、25μg、12.5μg各小剂量米索前列醇在妊娠晚期引产均有很好效果,但12.5μg组引产时间长、50μg组的引产不良反应明显多,故经阴道每次25μg米索前列醇引产比较合适的选择.     

测定脐血内皮素和一氧化氮水平探讨米索前列醇足月妊娠引产的安全性

目的 探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性。方法 106例符合条件的足月妊娠初产妇,随机分为米索50μg组56例,米索25μg组50例,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹窿,3 h 1次,直至临产停药,一日用药以4次为限。选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照。分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组新生儿出生后第一次呼吸建立之前脐静脉血ET-1和NO水平。 结果 米索25μg组与50μg引产成功率、3组间分娩方式、羊水粪染、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重差异均无显著性(P>0.05);3组间脐静脉血内皮素和一氧化氮水平差异无显著性(P>0.05)。 结论 米索前列醇25μg、50μg阴道放置用于足月妊娠活胎引产对胎儿安全,建议使用50μg组更为有效。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟及计划分娩的观察分析

目的:观察25μg米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟及计划分娩的效果及安全性。方法:选择2011年1～10月有计划分娩指征的住院足月妊娠初产妇,观察组62例使用米索前列醇25μg阴道后穹隆促宫颈成熟计划分娩,间隔24 h重复给药,最大剂量75μg;抽取60例同等条件、无催产素计划分娩禁忌证、自愿接受催产素计划分娩者作为对照组,常规使用催产素计划分娩。结果:观察组足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为83.9%,计划分娩成功率77.4%,显著高于对照组的65.0%和56.7%(P<0.05),剖宫产率亦低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体重及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米索前列醇阴道用药用于足月妊娠能有效促宫颈成熟,计划分娩成功率高,是一种方便、安全、经济、有效的计划分娩方法。     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量.方法将252例观察对象随机分为催产素组59例,给予催产素20单位加生理盐水10 m1静脉注射;米索前列醇组193例200μg米索前列醇组68例,400 μg米索前列醇61例,600μg米索前列醇64例.观察产后出血情况及副反应.结果400μg、600μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于200μg米索前列醇组和催产素组,P＜0.05;600 μg米索前列醇组服药1 h后血压(收缩压)下降明显,P＜0.05.结论口服400μg米索前列醇能明显减少产后出血量,降低产后出血率且副反应小.     

探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的体会

目的了解米索前列醇用于足月妊娠引产效果。方法选择笔者所在医院2007年1月至2008年12月收治的单胎有引产指征的初产妇100例随机分为观察组和对照组,分别应用催产素静脉给药及米索前列醇25μg阴道后穹隆放药引产观察引产过程。结果米索前列醇引产效果优于催产素。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产安全有效,但要严格筛选病例,做好引产前后的处理及引产过程中的监护观察是引产成功的关键。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

目的探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效和安全剂量、间隔时间.方法选择分娩期孕妇300例,随机分成三组,A组100例,米索前列醇50ug,间隔2小时用药;B组100例,米索前列醇25ug,间隔4小时用药.C组100例为对照组,0.5%催产素,8滴-40滴/分.分别观察两组不同剂量,间隔不同时间给药所产生的①催引产效果;②宫缩强度,宫缩间隔时间,宫缩发动时间,总产程;③胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫、窒息儿发生率;④母体并发子宫破裂、羊水栓塞、DIC情况;⑤剖宫产率.结果①A、B组有良好的催产效果,与C组比较差异有极显著性(p＜0.01);②A组宫缩发动时间、宫缩强度、宫缩间隔时间、总产程皆缩短,与B组C组比较,差异有显著性(0.05＜p＜0.01);③A组胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫及窒息儿发生率,剖宫产率升高,与B组、C组比较,差异有极显著性(p＜0.01),B组和C组比较,差异无显著性(p＞0.05);④A组母体并发症增高,与B、C组比较,差异有极显著性(p＜0.01).结论米索前列醇用于晚期妊娠引产,促宫颈成熟,子宫收缩方面效果良好,但大剂量,短间隔临床应用,极不安全,应摒弃.小剂量,长间隔应用于临床,而不应视为一种禁用药物.建议以一种更科学的方式研究摸索出更合适的剂量、剂型、给药途径提供给造药厂家,使之成为如催产素般更广泛用于临床的药物,给晚期妊娠催引产开辟一个合法新途径.     

米索前列醇用于正常足月妊娠计划分娩临床效果分析

目的:研究米索前列醇促宫颈成熟、诱发临产的效果及用药量。方法:将200例正常足月孕妇随机分为催产素组(对照组)100例和米索前列醇组(观察组)100例。结果:①引产有效率观察组明显高于对照组;②米索前列醇用药1天有效率为91％,用药量为100.54±25.27μg;2天有效率为97％,用药量为108.76±63.53μg;③孕妇产后出血及剖宫产率两组无显著差异;④羊水混浊发生率,观察组高于对照组差异有显著性;新生儿窒息率,两组相同,差异无显著性。结论:米索前列醇促宫颈成熟及诱发临产效果明显好于催产素,用于正常足月妊娠进行计划分娩是一种安全、有效、方便的方法,值得推广。     

米索前列醇预防产后出血的效果分析

目的:分析米索前列醇用于足月分娩预防产后出血的疗效。方法:选择505例足月分娩者,随机分为3组:米索前列醇组175例,胎儿肩娩出后即口服米索前列醇200μg;催产素组160例,胎儿肩娩出后即肌注催产素20IU;米索前列醇+催产素组170例,胎儿肩娩出后即口服米索前列醇200μg,同时肌注催产素20IU。结果:产后2h内平均出血量:米索前列醇组为(174.27±29.76)ml;催产素组为(296.17±32.54)ml;米索前列醇+催产素组为(170.43±33.16)ml。米索前列醇组与催产素组比较,差异极具显著差异(P0.01)。米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P0.05)。结论:米索前列醇与催产素比较,前者有更强的子宫收缩作用,可降低产后出血率,比单用催产素疗效好。