中耳胆脂瘤开放式乳突切开鼓室成形术并发症分析

目的 分析中耳胆脂瘤开放式乳突切开鼓室成形术并发症发生情况,探讨发生原因.方法 回顾分析2007-02至2017-02随访的438例行开放式乳突切开鼓室成形术的中耳胆脂瘤患者术后并发症发生情况.结果 438例中耳胆脂瘤手术患者,常见的10种手术并发症为术后听力下降(15.8％)、外耳道狭窄(9.6％)、患侧味觉下降(7...     

中耳和乳突的高分辨力CT 第二部分

高分辨力CT 能证实和扩大耳镜检查的发现,解放临床疑点,并在许多情况下对判断临床效果方面有重要作用。当需要手术时,可以基于CT 发现计划手术进路。CT 最大的优点是在对中耳腔中异常软组织成份的评价上优于多轨迹体层摄影。其在中耳病变的医疗和手术处理中有重大影响。作者对200多例病人做了详细的中耳CT 检查。这些病人绝大部分有鼓室病变。开始,CT 和常规     

高分辨力CT在检查中耳疾病中的价值

应用高分辨力CT 装置检查了50例颞骨病变,以估价CT 对中耳疾病的诊断价值。中耳疾病包括炎症、创伤和粘连等病变。CT 装置为Pfizer0200 FS,改进硬件,增加信息量,缩小象素大小,这样虽然密度分辨率有所下降,但提高了空间分辨率,而有利于颞骨细节显示。层厚用2毫米,层数直至颞骨全部显示。根据内耳道和外耳道显示情况,分为高位和低     

中耳内异位颈内动脉:高分辨力CT诊断和鉴别诊断

颈内动脉穿过中耳异位走行是一罕见的异常。最常见的表现是耳镜检查发现鼓室腔内一多血管性肿块。作者报告了2例。正常颈动脉管由骨性颈动脉嵴与颈静脉窝分隔,并由一薄骨板与中耳裂分隔。中耳内异位颈内动脉系颈动脉管和鼓室间骨扳缺如所致,在冠状高分辨力CT 上,颈动脉管的垂直部在其正常部位见不到;在横断CT 上,颈动脉管水平部骨性侧后壁缺     

中耳先天性胆脂瘤的影像学分析

目的结合手术所见,探讨中耳先天性胆脂瘤的影像学特征。方法回顾性分析15例(15耳)中耳先天性胆脂瘤患者的HRCT和MRI表现及术中所见。结果病例分为2组,第1组胆脂瘤局限于鼓室;第2组胆脂瘤受累范围较广,可以由鼓室向后累及鼓窦或乳突,或向前累及颞下颌关节。第1组11例(11耳),颞骨CT见鼓室内砧镫关节周围软组织影,呈球状或片状,11耳盾板均正常,7例合并听骨链畸形;其中3例进行了MRI扫描,由于病灶较小,2例MRI未发现病灶,1例虽然可以发现病灶,但是DWI未见高信号。第2组4例(4耳),3例颞骨CT示鼓室、和/或鼓窦内软组织影,1例示鼓室内病变向前累及颞下颌关节,3例合并听小骨畸形,其中2例进行了MRI扫描,均发现病灶并可见DWI高信号。结论中耳先天性胆脂瘤CT主要表现为鼓室内砧镫关节周围软组织影,可合并听骨链畸形,当病灶较小时MRI不能发现。     

高分辨力CT诊断岩骨区疾病的价值

现代CT仪器空间分辨力的改进使骨及软组织的CT诊断日臻完善,以致可大大取代传统的X线体层摄影术。与各种耳科疾病有关的大量报告说明此法用途甚广。对于岩骨区的肿瘤性疾病,以及伴或不伴有骨侵犯的其它软组织病变,CT毫无疑问地是一种实用而又层次清晰的检查方法。检查方法我们使用Somatom DR_3仪器检查。     

上鼓室迷路牙齿及胆脂瘤型中耳炎1例报告

上鼓室迷路牙齿及胆脂瘤型中耳炎１例报告①方剑平方涛患者女性，３０岁。主诉：右耳反复流脓，耳聋２０ａ余，临床检查：右侧外耳道骨部到鼓膜可见骨质破坏区，有多量胆脂瘤上皮组织脱落，鼓膜后上方边缘性穿孔，听力检查为传导性耳聋。临床诊断：右耳胆脂瘤性中耳炎。Ｘ...     

高分辨力CT对肺部病变的动态观察

目的：用高分辩力ＣＴ动态观察４０例无特殊临床症状、胸片或常规ＣＴ检查发现肺内小于２ｃｍ的小淡片状影的患者，分析影像变化与病理改变的关系。材料和方法：４０例临床凝诊肺部病变的患者均用ＧＥ９８００ＣＴ扫描机检查，１２０ｋＶ，１２０ｍＡ，３ｓ，１．５ｍｍ层厚，１．５ｍｍ间距，５１２×５１２矩阵，１６１８ＤＦ，用ＢＯＮＥＡＬＧＲＩＴＨＭ算法重建图像。结果：其中２１例炎性病灶经抗炎后大部分吸收，临床治愈。１１例浸润型肺结核抗炎后部分病例小叶间隔及小结节影出现增多、片状影密度增高，而８例早期周边型肺癌经抗炎后复查，全部出现小叶间隔增厚及小结节影，片状影密度不均。４０例全部经手术病理或临床证实。结论：通过ＨＲＣＴ动态检查，可以显示肺内小片状病灶的早期病理变化，尽早做出定性诊断。     

胆脂瘤型中耳乳突炎40例X线影像分析

胆脂瘤型中耳、乳突炎易破坏骨质,并发症严重,X线诊断与手术符合率仅为57%,约1/3误诊。为提高X线诊断与鉴别诊断水平,降低并发症,现将经X线和手术病理证实的40例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组40例(46耳),男18例,女22例;年龄16～60岁,平均25.6岁,30岁以下占94%。均有慢性中耳炎及外耳道溢液和听力减退、鼓膜穿孔史,外耳道溢血3例(4耳)。伴有外耳道肉芽肿4例(4耳),鼓室内肉芽肿3例(3耳),耳痛7例(9耳),耳后瘘管2例,耳后脓肿1例,面神经麻痹1例。1.2　手术结果　胆脂瘤0.8～3.0cm,平均1.4cm。左侧26例(29耳),右侧14例(17耳),其中包…     

中耳和乳突的高分辨力CT 第三部分手术改变的解剖学和病理学

随着高分辨力CT的发展,放射线工作者可在中耳疾病病人的医疗和手术处理中起更积极的作用。这种方法特别适合对中耳和乳突手术改变的估价。乳突切开术分为闭合腔型和开放腔型。术中外耳道后壁去除,造成一个永久的腔。开放腔型乳突切开术进一步再分成乳突根治术和改良根治术。乳突根治术清除残余的鼓膜和除镫骨外的听骨链;改良根治术尽量保存或重建中耳结构。闭合腔型包括简单乳突切开术和保持外耳道后壁完整的乳突切开术。这种手术避免了一个潜在的令人讨厌的鼓室乳突腔,但失败率高。局限于鼓室上隐窝和小范围鼓室胆脂瘤病人,提倡用Bondy 氏改良乳突根治术。     

分娩后垂体的高分辨力CT

本文报告8例分娩后妇女1周内进行冠状CT检查和其中2例随访检查所显示的垂体大小、上缘改变和密度表现,并结合文献加以讨论。8例妇女分娩后1周内垂体垂直高度平均为8.8mm,范围为8.0～11.5mm,垂体上缘均上凸。除1例垂体内有4mm 局限低密度区外,其余垂体内均有不规则混杂密度区,但无特异性。2例在5个月和8个     

颞骨外伤的高分辨力CT诊断

作者对颞骨外伤的高分辨力CT(HRCT)诊断和临床表现作了对照研究。颞骨外伤22例,右侧9例,左侧11例,两侧者2例,共计24块颓骨。受伤当日至2个月作CT 检查,层厚2mm,均作横断层面,其中10例并用冠状断面扫描。有21块颞骨显示骨折线,17块为纵行骨折,2块为横行骨折。纵行骨折者均有中～高度传导性或混合性耳聋,横行骨折者有完全性耳聋。1例前庭骨折者有平衡功能障碍。10块颞骨有听骨链异常(41.2%),以砧骨扭转或移位为主的键骨砧骨关节分离为多数,还有蹬骨脚骨折。有持续性面神经麻痹的9块颞骨中,6块(66.7%)见有面神经管损伤,多发于膝状神经节附近。     

颞骨岩部高分辨CT对中耳异物的定位

颞骨岩部高分辨ＣＴ对中耳异物的定位ＨＲ－ＣＴｄｅｓＦｅｌｓｅｎｂｅｉｎｓｚｕｒＬｏｋａｌｉｓａｔｉｏｎｅｉｎｅｓＦｒｅｍｄｋｏｒｐｅｒｓｉｍＭｉｔｔｅｌｏｈｒ￥Ｃ．Ｂｅｃｋｅｒ；Ｕ．Ｆｉｎｋ；Ｊ．Ｂｕｊｉａ；Ｍ．Ｒｅｉｓｅｒ６个月～４岁儿童的异物损伤...     

弥漫性肺周边疾患:用高分辨力 CT 观察

作者对15例弥漫性肺周边疾患进行高分辨力CT 扫描(HRCT),并以一般照片及组织学作为对照。所有病人在HRCT 上显示肺大泡、蜂窝样间质纤维化以及小的肉芽肿都比一般X 线片清楚。6例慢性原发性肺纤维化之胸片表现为两肺底网状索条样影,支气管镜活检为肺泡壁增厚、间质纤维化。HRCT 中4例两上肺野胸膜下可见增大之肺泡,从5mm 到10mm。有的融合成更大的肺泡,全部病人之两下肺野边缘有不规则索条状密度增加,似含有小蜂窝状气泡。3例过敏性肺炎治愈期之胸片呈轻度毛玻璃状高密度影,HRCT 上呈散在边缘清楚     

视神经病变的高分辨力CT扫描

高分辨力CT 扫描可很好显示视神经。视神经的解剖走行是经视神经管眶口至视网膜嵌入部呈斜向上、后、内方向走行。在轴位层面上通常相当直行,偶尔可呈轻度弯曲。眼球注视位置可变换神经的表现。眶耳线下方20°角的轴位层面上,眼球向上凝视,可在单一5毫米层面上显示视神经。经视神经全长走行层面上其大小及密度通常是均匀一致的,其宽度约为4.5毫米。作者测量100正常视神经,在轴位层面上证实了这种表现,但在冠状层面上其直径稍大(5毫米)。同眶耳线相垂直的冠状     

中耳和乳突的高分辨力CT第一部分:正常放射解剖学及正常变异

本文介绍了中耳炎和乳突的高分辨力CT 的检查方法和正常放射解剖学及正常变异。作者认为尽管多轨迹体层摄影能极好地观察骨的细微结构,但CT 具备能提供中耳内软组织更多特殊信息的优点,显示骨的细微结构CT 亦优于多轨迹体层摄影。作者用GE8800CT/T 全身扫描机,冠状面作层厚1.5mm 的重迭扫描,在轴位做1.5mm 层厚邻接或重迭扫描。轴位像检查通常平行眶耳线;欲重点观察卵圆窗,则扫描架宜给5°的负角,使面神经管的水平部分和卵圆窗区不重迭。冠状像检查虽偶     

胆脂瘤型中耳炎的CT诊断

本文回顾性分析了经手术病理证实的４９耳胆脂瘤型中耳炎和８耳胆固醇性肉芽肿的临床和ＨＲＣＴ检查资料。中耳胆脂瘤的ＣＴ表现为：（１）鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏；（２）听骨移位及破坏；（３）鼓膜增厚、内陷、穿孔；（４）严重者可破坏乙状窦板、天装置、半规管和面神经管等。笔者对后天性胆脂瘤的组织密度、颞骨各部位胆脂瘤的ＣＴ诊断，胆固醇肉芽肿的病理机制、临床和ＣＴ表现、与胆脂瘤的鉴别诊断等进行了探讨。     

Meckel 氏腔的高分辨力 CT 表现

Meckel 氏腔的正常解剖:胚胎第4周末即可看到三叉神经节原基,它来自颅神经嵴和复盖头侧的外胚层。最初为卵圆块,成人为半月形。位于三叉神经压迹前和颈动脉管前端上。一般神经节前后缘分别在卵圆孔前后缘2mm 以内。三叉神经的眼支、上颌和下颌支进入神经节的前凸面,三叉神经节凹侧,有30～40个感觉神经束形成后根的三角部。神经节长15～25mm,厚4～5mm。岩骨后面靠近尖部的硬膜膜延伸如手套状覆盖着神经根、神经节和三叉神经分支,一直到岩骨尖上面的三叉神经压迹。硬膜延伸的整个范围叫作Meckel 氏腔