984株病原菌对常用抗生素的耐药性监测与分析

目的了解我院临床主要致病菌对目前常用抗生素的耐药情况。方法按照《全国临床检验操作规程》第2版进行细菌分离鉴定和药敏试验按照NCCLS标准，采用K—B纸片扩散法判断药敏结果，对临床分离出的984株致病菌耐药情况进行回顾分析。结果革兰阴性杆菌对β-内酰胺类、头孢类普遍耐药。亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦对G^-杆菌有较好的敏感性。革兰阳性球菌中葡萄球菌和肠球菌对常用抗生素显示较高的耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占72％和60％。肠球菌耐万古霉素占1．56％。结论临床病原菌的耐药问题不容忽视，要根据药敏适当选药，合理用药，减缓抗菌药物的耐药寿命。     

84株葡萄球菌的耐药性分析

了解临床分离的84株葡萄球菌葡萄球菌对10种常用抗生素的敏感性。采用纸片扩散法进行药敏试验，结果金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA40株(占77％)，凝固酶阴性的葡萄球菌32株，其中MRSCoN21株(占66％)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多数抗生素敏感率低于50％，未发现万古霉素耐药株。临床对葡萄球菌进行耐药监测有助抗生素的选用，万古霉素可作为葡萄球菌感染治疗的首选药物。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

176株金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况。方法：对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析。结果：176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大（77.6-94.4%）,且存在多重耐药,MR-SA耐药率显著高于MSSA。结论：金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现。     

医院常见致病菌药物敏感试验调查分析

目的监测医院感染的常见菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法所有临床分离菌及药敏试验均按全自动微生物分析仪MicroScan WalkAway-40/96进行。结果2447份临床标本共分离出革兰氏阳性葡萄菌258株,革兰氏阴性杆菌296株,约占总菌株数的22.6%,药敏试验结果表明：泰能对革兰氏阴性杆菌及凝固酶阳性的金黄色葡萄球抗菌活性较强,对凝固酶阴性的葡萄球菌呈多重耐药性,利福平对革兰氏阳性葡萄球菌抗菌活性仅次于万古雷素,丁胺卡那霉素对革兰氏阴性杆菌抗菌活性较强,环丙对铜绿假单胞菌抗菌活性最强,阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏杆菌对多种药物耐药率达100%。结论合理使用抗生素,控制产生耐药菌株是医院感染管理的重要任务之一。     

深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性研究

目的 研究深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对来自深圳市龙岗区4间医院2007年1月至2008年6月患者合格痰标本中培养的细菌药敏试验进行回顾性分析.结果 727株细菌中,革兰阴性杆菌595株,占81.8%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌132株,占18.2%.以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而且凝固酶阴性葡萄球菌株数超过金黄色葡萄球菌.药敏结果提示革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.结论 深圳市龙岗区患者痰培养细菌耐药情况较严重,条件致病菌菌株数比例较高.应加强药物尤其是抗菌药物的使用管理,规范应用抗生素.     

下呼吸道感染痰标本培养及药敏结果分析

目的为了了解2001年1月至2004年11月细菌培养结果及常用抗生素药敏。方法采用自主咳痰法和支气管毛刷取痰标本进行常规分离鉴定。药敏采用K—B药敏纸片法；超广谱β-内先胺酶(EsBb)的检测采用美国临床实验委员会(NCCLS)推荐的试验方法和判断标准。结果957份标本中分离出致病菌和条件致病菌407株，其中革兰阴性杆菌332株，占81．6％，非发酵菌170株，占41．8％；革兰阳性球菌75株，占18．4％；白色念珠菌18株，占4．4％；非发酵假单胞菌对头孢类抗生素敏感性比较高，其次为喹诺酮类，氨苄西林／舒巴坦的复合制剂比较敏感。肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属细菌对三代头孢菌素的耐药率超过15％；除大肠埃希菌外，环丙沙星和左氟沙星对其他肠杆菌科的耐药率均低于30％。万古霉素在对于金黄色葡萄球菌的治疗中有耐药的趋势。结论下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，其次为葡萄球菌。革兰阴性菌感染中非发酵菌的感染占重要地位，排前三位的依次是铜绿假单胞菌、类产碱假单胞菌、施氏假单胞菌，非发酵革兰阴性杆菌除表现为较高程度的单耐药性和多重耐药性外，不同非发酵革兰阴性杆菌对同一种抗菌药物有明显的差异，应加强对非发酵菌株的检测，指导临床合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生。资料显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)对β-内先胺类抗菌药物的耐药率高于耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)分别，占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的42％和74．8％。     

溶血葡萄球菌耐药性监测分析

目的研究临床分离溶血葡萄球菌医院感染现状及对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用琼脂对倍稀释法测定16种抗菌药物对临床分离溶血葡萄球菌株的最低抑菌浓度（MIC）值,对药敏结果用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 2年间安徽省临床分离的溶血葡萄球菌中无万古霉素、替考拉宁耐药株;对青霉素、苯唑西林耐药率达90%以上,对头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率均在50%以上,甲氧西林耐药溶血葡萄球菌（MRSH）分别占59%、74.1%,显示出多重耐药现象。结论溶血葡萄球菌已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌,MRSH的多重耐药率高,需引起临床重视,应加强细菌耐药监控。     

96例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的:分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的药敏结果,为临床预防感染和合理选择抗菌药物提供依据。方法:对呼和浩特市第一医院2006年1月~2008年12月从下呼吸道感染的标本中分离的铜绿假单胞菌进行体外12种抗菌药物的药敏试验。结果:96例铜绿假单胞菌药敏结果主要对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌敏感率较低。结论:铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高本院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌率高,在治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物,以达到有效治疗及减缓耐药株的产生。     

913株凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS最新折点进行评价。结果共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86%。CNS对青霉素耐药率最高,高达99.1%,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低。结论CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播。     

宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法对宾阳县妇女儿童医院新生儿科2008．10—2011．10新生儿败血症血培养检出菌和药敏实验结果进行了回顾性分析。结果临床诊断败血症的血液标本中培养出病原菌41株,其中革兰阳性菌32株（78．0％）,革兰阴性菌9株（22．0％）,排在前五位的菌种分别为表皮葡萄球菌14株（34．1％）、人葡萄球菌5株（12．2％）、金黄色葡萄球菌4株（9．8％）、肺炎克雷伯菌4株（9．8％）、大肠埃希菌3株（7．3％）;葡萄球菌对青霉素耐药率高达100％。结论耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌是该县新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗生素有不同程度的耐药,全面了解病原菌分布和耐药性,有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,对控制院内感染,延缓细菌耐药性发生有重要意义。     

重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析

目的: 分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法: 对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果: 共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论: ICU 医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。     

ICU病原菌的分布和耐药性分析

目的探讨ICU病房病原菌的分布和耐药性,可以指导以后临床抗生素的合理使用。方法采用回顾性调查的方法,用全自动微生物鉴定系统对分离的菌株进行细菌鉴定及药敏试验,从而分析2011年从ICU分离出的病原菌及耐药情况。结果共分离出235株病原菌,阴性菌166株,其中最常见的分别为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,阳性菌45株,以金黄色葡萄球菌为最常见。且常见菌都呈现多重耐药的情况。结论合理使用抗生素,将细菌的耐药性防患于未然。     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

四川省自贡市第一人民医院2018—2020年细菌耐药性监测

目的 了解2018—2020年自贡市第一人民医院临床分离菌的分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2018—2020年门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,利用 WHONET5. 6软件对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 3年共分离12 658株细菌,其中革兰阳性菌3 630株,占28.7%;革兰阴性菌9 028株,占71.3%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌（28.9%）、肺炎克雷伯菌（10.2%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（7.7%）、肺炎链球菌（5.3%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为20.7%和72.4%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率较高,约为70.0%。非脑脊液肺炎链球菌分离株对青霉素敏感率很高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率均低于3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低,小于8.0%和5.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别约为64.0%和60.0%。结论 临床分离菌株对常见抗菌药物的耐药性大多呈逐年上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。     

1 022株细菌培养结果与药敏的分析

目的 对分离出的1022株医院感染病原菌的耐药性进行调查研究,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对1998年1月至12月住院病人临床送检标本中分离出的1022株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果 分离出的1022株病原菌中属G^-杆菌595株（58.2%）,G^ 阳性球菌374株（36.6%）,白色念球菌53株（5.2%）。铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和血液骨髓系统为多。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染有增加的趋势,肠杆菌科的病原菌耐药性也普遍增高,且具有多重耐药性。结论 在治疗感染性疾病过程中积极开展病原学检查,依据药敏试验结果合理地使用抗生素,对于减少和避免抗生素诱导耐药菌株的产生有重要意义。     

4308份血培养标本的致病菌菌种分布及其耐药性分析

目的了解临床血培养致病菌的菌种分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据。方法血液培养标本用全自动血液培养仪BACTEC-FX BD进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100 BD进行鉴定,并对标本中分离出来的病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果在4 308份血液标本中分离出病原菌385株,阳性检出率为8.9%。其中革兰氏阳性菌218株,占56.6%;革兰氏阴性菌140株,占36.4%;真菌27株,占7.0%。分离率占前6位者为大肠埃希氏菌72株,占18.7%、表皮葡萄球菌44株,占11.4%、真菌27株,占7.0%、金黄色葡萄菌26株,占6.8%、肺炎克雷伯菌24株,占6.2%、腐生葡萄球菌20株,占5.2%。大肠埃希氏菌的耐药率以亚胺培南、美罗培南最低（0）,表皮葡萄球菌的耐药率以利奈唑胺、呋喃妥因最低（0）,金黄色葡萄的耐药率以呋喃妥因、利奈唑胺最低（0）。结论血液培养主要病原菌为革兰氏阳性球菌,各种条件致病菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药且比较严重,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染,加强血培养标本采集的规范。     

重庆地区小儿肺炎细菌耐药性及抗生素应用分析

目的分析重庆地区小儿肺炎常见病原菌构成及其耐药性,探讨临床抗生素的合理应用.方法吸取1 165例小儿肺炎下呼吸道分泌物,利用microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定、培养及药敏试验,并统计临床初始抗生素应用情况.结果细菌总分离数为392株(33.7%),其中革兰阴性菌257株(65.6%),前5位依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌;革兰阳性细菌为135株(34.4%),依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.药物敏感实验显示:铜绿假单胞菌与葡萄球菌呈多重耐药,其它细菌对抗生素敏感性差异较大,较敏感的有头孢呋辛、头孢曲松等;而泰能、阿米卡星、万古霉素则高度敏感.1 165例小儿肺炎使用抗生素种类达21种,使用率100%.单用一种者占38.5%,联合二种者占61.5%;无一例首选万古霉素或泰能.初始抗生素治愈率为76.7%(894/1 165例),好转率为18.5%(216/1 165例).结论重庆地区小儿肺炎病原菌以革兰阴性菌占优势,不同细菌对抗生素敏感性差异较大;临床多选用二、三代头孢菌素.积极监测细菌耐药性,有助于提供选择抗生素的依据,对提高疗效和避免耐药菌株的快速增长有重要意义.     

近三年同期几种常见致病菌的耐药性变迁分析

目的分析佛山市第一人民医院2011-2013年第三季度临床分离的几种常见病原菌的耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用法国梅里埃VITEK-Compact全自动微生物分析仪对分离菌进行鉴定及药敏试验,多耐药菌采用纸片扩散法,对所得数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果近三年同期分离的菌株以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,非发酵菌分别是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌以葡萄球菌、肠球菌为主;肠杆菌科中,对碳青酶烯类抗生素几乎没有耐药情况,铜绿假单胞菌对喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素耐药率最低,鲍曼不动杆菌除对喹诺酮类耐药率稍低外,对其他所有抗菌药物均明显耐药,除万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素外,葡萄球菌及肠球菌对其余抗菌药物均高度耐药。结论常见致病菌均存在耐药情况,细菌耐药加大了临床治疗难度。应定期进行耐药性监测,了解细菌耐药性的动态变化,为临床用药提供指导。     

儿科败血症分离菌582株细菌谱及耐药性分析

目的:探讨儿科败血症细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗生素提供依据。方法:对2005~2010年582例败血症患儿血培养阳性分离菌株的细菌谱及耐药性进行回顾性分析,将2005~2007年的263例患儿设为A组、2008~2010年的319例患儿设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果:共分离菌株582株,其中革兰阳性菌358株(61.5%),革兰阴性菌188株(32.3%),念珠菌8株(1.4%),其他28株(4.8%);凝固酶阴性葡萄球菌51.2%、大肠埃希菌20.4%、金黄色葡萄球菌6.4%、肺炎克雷伯杆菌3.4%、肠杆菌3.4%。B组分离菌株对常用抗生素耐药率高于A组分离菌株,超广谱β-内酰胺酶阳性株增加。结论:儿科败血症病原菌以革兰阳性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗生素的应用,细菌的耐药性增加明显。