城市社区卫生服务模式的探讨

近年来 ,我国卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化。国家推行的医疗机构配套改革的第一项工作就是优化卫生资源配置 ,大力发展城市社区卫生服务。卫生经济学家认为 ,城市居民 80 %的医疗保健需求应在社区得到解决 ,2 0 %的需求在社区以上的卫生机构解决。社区卫生服务在我国刚刚起步 ,因此研究如何开展城市社区卫生服务是当前一项重要而紧迫的任务。本文联系卫生部与联合国开发计划署“社区医疗保险实验”项目区——江苏省盐城市社区卫生服务的实际 ,对城市社区卫生服务模式作初步的探讨。1　城市社区卫生服务的意义和必然性1.1　城市…     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

山东潍坊市城市社区卫生服务现状及思考

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。我市的城市社区卫生服务工作按照“引入竞争机制、拓宽筹资渠道、坚持依法准人、强化监督服务”的发展思路，经过了探索、整顿、创新三个发展阶段，形成了目前“疾控办社区”与公立医疗机构办社区并存的模式。本研究旨在摸清我市城市社区卫生服务开展情况，探索新形势下发展社区卫生服务的有效途径。     

立足社区 深化社区卫生服务

<正>发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速开展。有关社区卫生服务的理论研究也逐渐开展起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,如何从社区卫生服务的立足点——社区这一角度入手,深化社区卫生服务,却是有待探讨的问题。1 充分发挥社区居民的积极性     

探索可持续发展的社区卫生服务模式

发展社区卫生服务,对于深化城市体制改革,有效缓解城镇居民看病难、看病贵的问题,实现人人享有初级卫生保健,促进社区和谐,具有重要作用。自从1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的决策以来,全国各地均在积极开展实践活动,为城市社区卫生服务的发展提供了丰富的经验。随着近几年国家配套文件的出台,     

城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

社区卫生服务模式改革的若干思考

目的从“治病救人，救死扶伤”向“以人为本、提高人的健康生命质量，满足人的全面发展需要”延伸。探索和促进社区卫生服务在公平与效率的合理轨道中健康有序的发展，探索社区卫生服务的补偿与分配机制，建立“以劳务补劳务”的新型补偿与分配机制。方法以全科团队服务为核心的新型社区卫生服务模式，推进“六位一体”功能，全面落实加强全科医师、社区护士的培训，提高技术质量和服务水准。结果社区卫生服务中心“六位一体”功能在城市公共卫生和疾病预防工作中发挥了作用，建立健全了城市公共卫生体系基层网络。结论社区卫生服务模式改革有利于提高社区群体健康生命质量。     

全科服务团队模式的实践及思考

国务院2006年2月21日下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）。上海市政府2004年12月26日下发了《上海市民社区健康促进三年行动计划（2004～2007年）》明确指出：“社区卫生服务实行团队式服务”，“社区卫生服务中心组建团队，社区居民选择团队”。上海市政府2005年在长宁区和松江区开展了社区卫生服务三医联动综合改革，其中构建以“全科服务团队”为核心的新型社区卫生服务管理模式成为本次综合改革的主要内容之一。     

福州市社区卫生服务网络的地理和时间可及性分析

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。福州市响应政府号召,从1999年开始着手建设以社区卫生服务机构为“网底”的卫生服务体系,虽然现已基本建成社区卫生服务网络,但其功能还未全面发挥,“小病在社区、大病     

推进社区卫生服务改革的实践与思考

东城区社区卫生服务改革自2006年6月1日正式运行以来,取得了一定的成效。东城区社区卫生服务管理中心作为此次改革的具体实施者,紧紧围绕推进社区卫生服务改革进程的中心任务,以“务实、创新、发展”为主题,以全面开展家庭医生式服务为重点,以创建“中医药特色健康管理社区”为契机,不断提升社区卫生队伍的凝聚力,不断提升社区医务人员的服务能力,不断提升社管中心的管理能力,不断提高居民的满意度,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的社区卫生服务。     

社区卫生服务中心人才规划的制定与实施

1997年中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中提出了发展城市社区卫生服务的要求，目标是建立以社区居民健康为基础，以个人生命历程为导向，为社区居民健康全过程提供“六位一体”的卫生服务。我国政府极为重视社区卫生服务人才队伍的建设与发展，在2006年《国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中提出：全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。2006年9月7日，卫生部副部长接受中国政府网专访时强调：发展社区卫生服务，现在我们感到一个很大的问题就是人才问题。解决当前社区卫生服务人才短缺的问题是当务之急、当务之重。我们彭浦社区卫生服务中心一直高度重视人才培养，于1999年开始实施人才管理规划“三步走”策略。     

关于城市社区卫生服务进展、问题与对策的思考

1 进展1.1 社区卫生服务工作取得积极进展 积极发展社区卫生服务是党中央、国务院的重要决策,在城镇医药卫生体制改革与社区建设的推动下,近年来,全国的城市社区卫生服务工作取得积极进展。 由于就近就医方便群众,减轻医药费用负担,社区卫生服务赢得广大群众的衷心拥护,被誉为“我们老百姓自己的医疗保健服务”、“省时、省力、省钱、省心”。随着工作的逐步深入与普及,促进了疾病预防控制与人群保健工作在基层的落实,在一定范围和程度上抑制了疾病的流行。由于社区卫生服务的开展,维护了群众在医疗卫生保健方面的根本利益,并因此     

城市社区卫生服务可持续发展的对策探讨

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络。”那么,社区卫生服务应如何改革?怎样才能使社区卫生服务持续发展?本文就这些问题,应用典型调查与专题小     

刍议社区卫生服务之社区需求评估

发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速发展,有关社区卫生服务的理论研究也逐渐繁荣起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,社区居民需要什么样的服务,社区卫生服务机构应该提供什么样的服务等都是有待深入探讨的课题。     

强化政府责任引入市场机制大力发展社区卫生服务

社区卫生服务是我国城市社区建设的重要组成部分,是卫生改革的重要内容。只有大力发展社区卫生服务,才能实施城市卫生资源的战略性调整,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务体系;才能充分发挥全科医生在提供基本医疗服务中的“守门人”作用以及非基本医疗需求方面的“引路人”作用,合理分流病人,做到“大病进医院,小病在社区”,使广大人民群众花较少的费用获得较好的医疗卫生服务。近年来,我们在省委、省政府的正确领导下,坚持以“三个代表”为指导,从城市经济社会发展的大局出发,紧紧围绕城镇医药卫生体制改革以及城市社区建设,抓住机遇,大胆探索,积极推进社区卫生服务,取得一定成效。截     

社区卫生服务在城市初保中的地位和作用

初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键和基本途径，而社区卫生服务又是初级卫生保健的基础，特别是在城市初保中，社区卫生服务更具有重要的地位和作用。1开展社区卫生服务是解决人人享有初级卫生保健的基础开展社区卫生保健服务是城市深化卫生改革的头等大事。它可使有关初级卫生保健的计划、组织和管理措施的落实，有一个坚强的组织保障，为解决人人享有卫生保健打下坚实的基础。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中将发展社区卫生服务列为改革城市卫生服务体系的重要内容。《决定》指出：“改革城市卫生服务…     

广陵区社区卫生服务运行机制改革的实践与思考

发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容之一。我国社区卫生服务由于起步迟,体制机制尚未理顺,“小病进社区”优势尚不明显。2007年11月,扬州市广陵区被江苏省卫生厅确定为城市社区卫生服务运行机制综合改革试点单位。近两年来,全区从人事分配制度、收支两条线、双向转诊、药品零差率四个方面进行改革探索。本文重点对改革的成效和困难进行探讨,提出相关思考,以供决策参考。     

建设社区卫生服务体系的框架构思

“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”是中央城市卫生改革的一项重要目标。卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》提出：“到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系。”到2010年在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。建成社区卫生服务体系的框架和较为完善的社区卫生服务体系，是社区卫生服务发展过程从试点启动，逐步深化、完善，并形成完整体系的三个不同阶段。     

综合医院在社区卫生服务工作中的作用

我国社区卫生服务起步于上世纪八十年代后期，经过十多年的发展．特别是1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中提出在全国实施社区卫生服务以来，已经取得了较大的成效。为了推进社区卫生服务的进一步发展。2002年8月，卫生部等11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知中提出．“允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构”。     

浅谈发挥城市大医院在社区卫生服务工作中的作用

为了推进社区卫生服务的进一步发展 ,2 0 0 2年8月 ,卫生部等 11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知中提出 ,“允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构” ,“鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动”。从政策层面上允许大医院在履行自己医疗卫生职能的同时 ,可以和基层医疗卫生机构一起参与社区卫生服务工作。目前 ,我国社区卫生服务机构已形成了以基层医疗机构为主、二三级医院延伸和民营医院加入的多元态势[1] 。除了直接下社区举办有限数量的社区卫生服务机构外 ,还应以一定的渠道和方式 ,主动与区域内的社…