大网膜扭转坏死误诊为阑尾炎一例报道

病人：男性,25岁。因转移性右下腹痛2dA．院。病人自诉于2d前开始无明显诱因出现腹痛,腹痛开始于左上腹,后逐渐向脐周及右下腹转移。伴有恶心,但无呕吐。曾在某私人诊所给中药治疗,具体不详。腹痛无好转而转入我院就诊,门诊行有关化验检查后以“急性阑尾炎”建议手术治疗而收住院。     

右侧腹股沟斜疝继发大网膜扭转梗死一例

男性,44 岁,厨师.因右侧腹股沟区可复性包块20年,右侧腹股沟区疼痛2天于2019 年8 月2 日入院.体格检查:体温36.6℃,脉搏76 次/分,呼吸18次/分,血压 126/80 mmHg.腹部稍膨隆,右侧腹股沟区可及大小约4 cm ×3 cm梨形包块,质中,活动度一般,可回纳腹腔.回纳后压住深环嘱病人咳嗽,不见...     

大网膜扭转1例报告

大网膜扭转较为少见 ,本院收治 1例 ,报道如下。1　病例资料　　患者 :男 ,42岁 ,医生 ,因反复右下腹疼痛半年 ,加剧 1ｄ ,于1999年 5月 2日入院。查体 :Ｔ :38.2℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次/ｍｉｎ ,Ｂｐ :14 0 /80ｍｍＨｇ。腹部平坦未见肠型及蠕动波 ,腹壁静脉未见曲张 ,腹肌无明显紧张 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹压痛及反跳痛 ( ) ,尤以麦氏点压痛、反跳痛明显 ,未触及包块 ,结肠充气试验 ( ) ,移动性浊音 (-) ,肝浊音界正常 ,肠鸣音约 2次/ｍｉｎ ,双肾区叩击痛 (-)。心电图示 :正常心电图 ;腹部透视示 :双膈下未见游离气体 ,肠管…     

大网膜扭转坏死1例

患者　男 ,5 6岁。因转移性右下腹疼痛 2ｄ入院。 32年前有右腹股沟斜疝修补手术病史。体查 :急性痛苦貌。腹平坦 ,剑突下及右腹部压痛 ,右下腹肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。血红蛋白 132ｇ Ｌ ,白细胞8 6× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 72 ,血淀粉酶 97Ｕ Ｌ ,腹穿抽出血性渗液。抹片 :脓球 Ｈｐ ,细胞 Ｈｐ ,腹部透视 :右上腹肠腔积气 ,未见异常扩张及液平面 ,膈下未见游离气体。Ｂ超检查示 :右髂部腹膜下少许液暗区。诊断 :阑尾炎并腹膜炎。行急症手术 ,术中见距胃大弯下 12ｃｍ处大网膜逆时针方向扭转 5…     

大网膜扭转误诊2例

病例报告例1男,36岁。右侧腹股沟可复性肿物10余年,肿物不能回纳伴腹痛进行性加重32h入院。体查:体温37.6℃;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。右侧腹股沟触及10cm×6cm×5cm肿物,降入阴囊,回纳困难,但外环口较松弛,压痛较轻。白细胞11.6×109     

原发性大网膜扭转3例报道

作者回顾性分析3例原发性大网膜扭转的临床资料。发现本病均发生于下腹型大网膜且均发生于右侧。多突发起病，临床表现酷似阑尾炎，易误诊为阑尾及妇科疾病。多数病例腹腔内可发现血性渗液。术前诊断较困难，多在术中明确诊断。手术切除是主要治疗方式。     

腹腔镜治疗原发性大网膜扭转1例

病人男性,25岁。因转移性右下腹疼痛3d于2008年1月入院。病人3d前突发右上腹疼痛,疼痛较剧,呈持续性,疼痛逐渐转移至右下腹,为持续性疼痛,无伴恶心、呕吐,无畏寒、发热、寒战,当地医院予抗感染及对症治疗2d后,未见明显好转,遂到我院就诊。查体:T 37·0℃,P 88次/m in,R 20次/m     

大网膜原发性扭转

一19岁男性主诉右下腹痛24小时来急诊求治，有轻度恶心，但无发热、寒战或排便习惯改变。无以往手术史。体检示体格消瘦，无发热，右下腹有压痛但无腹痛刺激征。白细胞计数6600。增强CF扫描示右下腹位于末端回肠一炎性肿块5．2cm大小，阑尾腔未显影。无脓肿形成表现，但有一同心条纹样表现。诊断为阑尾周围蜂窝组织炎和阑尾穿孔。鉴于不典型表现(无发热，血白细胞计数不高)，作剖腹切口。见一网膜肿块，不光滑，出血，肿块容易提至正中切口，与其他腹腔器很少粘连，作网膜和阑切除，后者是附带的手术。病理示网膜有脂肪坏死，符合网膜扭转现象，术后恢复顺利，术后第2天出院。     

腹腔镜诊治大网膜扭转坏死2例报告

例1，女，27岁，患者主诉间断上腹胀痛不适1周，加重2d。患者于入院前1周进食后出现上腹胀痛不适，伴背部放射痛、恶心，无呕吐、发热、寒战及皮肤巩膜黄染。于外院对症治疗后症状缓解。入院前2d上述症状再次出现并加重，患者自发病以来精神可，睡眠可，体重无明显减轻，饮食差，大小便正常。有剖宫产史。查体：腹平软，右上腹压痛，     

大网膜血管脂肪瘤蒂扭转误诊为阑尾炎一例

患者 :男 ,14岁 ,因转移性右下腹疼痛 3ｄ ,诊断“慢性阑尾炎急性发作”入院。入院前 3ｄ ,无明显诱因自觉脐周疼痛 ,次日疼痛固定于右下腹 ,无恶心呕吐。在当地医院使用“抗生素”治疗 ,症状未见好转。患者 4年前曾有类似病史。体检 :Ｔ 38.2℃ ,一般情况尚可 ,痛苦面容 ,皮肤无黄染 ,心肺听诊未闻及异常 ;腹平 ,未见肠型及蠕动波 ,右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,未扪及明显包块 ,右下腹局部肌紧张 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃 ,腰大肌试验及闭孔肌试验 (± )。血常规 :白细胞 12 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .5 1,淋巴 0 .4 0 ,单核0 .0 3,嗜酸性粒…     

大网膜结核一例

患者 :男性 ,5 8岁。因腹痛、腹胀15ｄ ,伴右下肢浮肿 5ｄ入院。患者 15ｄ前因感冒出现畏寒、发热、盗汗、右侧腹部胀痛 ,经用青霉素、链霉素、异烟肼等治疗 ,病情未见好转。既往无结核病史。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ(135 / 75ｍｍＨｇ) ,痛苦病容 ,全身浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部饱满 ,无腹壁静脉曲张 ,右侧中腹部可扪及一 6ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,表面光滑 ,质中等 ,可移动。全腹无压痛、无肌紧张及反跳痛 ,肝、脾未扪及 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音 2～ 3次 /ｍｉｎ。右下肢肿胀…     

原发性大网膜扭转1例

患男,35岁,因上腹部疼痛3d,右下腹疼痛1d入院。患入院前3d饮酒后自觉剑突下至脐部疼痛,阵发性加剧。无恶心、呕吐、畏寒、发热及腰背疼痛。入院前1日疼痛移至右侧腹部,并仍有上腹疼痛伴阵发性加剧．经门诊抗炎补液治疗无效而入院。[第一段]     

大网膜移植治疗股骨头坏死的实验研究

目的：探讨大网膜在临床治疗股骨头坏死中的可行性，为临床治疗股骨头开辟一个新的方法。方法：在动物股骨头坏死的模型上应用大网膜移植观察股骨头血管与血运改变的情况。结果：在8～12周发现在大网膜移植的B组有新生的微血管和大网膜的微血管相连，骨细胞核的碎裂和溶解明显消失，血管中的血液流动趋于正常，骨小梁由稀疏变得致密，陷窝明显减少。结论：大网膜移植在治疗股骨头坏死中为其提供了血管再生的条件，改善股骨头缺血，为股骨头缺血坏死的治疗开辟了一条新的途径。     

大网膜扭转误诊为胆囊炎一例

患者男,59岁,因“右上腹痛4d”入院。既往有“阐尾切除术”手术史。査体:BMI27.0kg/m^2。腹膨隆,右上腹轻压痛,轻度肌紧张,Murphy征可疑阳性。血常规:WBC9.59×10^9/L,N0.70,血清CRP 106 mg/L。入院后患者腹痛症状仍逐渐加重,并出现腹膜炎体征。急査全腹CT示:胆囊炎;胆囊下方、结肠肝区外侧脂肪间隙异常密度(图1)。予急诊腹腔镜探査术,术中见腹腔内约200 ml血性腹水,1/3的大网膜自根部扭转约360°,扭转远端大网膜缺血坏死,大小约8cm×10cm(图2),行坏死大网膜切除术。     

经脐单孔腹腔镜治疗大网膜扭转一例

大网膜扭转是临床上较难诊断的一种急腹症,由于腹腔镜技术在临床中的应用使大网膜扭转的诊断率明显提升,国内有过多篇腹腔镜下大网膜扭转治疗的报道。单孔腹腔镜是近几年来兴起的一种新技术,其微创、美容及全腹腔探查等优势将已往腹腔镜技术进一步提高。尝试对急腹症患者开展单孔腹腔镜下探查并顺利完成手术的大网膜扭转1例,现报道如下。     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎一例

患者女,50岁。已婚,农民。肥胖体型。因"转移性右下腹疼痛5d余,加重1d"住院。患者5d前在田里劳动时突然感脐周疼痛,第二天感疼痛转移至右下腹,为持续性疼痛,伴恶心,未呕吐,当地卫生院予抗炎对症治疗4d,未见明显好转,遂到我院就诊。既往曾行"绝育术"、"寓外孕手     

腹腔镜诊治大网膜扭转2例报告

<正>大网膜扭转(torsion of greater omentum)指大网膜沿其纵轴发生移位,可由轻度的血管狭窄导致水肿,直至完全闭塞导致梗死及坏疽。1851年Marchett首次报道临床病例,迄今文献报道较少,是较少见的急腹症[1]。2011年9月至2011年10月我院收治2例大网膜扭转患者,均为男性,经化验、超声、CT检查后诊断为阑尾炎。病例1,24岁,因右下腹痛3 d入院。体温36.7℃,查体右中下腹压痛、反跳痛伴有轻微腹肌紧张。血液分析:WBC 9.34×109/L,N 60.3%。腹部超声示阑尾炎。盆腔CT未见异常。腹腔镜探查见右中腹大网膜充血、水肿,颜色发暗(图1)。阑尾充血水肿、已化脓未坏疽。考虑为大网膜扭转坏死并化脓性阑尾炎。病理:急性化脓性阑尾炎、大网膜坏死伴间质出血(图2)。病例2,15岁。因右下腹痛2 d入院。体温     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎2例

我院收治2例诊断为急性阑尾炎患者，术后病理回报为大网膜远端缺血性梗死，现分析如下。     

大网膜扭转并出血坏死误诊为阑尾炎一例报道

病人:男性,38岁。因“转移性右下腹痛20 h”在当地医院按“急性阑尾炎”手术,术中发现“腹腔内有陈旧性及少许新鲜混合血液”而转入我院。病人1月前被他人拳击腹部,但无特殊不适。患“胃炎”数年,未正规诊治。入院体检:T37.9℃,P96次/m in,BP130/80 mmHg。急性痛苦病容。右下腹压痛、反跳痛明显,可见麦氏切口长约5 cm。右下腹腹腔穿刺抽出约1 m l暗红色血液。实验室检查:WBC 9.7×109/L,N 0.85,RBC4.74×1012/L,Hb 138 g/L,PLT117×109/L。胃镜检查:浅表性胃炎。B型超声检查:腹腔、盆腔未见异常声像。CT检查:肝、胆、脾未见异常。…