高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1　临床资料1 1　对象 :为我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 6月收治的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿。诊断依据及临床分度根据 1996年杭州会议制定的标准。随机分为观察组、对照组各 4 0例。两组病例均符合以下条件 :①出生 2 4ｈ内入院的足月儿 ;②有胎儿窘迫或新生儿窒息史 ;③有脑病的临床表现 ;④生后 4～ 7天头颅ＣＴ检查异常。观察组中度 2 2例 ,重度 18例 ;对照组中度 2 4例 ,重度 16例。两组患儿在性别、出生体重、病情程度、母亲年龄、父母文化程度和职业分布、家庭经济和结构方面比较均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

1999年 1月— 2 0 0 1年 11月我院共收治 6 0例中、重度缺氧缺血性脑病患儿 ,给予脑活素治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　按 1989年 9月全国儿科山东济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 ,共 12 0例 ,符合以下条件 :①足月儿 ;②有宫内窘迫史和 /或出生窒息史 ;③有脑病的临床表现。随机分为二组 ,观察组 6 0例 ,其中中度 4 4例 ,重度 16例 ;对照组 6 0例 ,其中轻度 2 2例 ,中度 2 4例 ,重度 14例。二组患儿一般临床表现见表 1。表 1　二组患儿的临床表现 (例 ,% )组别n过度兴奋 嗜睡或迟钝 昏迷肌张力…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我院自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1 0月 ,用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 3 0例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料所有病例均为院从 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年1 0月期间在新生儿科住院的病人 ,日龄从出生 3 0min到 72h不等 ,诊断均符合《实用新生儿科学》有关缺氧缺血性脑病的诊断标准及分度。随机将患儿分为两组。观察组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,轻度 8例 ,中度 1 6例 ,重度 6例 ;对照组 2 8例 ,男1 5例 ,女 1 3例 ,轻度 9例 ,中度 1 5例 ,重度 4例。两组病例在入院前均未经过正规的治疗 ,在临床表现、年龄、性别方面 ,经统计…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因。我科自1998年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 34例HIE患儿 ,在综合治疗基础上常规加用纳络酮治疗 ,疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择同期住院HIE患儿 71例 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例 ;轻度 10例 ,中度2 2例 ,重度 2例。对照组 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;轻度 11例 ,中度 2 4例 ,重度 2例。所有患儿均符合 1996年全国第四届新生儿学术会议 (杭州 )所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,近年有学者提出新生儿HIE脑损伤与血清神经肽释放增多有关[1] ,作者对新生儿HIE患儿进行血清神经肽测定 ,并结合脑CT分析比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 6月收住院治疗的新生儿HIE患者 5 4例 (观察组 ) ,其中男 31例 ,女 2 3例 ,出生时平均胎龄 38.5周 ,出生时体重 2 790～ 4 2 10g,平均 35 6 9g ,根据第四届全国新生儿缺氧缺血性脑病学术会议修定标准[2 ] ,分为轻度 2 2例 ,中度 18例 ,重度 14例 ;同期出生正常足月新生儿 37例 (对照组 ) ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病最佳干预时间窗的研究

目的研究采用不同的时间窗治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),可能对神经系统的预后产生差异,从而为减少其神经系统后遗症的发生提供理论与临床依据。方法采用回顾性分析,对我院新生儿科于2007年1月—2010年12月收治的中度及重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿156例作为研究对象,根据其出生后入院时间分为对照组与试验组。对照组为出生后24⁷2小时入院38例;试验组为24小时内入院118例,再分2个亚组,A组(出生72小时入院38例;试验组为24小时内入院118例,再分2个亚组,A组(出生⁶小时内入院)73例,B组(66小时内入院)73例,B组(6²4小时内入院)45例。所有病例诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病中度及重度诊断标准。入院后每组患儿均给予相同的治疗,且在出生1周岁内均给予不同程度及类型的早期康复干预。所有患儿出院后均于3、6、9、12月龄在我院儿童保健门诊,使用中国标准化的贝来量表(CDCC)测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果 3、6、9、12月时A组MDI、PDI高于对照组(2424小时内入院)45例。所有病例诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病中度及重度诊断标准。入院后每组患儿均给予相同的治疗,且在出生1周岁内均给予不同程度及类型的早期康复干预。所有患儿出院后均于3、6、9、12月龄在我院儿童保健门诊,使用中国标准化的贝来量表(CDCC)测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果 3、6、9、12月时A组MDI、PDI高于对照组(24⁷2小时入院),差异有统计学意义。而B组MDI、PDI和对照组比较,差异无统计学意义。结论采用相同的干预治疗措施下,不同时间窗开始治疗新生儿缺氧缺血性脑病的预后存在明显差异,出生6小时内开始治疗的患儿其预后明显优于6小时后开始治疗的患儿。提示新生儿缺氧缺血性脑病临床最佳治疗时间窗可能为6小时。     

大剂量维生素C、复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病78例疗效观察

氧自由基 (ＯＦＲ )在新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)发病机理中起重要作用。本文应用大剂量抗氧化剂维生素Ｃ(Ｖｉｔｃ)、复方丹参注射液治疗ＨＩＥ患儿 78例 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　将 1997年元月至 1999年 12月收治的ＨＩＥ患儿 12 0例随机分成两组 :治疗组 78例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ;重度ＨＩＥ患儿 2 4例 ,中度ＨＩＥ患儿 35例 ,轻度ＨＩＥ患儿 19例 ;足月儿 4 1例 ,早产儿 33例 ,过期产儿 4例 ;低出生体重儿 2 8例 ,巨大儿 5例 ,正常体重儿 4 5例。对照组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ;重度ＨＩＥ患儿 1…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者 2 6例 ,采用纳洛酮治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 :2 6例ＨＩＥ患儿系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月的住院患儿 ,其中轻度 16例 ,中度 10例 ;对照组 :5 2例ＨＩＥ患儿系我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院患儿中随机抽取的患儿 ,其中轻度 35例 ,中度 17例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断和临床分度标准[1] 。治疗组胎龄为(39.5± 0 .6 )周 ,出生体重 (3.4± 0 .2 )ｋｇ ;对照组胎龄为 (39.8± 0 .6 )周 ,出生体…     

速尿对中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经系统症状的影响

1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用速尿治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 30例 ,现报道如下。1　临床资料两组共 60例中、重度ＨＩＥ患儿。均按“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准诊断。随机分成两组 ,速尿 (Ａ)组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例。入院日龄 <2 4小时 2 6例 ,<48小时 4例。足月儿 2 7例 ,早产儿 3例。中度 2 4例 ,重度 6例。甘露醇 (Ｂ)组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。入院日龄 <2 4小时 2 5例 ,<48小时 5例。足月儿 2 6例 ,过期产儿 2例 ,早产儿 2例。中度 2 5例 ,重度 5例。两组病例经统计学处理无显著差异。临床…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。　方法　对 4 0例临床确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿及 2 0例同期正常足月新生儿 (对照组 )采取静脉血测定血清K+ 、Na+ 、Ca+ 、Mg2 + 水平。　结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻度组 (2 9例 )、中度组 (12例 )、重度组 (8例 )血清Mg2 +分别为 0 .78± 0 .0 6、0 .5 8± 0 .10和 0 .4 5± 0 .0 8mmol/L ,均低于对照组 (0 .80± 0 .0 5mmol/L) ,轻度组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,中度组、重度组分别与轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,重度组与中度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　血清Mg2 + 浓度高低与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关。血清Mg2 + 测定对新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度判断及治疗有指导意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月应用高压氧对 115例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行早期辅助治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料将住院的 HIE患儿 2 13例随机分为治疗组和对照组。治疗组 115例 ,男 6 0例 ,女 5 5例 ;足月儿 80例 ,过期产儿 2 5例 ,早产儿 10例 ;临床分度 :轻度 2 1例 ,中度 5 3例 ,重度 4 1例。对照组 98例 ,男 5 8例 ,女 4 0例 ;足月儿 6 8例 ,过期产儿 2 0例 ,早产儿 10例 ;临床分度 :轻度 19例 ,中度 4 4例 ,重度 35例。1.2　两组患儿临床表现治疗组中表现为呕吐、惊跳及哭闹、睡眠差 5 …     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)不仅能引起新生儿死亡 ,且易导致儿童伤残。 1 997年 4月至 1 999年 4月我们用高压氧治疗中、重度ＨＩＥ 1 1 0例 ,疗效满意 ,改善了预后 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1 0例患儿均符合 1 989年 8月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病中、重度的诊断标准[1] 。分为 2组 ,治疗组 1 1 0例 ,对照组 1 0 0例。 2组患儿均为足月儿 ,在性别、出生体重、窒息程度、ＣＴ分度等方面差异均无显著性。1 2　临床表现及ＣＴ检查1 2 1　临床表现　两组患儿神经系统症状无显著差异。对照组中度者占 6 7/ 1 0…     

高压氧和脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的主要致死与致残因素是缺氧缺血性脑损伤。我院 1995～ 1999年应用高压氧 (ＨＢＯ)和脑活素联合治疗新生儿ＨＩＥ48例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 92例ＨＩＥ患儿 ,均符合ＨＩＥ的诊断标准[1] 。随机分为两组。治疗组 48例 ,男 35例 ,女 13例 ;轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 14例 ;入院时日龄 (1.9± 0 .6 )ｄ。对照组 44例 ,男 33例 ,女 11例 ;轻度 16例 ,中度 15例 ,重度 13例 ;入院时日龄 (1.8± 0 .5 )ｄ。两组新生儿日龄、病情及病程具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗…     

茵栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病32例疗效观察

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一 ,严重者可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 7月应用菌栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病 ,并与地塞米松作对照 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均为我科确诊为ABO溶血病者 ,其中足月儿 6 4例。随机分为观察组、对照组各 32例 ,二组患儿临床资料比较。见表 1。表 1　观察组与对照组临床资料比较 (例 )组别n性别男女出生体重 (kg)<2 .5～ 4 >4黄疸出现时间 (h)<2 4～ 48>48入院时间 (h)<2 4～ 48>48血型AB…     

新生儿缺氧缺血性脑病血脂氧素A4和内皮素-1的表达及其意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血脂氧素A4(LXA4)和内皮素(ET)-1的表达及其意义.方法 选取47例HIE新生儿,分为轻度HIE组16例、中度HIE组16例和重度HIE组15例;同时选取同时期15例健康新生儿为对照组.分别于出生时、出生后第3天、出生后第7天检测血清LXA4及ET-1水平的变化.结果 对照组、轻度HIE组及中度HIE组出生后第3天及出生后第7天LXA4水平较出生时均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度HIE组出生后第3天LXA4水平较出生时明显降低,出生后第7天LXA4水平较出生后第3天明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生时轻度、中度及重度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第3天轻度及中度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第7天轻度、中度、重度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度、中度及重度HIE组患儿出生后第3天及出生后第7天ET-1水平较出生时均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).出生时轻度、中度及重度HIE组患儿ET-1水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第3天及出生后第7天中度及重度HIE组患儿ET-1水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度HIE患儿合成LXA4的能力显著受损,LXA4在HIE发病过程中起着明显抗感染作用,出生后即刻HIE新生儿血ET-1水平升高,病情越重升高越显著.     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病是围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少导致的脑损伤。护理是综合治疗的重要环节。因此 ,采用科学的方法加强对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的护理就显得更为重要。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间 ,我科收治新生儿缺血缺氧性脑病的患儿 15例 ,男 10例 ,女 5例。入院日龄为出生后 0 5小时～ 7天。胎龄 <37周者 3例 ,～ 4 2周者 10例 ,>4 2周者 2例。出生时体重 <2 5 0 0 ｇ者 2例 ,～ 4 0 0 0 ｇ者 12例 ,>4 0 0 0 ｇ者 1例。病因 :轻度室息 3例 ,(阿氏评分 4～ 7分 ,占 2 0 % ) ,重度窒息…     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月对 2 0例缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿试用硫酸镁治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :治疗组 2 0例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院产科出生后 2 4 h内转入我科的新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,轻度 5例 ,中度 12例 ,重度 3例 ,出生平均体质量 3 0 80 g,孕周为 (3 8± 0 .5 )周 ,1min Apgar评分 <7分 13例 ,<3分 7例。对照组 2 2例 ,为 1996～ 1997年在我科住院的 HIE患儿 ,其中男 13例 ,女 9例 ,轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 4例。出生平均体质量 2 75 0 g,孕周为 (3 9.0± 0 .3 )…     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病58例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是临床工作中较为常见的一种疾病 ,是新生儿窒息后的严重并发症 ,病死率高 ,后遗症多。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用 β -七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将新生儿缺氧缺血性脑病患者 112例随机分为观察组与对照组。观察组 5 8例 ,男 30例 ,女 2 8例 ;入院日龄 <2 4h 5 2例 ;>2 4h 6例 ;出生后 1minApgar评分 0～ 3分2 2例 ;4～ 7分 36例。出生体重≤ 2 5 0 0g 8例 ;>2 5 0 0 g 5 0例。对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,入院日龄 <…     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的　探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法　重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 46例 ,分为治疗组 2 4例、对照组 2 2例 ,均给予常规综合治疗 ,治疗组加用纳洛酮治疗 5～ 7d ,观察疗效。结果　治疗组显效率66.67% ,对照组显效率 2 2 .73 % (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 91.67% ,对照组总有效率 63 .64 % (P <0 .0 5 )。结论　常规综合治疗基础上加用纳洛酮治疗HIE疗效显著 ,未见副作用。