脑宁康胶囊治疗中风病先兆证临床研究

目的观察脑宁康胶囊治疗中风病先兆证的临床疗效并探讨其内在机制。方法将中风病先兆证患者171例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效及治疗前后临床症状积分、超氧化物歧化酶(SOD)、乳过氧化酶(LPO)、谷胱甘肽钴氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面受体(CD62P)、血清可溶性血管细胞粘附因子(sVCAM-1)等参数的变化。结果治疗组临床显效率、总有效率及用药后临床症状积分均优于对照组(P<0.05),治疗组用药后临床症状积分极显著改善(P<0.01),1年内治疗组中风发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SOD、LPO、GSH-Px、ET-1、NO、CD62P、sVCAM-1均较治疗前显著改善(P<0.05或<0.001),与对照组比较,除GSH-Px外,差异均有显著性(P<0.05或<0.001)。结论脑宁康胶囊能够明显改善中风病先兆证症状,控制中风发生,并能明显改善血管内皮功能、机体抗氧化能力、血小板活化功能及机体免疫功能,可在对脑损伤诸多环节中发挥保护作用。     

“痰瘀同治”对急性脑梗塞LPO、ET、TNF-α的影响

目的　以“痰瘀同治”法合并中西医常规治疗,观察对风痰瘀血痹阻脉络型急性脑梗塞的疗效及对抑制脂质过氧化物(LPO)、血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF α)损伤的作用。方法　治疗组在对照组中西医内科常规治疗基础上加服自拟化痰祛瘀汤。观察治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分及血LPO、ET、TNF α值。结果　治疗组中医证候疗效总有效率为90 % ,对照组为6 6 .6 7% ,差异显著(P <0 .0 5 ) ;两组神经功能缺损积分治疗前后比较差异显著(P <0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组(P <0 .0 5 ) ;两组治疗前后LPO、ET、TNF α自身比较均差异显著(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,治疗组优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　“痰瘀同治”的化痰祛瘀汤对改善中医症状及神经功能缺损有很好的疗效,且明显抑制LPO、ET、TNF α的损伤。     

右归丸治疗不孕症患者卵巢储备功能下降分析

目的探索右归丸治疗不孕症患者卵巢储备功能下降情况。方法选取2016年10月22日—2017年10月22日收治的不孕症患者100例(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行克龄蒙治疗,每天口服1片,持续服用21天,连续治疗3个月,观察组的50例患者在对照组治疗的基础上加以右归丸治疗,每次口服1丸(9 g),每日3次,连续治疗3个月。结果观察组治疗后窦卵泡直径(7. 89±1. 86) mm、窦卵泡数(5. 89±1. 62)个、卵巢体积(11. 69±1. 63) cm3、治疗1个月后临床症状评分(3. 11±0. 22)分、治疗3个月后临床症状评分(1. 32±0. 11)分、LH(9. 66±1. 44) m IU/ml、FSH(10. 19±0. 52) m IU/ml、E2(47. 86±3. 68) pg/ml均与治疗前数据比较改善显著(P 0. 05),且优于对照组(P 0. 05),观察组治疗后可提高总有效率96. 00%,对照组提高总有效率72. 00%,组间数据比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对不孕症患者在西药的基础上加以实施右归丸治疗效果显著,可改善卵巢储备功能。     

脑宁康颗粒治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的观察脑宁康颗粒对急性缺血性脑卒中临床疗效。方法183例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组予基础治疗;治疗组予基础治疗＋脑宁康颗粒。疗程：脑宁康颗粒治疗14d,两组标准化基础治疗90d。服药期间停服其他清热解毒、活血化瘀中药。结果两组神经功能缺损程度,Barthel指数,Rankin评分治疗前后比较提示治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。经治疗14d后,两组风火上扰证患者证候积分差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑宁康颗粒能很好的改善神经症状,对缺血性脑卒中的治疗及功能恢复有确切的疗效。对风火上扰证患者有更好的治疗效果,另外对合并冠心病和高血压的患者疗效显著。     

半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的疗效

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的临床疗效,及对血清学指标的影响。方法:选取2016年12月至2017年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受治疗经行头痛患者89例为研究对象。按照半夏白术天麻汤辅助针灸治疗与单纯针灸治疗2种方式分为观察组(n=45)与对照组(n=44)。比较2组临床疗效及血清学指标变化。结果:治疗后,观察组一氧化氮(104. 65±12. 41)μmol/L、人前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))(27. 13±9. 59) pg/m L、人前列腺素PGE_2(PGE_2)(32. 66±5. 48) pg/m L与PGF_(2α)/PGE_2(0. 85±0. 22)。对照组一氧化氮(92. 39±13. 85)μmol/L、PGF_(2α)(33. 84±10. 51) pg/m L、PGE_2(27. 78±3. 45) pg/m L与PGF_(2α)/PGE_2(1. 17±0. 43)。观察组治疗后升压素(AVP)(173. 36±15. 35) pg/m L、纤维蛋白原(3. 04±0. 28) g/L、以及内皮素-1(ET-1)(85. 94±13. 27) pg/m L。对照组治疗后AVP(182. 18±22. 45) pg/m L、纤维蛋白原(3. 84±0. 39) g/L、以及ET-1(102. 81±16. 02) pg/m L。观察组治疗前中医证候积分(15. 95±0. 38)分和治疗后中医证候积分(3. 84±0. 24)分。对照组治疗前中医证候积分(15. 79±0. 42)分和治疗后中医证候积分(6. 85±0. 37)分。治疗后观察组疼痛程度改善值(1. 57±0. 68)分与疼痛时间改善值(1. 56±0. 59)分,对照组疼痛程度改善值(1. 10±0. 45)分与疼痛时间改善值(1. 08±0. 29)分。观察组治疗无效2例,总有效率为84. 15%。对照组治疗无效11例,总有效率为75. 00%。结论:半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛的临床疗效显著,提升血清一氧化氮与PGE_2水平,降低凝血率,防止瘀血导致脑部血液循环不通造成的经行头痛。     

二联疗法合心理疏导对中风病先兆证患者脑血管功能的影响

目的:观察二联疗法合心理疏导对中风病先兆证(AAS)患者脑血管功能的影响。方法:100例中风病先兆证患者按随机数字表法分为治疗组59例,对照组41例,治疗组在常规用药基础上加外敷乳没磁朱软膏于耳门、听会穴部位,内服潜阳息风汤并配合心理疏导,对照组给予常规西药,利用经颅多普勒超声检测颅脑血流动力学参数。结果:治疗组脑动脉VM、PI、RI及频谱形态等的改善优于对照组。结论:二联疗法合心理疏导能够调节中风病先兆证患者脑动脉血流速度,减少瘀阻,改善脑血管功能。     

黄连仙灵安神汤加减治疗90例失眠证的观察

目的 :为了观察黄连仙灵安神汤为主方 ,辨证加减治疗临床多发的失眠证的疗效 ,分别设计了用黄连仙灵安神汤辨证加减治疗组 90例 ,用中成药辨证治疗对照组 30例 ,采用辨证分型证候积分评定法、失眠症状积分评定法 ,对两组不同类型的失眠病人进行了治疗前后的证候积分和差值的对比观察。结果 :治疗组总体治愈、显效率 6 8 89% ,总有效率 93 33% ,高于对照组的2 3 33%、80 % ,各证型间未见差异。治疗前后治疗、对照组证候积分值均有显著意义的降低 (P <0 0 0 1) ,积分差值治疗组 (16 0 1± 3 71)高于对照组 (8 33± 3 6 4 ) (P <0 0 0 1)。积分值与疗效的关系 ,积分值愈高其疗效相对差 ,反之则疗效高。总体失眠治愈率治疗组 6 3 33% ,高于对照组的4 5 35 % ,治疗前后失眠程度积分值两组都有极显著的降低 (P <0 0 0 1) ,但治疗组失眠积分差值(4 2 2± 2 0 )明显大于对照组 (2 6 7± 1 6 ) (P <0 0 0 1)。失眠的程度与疗效的关系与证候积分是一致的。结论 :辨证用汤药是治疗失眠证的重要原则 ,临床上优于中成药 ,辨证用药疗效在证候、失眠程度的不同类型间未见差异 ,但与证候轻重与失眠程度成反比关系     

愈溃汤联合康复新液灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎42例

目的 探讨愈溃汤联合康复新液灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择2017年6月—2019年6月收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组行康复新液灌肠治疗,基于此,观察组加用愈溃汤治疗。比较2组证候积分、炎症因子及药物安全性。结果 观察组腹痛(1. 09±0. 28)分、腹泻(0. 97±0. 26)分、脓便血(0. 91±0. 22)分,均低于对照组的(2. 33±0. 44)分、(2. 88±0. 39)分、(2. 43±0. 58)分,TNF-α(20. 35±2. 38) pg/ml、IL-8(12. 96±4. 74) ng/ml,均低于对照组的(27. 39±3. 71) pg/ml、(25. 15±6. 68) ng/ml,IL-10 (336. 14±63. 97) ng/ml高于对照组(249. 54±45. 25) ng/ml,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组均未发生严重不良反应。结论 脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者采用愈溃汤联合康复新液灌肠治疗效果较好,利于改善患者症状,降低炎症反应,且药物安全性较高。     

通脉愈心汤改善冠心病左室舒张功能临床观察

对40例冠心病左室舒张功能障碍患者随机分为治疗组2 5例,对照组15例。分别给予通脉愈心汤和西药心痛定进行治疗观察,同时用多普勒超声心动仪观察左室舒张功能变化。结果:经过两组治疗前后左室舒张功能自身和组间比较,通脉愈心汤具有改善左室舒张功能作用,即改善舒张早期最大血流速度(E)、舒张早期充血时间(ET)、舒张晚期与舒张早期最大血流速度之比(A/E)的作用(P <0 . 0 1)。临床症状和血瘀证积分明显下降(P <0 . 0 5 )。提示:通脉愈心汤可通过改善左室舒张早期功能状态,提高舒张早期左室的充盈速度及充盈血流量,从而达到明显改善冠心病心气虚患者左室舒张功能的作用,使心肌供血得到改善。     

血脑欣胶囊对急性缺血性中风患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的干预作用

目的:观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经功能缺损程度的影响.方法:采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断急性脑梗塞及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20mg,每日3次;14d为1个疗程.比较两组治疗结束时血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果:治疗结束时,治疗组血浆ET水平(57.658±14.877)pg/L,低于对照组(70.456±17.059)pg/L,CGRP(84.404±8.705)pg/L,高于对照组(78.402±10.699)pg/L,两组比较差别均有统计学意义(P＜0.05);14d时,治疗组NDS明显较对照组降低,差别有统计学意义(P＜0.05);中医症效疗效:治疗组愈显率83.33%,总有效率96.67%;对照组愈显率58.62%,总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。