肺癌三维适形放射治疗的影响因素

目的 探讨肺癌三维适形放射治疗的影响因素，为尽可能合理确定肺癌三维适形放疗提供临床资料。方法 利用TPS观察不同医生确定靶区的不同。应用电子照射野影像仪（EPID）对实际射野图像采集，观察不同部位肺部肿块随呼吸移动情况。结果 不同的医师对靶区确定有差异，肺癌的运动幅度个体差异较大。结论 影响肺癌三维适形的主要因素是GTV的准确确定，GTV边界值应该采取个体化原则，PTV应由一组医生共同确定。     

肝癌的三维适形放射治疗

近10年来，随着影像学和计算机技术的发展，放射治疗技术发生了质的飞跃。三维适形调强技术的临床应用，可最大限度地提高肿瘤靶区的剂量，降低或避免周围正常组织或器官的受照剂量，使常规放射治疗困难或无法治疗的肿瘤得以治疗，肝癌就是其中较为典型的例子。未来的肝癌放射治疗将是安全、有效的治疗选择。     

鼻咽癌调强放射治疗和三维适形放射治疗计划比较分析

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的优势,以改进放射治疗技术。方法:对7例T2~3N1~3期鼻咽癌进行IMRT和三维适形放射治疗(3D-CRT)计划的比较,每一例各设计一个IMRT和3D-CRT治疗计划,给予95%计划靶体积(PTV)50 Gy的处方剂量,用等剂量分布曲线和剂量-体积直方图(DVH)评价治疗计划,评价参数包括平均剂量、适形指数(CI)、剂量不均匀性指数(HI)、D5%、V95%和各重要器官受量等。结果:IMRT和3D-CRT各参数值:平均剂量分别为(54.0±1.5)Gy和(55.1±0.5)Gy,CI分别为0.85±0.01、0.61±0.03,HI分别为1.15±0.05、1.23±0.05,D5%分别为(57.3±0.2)Gy和(60.7±1.2)Gy,V95%分别为(98.8±0.53)%和(96.8±2.01)%,PTV靶区剂量除平均剂量和V95%外,其它各项参数差异均有统计学意义(P<0.05)。重要器官受量:脊髓最大剂量分别为(41.7±2.5)Gy和(46.4±2.7)Gy,差异有统计学意义(P<0.01),其它参数均较接近,差异无统计学意义。结论:鼻咽癌IMRT计划优于CRT,是治疗鼻咽癌的理想选择。     

宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的:研究宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较.方法:选择2015年1月～2016年1月医院收治的宫颈癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组患者32例.观察组患者采用调强适形放射治疗的方法,对照组患者采用三维适形放射治疗的方法,对比两组患者剂量分布、CI、HI.结果:观察组患者靶区最大剂量高于对照组患者,CI、HI值优于对照组患者(P＜0.05).结论:采用调强适形放射治疗的方法治疗宫颈癌,能够更好的满足宫颈癌患者的靶区剂量,并且能够降低危及器官受照剂量和受照体积,降低放射性损伤,具有重要的临床意义.     

制定三维适形放射治疗标准操作规程是放射治疗质量保证的必要措施之一

三维适形放射治疗作为一种精确放射治疗手段,提高了肿瘤局部控制率,减少了放射反应和后遗症,而且具有较好的成本效益,近年来在全球各大放疗中心得到了广泛的应用[1],被放射肿瘤学术界认为是21世纪初的发展方向,是放射治疗技术发展的主流[2]。同时也给放射治疗医师、物理师、放射治疗技师在质量保证和治疗控制方面提出了新的要求,我科通过制定三维适形放射治疗标准操作规程,保证了三维适形放射治疗每个过程的正确实施,取得了预期的效果,先将其内容报告如下,供广大同行探讨和借鉴。1三维适形放射治疗定位前的准备详细了解患者病历资料,仔细阅…     

食管癌三维适形和调强放射治疗的进展

三维适形和调强放射治疗是本世纪初放射治疗的主流技术，已得到了广泛的应用。放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一，但目前食管癌三维适形和调强放射治疗的成熟经验并不多，尤其是在靶区确定、射野设置、剂量分割模式等问题上尚有争议。本文拟就食管癌三维适形和调强放射治疗的进展综述如下。     

宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比

目的 研究宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异.方法 采用CMS公司的Xio 44放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50 Gy.利用剂量-体积直方图(DVH)计算靶区剂量适形指数(Cindex)和小肠、直肠、膀胱等正常器官受量以进行对比.计划执行采用Elekta公司的Precise电子直线加速器(6MV光子线).结果 与3D-CRT相比,IMRT计划的直肠受到40 Gy、膀胱受到45 Gy、小肠受到50 Gy照射的体积所受剂量分别下降了375%、368%和91%,靶区的剂量适形指数提高了189%.同时,IMRT计划的直肠、膀胱平均剂量也显著低于3D-CRT计划.结论 宫颈癌术后IMRT剂量分布优于3D-CRT.     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

脑部肿瘤的三维适形放射治疗

目的评价脑部肿瘤三维适形放射治疗的疗效。方法对20例脑部肿瘤患者进行3DCRT。单纯3DCRT给予DTSOGy,10次／22d,脑转移瘤及恶性胶质瘤患者常规给予全脑照射DT30Gy,15＆／3周,局部补量给予DT30Gy,6次／12d。结果根据治疗后3～12月MRI或CT检查,20处病灶中CR4例,PR12例,有效率80％。生存3年1例,〉2年9例,〉1年5例,〉1年生存率75％。结论3DCRT能提高放射剂量与靶体积适形的能力,可使接受高剂量照射的正常脑组织减少30％～50％,值得临床推广应用。     

三维适形放射治疗肿瘤的护理

三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段之一.其能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围正常组织和器官免受不必要的照射[1].具有提高治愈率,减少周边正常组织和器官的被照射剂量,并发症少,恢复快的优点.我科于2002-02～2004-12对108例头颈部和体部肿瘤进行三维适形放射治疗,疗效满意.现报告如下.     

胆管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗胆管癌的疗效。方法 用三维适形放射治疗方法治疗胆管癌21例，观察疗效和并发症。结果 肿瘤局部控制率为52．38％(11/21)。1、2、3年生存率分别是42．85％(9／21)、28．57％(6/21)、14．29％(3／21)。中位生存期16.5个月(2～38个月)。放疗后晚期，8例患者出现十二指肠溃疡，4例死于上消化道出血。结论 三维适形放射治疗胆管癌可以达到姑息治疗的目的，控制放疗后并发症的发生是提高患者生存率的关键。     

三维适形放射治疗肺癌的临床研究

三维适形放射治疗 (ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ,3Ｄ ＣＲＴ)是利用立体定向技术对病灶区进行精确定位 ,采用多角度的适形野对靶区实施分次、大剂量聚焦照射的先进技术。我科自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 3月共治疗肺癌 6 1例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经脱落细胞学、细针穿刺或活检、病理组织学确诊的非小细胞肺癌和小细胞未分化癌6 1例 ,其中男性 4 8例 ,女性 13例 ;年龄 4 5～ 77岁 ,中位年龄 6 4岁。按ＴＮＭ国际分期 (ＵＩＣＣ1992 )Ⅰ、Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 4 2例 ,…     

三维适形放射治疗食管癌的护理

目的 总结三维适形放射治疗食管癌病人的护理经验.方法 三维适形放疗使用三维治疗计划系统设计个体化治疗方案,加强患者心理护理、体位体模固定、精确摆位、营养支持,严密观察放射治疗反应,指导患者增强饮食营养控制进食的温度和速度.结果 减轻了放射治疗反应,并能顺利完成放射治疗计划.结论 三维适形放射治疗,其准确性高,摆位重复性好,减少正常组织受照射范围,降低了放射治疗反应及并发症,提高患者的生存率和生活质量.     

胆管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的观察三维适形放射治疗胆管癌的疗效。方法用三维适形放射治疗方法治疗胆管癌21例,观察疗效和并发症。结果肿瘤局部控制率为52.38%(11/21)。1、2、3年生存率分别是42.85%(9/21)、28.57%(6/21)、14.29%(3/21)。中位生存期16.5个月(2~38个月)。放疗后晚期,8例患者出现十二指肠溃疡,4例死于上消化道出血。结论三维适形放射治疗胆管癌可以达到姑息治疗的目的,控制放疗后并发症的发生是提高患者生存率的关键。     

胰腺癌三维适形分程放射治疗

目的探索三维适形分程放射治疗提高晚期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织不良反应的可能性。方法67例不能手术切除的胰腺癌患者，适形放疗在常规剂量3用后，加后程高剂量放疗，肿瘤靶区剂量办4—5Gy／次，总剂量32—40Gy／3周。全程照射剂量62—70Gy。结果67例均完成治疗计划，53例以疼痛为主的患者中，34例疼痛完全消失。结论对不能手术切除的胰腺癌，三维适形分程放疗是一种较好的治疗方法，可获得确切的止痛作用．无严重的放射治疗毒性反应。     

三维适形放射治疗鼻咽癌的护理

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，以青壮年发病率高，放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法。三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段，能够根据肿瘤的主体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区，使周围的正常组织和器官免受不必要的照射，具有提高总剂量，缩短疗程，减少周围正常器官和组织被照射，并发症少与恢复快的优点。我科自2002年2月至2004年5月对167例鼻咽癌患进行三维适形放射治疗，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

三维适形放射治疗肿瘤的护理

三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段之一。其能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区，使周围正常组织和器官免受不必要的照射。具有提高治愈率，减少周边正常组织和器官的被照射剂量，并发症少，恢复快的优点。我科于2002年2月至2004年12月对108例头颈部和体部肿瘤进行三维适形放射治疗，疗效满意，现将护理体会做一介绍。     

鼻咽癌三维适形放射治疗的进展

三维适形放射治疗对周围正常组织及重要器官的保护优于常规放射治疗,能够有效降低部分放射并发症的发生率及严重程度;其靶区覆盖率优于常规放射治疗,并有提高生存率的趋势。现通过对国内外文献进行归纳分析,介绍三维适形放射治疗的优势、主要应用于鼻咽癌治疗的方法 ,以及存在的一些问题。     

三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射毒副反应。方法 经病理证实的86例食管癌患者随机分为研究组和对照组各43例。对照组常规分割，总剂量66—70Gy，33—35分次，6．5—7周完成。研究组前程照射方法同对照组，总剂量2-剂量36～40Gv，18—20分次，3．5～4周完成，后程采用三维适形放射治疗，3Gy／次，剂量30Gy，2周内完成。结果 1、2和3年局部控制率研究组和对照组分别为86．0％、74．4％、65．1％和69．8％、51．2％、37．2％（x^2=6.177，P=0．014）。1、2和3年生存率研究组和对照组分剐为81．4％、60．5％、53．5％和67．4％、51．2％、30．2％（x^2=4．140，P；0.044）。两组放射毒副反应的差异无显著性（P〉0．05）。结论 三维适形放射治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗，其远期疗效及毒副反应有待进一步观察。     

三维适形放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的 本文采用三维适形放射治疗技术治疗局部晚期及复发鼻咽癌,初步评价三维适形放疗技术在鼻咽癌治疗中临床的应用价值和剂量的分布优势.方法 2009年～2011年期间,对采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌20例.基于CT图像,结合MRI勾画靶区域.在DVH曲线、靶区域的剂量适形度、危及器官的所受剂量等方面进行常规和适当放疗计划的比较.结果 所有的患者没有产生严重口腔反应.首程都达到缓解的效率为100%,后续治疗完全缓解者和部分缓解者分别是8例和7例,有效率75%,无变化只有25%.结论 三维适形放疗技术治疗应用于鼻咽癌治疗有较明显的剂量分布优势.是一种有效提高治疗效果的手段.