血细胞直方图在贫血诊断及治疗中的应用

全自动血细胞分析仪在临床已经被广泛应用,不仅可以获得更多的实验参数,而且可以提供以血细胞大小为横坐标,以细胞出现的频率为纵坐标的血细胞直方图。血细胞分布直方图具有直观性,当细胞体积大小发生变化时,直方图曲线峰左移或右移,或出现双峰,     

血小板直方图异常的分析及其纠正措施

近年来血细胞分析仪广泛应用于临床 ,它具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点。血细胞直方图能客观地反映计数细胞 ,根据体积大小分布趋势 ,能分析测量结果的准确性 ,为临床提供可靠的依据。我们对 30例KX 2 1型血细胞分析仪中血小板直方图进行了分析与观察 ,旨在探讨血     

血细胞分析仪检测新参数的临床应用

血细胞直方图的应用 白细胞直方图变化的临床意义：白细胞计数时，根据细胞体积大小分配在不同的计算机中，从而得到白细胞体积分布直方图。反之，从图形的变化可以估计被测血液中细胞群体的变化。这种变化的意义在于：①操作者根据图形变化是否进一步镜检；②提示操作者在镜检分类时注意异常细胞的存在。这种变化细胞图形并无特异性。如中间细胞群可见包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸细胞、嗜碱粒细胞，其中任一种细胞增多，均可使直方图产生相似变化。     

自动血细胞分析仪——细胞直方图的应用及分析

在进行白细胞计数时，细胞根据体积大小分配在不同计算机通道中，从而得到白细胞体积分布直方图，反之从图形的变化可以估计被测血液中的细胞群体的变化，这种变化的细胞图形并无特异性，比如中间细胞群可包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。、其中任何一类细胞的增多，均可使直方图产生相似的变化或正常人体检中筛选是否需要进一步作血涂片检查，各种血液异常时，直方图的变化可以看出，尽管引起血液变化的病因不同，细胞形态变化不同，但直方图很相似，说明血细胞直方图形变化并无特异性。     

血细胞分析仪直方图的临床应用

血细胞分析仪已在各级医院普通应用,其原理有电阻抗法、光散射法等,而以电阻抗法应用较为广泛,其报告单有数值和直方图,而临床一般只注意数值不大注意直方图,其实直方图对血细胞变化更为直观。1白细胞直方图人们称二分类、三分类、五分类的概念是不确切的,因为所谓白细胞分类是指在显微镜下,观察经染色的涂片,根据细胞形态(包括细胞体积大小、胞浆的颜色及量的多少、核的形态及染色质的特点综合分析)得出准确、均一的细胞群。而电阻法白细胞分类实际上是根据体积大小的分群,其测量的标准只是根据细胞体积的大小,而体积的大小不是分类的唯一…     

白细胞体积分布直方图应用中的体会

ＫＸ— 2 1全自动血液分析仪 ,具有快速、准确、微量、操作简单等优点 ,给患者的疾病过筛诊断 ,提供了可靠的依据。目前 ,这种三分群的血球计数仪已普遍使用于各大医院的实验室。它可检测 18个项目 ,以及具有红细胞、血小板自动界标功能 ,还能提供相应的白细胞体积分布直方图。在白细胞检测中 ,经常会出现一些异常情况 ,特别是突发的血液病患者。异常直方图可以提示检验者粗略判断细胞的比例变化。所以 ,正确判断和使用白细胞体积分布直方图 ,已经越来越受检验工作者的重视。正常白细胞体积分布直方图有三个波峰。Ｐ1被认为是小型细胞 ,它包…     

AC—900血细胞分析仪直方图异常的因素分析

直方图是表达计数过的细胞的体积分布。它是供检验人员判断参数是否正确的参考。直方图直接反映细胞的数目、体积、分布等。我们在使用自动血细胞分析仪过程中对某些白细胞、血小板直方图出现异常 ,进行了如下探讨。材料与方法1　仪器　ＡＣ -90 0全自动血细胞分析仪。2　试剂　原装配套试剂和南昌百特实业有限公司提供的“雪球”试剂 ,该试剂与进口试剂对照无明显差异 ,直方图符合要求。3　方法　按ＡＣ -90 0血细胞分析仪操作说明操作。4　影响因素　①试剂 :在全国血液学自动化分析质量控制研讨会上 ,原则上强调使用与仪器检测原理相匹配…     

浅谈几种不同类型疾病白细胞直方图的临床分析

血细胞分析仪检测血标本时,除给出细胞数外还提供相应的细胞体积分方图是血细胞分析仪用电阻原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质.这里主要谈谈白细胞直方图在临床的应用.     

MCV、RDW结合红细胞直方图对鉴别贫血及疗效的临床价值

目的探讨MCV红细胞平均体积、RDW红细胞分布宽度结合红细胞直方图对鉴别贫血及疗效的临床价值。方法用Coulter-STKS血细胞分析仪对40例对照者及102例不同病因引起贫血的患者外周血进行血常规检测。结果各类贫血MCV、RDW均不同,但有一定的相关性。结论MCV、RDW结合红细胞直方图对鉴别各类贫血及观察疗效有一定的临床价值。     

白细胞直方图分析的临床意义

1原理BC-3000型血液分析仪可以将经过特殊溶血剂处理后的白细胞,根据其体积大小分配在35~450fl的不同通道中,从而得到白细胞体积分布直方图,并按白细胞体积大小的不同区分为3个群,在白细胞直方图上表现为3个峰。第1群:小细胞区(35~89fl),主要为淋巴细胞,包括成熟淋巴细胞和异型淋巴细胞;第2群:中间细胞区(90~159fl),包括单核细胞、原始细胞、幼稚细胞以及嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;第3群:大细胞区(160~450fl),包括中性分叶核粒细胞以及杆状核粒细胞和晚幼粒细胞。正常情况下血液中不会出现幼稚和异常白细胞,而当体内出现病变时,如发热或…     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板异常直方图的分析

目的通过观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊。方法应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP患者血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值。两种方法所测的血小板结果进行配对t检验。结果通过观察ITP患者异常血小板直方图：RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,p〈0.01,是由于异常蛋白的干扰引起血小板聚集,见图3;RBC计数〉6.0×10^12/L,MCV〈70fL时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,由于小红细胞的干扰大于异常蛋白的干扰,假性增高显著,p〈0.01,见图4;RBC计数〉6.0×10^12/L,MCV〈70fL,此组患者治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,是由于异常蛋白干扰消除,只存在小红细胞的干扰,p〈0.01,见图5。结论 ITP患者血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP患者异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标。     

红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义

目的: 探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法: 选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果: IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论: 观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。     

伽玛刀治疗颅内小病灶的剂量计划的比较分析

目的：探讨颅内小病灶伽玛刀治疗的最优化剂量方案。方法：选取容积未超过10cm^3且周围无重要敏感结构的3例形状不同的颅内小病灶分别单一使用18、14、8mm的准直器进行治疗计划的设计。根据剂量参数进行均匀指数和适形指数的计算并绘出剂量－容积直方图进行分析。结果：不同准直器组合的剂量计划的参数显示：对球形病灶单等中心计划的剂量均匀性和适形性最好且病灶周围正常脑组织接受等剂量曲线容积最小。对不规则病灶增加等中心数即增加不均匀性。结论：对于单等中心即能实现良好适形性的颅内小病灶,应避免使用多重中心。对于不 状病灶以及邻近重要功能区的病灶,则应根据病灶形状、性质及周围邻近结构选择适当的准直器组合,以提高疗效。     

大剂量常规输血及去白细胞输血的临床效果对比研究

目的：探讨大剂量常规输血及去白细胞输血的临床效果。方法整群选取2013年7月—2014年7月在该院进行大剂量输血的88例患者,随机分成对照组和观察组,各44例。进行大剂量输血的88例患者随机分成对照组和观察组。对照组行常规输血,观察组行去白细胞输血,比较两组患者输血前后的临床效果。结果观察组不良反应率为4.55%,明显低于对照组的18.18%,且P<0.05;输血前后,观察组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无明显变化,而对照组血清CD4+、CD4+/CD8+明显降低;输血前后,观察组血清IgG、IgA、IgM、IgE无明显变化,而对照组输血后血清IgG、IgA、IgM、IgE降低明显。结论大剂量常规输血及去白细胞输血均能降低输血后的不良反应,但去白细胞输血效果更为显著,有助于患者的脏器功能够明显改善,值得推广。     

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨外周血和尿液红细胞平均体积(MCV)差值在血尿的定位诊断中的临床意义,为临床血尿的诊断带来新思路。方法采用血细胞自动分析仪测定100例血尿患者的血MCV和尿MCV的值,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性源性血尿的相关性。结果发现肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿患者的尿MCV比较,明显减少,P<0.05,差异有统计学意义;MCVU和MCV差值均与肾性血尿有高度相关性,r分别为0.709和0.792后者的相关性要高于前者。结论与血MCV相比,尿MCV以及血尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,而血尿MCV的差值的特异性和敏感度更高,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一。     

食道癌三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的 分析接受三维适形放疗食道癌患者的放疗计划中各参数指标与放射性肺炎发生的关系.方法 回顾接受放射治疗的103例食道癌患者的临床资料,包括患者体力状况评分、吸烟情况、肺部合并症和肿瘤的位置、临床分期、化疗情况、放疗方式等;收集所有患者三维适形治疗计划的剂量体积直方图(DVH)中各参数指标,包括不同剂量(Gy)照射的肺体积占全肺体积的百分比(V dose:V5、V10、V13、V15、V20、、V25、V30、V35、V40、V45)、全肺平均剂量(LMD)、大体肿瘤靶区(GTV)、两肺容积等.分析临床和放疗参数指标与放射性肺炎发生的关系.结果 103例中25例发生放射性肺炎,其中6例发生于放射治疗中,19例发生于放疗后4月内.单因素分析显示,在有与无放射性肺炎发生的患者之间,两肺V5、V10、V13、V15、V20、V14、V30及LMD、肺容积比较有统计学差异(P<0.05);而临床指标的比较无统计学差异(P>0.05).Logistic多元回归分析未发现与放射性肺炎发生相关的因素(P>0.05).结论 评估三维适形食道癌放射治疗计划时,要充分考虑两肺V5、V10、V13、V15、V20、V25、V30及LMD、肺容积等指标.     

基于MRI弥散成像的直方图纹理分析鉴别肝脏局灶性结节性增生和少脂型肝血管平滑肌脂肪瘤

肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia, FNH)是一种较少见的良性富血供肿瘤样病变，是肝细胞对局部血管异常产生的一种反应性增生，而非真正意义上的肿瘤[1]。肝脏血管平滑肌脂肪瘤是肝脏内少见的肿瘤，由增生的厚壁血管、平滑肌及成熟的脂肪组织构成，且3种成分构成比例、分布各不相同，且具有潜在的恶性转化和自发破裂的危险，应该积极手术治疗[2]。肝脏血管平滑肌脂肪瘤可分为4 种类型：脂瘤型（脂肪含量≥ 70%）、肌样型（脂肪含量≤ 10%，上皮样型及梭形细胞型）、血管型（以多发粗大、扭曲的畸形血管为主）及混合型（3 种组成成分比例相近）[3]。肌样型及血管型是含微量成熟脂肪的少脂型血管平滑肌脂肪瘤（Low-fat hepatic angiomyolipoma,LF-HAML)，与肝癌、肝腺瘤及FNH等肝脏富血供病变鉴别困难，术前FNH和LF-HAML在临床和影像表现存在较多的重叠[4]，目前国内外对此研究较少，因此准确诊断并鉴别对确定治疗方案和改善患者预后至关重要, 纹理分析是影像组学研究的基础，在肿瘤病灶提取、定性、疗效评估及预后预测方面具有较高的价值[5-6]。笔者旨在探讨基于直方图的MRI-DWI纹理特征方法鉴别两种病变的价值。     

红细胞直方图和几种贫血相关性的探讨

目的：探讨红细胞直方图的变化和几种贫血的关系。方法：根据sysmex KX—21全自动血细胞分析仪给出的红细胞直方图的变化，观察红细胞大小、分布情况。结果：正常红细胞和各类贫血的红细胞在直方图中均有特定的位置。结论：根据红细胞直方图的变化可以对贫血的类型进行初筛，同时对治疗效果的临床观察有一定的价值。     

血液恶性肿瘤参数的变化和意义

目的探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义。方法正常对照组60例;血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤（MM）组12例,非霍奇金淋巴瘤（NHL）组18例,霍奇金病（HD）组4例,慢性粒细胞性白血病（CML）组14例,急性白血病（AL）组23例。采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数。结果五组血液肿瘤外周血红细胞数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞比容（HCT）均明显下降,而红细胞体积分布宽度（RDW）均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显;红细胞平均体积（CMV）在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异;红细胞平均血红蛋白量（MCH）在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化;红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高。结论血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义。     

60例假性血小板减少原因分析

目的探讨与全血细胞分析仪有关造成假性血小板(PLT)减少的影响因素,以提高检验结果的准确性。方法采用手工计数血小板和血涂片复检法对全血细胞分析仪检测血小板直方图异常且部分血小板减少的60例全血标本进行复检。结果电阻抗法PLT直方图正常组结果与手工计数和血涂片法相比差异无统计学意义(P>0.05);电阻抗法PLT直方图异常组结果与手工计数和血涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日常工作中,大批量样本检测时可选用成本低廉的电阻抗法,而当出现PLT直方图和计数结果减少时必须用手工计数和血涂片复检核对,以保证检验结果的准确性。