严重烧伤并发上肠系膜动脉综合征

上肠系膜动脉综合征是由于上肠系膜动脉压迫十二指肠第三段而引起的综合病症,是机械性肠梗阻的一个特殊类型。近年来,已经注意到上肠系膜动脉综合征是创伤外科中较为常见的并发症。严重烧伤伤员在病程的早期和晚期均可并发本症。 早在1842年Rokitansky首先报道了上肠系膜动脉综合征,以后文献陆续有关于本综     

严重烧伤并发肾病综合征1例

1 病例报告 患者男，54岁。因液化气火焰全身烧伤3h入院。烧伤面积：94％总体表面积（TBSA），其中浅Ⅱ度28％、深踱36％、Ⅲ度30％。既往无肾脏病史。入院后常规给予抗休克、抗感染、营养支持等综合治疗，烧伤创面清创后包扎四肢，躯干及面颈部暴露，踱创面愈合后行肉芽创面植皮2次，伤后54天创面基本愈合。但此时患者突然出现少尿、双下肢水肿，尿蛋白8516mg／24h，血BUN18．7mmol／L，血Cr 184．07mmol／L，血浆总蛋白38．6g／L，清蛋白20．1g／L，总胆固醇7．61mmol／L，凝血时间7min 55s，肾脏穿刺病理学检查示局灶性肾小球硬化，肾小管-间质病变（轻度），小血管壁纤维增生。确诊为肾病综合征，转内科行相关常规治疗。     

肠系膜血管栓塞一例

高血压病引起肠系膜血管栓塞较少见 ,现将笔者遇见的1例报告如下。病例资料　患者 ,女 ,40岁。因腹痛、腹胀 1天伴呕吐入院。原有高血压病史 8年 ,入院前一日出现头昏 ,四肢麻痹感 ,经降压治疗症状稍缓解 ,次日早晨突发持续性腹痛 ,无放射痛 ,感腹胀 ,呕吐 1次 (为胃内容物 ) ,解大便 1次 ,便结。体检 :Ｔ 3 7.1℃ ,Ｐ 86分 /次 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 13 4/ 94ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。痛苦病容 ,精神差 ,颜面苍白 ,呈贫血外观 ,腹部膨隆 ,未见明显肠型及蠕动波 ,满腹压痛 ,以脐周为著 ,无反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣…     

治愈1例严重电烧伤并发巨大腹壁缺损和肠穿孔

薛某,男,10岁。左上肢(进口)及左髂腹部(出口)被万伏电烧伤后36小时入院。休克状态。左手、臂桡侧,腋及侧胸壁均已烧焦。左髂腹部Ⅲ度烧伤区为15×15cm,其中央有10×7cm大小的腹壁缺损和5×3cm的结肠裸露,色紫黑,与周围炭化组织粘连。腹软,肠音少闻。X线片见双膈下游离气体、部分小肠胀气与气液面。超声检查见腹腔内液体少。烧伤面积15％,Ⅲ度占11％。入院后予抗休克治疗,密切观察腹内病情。伤后36小时腹部胀气明显,全腹轻度压     

烧伤并发下肢深静脉完全性栓塞1例

1　病例报告　　患者女,42岁。1995年9月17日,因高压蒸汽锅炉爆炸致全身多处烫伤,伤后30d转入本院。诊断:重度烫伤,总面积34%,度面积28%,分布于颈、前胸及四肢。既往史:1993年双小腿度烧伤治愈。本次伤后在外院行左侧大隐静脉切开输液后高位结扎。入院后常规治疗。伤后33d行双下肢、双手及胸部剥痂,自、异体皮混植手术。于病程第58天开始出现左下肢运动障碍,自觉沉重,抬举困难。查体:左下肢凹陷性水肿,同时见腹壁浅静脉怒张。13d后水肿进行性加重,较健侧明显增粗,表皮发亮,肿胀向左髂腰部扩散,左腹股沟及大腿内侧压痛明显。考虑为深静脉栓塞…     

治愈严重电烧伤伴脾破裂1例

1病例介绍 患者男性，18岁，在列车顶部检修电路时被经过头顶上方的高压电线产生的电弧烧伤并从车顶坠落至地面受伤，伤后30min入院。查体：体温36．2℃，脉搏115次／分，呼吸26次／分，血压96／65mmHg（1mmHg=0．133kpa）。神志不清，呼之不应，狂躁不安，双侧瞳孔等大等园，光反应灵敏，颈软，腹平软，叩及移动性浊音，肠鸣音消失。头顶部和枕部各见4cm×2cm伤口，深及头皮全层，后躯、双臀、会阴、[第一段]     

严重胸部电烧伤一例

我院于1994年11月～1997年7月成功抢救1例特重胸部电烧伤病人,现将诊治过程报告如下。患者　男,25岁。1994年11月23日不慎触及11000Ｖ高压电源被烧伤。伤后由于胸壁有洞穿性缺损、开放性气胸而出现严重呼吸困难。当地医院诊断:胸背部、双下肢电烧伤,膈肌穿孔。行膈肌修补、清创缝合术,并于右锁骨第2肋间放置胸腔闭式引流管。伤后第5天转来我院。入院检查发现烧伤创面分布为:背部上界为Ｔ4,下界至髂后上嵴,右侧达右腋前线,左侧达左腋后线。创面炭化,Ｔ6～11棘突外露,胸壁有20ｃｍ×10ｃｍ全层胸壁缺损。可见膈肌顶和胸腔,右肺完全萎陷,组织变…     

肠系膜上动脉栓塞1例

病例 女,78岁,因中上腹痛伴恶心、呕吐2 h入院,呕吐物为胃内容物,疼痛呈持续性.曾患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功能3级4年.     

治愈超高压电烧伤并发曲霉菌深部感染1例

患者,男,13岁。1983年3月2日不慎被22万伏高压电烧伤。烧伤总面积66％,Ⅲ度43％。伴吸入性烧伤、休克、室颤和消化道出血。伤后1小时入院。经抗休克治疗,顺利地渡过了休克期。 创面处理:清创后,创面暴露。采用热干风疗法,保持创面干燥。外涂磺胺味隆和磺胺嘧啶银霜。伤后第3、6天行双下肢Ⅲ度焦痂切除移植异种皮,术后3天分别嵌植自体皮。伤后第7天,体温上升达39.4℃。静脉滴注羧苄青霉素10g、氯霉素0.5g、红     

严重烧伤并发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告

一、病例介绍患者男,40岁,农民,因双下肢火焰烧伤31%TBSA（其中深Ⅱ度5%TBSA、Ⅲ度26%TB- SA）14天入院。既往体健,否认高血压及先天性心血管疾病病史。伤前和伤后均无急性外伤史。入院诉口干、多汗、多饮、乏力。查体：T：38.6℃,P：142次/分,R：28次/分,BP：16/10．7kpa。急性面容，心肺部听诊除呼吸、心率较快外，无其它异常。烧伤创面潮湿软化，     

严重电烧伤一例治疗总结

电流通过身体可产生不同程度的高热,有时高达5,500～7,000°F,使深部组织发生广泛性凝固坏死,因而大面积严重电烧伤时,伤情严重而复杂,死亡率较高。我院于1963年10月收治一例病情严重而复杂的大面积电烧伤伤员,经过九个月的治疗,已告痊愈。现将本例治疗过程中的病情变化与处理作一初步报告。     

急性肠系膜上动脉栓塞1例

肠系膜上动脉栓塞是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病，症状体征无特异性，易延误诊治，死亡率高。我院于2005年2月份遇见一例，现报告如下：     

急性肠系膜动脉栓塞误诊1例

1病例资料患者男性,67岁,主诉因腹痛腹泻5h于6月4日入院。患者缘于5h前进食生黄瓜后出现腹痛腹泻,腹痛为阵发性绞痛,腹痛时伴全身大汗,发病以来,腹泻4次,为黄色稀水样便,无脓血,伴里急后重、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,     

产褥期肠系膜静脉血栓栓塞介入治疗1例

<正>1临床资料患者女,30岁,于2020年1月10日因"顺产后10 d,停止排气排便4 d,腹痛2 d"入院。患者10 d前顺娩1女婴,产后出现腹泻,4 d前停止排便、排气,2 d前脐上区阵发性钝痛,症状渐进性加重。CTV提示肠系膜上静脉血栓形成,入院后予以禁食水、低分子肝素抗凝、抑酸、补液及对症镇痛治疗,治疗期间腹痛短暂好转后再发加重,查体提示全腹压痛、反跳痛及肌紧张,复查CT提示左侧腹部部分管壁增厚达17 mm,     

小儿严重烧伤并发应激性溃疡14例

内蒙古西部地区多有“锅连炕”的生活习性 ,小儿烧伤较为常见。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治小儿烧伤 116 3例 ,其中严重烧伤并发应激性溃疡 14例 ,占 11%。1　临床资料1 1　一般情况　 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 5～ 3 5岁 ,平均 2 4岁。烧伤总面积 16 %～ 38% ,Ⅲ度烧伤面积 8%～ 12 %。烧伤至就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 16ｈ。烧伤早期并发应激性溃疡 12例 ,伤后出血时间为 4 5～ 17ｈ ,平均 11ｈ ;烧伤中晚期并发应激性溃疡 2例 ,伤后出血时间为 16～ 2 9ｄ ,平均2 2ｄ。1 2　临床症状　早期均有明显腹胀、腹泻和轻微上中腹疼痛 …     

肠系膜上动脉栓塞1例救护体会

肠系膜上动脉栓塞病例临床少见，起病急骤，病情凶险，预后差，多因肠管大面积坏死而引起败血症，中毒性休克，多脏器功能衰竭而死亡。故早期发现早期诊断治疗尤为重要。我科收治1例78岁老年女性患者，诊断肠系膜上动脉栓塞。通过术前密切观察病情变化及及时的治疗，术后精心护理，获得较好效果，现报告如下。     

四肢电接触烧伤的处理经验

自1989年3月至今我院收治四肢电烧伤32例,现将我们的治疗经验总结如下。1　临床资料本组32例中,男28例,女4例,年龄14～45岁。致伤电压为220Ｖ至10万Ｖ,均为电接触烧伤;烧伤总面积05%～46%;烧伤部位均带有四肢,其中1例为双上肢和左下肢。有12例行截肢(指);1例烧伤后立即作截右上肢手术,后因又有其余肢体坏死,又作左下肢及左上肢截肢术。有14例有肌腱外露而后期行皮瓣转移术,均一次成功。除4例没有环形烧伤外,余28例均因肢、指环形烧伤而作筋膜切开减压术,没有1例因筋膜间隙综合征而使肢(指)坏死。有1例右上肢1%面积电击伤后3ｄ即行清创后立即…     

肠系膜恶性血管外皮瘤1例

1 临床资料患者女,24岁,妊娠8个月,2月前囚腹痛以先兆流产入院。入院后腹痛呈阵发性加剧并伴腹胀、呕吐,诊断为急腹症行剖腹探查术;术中见距回盲部10cm处回肠肠管套迭,行套迭肠管切除术。术后10d流产,1个月后又感腹痛,但     

严重高压电接触烧伤后并发双侧视网膜损伤致双目失明1例

本文报道了1例临床少见的严重高压电接触烧伤导致视网膜损伤的病例,提出高压电短路产生的强烈闪光和冲击波是其病因之一.目前无有效治疗,激素和营养神经能减轻其损伤程度,但效果还有待于进一步观察.