我国医院集团发展现状与对策分析

我国医院集团的建立与发展经历了约20年的发展历程,出现了多样的发展态势,但是也存在着缺乏配套的管理体制与机制的支持,以及管理难度大等问题。本文从医院集团的发展现状出发,分析问题与产生机制,提出了以社区卫生服务为导向的医院集团建设政策建议。     

我国医院集团形成动因分析

从20世纪90年代中后期开始,国家先后出台了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》等纲领性文件,开始全面推进区域卫生资源重组和医疗机构改革,通过政府干预形成了一批依靠行政关系统一管理的医院集团雏形。由于医院管理和政策环境等诸多问题导致了医院集团化过程中出现了规模不经济、“跟风现象”、产权制度等一系列问题。本文对我国医院集团组建的原因进行了分析,并就医院集团组建、运营中的问题及对策做了探讨。     

我国医院集团形成机制研究

医院集团是现代医院发展的一种高级组织形态，我国医院在竞争合作的基础上组建了医院集团。自20世纪80年代以来，我国医院集团经历了萌芽、兴起、迅速发展3个阶段，并将进一步发展完善。医院集团的形成机制包含了形成动因推动、核心医院确定、战略目标提出、联结纽带选择、组织架构形成等5大环节，并具有双重力量主导等特点。     

区域卫生规划与医院集团

区域卫生规划与医院集团的关系十分密切,一方面医院集团的发展有助于优化资源配置,推动卫生体制改革;另一方面,医院集团的发展又必须以区域卫生规划为指导,使医院集团走上健康发展的轨道。     

对我国医院重组的初步研究

医院重组策略是提高卫生资源使用效率的重要途径之一。目前我国医院重组主要分为协作经营型、连锁经营型、兼并经营型三类，重组中的纽带主要有：资产、管理资源、除管理以外的资源（人才、技术、品牌）等。我国医院重组的经营行为日趋成熟，但在如改革目标、法律保障体系、管理机制和内部人等方面仍存在一定的障碍。卫生行政部门和医疗机构应当根据医院重组特生和操作方式的不同，而采取相适宜的运作思路。我国医院的重组经营具有着较大的发展空间，它对今后发展形成国家新型医疗保健体系将产生深远影响。     

医疗服务集团模式及其形成原因分析

该文描述了中国形成医疗服务集团的经济、技术和人口学原因。医院间合作、合并、兼并和连锁经营是组成集团医院的几种主要形式。连锁经营又可分为垂直及水平联合一体化,并对集团医院的利和弊进行了分析,文章指出今后对集团医院的经营方式、财务管理以及兼并后的效果还有待于进一步的监测和评价。     

关于医院集团发展的战略思考

当今医院的经营环境具有很大的不确定性、复杂性和多变性,为了适应这一环境变化,医院集团应运而生。1医院竞争战略的制定1.1建立医院集团战略管理系统竞争战略制定是在医院环境分析的基础上,建立医院目标,产生和评估可供选择的战略。竞争战略制定是否有效,主要看是否运用好3种基本手段:一是寻找市场空隙,即善于发现社会及群众的新需求;二是实现差别化,即实行多层次医疗保健服务;三是追求成本优势,即在医疗市场上以低成本取得领先优势。医院的战略如果有机地结合了这3种基本手段,最大限度地利用环境所提供的机会,那么环境对医院的威胁降到最…     

厦门市组建医院集团的探索

改革开放以来，我国卫生事业取得长足的发展。但医疗机构“大而全、小而全”的局面依然存在。它愈来愈不适应社会主义市场经济体制的要求。为了进一步提高现有卫生资源综合利用效率，必须深化医疗卫生体制的改革，完善其运行机制。为此，我们应当对厦门市现有卫生机构进行全盘调整，探索组建医院集团。 一、组建医院集团的意义 第一，集团组织形式符合深化医院体制改革的要求。它能使不同隶属关系和不同所有制的医疗卫生机构变为一种内部相互协调、紧密联系的医疗集团。它既符合生产社会化的客观需要，又便于国家有效地进行宏观管理。 第二…     

组建医院集团：医院适应市场的新尝试

为适应社会主义市场经济需要,满足人民群众医疗保健需求,实现卫生资源合理配置,资源共享,优势互补,发挥规模效益,提高竞争能力,探索医院后勤服务社会化的路子,促进医疗卫生事业发展,南京市卫生局经过充分调研论证和组织协调,决定由南京市鼓楼医院、南京市儿童医院、南京市口腔     

关于医院集团的战略思考

医院集团作为医院改革的一种成功模式，使阻碍医院发展的一些重大问题得以解决；其组建的目的在于更好地实现医院的战略目标。医院集团具有不同的类型与组建方式，其成功的关键在于运作机制和管理水平；而组织文化建设对于医院集团的长远发展具有重要意义。     

组建医院集团的宏观设想——兼谈赴美国考察的启示

<正> 中国医疗卫生改革面临的一个重大问题,是如何建立医院集团。笔者在2002年4～5月间到美国洛杉矶加利福尼亚州州立大学卫生科学系学习并考察了当地医疗机构,对医院集团这种经营模式有了较深入的了解。美国有6000多间医院(近4000间是私人医院,约占60％),绝大多数医院都组成不同类型的医疗(企业)集团。主要有两种类型,一是集医疗提供与医疗保险于一体的集团,如KASA公司;另一类是纯医院集团。现在就我市如何建立医院集团的问题,谈一些看法。 1 医院集团的组织形式 医院集团是由多个具有法人资格的医院平等自愿组成的医疗联合体,其中应以一间或多间     

成立大型医院集团的尝试

成立大型医院集团的尝试臧继全丁森为适应社会主义市场经济需要，满足人民群众医疗保健需求，实现卫生资源合理配置、资源共享、优势互补，发挥规模效益，提高竞争能力，探索医院后勤服务社会化的路子，促进医疗卫生事业发展，南京市卫生局经过充分调研论证和组织协调，决...     

医院集团化发展——医院产业发展的新航向

卫生事业改革成绩卓著，医院快速发展，逐渐形成了社会主义市场经济的全新产业。随着经济、社会的飞速发展，原有医院产业已经远不能满足人民群众的需求。客观市场环境的变化，要求医院产业改革产业结构，重组医院资源，向集团化发展。     

医院集团建设的现状分析

目前，全国不少城市已经组建了许多医疗集团。为了进一步搞好医院集团建设，现把医院集团建设的现状分析如下：     

凤凰医院集团的成功之路

2000年,随着我国医疗机构分类管理制度等项医药卫生体制改革的实施,几十年来一直被人们当作公益事业的医疗机构出现了非营利性和营利性的布局,打破垄断,建立竞争机制,触动了遍及全国城镇的医疗机构,使医疗改革走向一个新的阶段。然而,自80年代以来,已有一批以民营形式建立的医疗机构,率先开始了我国营利性医疗机构的探索性运作,凤凰医院集团就是其中社会效益和经济效益同步增长的成功者,笔者通过对凤凰医院集团的实地考察,将其展示出来,以期为我国医院产权制度的改革带来一些裨益、研究和思考。     

股份制—医院集团发展的必由之路

目前的医院集团，由于产权关系不明晰，出现了医院集团缺乏凝聚力，发展后劲不足，内部管理体制不规范等一些问题。文章认为，对医院集团进行股份制改造是解决问题的有效手段之一。理由是：能理顺医院集团的产权关系，协调各方面的利益；能增强医院集团的凝聚力，壮大医院集团的实力等等。进行股份制改造，可采用金字塔型和环状控股型。     

论我国医院集团形成中的市场作用与政府作用

政府和市场在我国医院集团形成中都发挥了重要作用。市场作用主要通过优质医疗资源扩张、规模经济效应、降低交易成本、外部经济内部化等形式体现;政府作用则表现为卫生资源的结构性调整、提高卫生服务的质量和效益、提高公立医院竞争力等方面。由于市场和政府作用本身内在缺陷,医院集团形成中出现了市场失灵和政府失灵。应当坚持集团形成的市场导向,并积极发挥政府作用,把政府作用转移到政策制订、制度安排上来。     

医院产业发展问题初探

作为医院经济增长点中的一支劲旅,医办产业已逐步引起众多医院决策者越来越高的重视。然而,从今年6月中旬卫生部召开的第二次全国卫生产业表彰大会情况看,目前尽管家家医院办产业,但医办产业真正在整个卫生产业中所占的效益比重却远远不够,形成气候的更是为数廖廖。探索和总结医办产业有效及成功的发展途径,正确面对和切实解     

关于常州市区域卫生规划中组建医院管理集团的思考

根据医院面临的改革形势、国内外医院管理模式发展趋势 ,分析常州市医院面临的竞争压力和潜在优势。我们提出建立医院管理集团的基本设想 ,并探讨建立常州市医院管理集团的目标、利弊、原则和前提条件。一、医院现存问题当前医院面临的主要改革压力表现为 3个方面 :一是医疗卫生系统的机构改革压力 ,表现为潜在的关停并转要求。这一改革要求对于大型医院来说 ,短期内是非刚性的 ,但提示了一种发展方向。二是医疗机构内部改革的压力 ,表现为医药分开、减员增效、财会改革以及分配制度等 ,其中后勤社会化为减员增效措施之一。三是医疗机构相互…