血吸虫病患者检测胱抑素C及血清前白蛋白的临床意义

目的 探讨检测血清胱抑素C及血清前白蛋白在血吸虫病患者中的临床意义.方法 该院于2013年1-12月就诊晚期血吸虫病患者(晚血组)80例和慢性血吸虫病患者(慢血组)400例以及健康体检者324例(对照组)作为研究对象.检测以上3组的胱抑素C、肌酐、血清前白蛋白和白蛋白,并比较分析.结果 晚血组和慢血组的血清胱抑素C水平为(1.54±0.35)、(1.16±0.29)mg/L均显著高于对照组的(0.85±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),晚血组的血清胱抑素C为(1.54±0.35)mg/L显著高于慢血组(1.16±0.29)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).但3组血肌酐水平分别为(84.31±28.12)、(81.47±27.36)、(80.87±25.22)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).晚血组、慢血组、对照组的血清白蛋白水平分别为(35.64±4.55)、(44.42±4.88)、(45.13±5.14)g/L,差异无统计学意义(P>0.05).血吸虫病患者的血清前蛋白显著降低.其中慢血组和晚血组的血清前白蛋白分别为(190.21±42.54)mg/L、(220.42±44.65)mg/L明显低于对照组的(325.16±46.63)mg/L(P<0.05).晚血组的血清前白蛋白明显低于慢血组(P<0.05).晚血组的血清白蛋白明显低于慢血组和对照组(P<0.05).结论 血清胱抑素C及血清前白蛋白水平与血吸虫肝病病程发展有关,检测以上两项指标有助于辅助诊断肝脏损伤程度及评估预后.     

血吸虫病循环免疫复合物的检测及其临床意义的探讨

本文对125例血吸虫病患者用聚乙二醇沉淀物组份分析法进行了循环免疫复合物(CIC)及血靖分补体C_3等项目的检测。发现:(1)晚血患者的各种CIC(IgGco、IgMco、IgAco)的均值均明显高于正常人,且其中腹水型的均值明显高于肝脾肿大型,而一般慢血患者则在正常范围。(2)慢血患者的IgGco、IgMco、C_3co的均值较正常人轻度升高,未能检出IgAco,而晚血患者的IgGco、IgMco、IgAco、C_3co的值皆显著高于慢血患者和正常人,且以其中的腹水型增高得尤为显著。(3)晚血的血清C_3均值略低于正常人,C_3的降低率明显高于慢血,而C_3co的水平则与正常血清C_3相反,其均值显著高于正常人。上述结果不仅表明变态反应参与血吸虫病的发病机理,而且证实了有补体参与的第Ⅲ型变态反应在血吸虫病的发病机理起一定的作用。因此,我们认为血吸虫病患者CIC的检测对于研究血吸虫病的发病机理、临床分型、病情的判断诸方面,都具有一定的价值。     

日本血吸虫病与乙肝病毒感染的关系

目的：研究日本血吸虫病与乙肝病毒（HBV）感染的相互关系。方法：通过体检、直肠镜、B超等方法诊断慢性（慢血）及晚期血吸虫病人（晚血）216例（慢血118例,晚血98例）。所有病人用乙肝血清标志物试剂盒检查血清标志物。结果：22.2%(48例）的病人血清标记物阳性,其中慢血HBV感染率为14.4%。晚期血HBV感染率为31.6%,41-50岁年龄组HBV感染率高达50%。18.1%(39例）的病人HbsAg阳性。结论：血吸虫病人HBV感染率明显高于自然人群,血吸虫病合并肝硬化的病人HBV感染率明显高于非肝硬化病人,血吸虫病与HBV感染间的关系在于血吸虫病人免疫机能受损使易感性增高,而乙肝病毒又可促进血吸虫病人肝脏纤维化。     

慢性血吸虫感染患者自发性抑制性T细胞功能和T细胞亚群的改变及其相互关系

检测了14例慢性血吸虫病(下称慢血)和25例晚期血吸虫病(下称晚血)患者外周血自发性抑制性T细胞(STs)功能,对所有慢血患者和15例晚血患者同时检测外周血T细胞亚群。结果慢血和晚血患者STs功能均显著增高,CD~+_3(全T细胞)百分比和CD~+_4(辅助性T细胞)/CD~+_8(抑制性/细胞毒T细胞)比值明显降低,CD~+_8细胞百分比升高,CD~+_8细胞百分比和CD~+_4/CD~+_8比值分别与STs功能呈正相关和负相关。对STs功能和T细胞亚群在慢性血吸虫感染免疫调控中的作用进行了讨论。     

肿瘤坏死因子与日本血吸虫病肝纤维化关系的动态观察

本文报道感染日本血吸虫兔及血吸虫病严重肝纤维化(晚血)患者 PBMCs 诱生 TNF-α能力及其血清水平观察结果。TNF-α用 L929细胞杀伤法测定。兔感染后8周时血清 TNF-α水平到达高峰(23.14±6.10U/ml),其后明显下降,28周仍高于正常兔,这一种动态变化类似于肝胶原合成的变化。经杀虫和杀虫加抗肝纤维化治疗后,TNF-α诱生能力与血清水平均明显下降,与肝纤维化程度、肝胶原量、透明质酸等指标一致。晚血患者亦获类似结果。提示 TNF-α可能是参与血吸虫病肝纤维化形成的调节因子之一。     

晚期和慢性血吸虫病患者吡喹酮药物代谢动力学的临床研究

本文对13例日本血吸虫病患者(其中晚血7例,慢血6例)和4名正常人于口服吡喹酮后作药物代谢动力学观察,结果表明,患者服吡喹酮后,吸收慢、排泄差、血液中药浓度明显增高,并维持较长时间;晚血患者的血药浓度更高。正常人则吸收迅速、排泄快。并提出总剂量为45mg/kg体重(目前使用的总剂量为60mg/kg体重)的2天疗法方案。     

慢性血吸虫感染患者外周血单核细胞体外诱生IL-1水平的检测

本文检测了14例慢性血吸虫病(下称慢血)和19例晚期血吸虫病(下称晚血)患者外周血单核细胞体外经脂多糖诱生白细胞介1(IL-l)的活性。结果慢血和晚血患者的IL-1水平分别为75.63±13.80U和57.18±14.33U,均显著低于对照组(98.58±22.13U),经消炎痛处理,可提高两组患者的IL-1诱生水平。提示IL-1水平降低可能是慢性血吸虫感染患者细胞免疫功能降低的重要机制之一。     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

血吸虫病与血型关系的调查报告

国外曾有报道认为曼氏晚期血吸虫病的发病、演变与血型有关,但也有人发现不同的结果,认为在血型分布上并无统计学上的差异。目前国内外尚未见有血型与日本血吸虫病关系的报道,因而我们对日本血吸虫病慢性患者1,019例,晚期患者900例进行了血型分布的调查,并以正常人作对照,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 1.晚期日本血吸虫病(晚血)患者:浙江医科大学附属第一、第二医院和嘉兴市血吸虫病防治院近10年来因上消化道大出血或切脾需输血而有血型记载的晚血病例。 2.慢性日本血吸虫病(慢血)患者:嘉     

晚期血吸虫病患者伴有乙型肝炎表面抗原阳性两者关系的初步分析

我们在研究晚期血吸虫病(F称晚血)患者血清免疫学时,发现某地区的晚血患者伴发乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率,远比一般人群的携带率为高。其原因可能是:①     

Changes in T cell subsets and T suppressor cell function and their relationship in human schistosomiasis japonica

Summary The function of spontaneous T suppressor cell (STs) of peripheral blood was examined in 56 patients with schistosomiasis japonica at various stages. The subsets of T cell were simultaneously phenotyped in 46 cases. The percentages of CD₃ ⁺(pan T cell), CD₄ ⁺ (helper/inducer T cell) and CD₈ ⁺ (suppressor/cytotoxic T cell) in patients with acute schistosomiasis japonica were significantly higher than those in the normal controls. In patients with chronic and advanced schistosomiasis japonica, the percentage of CD₈ ⁺ T cell and the function of STs were greatly increased, but the percentage of CD₃ ⁺ T cell and the ratio of CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ were obviously reduced. All of these markers changed more significantly in patients with advanced schistosomiasis japonica. The percentage of CD₈ ⁺ T cell in patients with acute schistosomiasis japonica was negatively correlated with the function of STs. In patients with chronic and advanced schistosomiasis japonica the percentage of CD₈ ⁺ T cell was correlated positively and the ratio of CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ negatively with the function of STs. The results indicated that the cellular immunity was significantly increased in cases of acute schistosomiasis japonica and decreased in those with chronic or advanced schistosomiasis japonica. The increased CD₈ ⁺ T cell may be principally cytotoxic T cells in patients with acute schistosomiasis japonica, but suppressor T cells in patients with chronic and advanced schistosomiasis japonica. The subsets of T cells and the function of T suppressor cells may play an important role in the immunoregulation of schistosomiasis japonica.     

慢性血吸虫肝病及并发症的CT表现

目的 分析慢性血吸虫肝病的CT特征,以提高CT对该病诊断的准确性.方法 分析125例临床病理确诊的慢性血吸虫肝病和50例正常对照组的CT特征,并对其各肝叶径线及脾指数进行测量对比.结果(1)血吸虫性钙化:125例中,120例肝脏有不同程度的钙化:肝内及肝包膜下线条样钙化76例,肝内地图样和网格样钙化44例,肝内门脉系统钙化33例;脾脏钙化15例,肠壁钙化85例;(2)肝脾形态改变:肝尾状叶、肝左叶增大,且肝尾状/肝右叶比值亦较正常组大,肝右叶缩小,差异有统计学意义(P<0.01),胆囊窝增大82例,脾指数与正常组无统计学差异(P>0.05);(3)血吸虫肝病合并症:胆囊炎和胆囊结石58例,肝癌11例,肠癌5例,膀胱癌3例.结论 肝内钙化和肝左叶及尾叶增大为慢性血吸虫肝病CT征象,常合并许多并发症.     

慢性肝血吸虫病的CT诊断价值

目的 回顾性分析慢性肝血吸虫病的CT平扫和增强表现,探讨CT对慢性肝血吸虫病的诊断价值. 方法 搜集经病原学检查或肝穿刺活检证实的慢性肝吸虫病21例,其中增强扫描16例. 结果 21例患者中,CT显示肝硬化19例,肝内均有不同形态的钙化,以分隔状钙化最多,包括网格状或地图样钙化11例,线状钙化5例;合并肝内胆管扩张15例,结肠壁钙化12例,胆囊结石2例,脾大9例,肝癌4例. 结论 肝硬化和肝内钙化为慢性肝血吸虫病的主要CT征象,CT检查为慢性肝血吸虫病的诊断提供重要的影像学依据.     

血吸虫病结直肠癌转化生长因子-α血清浓度检测临床意义探讨

目的：探讨检测血吸虫病结直肠癌转化生长因子-α血清浓度的临床意义。方法对2009年7月-2012年7月因慢性腹泻或伴有血便或黏液便,来我院做肠镜检查证实为血吸虫病结直肠癌的48例患者（试验组）术前、术后做血清转化生长因子-α（TGF-α）测定,并以同期因慢性腹泻做肠镜检查证实为慢性血吸虫病结直肠炎患者40例（对照组）的血清TGF-α进行对比,2组患者均采用酶联免疫吸附试验进行检测。结果血吸虫病结直肠癌患者的血清TGF-α浓度（296＆#177;99）pg/mL较血吸虫病结肠炎患者高（167＆#177;28）pg/mL （P＆lt;0.01）。结直肠癌患者的血清TGF-α浓度与肿瘤分期、肿瘤大小无关（P＆gt;0.05）,与肿瘤组织学分类呈正相关（P＆lt;0.05）,根治术后血清TGF-α浓度较术前明显下降（P＆lt;0.05）,姑息术后血清TGF-α浓度与术前浓度无差异（P＆gt;0.05）。结论结直肠癌患者血清TGF-α浓度可作为判断结直肠癌恶性程度和肿瘤是否根治的一项临床指标。     

日本血吸虫病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平测定

用酶联免疫吸附法测定急性、慢性、晚期血吸虫病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平，结果显示各期血吸虫病患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平均显著高于对照组，其中晚期血吸虫病较慢性血吸虫病升高更明显。提示血吸虫病的发病与血清ＳＩＬ－２Ｒ升高有关。     

胃肠血吸虫病的临床、内镜表现及病理学特征分析

回顾性分析162例胃肠血吸虫病的临床表现、内镜下表现、组织病理学特征,结果显示,162例患者中,胃血吸虫病29例,肠血吸虫病133例,临床表现以腹痛、腹泻、黏液血便为主。内镜表现：29例胃血吸虫病中,溃疡型18例,炎症型5例,增生型6例,伴发胃癌7例;133例肠血吸虫病中,溃疡型23例,增生型59例,炎症型13例,混合型38例。因各种原因导致误诊49例（30．25％）,误诊常见疾病有溃疡性结肠炎、肠结核、慢性胃炎、消化道肿瘤等。提示,胃肠血吸虫病的临床或内镜下表现无特异性,易于误诊。流行病学资料、内镜检查加多部位活组织病理学检查有助于其诊断。     

慢性心力衰竭血瘀证患者血浆代谢物研究?

目的利用磁共振波谱方法研究慢性心力衰竭(心衰)血瘀证患者的标志性代谢物。方法通过临床横断面调查研究,收集慢性心衰血瘀证患者的一般资料和血液样品,采用模式识别技术对磁共振氢谱采用化学位移分段积分和归一化处理。所得数据输入SIMCA-P软件,应用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)对结果进行分析。结果 OPLS-DA模型具有较好的区分度和预测性,慢性心衰血瘀证患者组氨酸、甘氨酸、缬氨酸等物质下降,乳酸、丙氨酸、丙酮酸等代谢物升高。结论血浆中氨基酸代谢物、能量代谢以及脂类代谢物的改变构成了慢性心衰血瘀证患者的代谢特征,为疾病的诊断和治疗以及中医证候研究提供了新思路和新方法。     

持续性植物状态患者脑脊液中氨基酸类神经递质的检测

目的 应用高效液相色谱分析法检测持续性植物状态(PVS)患者脑脊液中氨基酸类神经递质,观察其与临床表现的相关性。方法 分别采集46例PVS患者与20例对照病人的脑脊液,检测谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、甘氨酸的含量。结果 4种氨基酸在25min内得以较好分离。PVS组4种递质水平均高于对照组,且递质水平与PVS评分呈负相关,其中甘氨酸及丙氨酸与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVS患者脑脊液中氨基酸类递质与临床表现有一定的相关性。