川畸病1例报道

患儿男,2岁,因持续高热3d,在村卫生室应用抗生素、退热药物治疗无效,于2009年6月28号入院。查体：体温39．4℃,烦躁不安,双眼球结膜充血,口唇皲裂,左侧颈前可扪及一直径约1．8cm的肿大淋巴结,有触痈,躯干部皮肤可见弥漫红色斑疹,手指红肿。辅助俭查：血常规示白细胞计数及中性粒细胞分类计数升高,胸部X线平片示双肺纹理增多、模糊．入院诊断为川崎病。给予阿司匹林口服、大剂越丙种球蛋白静脉滴注,第2天热退。     

头孢拉啶致过敏性休克死亡一例报告

1病历摘要患儿,男,5岁,主因:"咳嗽,流涕"2天。无发热,呼吸困难,无咳痰,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻及抽搐等症状。在当地乡卫生所就诊给予静滴"头孢拉啶"(具体剂量不祥)治疗,于第2天继续输注"头孢拉啶"过程中患儿突然出现烦躁不安,面色青灰,口唇发绀,心悸,胸闷,呼吸困难,大小便失     

气管异物误诊为百日咳1例报告

1 病历简介 患儿男,1岁3个月,阵发性咳嗽22天,加剧5天急症入院。患儿近22天来,突然呈阵发性咳嗽,呼吸困难,不发热,曾在当地县医院诊为“百日咳”治疗后好转。近5天又突然咳嗽加剧,有时口唇紫绀,住县医院经输液,吸氧治疗好转,准备出院时又突然呼吸困难,口唇严重紫绀而急转我院。入院时查体:患儿发育一般,营养较差,呈慢性衰竭病容,体温36℃,呼吸平稳,无鼻翼扇动,口唇轻度紫绀,双肺听诊呼吸音稍粗,其他无明显异常。胸透:心肺(-)。入院时询问患儿其母,无异物吸入史。初步诊断:气管异物?患儿入院又曾两次阵发性呛咳,重度呼吸困难,但均很快好转。次日行气管镜检查,在总气管内取出一粒完整的玉米粒。术后诊断:气管异物(玉米粒)。术后再次追问患儿其母得知,患儿在入院前22天曾玩过玉米。住院3天痊愈出     

接种乙型肝炎疫苗偶合特发性血小板减少性紫癜1例报告

为提高预防接种副反应的识别与处理能力,现将北京市崇文区1例接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后,出现特发性血小板减少性紫癜病例报告如下。1发病与诊疗情况患儿,女,2006年1月27日出生,足月剖宫产,母乳喂养。2006年3月2日9:30接种第2针重组乙肝疫苗(酵母)5μg,3月9日20:30发现颜面部出现少许针尖大小浅红色皮疹,而后皮疹逐渐增多,以颜面部及双下肢、足部皮肤明显,无发热等异常表现,3月10日到医院就诊。查体:T 36.7℃,R 30/min,P 128/min,WT 4.5kg,发育正常,营养中等,神清。颜面部可见散在无色点状丘疹,全身皮肤可见针尖大小浅红色皮疹,压之不褪色,…     

肌注丙种球蛋白致一例过敏性休克

患儿林某 ,男 ,8岁 ,因体弱多病 ,反复感冒 ,慢性支气管炎 ,于 2 0 0 0年 9月 17日上午 9:30肌注 10 %人血丙种球蛋白 3ｍｌ,注射完毕即刻出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、口唇发绀、抽搐、意识丧失、血压降至 5 0 / 30ｍｍＨｇ。立即取平卧位 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 0     

一例接种乙脑疫苗引起过敏性休克的报告

王某 ,男 ,3岁 ,2 0 0 1年 5月 2 0日下午 3:0 0在某乡镇卫生院预防接种门诊于上臂三角肌皮下注射乙脑疫苗0 .5 ml (北京生物制品研究所生产 ,批号 0 12 30 4 ,失效期2 0 0 2 .3) ,约 2 0 m in,发现注射局部及面部散在皮疹。立即给予 5 0 % GS10 m l加葡萄糖酸钙 5 m l和地塞米松 3mg静脉推注 ,用药 10 m in后皮疹开始消退。但是 ,2 0 min后 ,患儿突然出现烦躁、哭闹 ,面部、躯干及四肢大片荨麻疹 ,呼吸困难 ,口唇紫绀、体温 38℃、心率 14 0次 /m in、血压 8/5 k Pa等过敏性休克的临床表现 ,经抗休克治疗 2 h逐渐缓解 ,观察两天症状消失…     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)引起Kaposi水痘样疹

病例摘要:患儿,男,8月龄,因“皮肤湿疹6月余,头面部疱疹1周”入院。患儿于出生后1个月头面部、颈部、手足背部出现红色斑丘疹,经皮肤科诊治为异位性湿疹(Atopic czema,AE),给予地塞米松霜、仙特明、康纳乐霜等治疗,湿疹反复顽固,久治不愈。患儿出生后曾接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)5μg肌注2次,均无不良反应。入院前1周第3次肌内注射重组HepB(酵母)5μg(北京生物制品研究所生产)。肌注后第2d头面部皮肤出现新鲜的红色斑疹和疱疹,相继在颈背部、臀部、手足部有相同的皮疹出现,以头面部为明显。外院给予百多…     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

儿童酷似排尿性晕厥的亚硝酸盐中毒1例

1临床资料患儿,女,2岁,2004年11月12日8时许在解小便时突然晕厥,被家属发现,约2 min自行苏醒,伴有面色灰、口唇发绀、精神萎靡、哭声无力,不伴有大小便失禁、四肢抽搐、呼吸困难,1·5 h急诊入院。在送往当地卫生院途中曾恶心、呕吐1次,非喷射性,吐出无特殊气味的胃内容物。早餐     

发热呻吟呼吸困难

病历摘要患儿 ,男 ,4个月零 6ｄ ,因发热 2ｄ ,呻吟伴呼吸急促、呼吸困难 1ｄ ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日上午 7时入院。患儿于 2ｄ前 (6月 18日 )因接触“感冒”病人后出现持续发热 ,流清涕在当地县级医院就诊 ,拟诊“上感”给予“葡萄糖加头孢噻肟钠、病毒唑等”输液治疗和“安乃近”等口服退热后 ,体温下降回家中观察 ,回家后患儿一直较烦躁。 6月19日早上 6时患儿母亲醒后发现患儿呻吟不安 ,张口呼吸 ,呼吸急促 ,呼吸困难 ,急送患儿到原医院就诊 ,当时测体温 39℃ (肛 ) ,患儿反应迟钝 ,面色发绀 ,呼吸急促 ,呼吸困难 ,三凹征明显 ,拟诊“…     

肺栓塞3例误诊原因分析

1　病例资料例 1 ,男 ,60岁 ,因间歇性胸闷、气短、呼吸困难、体力活动受限、双下肢浮肿 6年 ,多次住院治疗 ,诊断为“冠心病、心衰”。本次于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院 ,入院前 1个月无诱因再次出现胸闷、气短、心悸 ,活动后加重 ,伴轻咳 ,无痰 ,颜面四肢末梢发绀 ,双下肢浮肿 ,自服治疗“冠心病”药物效果不佳。既往无慢性支气管炎、肺结核病史。查体 :R 2 2次 /min ,Bp1 30 / 80mmHg ,口唇颜面四肢末梢发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心率 87次 /min ,律齐 ,无杂音 ,肝于肋下 3cm可及 ,双下肢凹陷性水肿 ,并胫内侧皮肤色素沉着。…     

疱疹状麻疹1例

男患儿,10个月。因发烧6天,咳嗽、喘,出疹子2天,于1979年5月30日入院。6天前开始发烧,卡他症状明显,嗜睡,吃奶差。腹泻为绿色稀便。近2天面部、颈部出现红色疹子,逐渐遍及全身,同时咳喘、呼吸困难,烦躁不安,未用任何药物治疗,其姐患麻疹刚愈。     

蜜峰蛰伤致过敏性肺水肿1例

1　病历摘要患者 ,孙×× ,男 ,6 5岁 ,因蜜蜂蜇伤后胸闷、气短 10min于 2 0 0 2年 6月 8日早晨 7∶0 0急诊入院。患者于当日清晨 5∶30散步路经养蜂处 ,被蜜蜂蜇到人中穴处 ,随即出现局部充血红肿、疼痛难忍 ,伴胸闷气短 ,呼吸困难。患者既往有陈旧性下壁心肌梗死 ,自行含服硝酸甘油 1粒 ,症状未缓解 ,急来我院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压10 0 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。神志清 ,呼吸急促 ,皮肤潮湿 ,口唇略发绀 ,人中处可见蜜蜂尾刺伴有红肿 ,听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音 ,心律齐 ,查血常规 (…     

Stevens-Johnson综合征1例

1　病例报告患者 ,男 ,1 2岁。因发热 3ｄ皮疹 1ｄ ,外院予ＡＰＣ、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗 1ｄ ,皮疹加重 ,伴头痛于2 0 0 2年 5月 30日以水痘并感染入院。查体 :Ｔ 41℃ ,Ｐ 1 2 1次 /ｍｉｎ ,高热病容 ,颜面、耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂 ,颈软 ,双肺底闻及少许细湿罗音 ,心率 1 2 1次 /ｍｉｎ ,律整 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :ＷＢＣ 8.7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,1 0 0万Ｕ干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1ｄ后 ,出现呼吸困难 ,听诊双肺…     

2型糖尿病合并冠心病急性心力衰竭1例

1 病历摘要 女,77岁.因突发呼吸困难、心悸、咳嗽2 h入院,咳粉红色泡沫样痰,伴大汗、烦躁不安.既往有2型糖尿病病史10 a,有冠心病病史5 a.查体:T 37.0 ℃, P 100次/min, R 28次/min, BP 160/100 mm Hg,神志清楚,端坐呼吸,颜面口唇发绀,颈软,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,两肺满布大量干、湿性啰音.     

1例口服胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速的护理

1临床资料 患者，女，因劳力性呼吸困难伴心悸半年，加重3d在外院诊为心房纤颤，口服胺碘酮治疗（0．2每日2次），服药第7d，病人曾出现两次眩晕，黑蒙症状，数秒即过，未引起病人重视。至服药第10d，病人服药2h后，突然意识丧失，眼球上翻，四肢抽动，二便失禁（约40s后恢复），被家人送入我院，入院后查：神志清，精神差，呼吸平稳，心率94次／min，心律不齐，心音强弱不等，     

肠道毛霉菌感染探讨

患者男性、47岁 ,主因颜面部、四肢皮肤皮疹、发热 10 d,高热乏力 3d入院。1　现病史患者于半年前因持续高血压伴有半身肢体乏力 ,经检查诊断为“腔隙性脑梗塞和慢性肾小球肾炎”。曾予抗凝药及中药治疗 1周后 ,患者出现腹泻、发热 ,即给予头孢曲松等治疗后 ,体温未降且 WBC和 BPC分别降至 0 .6 g/ L 和 2 0 g/ L,并出现血尿和红色血便 ,于 6月 8日转入我院。入院主要体征 :体温 36 .5℃ ,BP15 / 10 k Pa,颜面及胸背四肢可见陈旧性皮疹 ,会阴部有散在皮肤破溃 ,右侧腹部有压痛。血常规检查 :Hb 2 2 g/ L,WBC0 .6 g/ L,BPC2 7g/ L,…     

皮肤粘膜淋巴结综合征 附4例报告

病例介绍例1:女,18个月,病历号64577。以持续性发热伴颈部淋巴结肿大5天,发疹2天,于1978年8月2日入院。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,精神不振,急性病容,双眼球结合膜充血,无分泌物,口唇鲜红、干燥、皲裂、血痂。口腔粘膜充血及散在红色小斑疹,扁桃体充血无溃疡,舌乳头突起呈杨梅     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。     

1例注射狂犬病疫苗后出现异常反应的报告

1　病例患者 ,女 ,35岁。于 2 0 0 0年 10月 2 3日下午被 1家养小狗咬伤后小腿后侧 ,伤处皮下淤血 ,无明显破损。当日来我站用碘酒消毒处理 ,于当日及 10月 2 6日分别注射 1剂狂犬病疫苗 ,均无明显接种反应。 10月 30日上午 ,注射了第 3剂狂犬病疫苗 ,于当晚 8∶0 0许 ,接种侧臀部出现不规则性红色斑丘疹 ,搔痒。 10月 31日 ,颜面及肢体皮肤弥漫性潮红 ,躯干部也出现大小不等的红色斑丘疹 ,周围无红晕 ,皮肤划痕症阳性。在铁路医院门诊就医 ,注射“10 %葡萄糖酸钙”及“地塞米松” ,口服“扑尔敏” ,未见缓解。 11月 1日又出现阵发性腹痛 ,…