无创正压机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的80例急性左心衰竭患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为治疗组(45例)及对照组(35例),两组患者均行常规抗心衰治疗,治疗组加用双水平气道无创正压通气呼吸机治疗,比较两组患者的动脉血气、BNP、APACHEⅡ及GCS评分。结果治疗组患者动脉血气及BNP改善明显、GCS评分上升明显、动脉血气恢复好、APACHEⅡ评分明显下降,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用双水平气道无创正压通气呼吸机能明显改善急性左心衰的临床症状,迅速纠正低氧血症和二氧化碳潴留,效果满意。     

两种供氧方式下BiPAP无创通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的比较

目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气在不同供氧方式下对急性左心衰合 并呼吸衰竭的疗效影响.方法 将37例急性左心衰合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(18例)采用鼻导管供氧方式,然后戴上面罩接BiPAP呼吸机;对照组(19例)采用常规供氧连接方式,即先将氧气与面罩上的侧孔相连,然后连接BiPAP呼吸机.结果 治疗1小时后,治疗组的PaO2、SaO2等指标明显高于对照组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01);治疗组有3例(16.67%)需气管插管,而对照组为9例(47.37%),两组气管插管率的比较差异有显著性(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭,鼻导管供氧方式较常规供氧连接方式效果更好.     

两种供氧方式下BiPAP无创通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的比较

目的 探讨双水平气道正压（BiPAP）无创通气在不同供氧方式下对急性左心衰合 并呼吸衰竭的疗效影响.方法 将37例急性左心衰合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（18例）采用鼻导管供氧方式,然后戴上面罩接BiPAP呼吸机;对照组（19例）采用常规供氧连接方式,即先将氧气与面罩上的侧孔相连,然后连接BiPAP呼吸机.结果 治疗1小时后,治疗组的PaO2、SaO2等指标明显高于对照组,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）;治疗组有3例（16.67%）需气管插管,而对照组为9例（47.37%）,两组气管插管率的比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 BiPAP无创通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭,鼻导管供氧方式较常规供氧连接方式效果更好.     

无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗评价

目的 研究无创双水平正压通气（BiPAP）在急性心源性肺水肿所致左心衰治疗的效果。方法 42例急性左心衰患者分为两组,A组（2l例）应用BiPAP治疗同时进行药物治疗。B组（21例）吸氧及药物治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组BiPAP治疗的21例患者早期氧合明显改善,心率、血压也都有明显改善,未发生气管插管及死亡。结论 无创正压通气治疗急性左心衰疗效肯定。     

CPAP、BiPAP和常规给氧治疗老年急性心源性肺水肿的临床观察

目的 探讨2种无创通气模式治疗老年急性心源性肺水肿患者的临床效果和耐受性.方法 急性心源性肺水肿老年患者87例,在常规药物治疗的基础上,随机分为持续正压通气(CPAP)组、双水平正压通气(BiPAP)组和常规给氧组,观察分析3组患者治疗2h后动脉血气、生理参数,气管插管率、病死率和住院天数等指标.结果 CPAP组和Bi...     

鼻面罩双水平无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气在治疗急性左心衰中的疗效.方法 12例急性重症左心衰患者在常规治疗的基础上使用双水平无创正压通气.观察呼吸机使用前后2h的动脉血气分析及心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析.结果 使用双水平无创正压通气后患者动脉血气分析及心率、呼吸频率均明显改善,总有效率为91.67%(P＜0.005).结论 双水平无创正压通气治疗急性左心衰作用快,疗效显著,有较大的推广应用价值.     

双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效观察

目的评价经鼻口面罩式双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效。方法将符合条件的患者69例随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,观察两组治疗2h前后症状改善情况及血气分析心率平均动脉压等指标。结果治疗组症状改善及相关指标改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症疗效确切安全可靠。     

双水平无创正压通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)应用于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的可行性。方法16例ALI/ARDS患者应用BiPAP呼吸机无创正压(NIPPV)通气治疗,观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率(RR)及动脉收缩压(SBP)的变化,以及住院气管插管率、病死率和NIPPV时间。结果应用BiPAP治疗ALI/ARDS,在通气2 h可提高PaO2,改善pH;通气12 h后,PaCO2、RR显著改善。通气中,SBP无明显变化。病情恶化气管插管1例,气管插管率6.25%,无死亡病例。结论对ALI/ARDS患者早期积极应用BiPAP通气治疗可改善缺氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,可能降低ARDS的气管插管率和病死率。     

AECOPD并呼吸衰竭患者BiPAP治疗效果观察（附67例分析）

目的观察双水平无创正压（BiPAP）通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ呼吸衰竭的疗效。方法AECOPD合并呼吸衰竭住院患者67例随机分为常规治疗组（对照组）和无创正压通气治疗组（治疗组）。治疗组在常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机进行辅助通气。观察患者治疗前后有关指标变化。结果治疗组的各项指标与治疗前相比均有明显改善（P〈0.05）,患者插管率、住院天数、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论BiPAP通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全、有效。     

无创通气在急性左心衰并低氧血症中的应用

目的探讨无创双水平正压机械通气在急性左心衰并低氧血症中的临床疗效和安全性。方法 84例急性左心衰并低氧血症患者给予无创双水平正压机械通气辅助呼吸,观察无创双水平正压机械通气前、BiPAP后1h及BiPAP后12h的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、末梢血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)的变化。结果 82例成功,成功率为97.62%(82/84)。82例患者中经无创通气,临床症状明显缓解,HR、RR较通气前明显减慢(P<0.05),动脉血气分析中pH、PaCO2、PaO2等指标明显改善(P<0.05),MAP下降(P<0.05)。结论应用无创双水平正压机械通气能迅速改善急性左心衰并低氧血症患者心功能,纠正低氧血症,依从性好。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

目的 探讨经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用.方法 将46例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为2组,每组23例,标准治疗组给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗.经鼻面罩BiPAP治疗组在标准治疗的基础上,采用美国伟康公司BiPAP Harmony S/T型呼吸机进行辅助通气.观察2组患者治疗前后生命体征及血气分析变化,比较插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果 2组治疗24 h后,BiPAP治疗组在心率、呼吸频率、血气方面均显著优于标准组(P＜0.05),BiPAP组插管率、病死率、住院时间、住院费用较标准治疗组明显降低(P＜0.05).结论 经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于标准治疗,可明显缩短住院时间,降低住院费用,降低插管率、病死率.     

早期使用双水平正压通气治疗急性左心衰竭疗效分析

目的 观察早期应用双水平正压无创通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效.方法 选择2006年2月至2011年9月在心血管内科住院治疗的急性左心衰竭患者77例,随机分为BiPAP治疗组35例和常规治疗组42例.BiPAB治疗组急性左心衰竭患者30 min内开始使用BiPAP加药物治疗,并与常规药物治疗组进行比较.比较两组治疗1、24h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平及住院插管率、病死率.结果 BiPAP治疗组1、24h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).常规治疗组1h后脑钠肽水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).BiPAP治疗组较常规治疗组插管率明显减少(P＜0.05),病死率未见明显差异(P＞0.05).结论 早期应用BiPAP治疗急性左心衰竭可显著改善患者症状.     

无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗煤工肺尘埃沉着病（CWP）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 146例煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为BiPAP治疗组72例和常规治疗组74例。常规治疗组给予持续氧疗、抗生素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素及调节水电解质等常规治疗;BiPAP治疗组在常规治疗组基础上配以无创双水平气道正压通气治疗。观察两组患者的临床疗效、插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数及其治疗前、治疗后同一时间内呼吸频率、心率及动脉血气分析的变化情况。结果 BiPAP治疗组的有效率明显上升,插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数明显下降,及其治疗后同一时间内患者的呼吸频率、心率及其动脉血气分析指标改善明显,均优于常规治疗组（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,易于操作,值得临床推广。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨应用面罩双水平气道正气通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察两组患者治疗前后动脉血气及呼吸频率、心率变化、住院时间、气管插管率、呼吸衰竭纠正时间变化情况。结果：治疗组pH值、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善（P〈0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率改变与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院时间、呼吸衰竭纠正时间较对照组明显缩短,治疗组改气管插管通气率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意,操作简单,可作一线治疗手段。     

无创通气在急性左心衰并发低氧血症抢救中的应用

目的探讨无创机械通气在急性左心衰并发低氧血症抢救中的临床意义。方法对42例急性左心衰并发低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气(NIV)治疗,观察无创通气(NIV)前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果42例患者均能耐受NIV治疗,临床症状明显改善,呼吸频率明显下降;与NIV治疗前相比,患者的动脉血中PH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)等指标明显改善(P<0.05),HR与MAP明显减慢(P<0.05)。结论NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症,是一种快速、安全、有效的方法,可避免气管插管。     

无创BiPAP通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床疗效。方法我院2004~2006年10月收治的62例急性左心衰患者。采用病历对照研究,对照组(30例),接受抗心衰常规药物治疗;BiPAP治疗组(32例),常规药物联合应用BiPAP辅助通气治疗,在治疗第1、4h分别监测血气及血压、心率、呼吸频率等指标。结果BiPAP治疗组患者在第1h内即可迅速改善临床症状,其心率、呼吸频率和各血气指标较对照组明显得到改善。对照组在常规药物治疗第4h才能缓解临床症状。结论早期应用BiPAP通气治疗能快速缓解急性左心衰的症状。     

应用双水平正压通气联合乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全早期疗效观察

目的：通过观察急性左心功能不全早期在常规使用强心、利尿、扩管、氧疗、茶碱等相关治疗措施的基础上加用双水平正压通气（BiPAP）联合10%乙醇湿化吸入20min治疗的临床疗效。方法68例急性左心功能不全患者按随机号码表法分成治疗组与对照组,治疗组与对照组治疗前各项指标比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2h后以两组患者治疗后呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度等指标进行比较。结果两组临床指标比较两组治疗前各项指标比较无显著性差异,经过治疗2h后,治疗组患者呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度各项指标较治疗前明显改善,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BiPAP联合10%乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

无创正压通气在老年急性心肌梗死合并左心衰竭中的应用

目的对无创正压通气（NPPV）在老年急性心肌梗死合并左心衰竭中的应用价值进行观察。方法抽取四川省人民医院2009年2月至2013年1月收治的老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者64例,随机分为实验组和对照组,实验组经口鼻面罩进行NPVV,选择压力支持（PSV）加呼气末正压（PEEP）通气模式;对照组给予高浓度面罩吸氧。监测两组患者治疗前和治疗后2h、4h心率、呼吸频率和动脉血气变化情况,评定两种方法对患者的影响;同时记录患者转归情况。结果实验组治疗前后心率、呼吸频率和动脉血气变化明显优于对照组;且实验组死亡率（3．1％）和插管率（6．3％）明显低于对照组（12．5％、25．0％）,住院时间更短,差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论NPVV治疗老年急性心肌梗死合并左心衰竭能显著改善患者体征、降低死亡率和插管率,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

双水平气道正压治疗重叠综合征并呼吸衰竭

目的 探讨夜间睡眠时应用经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗价值.方法 选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者42例,随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗 药物等)夜间给予BiPAP,对照组仅常规治疗.观察并对比2组疗效、动脉血气变化及并发症的发生率、住院时间、住院病死率等.结果 2组治疗3 d后动脉血气(PaO2、PaCO2)有显著差异(P＜0.05),治疗7 d 2组的总有效率、显效率、气管插管率、住院时间差异均有显著性(P＜0.05).结论 BiPAP治疗重叠综合征并呼吸衰竭比单纯常规治疗显效快、并发症少,可减少气管插管率及住院病死率、缩短住院时间,疗效肯定,值得临床推广.