上消化道双原发癌的诊断与治疗

目的　探讨上消化道双原发癌的诊断问题和手术治疗方法 ,以提高对本病的认识及诊疗水平。方法　 1985年 6月～ 1999年 6月我们共收治上消化道双原发癌 16例 ,占同期食管贲门癌病例的 1 2 3 %。其中食管双原发癌 8例 ,食管癌并贲门癌 5例 ,食管癌并胃癌 3例。 9例术前确诊 ,5例术中发现 ,2例术后诊断。 8例行食管胃吻合 ,6例行结 (空 )肠移植重建消化道 ,2例行姑息切除术。结果　全组无手术死亡及严重并发症 ,12例术后随访 ,生存 1年以上者 8例 ,3年以上者 4例 ,5年以上者 1例。结论　上消化道双原发癌的诊断要从术前、术中、术后三方面着手 ,治疗首选根治性手术 ,术中上消化道的重建非常重要。     

双原发癌10例临床分析

我们 1995年 8月— 1999年 6月收治了 10例双原发癌患者 ,约占同期癌症患者的 0 .74% ,这些病例经积极治疗有3例生存期达到 3年 ,绝大部分提高了生存质量 ,并延长了生存时间。现将结果并文献复习报道如下。1　材料与方法1.1　双原发癌的诊断标准　双原发癌是指同一患者不同部位同时或先后发生两种组织学不同的原发性恶性肿瘤。若两种恶性肿瘤在 6月内先后发生的称为同期发生 ;6月以上先后发生的称为异期发生。并根据 Warren及 Gates标准 ,确定双原发癌诊断标准如下 :1第 1个肿瘤组织学上必须是恶性肿瘤 ;2每个肿瘤有其独特的病理形态 ;3肿…     

多发性原发性食管癌及食管贲门双原发癌的诊断和治疗

为提高多发性食管癌及食管贲门双原发癌的诊断率及生存率，本文对６５８例食管癌手术治疗患者的资料作回顾性分析。其中多发性原发性食管癌１９例，占２．９％。食管贲门双原发癌２例，占０．３％。作者认为，要提高本病的诊断率，应切实做好以下工作：①完善的食管吞钡造影；②纤维胃镜下可疑部位的多点活组织检查；③胃超声检查；④多次分段食管拉网检查；⑤术中细致的外科探查；⑥术后连续病理切片检查。提示：早期诊断和及时手术     

食管和食管贲门双原发癌的诊断和外科治疗

我院自１９７８年６月～１９９７年７月手术治疗食管癌和贲门癌１８７２例,同期发现食管、贲门双原发癌１８例。材料和方法一研究对象本组１８例中男１４例,女４例;年龄３７～７１岁,平均５４３岁。术前均经钡透及内腔镜诊断为癌,但仅３例确诊为双原发癌。食管癌并...     

上消化道多原发癌特征及诊治新进展

我国多原发癌中消化道多原发癌所占比例最大,相对于单发病灶,多原发癌一旦漏诊或误诊,将直接影响患者手术术式、治疗方法的选择及预后情况。近年来随着影像学检查技术的发展以及对该病认识的提高,相关研究逐渐增多,相较于日本等地,我国报道的上消化道多原发癌检出率差异较大。本文总结近期国内外相关文献,对其诊断、临床特点、治疗、预后及发病机制等方面的研究情况进行综述,以提高临床医生对上消化道多原发癌的认识。     

消化系统双原发癌10例报告

双原发癌 (ｄｏｕｂｌｅｐｒｉｍａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｓ)是指同一个体先后患 2种原发性恶性肿瘤 ,它属于多原发癌的范畴。 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月我院收治了 10例发生于消化系统的双原发癌患者 ,现将其发病特点及诊治原则报告如下。1　临床资料10例消化系统双原发癌患者的临床资料见表 1,其发病时间及生存状况见表 2。表 1　 1 0例消化系统双原发癌患者的临床资料病例性别年龄 (岁 ) 第一原发癌部位病理类型治疗方法第二原发癌部位病理类型治疗方法　 1 男 65胃窦低分化腺癌根治术乙状结肠腺管癌肠段切除术 化疗2 女 54胃窦低…     

胃、结肠同时性双原发癌漏诊1例报告

同时性双原发癌临床上少见 ,且易漏诊 ,现将我院胃、结肠同时性双原发癌漏诊 1例报告如下。患者 ,男性 ,66岁。因阵发性上腹部隐痛 2月余 ,经胃镜检查确诊胃体癌于 2 0 0 2年 6月入院。术前检查 :血常规正常 ,大便隐血 ( + + + ) ,CEA63.5 4μg/L,未作钡灌肠及纤维结肠镜 ,术前给予DDP60 mg/5 - FU0 .75 g,静滴一次。化疗后 2周行剖腹探查 :肝脏、盆腔无结节 ,胃周及系膜血管、腹主动脉旁未及肿大淋巴结。癌肿位于胃体后壁约 4cm× 4cm大小 ,行胃癌根治术 ( D2 )。病理诊断 :胃黏液腺癌浸润浆膜层 ,两切缘阴性 ,第一、二站淋巴结均为慢…     

肝脏-喉部双原发癌伴双肾错构瘤1例

头颈部多原发癌不少见,但先证癌为原发性肝癌术后再原发喉癌且同时伴发双肾错构瘤则少见。本科最近收治１例,报告如下。患者,男,６８岁。以声嘶半年为主诉于２０００年９月２日入院。患者有３０多年吸烟史（每日１～２包卷烟）。４年前确诊为原发性肝癌（肝细胞癌）,住本院肝胆外科行右半肝切除术（图１）。术后定期复查,无复发,肝功能正常。入院查体：神清,全身情况未见异常,腹部B超未见异常（肝功能正常）。喉镜检查见左声带中１／３黄豆大小新生物,呈菜花状,双声带运动正常。活检报告：左声带高分化鳞癌;喉部CT示左声带中…     

双原发癌临床病理分析

目的 分析双原发癌的病因、诊断和治疗，以提高诊断和治疗水平。方法 回顾性分析48例双原发癌的临床资料。结果 本组病例占同期病人的0．24％，男女之比为1：1．09，发病年龄集中在40～60岁年龄段，且以肺癌、乳腺癌、卵巢癌为主。结论 双原发癌的诊断要从术前、术中、术后三方面着手，治疗首选根治性手术，其治疗和普通癌一样，其疗效不同于复发癌和转移癌，因而更需强调诊断的早期性，手术切除的根治性，辅助性化疗的重要性。     

涉及肺或食管及贲门的双原发癌26例临床分析

双原发癌临床上少见,常不易确诊。１９８２～１９９９年４月作者共收治２６例以肺或食管、贲门作为第二原发癌的病例,包括同期或不同期发生于同一器官或不同一器官者,均经手术及病理检查证实,报告如下。１　临床资料涉及肺或食管、贲门之双原发癌共２６例,男性１６例,女性１０例,年龄４０～６８岁,中位年龄６０岁。全部病例符合Ｗａｒｒｅｎ等［１］修订的多原发癌诊断标准,均经手术和病理证实。双原发癌的原发部位配对构成包括食管双原发癌５例,肺双原发癌１例,食管癌与贲门癌同时发生８例,食管癌与胃癌同时发生１例;确诊为肺…     

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告莱州市人民医院（莱州市２６１４００）刘志芳李节良宫兆松１病例报告例１．患者５５岁，因绝经３年，阴道不规则流血２个月行刮宫活检，病理诊断为子宫内膜腺癌，于１９９３年３月１６日入院。既往身体健康，孕３产３，末次月经１９９０年...     

双原发癌10例报告

双原发癌１０例报告山东省肿瘤医院（济南市２５０１１７）郝俊芳孙会英孙玉华孔凡英双原发癌在临床上并不多见，我们在近１０年中收治１０例，现报告如下。１临床资料１９８６年７月至１９９６年７月，我们收治双原发癌１０例，男性７例，女性３例。年龄最小３３岁，最大...     

同时性贲门、幽门管双原发癌1例

孙天信，男62岁．91年8月～92年6月反复多次进食时食管下端与胸骨后疼痛、呕吐、黑便、心慌、头晕多次诊断，冠心痛、贲门炎、上消化道出血，经治疗症状缓解．出血停止．后又因上述症状再度出现7天。92年6月16日吞钡检查诊断：食管炎，贲门炎、幽门管溃疡。经治疗症状缓解黑便消失。     

胃双原发癌1例报告

1病例介绍患者,女性,70岁,因“左上腹部闷痛伴间歇性黑便2月余”于2005年7月10日入院。查体:腹平软,中上腹轻度压痛,全腹未触及明显包块,余未见明显阳性体征。本省某县医院电子胃镜活检病理诊断:胃体低分化腺癌。我院B超检查显示:①腹腔偏低回声区,考虑肿大淋巴结;②肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。胸部CT平扫未见明显异常。血常规示:白细胞计数4.5×109/L,血红蛋白85.0 g/L,血小板计数256×109/L;血沉28.0 mm/h;粪OB(+);生化系列检查示:白蛋白33 g/L,余指标未见异常;肿瘤标志物蛋白芯片正常。入院诊断:胃恶性肿瘤。行根治性全胃切…     

食管胃双原发癌临床病理分析

目的：探讨食管胃双原发癌临床病理特征、治疗及预后，提高临床诊治的警惕性和重视程度。方法：收集我院食管胃双原发癌24例，并结合文献资料进行临床病理特征分析。结果：食管胃双原发癌占同期标本1．69％。男性居多，60岁左右好发。食管以中段居多。鳞癌为主，胃以贲门居多。腺癌为主，双原发癌与癌症多中心起源有关。结论：男性中老年患者。出现上消化道症状时，要警惕双原发癌可能。     

胃与重复胃双原发癌一例

胃与重复胃同时发生癌肿者罕见,现报告一例。患者男,60岁,农民。右上腹包块并隐痛3个月,无呕吐与便血,于1995年3月2日收入院。查体：右上腹们及拳大包块,可移动,局部触痛,无反跳痛。X线检查：肿物在胃腔外,推压胃窦及十二指肠向左上方移位。胃窦腔变窄,窦壁光滑...     

第二原发癌20例分析

〔目的〕观察２０例第二原发癌患者的治疗效果。〔方法〕１９９２年９月～１９９９年１月期间,对２０例经病理证实的第二原发癌进行根治性或姑息性治疗。〔结果〕２０例中３例已死亡,分别生存６个月,１年,２年５个月。其余１７列仍生存：已生存１年以上者１１例,已生３年以上者１例,已生存５年以上者１例。〔结论〕第二原发癌经积极治疗仍能取得一定效果。     

乳腺、甲状腺双原发癌1例

甲状腺癌及乳腺癌在同一个体先后发生，临床上不多见。     

肺双原发癌1例

患者，男，53岁，教师。因确诊左肺鳞癌2年4个月，化疗、放疗后。咳嗽加重1个月人院。患者于2001年7月因咳嗽、痰中带血人我院，经胸部CT、纤维支气管镜取组织病检确诊：左肺上叶中分化鳞癌。于2001年8月-10月给NP方案化疗4周期(药物总量NVB 320mg、DDP 480mg)疗效PR。