六个月婴儿钩虫病1例

患儿,女,6个月,因发热、咳嗽1天,门诊以上呼吸道感染入院。查体:T38℃,P140次/分,R18次/分,意识清,发育欠佳,中度营养不良,精神萎靡,毛发稀少,枕秃,方颅畸形,贫血貌。双眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙,少许散在干罗音,未闻及湿性罗音。心界不大,心率140次/分,音纯,腹平软,肝脾不大。化验:白细胞36.1×10~3/L,中性0.70,淋巴0.19,单核0.02,晚幼粒0.04,嗜酸0.06,红细胞2.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,血小板100×10~9/L,     

排尿晕厥伴心房纤颤一例报告

<正> 周××,男性,37岁。午睡起床排尿后突然意识丧失,晕倒,约半分钟后清醒。醒后感头昏、胸闷、心慌、无力,于1977年5月13日13时20分急诊入院。患者既往无心悸、气促史。近三个月来学习较紧张,睡眠不足。体检:T36.4℃,脉搏80次/次,律不齐,Bp:130/80,面色苍白,左眉弓处有2×2cm 大小擦伤,颈软,甲状腺不肿大,双肺正常,心界不大,心音强弱不等,律不齐,心率96次/分,无杂音,肝脾不大。尿、便常规正常。血清钾4.1mEq/L,血清钙4.5mEq/L。心电图诊断为心房纤颤,室率96次/分.住院后缓慢静注西地兰0.4mg,共两次,     

胎肝细胞悬液输注治疗重症再生障碍性贫血1例

黎××,男,14岁,学生。住院号97342,患者因头昏,心悸,气促,低烧20天,鼻衄一次,于85年7月30日急诊入院。查T37.6℃、P116次/分,面色(白光)白,四肢及胸部皮肤可见点片状出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心尖区可闻SM Ⅲ,     

新生儿低钙血症致顽固性呃逆1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,1天。体重 330 0ｇ。以生后顽固性呃逆 1天入院。足月剖宫产 ,生产顺利 ,无窒息史 ,按时母乳喂养。出生不久出现顽固性呃逆 ,偶有呼吸暂停 ,无发绀及呼吸困难 ,不发热 ,二便正常。其母平素健康 ,妊娠末期有腿抽筋史。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 1 36次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,面色红润 ,双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ;心律正 ,无杂音 ;肝脾不大。四肢温。辅助检查 :血Ｃａ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 1 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 6 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 1 7 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 0 54 ,Ｌ 0 46 ,ＢＰＣ 1 90× 1 0 9/Ｌ ,ＢＴ 2分 ,ＣＴ 4分…     

氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者女性 ,因发热、畏寒、体温升高 39°C左右来诊。体检体温 38°C ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 16 / 10kPa ,皮肤无瘀点瘀斑 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,查血常规正常。考虑为伤寒 ,即给氧氟沙星 0 .2 ,Po,tid ,用药 4天后体温下降 ,为巩固疗效 ,继续服用氧氟沙星。 8天后出现牙龈出血 ,皮肤散在瘀点瘀斑 ,次日瘀点瘀斑增多 ,即给予停药。查血常规RBC3.6 6× 10 12 /L ,HB10 7.0 g/L ,WBC 9.5× 10 9/L ,PLT 15× 10 9/L ,出血时间 2s ,凝血时间 3s,骨髓涂片 :骨髓增生活跃。粒…     

过敏性紫癜合并应激性溃疡出血及胃粘膜脱落1例

患者,男,33岁,因周身皮肤紫癜10天,上腹痛、呕血、黑便8天入院,既往3年前曾患过敏性紫癜,治愈。体格检查:T:36.0℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:17/13kPa(1KP=7.5mmHg),周身皮肤可见散在紫癜,突出体表,无肝掌及蜘蛛痣,咽无充血,扁桃体不大,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音正常。心率:80次/分,音纯,律齐。腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。实验室检查:WBC:13.4×109/L,RBC:4.13×1012/L,PLT:204×109/L,O型血,尿常规正常,便潜血( ),肝功系统,肾功系列,离子系列均正常,心电图正常,肝、胆、脾、胰、…     

菌痢患儿便中检出鲶鱼爱德华氏菌

<正> 1.临床资料 患儿,男,2岁。因无诱因的持续性高热、抽风半天入院。入院查体:T39.3℃.P140次/分,R30次/分,体重14Kg,神志清,精神萎靡,嗜睡,呼吸促,无紫绀,皮肤无皮疹及出血点,巩膜无黄染,咽充血,颈软,心肺正常,肝脾不大,巴氏征、布氏征、克氏征阴性,检验结果:血WBC2.8×10~9/L,L0.37,N0.63,Pc159×10~9/L;尿常规:pro+;大便常规:脓球少许,RBC少许,WBC+。     

先天性支气管发育不全1例

<正> 患者李××,男性,39岁,工人,住院号228194。以咳嗽、血痰一月于1983年5月21日入院。查体:T36.5℃,P70次/分,BP120/74mmHg。口唇不发绀,淋巴结(-)。气管居中,甲状腺不大。两肺(-),心界不大,律齐,心率70次/分,杂音(-)。肝脾(-),无杵状指。化验检查:血象正常,血沉4mm/h,肝功正常,X 线胸片(图1):右侧胸部较左     

流行性腮腺炎并发病毒性心肌炎致猝死1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因发热、双侧腮区肿痛 5天入院。查体 :T39℃ ,P130次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP80 /6 0mmHg ;发烧貌 ,精神不振 ,双侧腮腺中度肿大 ,左侧颌下腺 5× 6cm ,触痛 ;双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。WBC6 8×10 12 /L ,Hb10 g/L ,肝功、肾功、电解质均正常。入院后 ,给予抗病毒及对症支持治疗。患儿于入院后第 2天突然出现烦躁不安、出汗、面色苍白、四肢湿冷、气促发绀 ,随之四肢抽搐 ,意识丧失 ,心跳呼吸停止 ,经抢救无效死亡。尸检从心…     

思考病例(17)--请你做一次全科医生

患者,男,40岁。昨晚喝酒后,睡到半夜感腹部不适,今早饭后开始上腹疼 痛难忍、刀割感,按压后疼痛更剧。饭后疼痛加重,伴恶心、腹胀、呕吐和发热。查体：T 39℃,P 105次/分,R 20次/分,BP 14/10kPa。急性痛苦病容,神清。皮肤粘膜无 皮疹及出血点,浅淋巴结不大,巩膜无黄染。心肺检查无异常。腹较膨隆,上腹部腹肌较紧 张,上中腹部有明显压痛,反跳痛弱,肝脾肋下未触及、胆囊压痛点无压痛。左、右、中、 下腹部无压痛,四肢正常。实验室检查：WBC 12.20×109/L,RBC 4.50×1012/L,Hb 135g/L,Plc 252. 0×109/L。血淀粉酶2…     

中西医结合治疗心肌病一例

患儿,于××,女,8岁,因胸闷,心悸,气急三月,昏厥一次于83年元月27日入院,住院号552568,以往体健,其母及二姐有类似病史,均在我院内科确诊为肥厚性心肌病。体检:T36℃,P82次/分,R28次/分,营养发育中等,神清合作,呼吸稍快,不发绀,无明显浮肿,全身表浅淋巴结不大,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,颈静脉不怒张,胸廓对称,心前区无隆起,心界向两侧扩大,心率82次/分,律齐,心尖区第一音减弱,各瓣膜区未闻杂音,两肺清,无干湿罗音,腹软,肝脾未扪及。实验室检查:三大常规无特殊,血沉、抗“O”、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶检查均     

肺新型隐球菌病1例报道

患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽、咳痰 5d入院。受凉起病 ,咳嗽剧烈、咳痰 ,无咯血 ,伴胸闷、气促 ,活动时出现 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院抗炎治疗效果不佳 ,转入我院。既往患者有慢性咳嗽、咳痰 6年 ,活动后气促 3年 ,间断使用抗生素治疗。入院体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 76次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压1 1 0 /80mmHg,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,口唇及指端无紫绀 ,桶状胸 ,叩诊呈过清音 ,右中下肺可闻及湿罗音。血常规检查示 :WBC7.9× 1 0 9/L ,N0 .86,L0 .0 98,M0 .0 42 ,RBC4.2 3× 1 0 12 /L ,Hb1 2 9g/L ,PLT40 2× 1 0 9/L …     

血友病一例报道

<正> 患者黄××,男,24岁。因左膝内翻伴翻骨脱位,于1989年3月12日住入我院,准备手术。既往史曾提及有“血小板减少症”。 体检:体温37°C,脉搏86次/分,血压10/9kPa,心肺正常,肝脾未扪及。全身皮肤无出血点和紫斑。左膝关节内翻畸形,髋骨向外脱位。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,中性71,淋巴29,BPC88×10~9/L,出血时间2分钟、凝血时间2分30秒,肝功能正常。 住院后第三天在我院楼上跌倒,右臀及右手触地,当晚觉右侧腹痛伴剧烈腰痛。查,右侧腹压痛(+),右肾区叩痛(+),血常规正常,尿RBC(-),曾     

利多卡因治疗心律失常引起短暂性失语一例报告

患者龙××,男,30岁,住院号:14779。于1977年7月10日上午7时因心慌、胸前区疼痛9小时,急诊入院。检查:体温36.5℃,呼吸22次/分,脉搏160～180次/分,血压90/70毫米汞柱,神清,倦容、全身大汗淋漓,双肺阴性,心界不大,心律整,心率160～180次/分,未闻心杂音,肝在右肋缘下仅触及,双下肢无浮肿,神经系统检查无特殊,1977年4月因同样病史在湖南某医院留医。心电图:室上性心动过速并室内差异性传导。X线胸部透视加食道吞钡透视:心肺无异常发现。     

氨苄青霉素致皮肤大面积瘀斑一例报告

<正> 病历摘要患者,辛×,男,67岁.病例号:64945.因慢性咳喘20余年加重1个月,于1991年4月21日入院.查体:T36,P120,R36,Bp20/12.神清语明,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇及颜面重度发绀,桶状胸,肺肝界右锁骨中线第7肋间,双肺布满喘鸣音,左中下肺野可闻及小水泡音,心界不大,心率120次/分,律整,无杂音,腹软,肝右肋下2.0cm,质中等硬,无触痛,双下肢无浮肿.辅助检查:血常规:Hb120,RBC4.2×10~(12).WBC9×10~9.Sg0.64,Ly0.36,Pt130×     

心律平致血红蛋白尿1例

患者 ,男 ,66岁 ,因“阵发性心前区疼痛 1年 ,加重 1天”,于 1999年 6月 7日入院。既往于 1958年患肺结核 ,现已治愈 ,1996年患支气管扩张症 ,阵发性房颤 ,无高血压病、糖尿病及风心病史。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 66次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18/10 k Pa,神清语利 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 66次 /分 ,节律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,神经系统未见异常。实验室检查 :WBC7.0× 10 9/L,RBC5.78×10 12 /L ,HGB139g/L ,PL T12 1× 10…     

麻黄素中毒致尿潴留2例报告

<正> 麻黄素中毒引起心慌、不安、失眠、口干及心律紊乱已有报告,但因其中毒引起尿潴留国内尚未见有报道,现将我们遇到的两例报告如下:倒1 李××,男,64岁,农民,住院号81109。因咳嗽、气喘而一次口服麻黄素125mg,服后半小时出现心慌、口干、不安、头晕,有尿意,但排尿困难,呈点滴状,一小时后完全不能排出,用力至直肠粘膜脱出仍不能排尿而住院。既往有咳嗽及麻黄素服用史,每次量25mg,但无排尿困难史。查体T372℃,R24次/分,P96次/分,BP150/100mmHg。痛苦病容,呻吟,心肺无异常,肝脾未扪及。下腹部膨隆,轻压痛,无肌卫,叩诊呈浊音。肛查:直肠前可扪及充盈之膀胱,前列腺不大。即给鲁米那钠及新斯的明注射,向时给予膀胱穿刺及导尿,共排出尿液1300ml,尿常规检查无异常,住院两天治愈出院。例2 朱××,男,59岁,农民,住院号81319。患者“慢性气管炎”复发,一次口服麻黄素75mg,约40分钟后出现心悸,烦躁不安,四肢颤动,视力模糊,不能排尿,两小时后下腹胀,经针灸三阴交、关元仍不能排尿而住院。查体T37℃,P88次/分,R23次/分,BP160/104mmHg,表情痛苦,捧腹呻吟,两肺可闻及少许中小湿     

静滴大剂量异烟肼致癫痫样发作1例

临床资料患者,男,25岁,体重72kg,因咳嗽、咳痰、乏力2个月,于2004年9月12日入院。入院时查体:T36·5℃,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg;发育正常,营养一般,口唇无紫绀,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双上肺可闻及湿音,心率72次/分,律齐,无杂音,腹部无异常。辅助检查:胸片示右肺中上及左上肺有密度不均斑片状影;痰涂片(+);血常规:WBC7·2×109/L,N0·51,L0·45,RBC4·2×1012/L。入院诊断:浸润型肺结核上中/上涂(+)进展期。既往无外伤史及癫痫病史,无应用异烟肼药物史。入院后给予异烟肼0·8g加入5%葡萄糖注射液500ml,每日1次静脉滴…     

脑型维生素B_1缺乏症2例报道

例 1,男 ,3个半月。因频繁抽搐 10天 ,呻吟 1天于 1998年 9月 7日急诊入院 ,母乳喂养。体检 :体温 3 8 2℃ ,呼吸4 8次 /分 ,脉搏 15 6次 /分 ,嗜睡 ,反应差 ,眼神痴呆 ,哭声嘶哑 ,前囟平 ,约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,巩膜无黄染 ,颈软 ,心肺阴性 ,腹平软 ,肝脾不大 ,四肢肌张力减低 ,布氏征及克氏征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ 12 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 74。二氧化碳结合力 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,脑脊液压力不高 ,淡黄 ,潘氏征 (± ) ,细胞数 3× 10 6 /Ｌ ,糖及氯化物正常 ,头颅ＣＴ示 :双侧基底节区对称性卵圆形低密度影 ,…     

MDS（RA）-PNH综合征1例

1　病例资料患者女性 ,2 1岁 ,教师。因面色苍白、乏力 2个月 ,于 1 986年 1 1月 1 8日收住院。病程中无发热、出血、黄疸及酱油色尿史。体检 :重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压疼 ,心界不大 ,心率 1 1 2次 /分 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规Ｈｂ49ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ3.6× 1 0 9/Ｌ ;中性分叶 0 49,淋巴0 51 ;ＰＬＴ90× 1 0 9/Ｌ ;网织红细胞 0 0 0 4。糖水试验阳性 ,酸溶血试验阴性 ,Ｒｏｕ’ｓ阴性 ,尿胆红素阴性 ,尿胆原阴性 ,总胆红素 1 7μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素5μｍｏｌ/Ｌ…