乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系探讨

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％;154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.     

前S1抗原在乙型肝炎病毒复制时的诊断价值探讨

目的评价前S1抗原在乙型肝炎病毒复制时的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择从2011年5月至2012年10月于我院门诊就诊的65例慢性乙型病毒性肝炎患者的血清标本,检测血清乙型肝炎标志物、Pre-S1Ag、HBV-DNA及其在肝组织的表达情况。结果根据乙型肝炎病毒存在复制的标准HBV-DNA≥103copies/mL为依据,HBV-DNA与Pre-S1Ag的阳性率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。选择65例患者血清标本中的35例HBeAg阴性患者,其中19例患者HBV-DNA阳性,16例患者Pre-S1Ag阳性。HBV-DNA与PreS1Ag的阳性率检出率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论前S1抗原在乙型肝炎病毒复制时有较高的诊断价值,可以作为辅助诊断病毒复制的有效参考指标,适合临床长期推广应用。     

乙型肝炎患者联合检测前S1蛋白、HBV-DNA的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者检测前S1蛋白(Pre-S1蛋白)、HBV-DNA在诊断乙型肝炎病毒复制中的意义.方法共检测256例乙型肝炎患者(HBsAg均阳性),乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和血清Pre-S1蛋白采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法;HBV-DNA采用荧光定量PCR(PQ-PCR)法,并对结果进行分析.结果HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性者,Pre-S1蛋白和HBV-DNA检出率分别为89%和92.1%,两者间差异不显著(P＞0.05)该组患者Pre-S1蛋白,HBV-DNA检出率较高,HBeAg阴性患者,HBV-DNA与血清Pre-S1蛋白仍有不同检出率,均明显低于HBeAg阳性患者(P＜0.01)显示部分HBeAg阴性患者仍存在病毒复制.结论Pre-S1蛋白与HBV-DNA联合检测能敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况.     

乙型肝炎血清标志物检测模式与DNA检测结果的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒DNA载量和各型乙型肝炎的血清标志物所存在的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应-PCR技术以及酶联免疫吸附法对856例各型临床乙型肝炎的患者进行HBV-DNA的含量和血清学标志物的检测(亦称两对半)。结果经血清学检测,即大三阳的患者HBV-DNA的阳性率及病毒载量均明显的高于其他的类型,小三阳患者HBV-DNA的阳性检出率及病毒载量也比较高。结论在临床中,HBV-DNA和HBeAg存在着明显的正相关。不仅应用乙型肝炎血清的标志物对HBV在体内是否复制来进行判断,同时要应用PCR的检测技术对HBV-DNA的含量进行测定。     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-DNA检测分析

目的 了解乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴性的乙型肝炎患者体内病毒的复制情况.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测604例HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒（HBV）的DNA载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度.按肝功能检查结果分组：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性（＋）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性（＋）为Ⅰ组（44例）,HBsAg（＋）、乙肝e抗体（抗-HBe）阳性（＋） 、抗-HBc（＋）为Ⅱ组（560例）.结果 604例患者中HBV-DNA阳性335例（55.5%）,ALT异常85例（14.1%）.其中Ⅰ组患者HBV-DNA阳性15例（34.1%）,ALT异常17例（38.6%）;Ⅱ组患者HBV-DNA阳性320例（57.1%）,ALT异常68例（12.1%）.结论 乙型肝炎患者在HBeAg消失,或抗-HBe、或抗-HBc出现时,仍然存在病毒在体内复制的可能.对HBeAg阴性的乙型肝炎患者应定期进行相关标志物及HBV-DNA检测,以了解患者个体治疗情况,对患者的病情、疗效、预后有良好的判断作用.     

乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测结果分析

目的探讨乙肝血清标志物（HBVM）与HBV-DNA定量的关系,为临床诊断及治疗提供有价值的判断标准。方法采用聚合酶链反应和时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）分别对603例乙肝患者血清进行乙肝血清标志物（HBVM）与HBV-DNA定量检测。结果HBV-DNA定量结果与乙型肝炎病毒血清标志物不同组合间存在一定差异,乙型肝炎＂大三阳＂病毒检出率为94.4%,明显高于其他各组,有显著性差异（P值〈0.01）。结论乙型肝炎患者HBsAg和HBeAg均为阳性模式HBV-DNA高于HBeAg阴性模式,乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA含量之间存在一定的相关性,进一步探索其规律,能更好指导临床正确治疗。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇3243例乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况

目的观察乙型肝炎病毒携带者孕妇乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况。方法对3243例孕妇采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb5项指标及乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)、HBV-DNA。结果 3243例孕妇中,血清HBsAg阳性241例,HBsAg阳性的孕妇血清中LHBs阳性率高于HBeAg。135例HBV-DNA阳性孕妇血清中,LHBs(OD值)与HBV-DNA拷贝数之间具有良好的相关性,两者阳性率差异也无统计学意义。71例HBeAg阳性标本中,LHBs和HBV-DNA阳性率分别为91.5%、93.0%,170例阴性标本LHBs和HBV-DNA阳性率分别为50.0%、40.6%。241例乙型肝炎病毒携带者孕妇中LHBs与HBV-DNA诊断结果符合率为74.7%。结论 LHBs在乙型肝炎病毒携带者孕妇中有较高的阳性检出率,在HBeAg阴性的乙型肝炎病毒携带者中,LHBs较HBV-DNA更能敏感反映HBV的感染复制状态。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测结果与乙型肝炎五项标志物的相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测结果与乙型肝炎五项标志物的相关性。方法用ELISA法检测乙型肝炎五项血清标志物(简称乙型肝炎五项),实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果 HBsAg阳性(表2)乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率50.1%,HBsAg阴性乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率13.7%;HBeAg阳性(表3)乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率95.2%;HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率29.1%。结论 HBsAg是HBV感染的标志,HBeAg是反映HBV复制活跃的可靠性指标,但仅靠HBsAg或HBeAg判定HBV感染、复制与否,并非完全合适,HBsAg和HBeAg阴性的部分乙型肝炎患者HBV-DNA检测结果阳性,提示HBV复制仍然存在,所以在临床上应选择乙型肝炎五项与HBV-DNA联合检测,这对于乙型肝炎患者在判定病毒复制、传染性及抗病毒治疗方案选择上具有重要的临床指导意义。     

HBV感染者血清标志物HBeAg阳性与HBeAg阴性模式HBV-DNA检测结果的比较分析

目的 了解乙肝患者血清HBV感染标志物HBeAg阳性模式、HBeAg阴性不同模式HBV-DNA检测结果的比较分析.方法 应用ELISA法检测HBV感染标志物,FQ-PCR法检测HBV-DNA.结果 HBeAg阳性乙肝患者HBV-DNA阳性率95.88%,HBeAg阴性乙肝患者HBV-DNA阳性率40.40%.结论 HBeAg阳性模式的HBV-DNA阳性率及含量进一步证实了HBeAg确实是反映HBV复制活跃的可靠指标,但这并不意味HBeAg转阴病毒复制就停止,HBeAg阴性乙肝患者血清中仍有部分患者存在乙肝病毒颗粒,HBV-DNA与HBV-M同时检测对乙肝患者HBV感染、复制、传染性的判断及治疗方案的选择及疗效判断有一定的指导意义.     

乙型肝炎五项与乙型肝炎病毒DNA的相关性探讨

目的 研究HBV血清学标志物（乙型肝炎五项）和乙型肝炎病毒脱氧核酸（HBV-DNA）两者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA.结果 50例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性39例,阳性率78%;乙型肝炎大三阳HBV-DNA阳性率高于小三阳HBV-DNA阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 HBV血清学标志物和HBV-DNA二者之间互有联系但又有所不同,不能只以HbeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标,而应结合HBV-DNA检测结果综合分析.     

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病称为乙型肝炎.我国是乙型肝炎高发国家,人群累计感染率〉10%[1].HBV血清标志物检测是常用的方法之一,而酶联免疫吸附试验（ELISA）只能提供阴、阳性判断结果,不能提供病毒的具体载量.而对HBV-DNA进行定量检测能直接了解HBV在体内的复制情况及传染性程度,并能对治疗效果、耐药性及是否复发进行动态监测.笔者对538份血清标本的HBV-DNA检测结果与其HBV血清标志物检测结果进行了对比分析,现报道如下.     

乙肝患者血清病毒标志物与HBV-DNA的检测结果分析

目的:探讨乙型肝炎患者体内乙肝病毒(HBV)标志物与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物,并对212份HBV标志物阳性标本采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果:Ⅰ组(HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性)、Ⅱ组(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性)、Ⅲ组(HBsAg、抗-HBc阳性)血清中HBV-DNA阳性率分别为97.17%、47.13%、47.37%;Ⅰ组血清中HBV-DNA阳性率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组血清中HBV-DNA阳性率(P<0.01)。结论:患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV血清标志物的存在状态相关。检测乙肝病毒,采用FQ-PCR法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况。     

PreS1检测对乙型肝炎诊疗的应用价值

目的探讨前S1蛋白(PreS1)对乙型肝炎诊疗的应用价值。方法收集乙型肝炎患者血清共172例,检测其HBV-DNA,PreS1,HBV血清标志物,ALT和AST。结果 PreS1与HBV-DNA在不同临床类型乙型肝炎患者中的检出率高度相符,无显著性差异(P>0.05);PreS1与HBV-DNA在HBeAg阴性患者中的检出率无显著性差异(P>0.05),提示仍存在病毒复制。PreS1阳性与阴性患者的转氨酶水平有显著性差异(P<0.05),说明PreS1阳性患者肝组织损伤严重。结论 PreS1是能更敏感地反映出体内HBV是否存在复制的灵敏指标,是HBV病毒是否发生基因变异的重要提示指标。也是急性乙型肝炎的早期诊断和治疗监测指标。     

乙型肝炎标志物的监测及其临床意义

目的了解“三抗体阳性”的HBV-DNA含量并分析其临床意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测60例三抗体阳性感染者（观察组）血清HBV-DNV含量。应用ELISA方法检测上述者,并与同期80例小三阳（对照组）进行比较。结果60例三抗体阳性检测出HBV-DNA阳性20例占33.3%,比小三阳HBV-DNV复制率低,传染性小,P〈0.05,差异有显著性意义。结论三抗体阳性是乙肝病毒感染的恢复期,但不安全,仍有少部分成为病毒携带者或患者,有病毒复制及传染性可能。     

HBV-DNA定量与乙肝标志物结果分析对比

目的探讨血清中HBV-DNA定量与乙肝标志物（HBV-M）之间的关系及临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链式反应法（FQ-PCR）和ELISA法分别检测1478例患者血清中的HBV-DNA含量和HBV-M,并对结果进行分析对比。结果 HBeAg（＋）模式下的HBV-DNA阳性率和定量值高,HBeAg（-）模式下HBV-DNA阳性率和定量值较低,二者差异有统计学意义;HBsAg（-）模式下亦可检出HBV-DNA。结论同时检测血清乙肝标志物和HBV-DNA对临床HBV感染、复制及传染性的判断具有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者血清 AFP和 AFU 水平组合检测必要性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒含量与甲胎蛋白（ AFP）和a-L-岩藻糖苷酶（ AFU）组合检测临床应用的必要性。方法选择116例慢性乙型肝炎患者血清进行病毒含量（ HBV-DNA）、AFU与AFP浓度检测,根据病毒含量分组：HBV-DNA 1×10^3 copies/ml以下为阴性组;HBV-DNA 1×10^4～1×10^5 copies/ml为低病毒量组;HBV-DNA 1×10^6～1×10^8 copies/ml为高病毒量组,对每组组合检测结果进行分析。结果不同病毒含量组AFU、AFP浓度变化与正常对照组比较的差异则有统计学意义（P＜0．05）。 AFU与AFP的阳性比例随病毒复制量的增加而升高。结论慢性乙型肝炎患者,在定期进行病毒含量检测评估病毒的复制状况的同时,进行AFU和AFP水平组合检测发现肝组织的损害程度及演变过程,是必要的。     

乙型肝炎病毒前S1Ag与HBV-M及HBV-DNA联合检测267例结果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1Ag与HBV-M及HBV-DNA的关系,及它们对判断乙肝病毒是否复制的意义.方法 收集267例HBV感染者血清标本,检测血清乙肝标志物(两对半)、前S1Ag、及HBV-DNA,前S1Ag及HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),HBV-DNA检测采用荧光定量聚合酶链反应法(PCR).结果 HBV前S1Ag和HBV-DNA在乙型肝炎病毒e抗原HBeAg(+)组中,阳性检出率分别为69.35％和72.58％,差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05).在HBeAg(-)组中的阳性检出率分别为67.80％和68.78％,差异无统计学意义(x20.04,P＞0.05).两组间,前S1抗原和HBV-DNA检测阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HBeAg是否阳性不能用来判定HBV是否具传染性和复制,前S1抗原与HBV-DNA具有高度相关性,可作为HBV存在、复制及其传染性的标志物.适合在没有条件开展HBV-DNA定量检测的广大基层医院推广.     

HBV-DNA及HBeAg阴性乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)检测的临床价值

目的对慢性乙型肝炎患者血清检测乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及乙型肝炎病毒E抗原(HBe Ag),结果阴性的标本进一步检测乙型肝炎病毒大蛋白(HVB-LP),用以判断乙型肝炎病毒是否复制的临床价值。方法以302例慢性乙型肝炎患者为研究对象,50例健康体检者做为对照组,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血HBV-LP和乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),荧光定量PCR检测HBV-DNA。进行HBV-DNA、HBV-LP和HBe Ag的阳性率差异性比较,比对HBV-DNA及HBe Ag阴性患者检测血清HBV-LP的阳性率。结果 HBV-LP阳性率为78.8%,较HBV-DNA、HBe Ag均敏感。HBV-LP检出率为78.8%高于HBV-DNA(70.8%)(χ~2=0.4674,P>0.05),二者无显著性差异,HBV-LP和HBe Ag检出率(40.7%)比较(χ~2=91.058,P<0.01)二者差别有非常显著意义;HBV-LP的HBe Ag阴性患者阳性率为69.3%,对比HBV-DNA阴性患者HBV-LP阳性检出率(11.27%)(χ~2=62.43,P<0.01)显著高;有18例慢性乙型肝炎患者血清检测HBV-DNA和HBe Ag皆是是阴性的标本中,检出4例HBV-LP阳性。结论血清HBV-LP检测是对HBV-DNA及HBe Ag检测的补充,HBV-LP是鉴别慢性乙型肝炎患者体内病毒是否复制的敏感指标,对提高监测慢性乙型肝炎患者体内的病毒复制、观察疗效及判断预后提供了进一步的保障。     

4017例乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

为探讨血清HBV-DNA载量与HBV血清标志物的相关性,采用实时荧光定量PCR对4 017例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测其乙型肝炎免疫标志物。结果表明,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组患者血清HBV-DNA检出率为96.82%;HBsAg、HBeAg阳性组检出率为100.00%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组检出率为26.79%;HBsAg、HBcAb阳性组检出率为45.89%;HBcAb阳性组检出率为0.29%。结论:患者血清中HBV血清标志物与HBV-DNA的阳性率存在相关性。采用FQ-PCR法检HBV-DNA能更客观地反映HBV复制的程度和传染性,为临床提供准确可靠的实验数据。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物(HBV-M)之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测857例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量和血清学标志物(两对半)。结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率97.9%),且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg+乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)患者阳HBV-DNA性检出率也较高(阳性率51.3%),其病毒载量高于其他组。结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床实践中,不仅要用HBV-M,来判断HBV是否在体内复制,还要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。