宫腔镜术前宫颈插管联合宫颈阻滞麻醉疗效观察

目的:观察宫腔镜检查时宫颈阻滞麻醉联合术前插管扩张宫颈的效果。方法:选择宫腔镜检查患者180例,随机分3组,各60例。A组:术前30min宫颈插管,术前2min行利多卡因宫颈阻滞麻醉;B组:术前30min宫颈插管,同时肌内注射哌替定100mg;C组:术前2min行利多卡因宫颈阻滞麻醉。结果:宫颈扩张软化程度及心脑综合征发生率比较,A组与B组无显著差异(P>0.05),A组、B组与C组差异显著(P<0.05)。腹痛程度两两比较,差异显著(P<0.05)。结论:宫腔镜检查术前宫颈插管联合利多卡因宫颈阻滞麻醉,能有效扩张宫颈,减轻疼痛,减少心脑综合征发生率。     

宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中的应用

目的：观察利多卡因在人工流产手术中的临床意义。方法：对妊娠10周以内人工流产手术208例随机分两组,一组使用宫颈注射利多卡因,一组按常规行手术,观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果：宫颈松弛程度总有效率,观察组为87.50%,对照组为19.23%。术中疼痛总有效率,观察组为88.46%,对照组为14.42%,两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论：宫颈注射利多卡因用于人工流产手术减轻患者的痛苦,预防人流综合反应,尤其适合基层医疗单位的使用。     

利多卡因宫旁阻滞联合宫腔灌注在人流术中镇痛的初步观察

目的:观察利多卡因宫旁阻滞联合宫腔灌注在人流术中镇痛的效果。方法:收集我院2005年1~2月门诊终止妊娠的早孕妇女共94例,分为两组:单纯宫旁阻滞组(n=35)和宫旁阻滞联合宫腔灌注组(n=59),比较两组利多卡因局麻的效果。结果:(1)两组的止痛效果无明显差异(P>0.05);(2)联合组对宫颈的松弛作用优于宫旁阻滞(P<0.01);(3)联合组较多病例出现眩晕、耳鸣等副反应。结论:与单纯宫旁阻滞相比,宫旁阻滞联合宫腔灌注并无明显优势。     

米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因在人工流产术中无痛效果分析

目的观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果。方法选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组（米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射）和B组（笑气组）,每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况。结果A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人流术前4~6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间。米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用。     

利多卡因宫颈旁注射麻醉在宫腔镜检查术的应用

尽管宫腔镜被誉为“微创技术”,但检查时的痛苦仍使患者望而生畏。本组研究利多卡因宫颈旁注射麻醉用于宫腔镜检查以观察其镇痛,软化宫颈的效果及人工流产综合症的发生情况。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料门诊宫腔镜检查的患者于2002年     

轻比重腰麻在髓核摘除术中的麻醉效果观察

目的：观察轻比重腰麻在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的麻醉效果。方法：腰椎间盘突出症40例，分为轻比重腰麻组（观察组）和硬膜外麻醉组（对照组）各20例。观察组用0．25％轻比重布比卡因6～10mg行腰麻，对照组用2％利多卡因和0．5％布比卡因行连续硬膜外麻醉，观察其镇痛和肌肉松弛效果，以及麻醉前后循环系统的变化。结果：观察组镇痛和肌肉松弛效果明显优于对照组（P〈0．05）；两组间麻醉前后血压及心率比较，差异均不显著（P〉0．05）。两组麻醉后15、30min，血压及心率均较麻醉前显著下降（P〈0．05）。结论：轻比重腰麻镇痛及肌肉松弛效果明显优于连续硬膜外麻醉。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术效果观察

目的：探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术的镇痛效果。方法：异丙酚组采用异丙酚静脉麻醉，平均诱导用药量122．6mg(70～200mg)，平均维持用药量38mg(0～100mg)，平均总用药量155．9mg(80～270mg)；利多卡因组应用1％利多卡因3ml宫颈内口处注射；分别比较两组人工流产术的镇痛效果、出血、不良反应等。结果：异丙酚组麻醉诱导及维持顺利，手术镇痛效果好，并对宫颈的松弛作用明显，并不影响子宫收缩、不增加人工流产手术后的出血量，其疗效明显优于利多卡因组。结论：异丙酚用于人工流产术的镇痛，效果明显优于利多卡因宫颈注射法。     

颈浅丛联合肌间沟臂丛阻治疗锁骨骨折分析

目的：对锁骨骨折采用颈浅丛联合肌间沟臂丛阻治疗进行回顾性分析。方法：将我院收治的120例肩部及锁骨手术患者随机分为A、B两组,即肌间沟进路臂丛神经阻滞组（A组）、肌间沟进路臂丛颈丛神经阻滞组（B组）。采用1％利多卡因＋0．25％罗哌卡因复合液25～30mL行神经阻滞治疗。对术中的镇痛效果作对比分析。结果：B组术中56例镇痛效果显著,好于A组的38例（P〈0．05）。麻醉并发症比较无差异（P〉0．05）。结论：臂颈浅丛联合肌间沟臂丛阻用于肩部锁骨手术较单纯臂丛神经阻滞麻醉镇痛疗效显著,无并发症增加。     

单次罗哌卡因硬膜外麻醉在髓核摘除术中的效果观察

目的：观察同等浓度罗哌卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)硬膜外阻滞麻醉用于髓核摘除术中的安全性和可靠性。方法：将50例随机分为布比卡因组(n=25)和罗哌卡因组(n=25);硬膜外隙注入试验量1．33％利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0．5％布比卡因或0．5％罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果：两组手术时间、局麻药总量和疼痛评分均差异不显著,罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论：罗哌卡因麻醉应用于髓核摘除术,具有良好的临床应用前景。     

卡前列甲酯栓与盐酸利多卡因注射液用于人工流产术的临床观察

目的观察卡前列甲酯栓与盐酸利多卡因注射液用于人工流产术的临床效果。方法怀孕5～9周患者114例，随机分为两组，卡前列甲酯栓组（58例）于人工流产术前30分钟舌下含服卡前列甲酯栓0．5mg，利多卡因组（56例）宫颈注射盐酸利多卡因注射液，比较两组人工流产术中的镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量以及出现的不良反应。结果卡前列甲酯栓组镇痛效果、宫颈松弛度优于利多卡因组，且未出现不良反应。两组的手术时间、出血量比较差异无显著性。结论人工流产术前舌下含服卡前列甲酯栓0．5mg，更简便安全，效果显著，值得推广。     

舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果观察

目的：探析舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果。方法选择2013年1月～2015年12月收治的100例腰硬联合阻滞麻醉手术患者,分为两组,对照组患者使用芬太尼进行镇痛,观察组患者使用舒芬太尼进行镇痛,统计分析两组患者的镇痛效果。结果镇痛前,观察组患者的VAS评分是（7.1±1.4）分,对照组是（7.2±1.3）分,无显著差异性（ P＞0.05）。镇痛后的观察组患者的VAS评分是（3.0±1.2）分,对照组是（5.1±1.6）分,差异性显著（ P＜0.05）。实施镇痛后,两组患者的神经阻滞未见显著差异性（ P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生率是30％,对照组患者是64％,差异性显著（ P＜0.05）。结论舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉手术镇痛中的效果极为理想,能够有效减轻患者的术后疼痛程度,避免神经阻滞的发生。     

不同镇痛方法在子宫肌瘤介入治疗中的效果分析

目的：探讨不同镇痛方法对子宫动脉栓塞后疼痛的镇痛效果与-临床应用价值。方法：根据不同的镇痛方法，将52例确诊为子宫肌瘤的患者分为A组(肌注哌嗒啶)、B组(宫腔浸润麻醉)、C组(患者自控止痛术，PCA)，行子宫动脉超选插管造影、栓塞，观察栓塞后疼痛的发生并作出评价。结果：A组疼痛发生率100％，镇痛优良率0％，B组、C组的疼痛发生率明显低于A组，分别为16、7％和5．3％(背景剂量 自控量为0％)，镇痛优良率分别为89％和100％。结论：A组效果欠佳，B、C组效果优良，可有效控制疼痛症状，保证手术顺利进行和术后恢复。     

全静脉麻醉用于人工流产术（附100例报告）

目的：观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性。方法：选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例。镇痛组：行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组：行人工流产术时不用镇静镇痛药物。分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况。结果：镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性（P〈0.01）。术中出血两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果。     

宫颈注射利多卡因在葡萄胎吸宫术中的应用

目的：探讨采用2%利多卡因在葡萄胎吸宫术中用药安全性。方法：术前行常规检查,嘱患者排空膀胱,取膀胱结石位,常规外阴、阴道碘伏冲洗消毒,铺盖无菌孔巾,妇科检查后窥阴器扩开阴道,暴露宫颈,碘伏消毒宫颈,持宫颈钳固定宫颈。结果：试验组中宫颈松弛能顺利通过6号吸管占95%,对照组占13%,两组差异有极显著性（P〈0.01）。结论：2%利多卡因宫颈注射在葡萄胎吸宫术中起到镇痛及减少人流综合征的发生,缩短手术时间,且操作简单、安全,又不影响子宫收缩,是提高手术质量的可行方法。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床疗效观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法临床效果。方法将孕6-10周需要终止妊娠并要求无痛人流孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较。结果丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组。结论两种方法均值得临床推广应用。     

丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8-10周无痛人流的临床观察

目的观察丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8—10周无痛人流的应用效果。方法在人流术中对130例符合孕周的妇女将宫术宁胶棒置于宫颈内口处,10分钟后静脉注射丙泊酚,随即开始手术。观察镇痛效果、宫口松弛程度、人工流产综合反应发生率、出血量、手术时间、术后离院时间。结果丙泊酚联合宫术宁胶棒用于人工流产术,宫口松弛程度好,起效快,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。观察组镇痛效果明显,有效率达100％,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。观察组无人工流产综合反应发生,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。观察组出血量少,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组手术时间较对照组短,两组相比较有显著差异（P〈0．01）。观察组无宫颈损伤,与对照组相比较有显著差异（P〈0．01）。两组术后离院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8—10周无病人流是一项有效镇痛,减少人流并发症的适宜技术,适用门诊孕8—10周的无痛人流。     

利多卡因局麻对光动力治疗尖锐湿疣疗效的影响

目的观察利多卡因局部麻醉后,5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）疗效和对治疗中疼痛的影响。方法CA患者72例,分成3组进行AIA-PDT治疗。分别为：利多卡因局麻组,26例患者在照射激光前,采用2％的利多卡因局麻。口服双氯芬酸钠组,24例患者,照光前3h口服双氯芬酸钠缓释片75mg。安慰剂组,22例患者采用语言安慰和音乐止痛措施。三组光动力治疗方法相同,治疗后定期随访,术后6个月判定临床疗效。结果总有效率分别为：利多卡因局麻组65．4％;口服双氯芬酸钠组75．0％;安慰剂组72．7％,三组总有效率差异无显著意义（P〉0．05）。剧痛率分别为：利多卡因局麻组7．7％,口服双氯芬酸钠组37．5％,安慰剂组剧痛率68．2％,三组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论ALA-PDT治疗中使用利多卡因局麻具有良好的止痛效果,对治愈率无显著影响。利多卡因局麻可作为CA光动力治疗中备选的镇痛措施。     

盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期妊娠人工流产的临床分析

目的观察盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期周妊娠人工流产术中的效果。方法对100例早孕妇女术前3～4小时置米索前列醇200mg于阴道穹窿处，3小时后在消毒的同时予以静脉注射盐酸哌替啶1.5mg／Kg。观察镇痛效果、官口松弛程度、术中出血量、人工流产综合反应发生率、宫颈损伤情况、手术时间、术后离院时间。结果盐酸哌替啶联合米索前列醇用于人工流产术中的镇痛效果明显，有效率达98％，与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。宫口松弛程度与对照比较组比较有显著性差异（P〈0．01）。术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。人工流产综合反应发生率与对照组比较有差异（P〈0．05）。手术时间与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。宫颈损伤情况与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。术后离院时间与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸哌替啶联合米索前列醇用于人工流产术中能达到良好的镇痛作用，有效减少人流并发症。术前进行宫颈准备和术中应用适当的镇痛方法，有助于提高人工流产术的安全性，降低患者的经济负担。     

表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察

目的介绍目前国内较先进的表面麻醉下白内障超声乳化术的临床应用。方法对813例（1000只眼）行表面麻醉下白内障超声乳化术,2%利多卡因注射液用于结膜囊滴入麻醉,观察手术全过程镇痛作用,术中、术后反应,术前宣教,术后指导。结果 813例1000只眼表面麻醉下白内障超声乳化手术进行顺利,镇痛效果良好,持续时间充足,患者不恐惧手术,能积极配合,术中和术后未发生1例与麻醉有关的并发症。术后创口闭合无渗漏,术后≥0.6视力者达89.4%。结论 2%利多卡因注射液作为表面麻醉剂行白内障超声乳化术实用,有效,安全。     

左旋布比卡因在下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果及术后镇痛作用研究

 目的 观察左旋布比卡因在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果及术后镇痛作用.方法 选择需拔除双侧下颌阻生智齿34例,采用交叉试验方法,分别使用0.5%左旋布比卡因及2%利多卡因进行下齿槽神经麻醉,观察麻醉药起效时间.采用VAS评分法对两组麻醉效果进行评定,并对术后患者服用镇痛药(芬必得胶囊)情况进行记录.结果 0.5%左旋布比卡因及2%利多卡因麻醉药起效时间分别为(6.59±2.20)min和(4.40±1.43)min,两组差异具有统计学意义(P<0.05);左旋布比卡因组术中VAS评分低于利多卡因组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);左旋布比卡因组术后服用镇痛药人数为3人,明显少于利多卡因组16人,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用左旋布比卡因行下齿槽神经阻滞麻醉拔除下颌阻生智齿,术中麻醉有效,术后镇痛作用较好.