放射治疗的质量保证与质量控制

文章主要阐述了放射治疗的质量管理,包括质量保证(QA)、质量控制(QC)、治疗计划和质量改进四个方面.QA是经过周密计划而采取的一系列必要措施,保证放射治疗的整个过程按国际标准安全地执行.QC是采取必要的措施保证QA的执行,并不断修改并进而达到新的QA级水平.     

放射治疗的物理质量控制与质量保证

严格的质量保证（QA）与质量控制（QC）程序是放射治疗取得预期效果的必要条件。放射治疗物理技术的QA内容麻根据病人体位同定、模拟定位影像获取，靶区确定和器官勾画，计划设计与剂量计箅和治疗操作各过程的精度要求制定。而QC则需要对每一过程中所使用设备的稳定性，计划设计的小确定度大小，治疗实施阶段的操作重复性与稳定度等进行测量、校准和修正。文章分析了放射治疗QA／QC的历史发展及其现状．并对我国的QA／QC存在的问题与发展方向作了分析。     

浙江省放射治疗质量控制和质量保证试点研究报告

目的：探讨在全省范围内进行放射治疗的质量控制与质量保证的方法。方法：自1995起，首先成立浙江省放射治疗质量控制中心（由全省放射治疗专家担任质量控制中心的指导组成员），再由专家组成员分期分批到各基层放射治疗单位进行摸底检查，然后制定出相应的管理规程（包括行政管理、设备配套、人员要求和临床治疗规范）和评分标准。自1999－2000年，再次由专家组成员到各个放射治疗单位进行逐项检查、评分，评估每个放射治疗单位的情况。结果：28个受检单位，行政管理方面均基本合格，个别单位未独立建科；设备配套情况存在部分单位或缺少模拟机，或缺少剂量仪，或仅有单光子加速器；人员方面最主要的问题是缺乏合格的放射物理师；临床治疗方面大部分科室治疗方案基本合理，但有的单位适应证选择不够严格，放射治疗技术落后，放射治疗记录不规范。将检查结果反馈给各放射治疗单位后，每个单位对其不足之处加以补充和改正，进一步规范全省的放射治疗工作。结论：由省质量控制中心对全省范围内放射治疗科进行检查，开展放射治疗质量控制和质量保证是可行的，对规范肿瘤患者的放射治疗，保证放射治疗质量，进一步开展多中心临床研究将有重要意义。     

提高放射治疗质量保证的若干措施

为进一步提高放射治疗的质量，近三年来我院放射科采取一系列的措施建立规范化的治疗程序，改进放射治疗技术及建立放疗病人资料的计算机管理程序，以确保放射治疗的质量控制和质量保证。     

放射治疗质量控制应健全运转机制

放射治疗质量控制与质量保证是放射治疗的一个极其重要的环节,是我国及其它发展中国家的迫切任务.文章从目前的状况放手,通过与国外发达国家的放疗质量控制工作的对比分析,较全面地揭示了目前所存在问题的深层次原因,是由于缺乏一个有效的行政约束和医院管理运转机制.     

放射治疗实施过程错误照射案例分析

严格的质量控制和质量保证是放射治疗成功与否的关键所在,质量控制各个环节涉及到不同部门和人员,需要不同人员共同参与。文章就中山大学肿瘤防治中心放疗科放疗质控的最后环节,即放疗实施过程中发现错误照射的实际案例进行剖析,结合目前的现状,分析产生错误照射的背景和深层次的原因,提出避免错误照射的措施和方法,并就未来的发展方向作了全面分析。     

CT模拟机的质量控制和质量保证检验

虚拟模拟定位过程涉及放射诊断影像、放射治疗计划设计和放射治疗定位等技术.文章主要论述了放射治疗虚拟定位对CT模拟机质量保证工作中影像质量检验和定位精度检验的要求与方法.     

浙江省放射物理质量控制和质量保证状况分析

按照《浙江省医院肿瘤放射治疗质量保证管理规定》条例和浙江省放射物理质量控制检查评分标准,自1996年至2006年对全省的放疗单位进行放射物理质控检查,范围涉及放射治疗设备、人员、剂量检测、摆位操作规范等,汇总分析检查结果数据。浙江省的放疔设备配置呈合理规范化发展。加速器、模拟机、放射治疗计划系统、剂量设备成为肿瘤中心的基本必备设备。全省放射治疗机的输出剂量误差保持在3％以内,其它主要性能指标均达到国家标准。28家医院治疗摆位准确性检查合格率达93％。2006年全省放疗单位物理师的数量较1996年增加6倍,但仍有少数单位缺乏专职物理师。     

内蒙古自治区放射治疗现状和质量保证

总结分析内蒙古自治区放射治疗的现状,切实做好放射治疗过程中的质量保证.     

放射治疗质量保证管理系统的开发

综合医院现有的各种放射治疗质量保证设备,建立一套较完备的质量保证管理系统,对放疗中所需的各种临床基本数据、剂量数据和影像数据等进行统一管理;自动完成模拟定位图像、数字重建影像和射野验证图像的配准和误差分析;完成肿瘤控制概率、正常组织并发症概率以及生物等效剂量的基本计算和分析等,从而在较完备的程度上监控放射治疗的主要过程,为放疗质量的保证提供有效手段.     

ELEKTA立体定向体架的质量保证和质量控制

引言目前,放射治疗仍是治疗恶性肿瘤的主要手段之一[1]。在放射治疗过程中,摆位是计划执行的一个重要环节。为了保证患者在定位、验证以及每次治疗时体位的一致性,需要用到体位固定装置[2,3]。立体定向体架是保证精确摆位、定位、治疗前验证等必不可缺的工具。体架的精确度直接影响治疗的效果,所以必须对体架进行定期的质量保证和质量控制检验。本文主要讨论ELEKTA体架的质量保证和质量控制的内容与方法。1材料与方法1.1一般材料ELEKTA SLi电子直线加速器、剂量仪(Famer2570/1B)、TOSHIBA模拟定位机、胶片、刻度尺、金属小球装置、ELEKTA体架。1.2定向坐标的校正将一个金属小球装置固定在预先设置的坐标上,见图1,拍验证片,以检查体架坐标系统(指示标尺与内置金属丝坐标系统)的一致性。(1)把带有定向坐标尺的体架放在治疗床上,用水平尺把体架调整水平。调整治疗床到一个适当的位置。(2)把金属小球装置放在定向标尺一个适当的坐标上,调整激光灯到同一个坐标。(3)调整机架角度为90°,用10cm×10cm射野进行曝光。摄影条件为:管电压40KV、管电流100mA、曝光时间0.1s。(4)冲洗胶片,计算体架内...     

关于X刀的质量保证

目的 :介绍北京医院放疗科X刀小组在X刀质量保证方面的基本方案。材料与方法 :用胶片法验证加速器与X刀准直系统的精确度、计划系统的可靠性以及患者治疗摆位时操作的正确性。结果 :80多例立体定向治疗的测试结果显示摆位误差小于± 1mm。结论 :靶区定位和剂量传换系统的准确性得到验证 ,X刀的治疗质量能够保证     

Quality Assurance and Safety of Herbal Dietary Supplements

Since the U.S. Congress passed the Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) in 1994, use of herbal products has been growing rapidly worldwide. To ensure consumer health protection, the quality and safety of herbal plants, particularly those used for dietary supplement preparations, must be determined. To date, toxicological data on the identification of genotoxic and tumorigenic ingredients in many raw herbs and their mechanisms of action are lacking. Thus, identification of carcinogenic components in herbal plants is timely and important. In this review, the issues of quality control and safety evaluation of raw herbs and herbal dietary supplements are discussed. Two examples of tumorigenicity and mechanism of tumor induction are discussed: aristolochic acid and riddelliine, both of which have been detected in Chinese herbal plants. It is proposed that an organized effort with international participation on cancer risk assessment should be actively pursued so that the safety of commercial herbal plants and herbal dietary supplements can be ensured.     

调强放射治疗的物理剂量验证

目的：检测调强适形放射治疗（Intensity modulatet radiation therapy,IMRT)的剂量误差,探索IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法。方法：（1）用体模治疗计划移植的方法对43例IMRT治疗计划的照射区以电离室作实际物理剂量测量,以验证治疗计划系统剂量计算的准确性,照射设备的可靠性和稳定性,修正IMRT治疗剂量误差和确定其剂量精度范围。（2）选取计划照射区内剂量梯度变化较大处进行重复摆位测量剂量,推算和验证由于摆位误差可能造成的剂量误差。结果：（1）与计划剂量比较,实际测量剂量的相对误差范围为-0.74%-4.98%并近似正态分布,平均误差为2.38%。标准差为1.39%,标准误为0.21%。全部43例的剂量误差均在5%以内。（2）实际测量的剂量梯度变化与计划剂量梯度一致,全部计划中的最大梯度值为15%/mm。在该处重复摆位测量的最在与最小值的相对差别为1.97%。结论：用体模计划移植测量方法能有效检验IMRT计划计算和执行的误差,可作为每个病人治疗前的剂量验证常规方法;IMRT治疗精度的保证需要优于1mm的额外精确摆位。     

全面的调强适形放射治疗质量保证概念

调强适形放射治疗的质量保证是一个重要的研究课题.其内容非常广泛,文章主要介绍全面的调强适形放射治疗质量保证的概念.