75例老年人急性白血病诱导缓解率分析

随着人口平均寿命的延长 ,老年人急性白血病的发病率有逐渐增长的趋势 ,但目前治疗缓解率 (ＣＲ)仍较低 ,笔者就近 12年来我院初治老年人急性白血病缓解率进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 75例老年人急性白血病患者为 1988～ 2 0 0 0年在我院血液内科进行初治的患者 ,其中 6 0～ 6 9岁有 5 7例 ,70岁以上 18例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 43例 (5 7.3 % ) ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 32例 (42 .7% )。诊断和分型标准按照ＦＡＢ标准 ,治疗效果按照 1987年全国白血病化学治疗讨论会确定标准[1] 。1.2　诱导方案及剂量　…     

初治老年人急性白血病16例临床分析

<正> 国外急性髓细胞性急性白血病(AML)的中数发病年龄约为63岁,40％以上在确诊时病人年龄>65岁。本文仅就我院16例住院初治老年人急性白血病的临床特点分析如下:     

急性白血病化疗期间获得性肺炎临床分析

由于强烈化疗药物的应用 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素。而医院获得性肺炎 (NP)在急性白血病化疗期间发生率及病死率较高 ,为探讨急性白血病化疗期间 NP临床特点 ,提高其治疗效果 ,现将我院有关资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的急性白血病 2 0 6例中发生 NP3 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病中发生 NP9例 ,急性非淋巴细胞白血病中发生 NP2 2例。男性 1 9例 ,女性 1 2例 ,年龄1 5岁～ 6 0岁 ,平均年龄 3 9.7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病为 DVLP、VDLP、 E…     

老年人糖尿病52例临床分析

我院近 5年来收治糖尿病患者 78例 ,其中 6 0岁以上(包含 6 0岁 )的老年人 5 2例 (6 6 6 8% ) ,本人对 5 2例老年糖尿病进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例老年人糖尿病患者中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 6个月～ 2 8年 ,对照组为另外 2 6例 6 0岁以下的糖尿病患者 ,观察组与对照组均为确诊的住院糖尿病患者 ,诊断标准按ＷＨＯ糖尿病专家委员会 1980年制定的诊断标准确诊。1 2　首诊症状 :以典型“三多一少”症状为首诊者 14例(2 6 92 % ) ,以糖尿病急性并发症为首诊者 6例 (11 5 4% ) ,以各种感…     

完全缓解5年以上的急性白血病56例分析

现将我院完全缓解5年以上急性白血病56例分析如下。1材料及方法1.1临床资料56例均为我院1980~2002年住院患者。经临床及血液学检查确诊,符合急性白血病诊断标准。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)37例,急性淋巴细胞白血病(急淋)19例。男42例,女14例。年龄16~60岁,平均35.8±11     

老年急性白血病35例化疗疗效观察

我所2001年1月至2006年1月收治老年急性白血病患者35例,现将诊断、治疗体会报道如下。临床资料1一般资料本组35例其中,男20例,女15例;年龄60~80岁,其中60~69岁22例,70~80岁13例;急性髓系白血病(AM L)24例(M 2 7例、M 3 3例、M 4 7例、M 5 6例、M 1 1例);急性淋巴细胞白血病(ALL     

芪术口服液对白血病化疗后造血功能的影响

我院近两年选用本院自拟方“芪术口服液”治疗白血病化疗后骨髓抑制病例共 3 6例次 ,观察其造血恢复时间及出血的发生率 ,有显著效果 ,报道如下。1　临床资料3 0例均为本院血液科住院病人 ,经外周血、骨髓象及组化染色确诊 ,诊断标准按《血液病诊断及疗效标准》[1] ,观察病例均为临床缓解期 ,巩固化疗者。按入院时间单双日随机分为两组 ,治疗组 1 6例 ,男8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 42岁。病程 2个月～ 3年 ,平均 1 6个月。急性淋巴细胞性白血病 5例 ,急性非淋巴细胞性白血病 7例 ,慢性粒细胞性白血病急淋变 2例 ,慢性粒细胞性白血病…     

输注浓缩血小板在急性白血病化疗中的应用(附42例分析)

大剂量联合化疗使急性白血病患者长期生存乃至治愈成为可能。但在骨髓抑制期 ,感染和出血已成为患者早期死亡的两大因素。为使患者在骨髓抑制阶段安然过渡 ,我院自 1 994年 1月起 ,对 4 2例急性白血病经大剂量化疗造成骨髓抑制而广泛出血的患者 ,采用浓缩血小板输注 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 4 .3岁～ 6 3岁。中位年龄 33岁。全部病例均经骨髓象细胞化学染色确诊 ,并按 FAB标准分类(1 ) 为急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 5例 ,其中 L1 2例 ,L2 2例 ,L3 1例 ,急性髓细胞性白…     

老年人急性白血病8例误诊分析

老年人急性白血病多不典型 ,临床极易误诊。为了引起临床重视 ,故总结我院 1 989年 6月 -2 0 0 0年 5月所见 8例 ,现报告如下。1　病例资料1 .1　一般资料8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 66-86岁 ,平均年龄 73岁。首诊至确诊时间最短 7天 ,最长2 5天。最后均经骨髓检查确诊。1 .2　误诊情况首诊根据病史及某些特殊器械检查分别诊断为上消化道出血 2例 ,急性黄疸肝炎 1例 ,脑梗塞 1例 ,脑萎缩 1例 ,急性肠炎 1例 ,结核性渗出性胸膜炎 1例 ,右上肺肿块 :肺癌 ?1例。2　误诊分析老年人急性白血病起病缓慢 ,多呈亚急性过程 ;症状隐袭 ,临床表现常…     

HA与THP+Ara-C方案治疗老年人ANLL临床比较

近年来 ,随着人均寿命的延长 ,老年人急性白血病(ＡＬ)有上升的趋势 ,且往往合并其它重要脏器疾病 ,限制了强化疗 ,故老年人ＡＬ化疗有效率低 38% [1] 。我院同期采用ＨＡ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )和ＴＨＰ +Ａｒａ -Ｃ(吡柔比星、阿糖胞苷 )两方案化疗急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 31例 ,比较其疗效及不良反应。1　病例和方法1.1　病例选择 :31例ＡＮＬＬ均为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治的住院患者 ,中位年龄 64岁 ( 55～80岁 )其中 55～ 70岁 2 6例占 83.9% ,依据ＦＡＢ诊断标准确诊为ＡＮＬＬ ,全部随机分为ＨＡ组与…     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病

我院从 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月治疗急性非淋巴细胞性白血病 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例均为我院血液内科经血象、骨髓象检查 ,按 1 986年 9月 2 0日“天津白血病分类、分型讨论会”制定的急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例 ,其中 M14例 ,M2 a9例 ,M2 b1例 ,M3a1例 ,M3b3例 ,M5b2例。男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 58岁 ,平均 2 6岁。 2 0例中1 2例先经 1个疗程标准剂量 DA方案化疗 ,间隙 4周后周围血白细胞 <2 .8× 1 0 9/L,骨髓增生低下至活跃 ,未达完全缓解 ;3例 M3b和 1例M3a经维甲酸 6 0 mg/d…     

急性白血病化疗期感染82例护理体会

2006年1月至2007年12月,对我院收治的82例急性白血病并发感染的患者进行了临床观察和护理,现报告如下。临床资料1一般资料本组82例患者均符合急性白血病诊断标准,其中男38例,女44例,年龄6~70岁。急淋46例,急非淋54例。感染原因:1患者中性粒细胞数量减少及抵抗力减低。2患者存在     

慢性中性粒细胞性白血病4例报告

慢性中性粒细胞性白血病 (ＣＮＬ)为临床少见类型的慢性白血病 ,国内外仅见少数报道[1～ 4 ] 。本病诊断较难 ,易与慢性感染、类白血病反应及慢性粒细胞性白血病相混淆 ,常诊断不清或误诊 ,现将我院1987年 6月至 1999年 5月确诊的 4例报告如下 ,以提高对本病的认识。1　临床资料本组 4例 ,占我院同期慢性髓系白血病的4 2 %。男 2例 ,女 2例。年龄 54～ 6 5岁 ,平均6 0 5岁。本病起病隐匿 ,缺乏特异性 ,4例病人确诊前病程最长达 2年 ,最短的 5个月。主要表现为乏力 4例 ;发热 3例 ;贫血 2例 ;出血 2例 ;脾大 4例 ,范围是肋下 4～ 13ｃｍ ,…     

老年肺炎193例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统较常见的疾病 ,病死率较高 ,其发病规律与一般青壮年肺炎有许多不同 [1 ] ,为探索其临床特点 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月收治的 6 0岁以上老年性肺炎 193例临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组按以下标准选择病例 :16 0岁以上 ;2症状、体征及 X线符合肺炎诊断者。本组 193例老年肺炎占本院收治的同期肺炎 2 1.3% ,其中男 10 9例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 94例 ,70～ 79岁 75例 ,80岁以上 2 4例。其中冬春季发病130例 (6 7.4% ) ,夏秋季发病 6 3例 (32 .6 % ) ,118例 (6 1% )有诱因 ,诱发因…     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

急性创伤性颈间盘突出症20例分析

现将我院近 10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1一般资料　我院骨科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治颈椎、颈髓损伤 156例 ,有完整影像学资料 ,临床诊断为颈间盘突出症 2 0例。男 18例 ,女2例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 2岁。颈椎屈曲损伤 3例 ,过伸损伤 17例。临床表现为颈髓中央型损伤 7例 ,其他类型不完全损伤 10例 ,完全性颈髓损伤 2例 ,一侧上肢神经根损伤 1例。Ｘ线片 :颈 6横突骨折 1例 ,颈 5、6、7棘突骨折 3例 ,颈 6椎体前脱位 2例 ,颈椎退行性变 11例。ＣＴ检查 12例 ,Ｍ…     

多抗甲素注射液防治恶性血液病化疗引起的血细胞减少42例报告

恶性血液病经化疗后 ,由于化疗药物非特异性的细胞毒性作用 ,致使血细胞减少 ,特别是中性粒细胞和血小板的减少 ,易并发严重的感染和出血症状。为减轻化疗的毒副作用 ,使化疗顺利进行 ,笔者对我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月住院的恶性血液病患者 ,应用多抗甲素在化疗中配合使用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例恶性血液病患者均为住院病人 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 14～ 2 6岁 ,平均 39岁 ,其中急性非淋巴细胞白血病 2 5例 ,急性淋巴细胞白血病 13例 ,淋巴瘤 4例。诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 。随机分为…     

糖尿病并发急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死是糖尿病患者严重并发症之一 ,其临床表现复杂、多变 ,预后差 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收住的 1 5 2例急性心肌梗死患者 ,其中的 36例患糖尿病 ,进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料糖尿病组 :男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 5岁～ 82岁 ,平均6 4 .5岁 ,为 2型糖尿病 ,发病前已确诊者 30例 ,发病后确诊者6例 ,糖尿病病程 1a～ 2 2a ,平均空腹血糖 7.38mmol/L～1 9 .32mmol/L ;非糖尿病组 :男 6 0例 ,女 5 6例 ,年龄 4 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,所有患者符合急性心…