模拟定位机图像工作站在二维适形挡块制作和验证中的应用

目的：研究模拟定位机图像工作站在二维适形挡块制作和验证中的应用。方法：获取患者图像，放疗医师在图像上勾画铅挡块轮廓，传输到自动切割机制作挡块，将制作完成的挡块在模拟定位机下验证合格后再在直线加速器上拍片验证。结果：1371块铅挡块中，在模拟定位机上初次验证合格的有1107块，合格率80．7％；经模拟定位机验证合格后，1371块铅挡块在直线加速器上拍片验证，合格的有1345块，合格率98．1％。结论：模拟定位机的图像工作站可提高档块的制作效率，减少挡块制作的误差环节。     

射野挡块制作的误差分析和质量保证

目的：探讨影响射野挡块制作的误差因素及完善质量保证和质量控制的方法。方法：结合科室制作射野挡块的实践及射野挡块验证的结果．对不同类型挡块的误差作出分析和评价。结果：由于制作过程及方法的差异性,射野挡块均存在不同程度的误差．每一个制作环节的质量等级都会影响最终的结果。结论：制作人员的技术水平、制作方法的准确性、制作设备的机械精度和制作材料的质量等因素都会对制作结果产生不同程度的影响,只有做好质量控制,完善质量保证体系,才能确保误差最小。     

低熔点铅挡块的制作、应用以及质量保证

目的：检验低熔点铅挡块的制作是否符合常规放射治疗的要求及其质量保证和质量控制的方法。方法：模拟机上拍摄定位片，医生进行勾画后制作低熔点铅挡块。装上制作好的铅挡块，拍摄验证片。检查照射野及遮挡范围与定位片是否一致。结果：用低熔点铅制作的挡块，不仅方便、准确、快捷，且误差率较小。结论：用低熔点铅制作挡块是目前常规放疗中行之有效的好方法，它不仅符合放射治疗计划设计的要求，而且提高了放射治疗的精确度。     

手动与自动切割机制作适形铅挡块的误差探讨

目的：探讨手动切割机与自动切割机制作适形铅挡块的误差。方法：根据治疗计划系统生成的照射野文件，分别采用手动切割机和自动切割机制作适形铅挡块，并测量各自的误差。结果：手动切割机制作的适形铅挡块平均误差为2．355mm．自动切割机制作的适形铅挡块平均误差为1．425mm。结论：自动切割机制成的适形铅挡块误差比手动切割机小．应将其作为制作适形铅挡块的必备工具。     

低熔点铅挡块的制作及质量控制

目的 检验低熔点铅挡块的制作是否符合治疗计划设计的要求及完善质量保证和质量控制的方法。方法 结合本科制作低熔点铅挡块的实践过程以及在模拟机上病人取定位时的体位进行摆位和体位固定,并按定位时所确定参数将机器调整到相应状态,装上制作好的低熔点铅挡块,拍摄定位验证片。检查照射野及遮挡范围与定位设计片是否一致,并在观片灯下,将定位片与验证片的十字中心重合,找出挡铅的位置与医生所勾画挡铅轮廓的误差。结果 用低熔点铅制作的挡块,不仅方便、准确、快捷,且误差率较小,能有效地遮挡正常组织,使射野形状与靶区形状一致。在制作过程中所有环节均处于最好质量等级的情形下其制作的挡块误差最小。结论 用低熔点铅制作挡块的方法行之有效,提高了放射治疗的精确度,符合治疗计划设计的要求,但必须做好质量控制,完善质量保证体系,才能确保挡块的质量。     

探讨低熔点铅挡块制作的质量保证问题

目的：探讨影响低熔点铅挡块制作的误差因素及完善质量保证和质量控制的方法。方法：结合本院放疗科制作低熔点铅挡块的实践及射影挡块验证片检查的分析结果，对不同类型挡块作出的误差分析和评价。结果：由于制作过程及方法的差异性，不同射野挡块均存在不同程度的误差，每一个制作环节的质量等级都会影响最终的结果，只有当这些环节都处在最优级别，射野挡块的最后误差才会最小。讨论：由于制作人员的技术水平，制作方法的准确性，制作设备的机械精度和制作材料的质量，以及制作后的验校手段和泡沫阴模或挡块固定位置的准确性等，这些因素都会对制作结果产生不同程度的影响，所以只有做好质量控制，完善质量保证体系，才能确保最终误差最小。     

鼻咽癌放疗低熔点铅挡块制作误差相关因素分析

目的：探讨鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块制作误差的原因.方法：对不合格的低熔点铅挡块进行观察和分析,重新分为四组进行制作,对照分析和评估.结果：鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块误差与技师操作、切割机精度、泡沫材料的密度、熔铅炉的温度相关 （P〈0.05）.结论：加强制作铅挡块技师的培训,调试好制作设备的精度,保证泡沫材料的高密度,控制好熔铅炉的温度,能够减少鼻咽癌面颈联合野铅挡块的综合误差.     

用西门子模拟机对低熔点铅挡板进行误差检测

<正> 低熔点铅挡块由于它适形性佳,制作方便,在许多放疗单位已常规应用。故此,低熔点铅挡块的精度问题也日益受到重视。本文通过30例鼻咽癌(NPC)病人共60块低熔点铅     

利用三维治疗计划系统的BEV功能制作低熔点铅挡块的方法

在临床放疗中，为保护射野内某一重要器官或组织，或为使射野形状与靶区形状的投影一致，就需要制作挡块来使规则野变成不规则野。本文将用三维治疗计划系统的BEV功能制作低熔点铅挡块的方法做一介绍。     

鼻咽癌面颈联合野适形铅挡块制作技术改进及应用

目的提高适形低熔点铅挡块的制作精度和速度以改进鼻咽癌放疗技术。方法用电脑图像处理软件photoshop6.0编辑胶片扫描仪扫描的已勾画靶区的模拟定位X -光片图像 ,打印出不规则野在等中心水平面的轮廓图 (SAD图 )和托盘面缩小的轮廓图 (STD图 )及其镜像图 ;热丝切割机根据SAD图切割出与STD图上射野轮廓大小相同的聚焦式泡沫塑料阳模 ;然后用该阳模、STD图、磁性钢板、托盘等浇铸内孔适形低熔点铅挡块。结果制作20cm×20cm内任意形状的适形铅挡块 ,浇铸冷却时间少于5分钟 ,挡块外形光滑 ,用预浇螺钉固定十分牢靠且误差可小于1mm,放疗时摆位方便 ,准确性好。结论电脑图像处理技术结合磁性钢模制作适形低熔点铅挡块的方法行之有效 ,提高了放疗摆位的精度和速度     

实用放疗整体挡铅验证系统的研制

目的:制作实用整体挡铅验证系统并应用于放射治疗中。方法:根据临床实践,依据电子直线加速器源托距和源轴距相对固定的原理,合理设计制作实用整体挡铅验证系统。结果:有效地提高了放疗整体挡铅验证质量和效率。结论:可通过实用整体挡铅验证系统来确定低熔点铅挡块在影子板的相对位置及验证三维适形放疗或普放泡沫档铅模型精度,也可通过铅档验证仪来确定影子盘的中心点或中心十字线。     

射野挡块的制作及经验

在放射治疗中，射野时一般应加上挡块，其目的在于使规则照射野变成不规则照射野以适应靶区和计划区形状的需要以及保护射野内的重要器官和正常组织免受不必要的照射。因而，制作射野挡块是日常治疗活动．必不可少的一环。因为射野挡块制笸会受到多方因素的影响，为了更好地制作合格的射野挡块。本文将重点阐述挡块制作方法及经验体会。     

利用三维治疗计划系统的BEV功能制作低熔点铅挡块的误差分析和质量控制探讨

在临床放疗中，有时需利用三维治疗计划系统的射束眼显示(射野方向观，BEV)功能制作低熔点铅挡块来保护射野内某一重要器官或组织。     

应用切片法制作静态调强挡块研究与实验

目的：通过静态调强放射新方法的研究，使得各级医院能利用现有普通放疗设备．通过增加精确定位设备和计算机放射治疗计划系统，开展静态调强放射治疗。方法：在适形放射治疗技术的基础上，提出了一种“切片”的方法，从而能利用现有简单设备制作出三维熔铅调强挡块。结果：实验和研究表明，运用该方法制作的三维熔铅调强挡块，不仅能实现靶区高剂量的形状在三维方向上与肿瘤的形状一致，而且可对照射野内剂量分布按要求的方式调整。结论：该方法简单可行，性能价格比较高，在我国各级中小医院具有良好的临床应用前景和推广意义．     

铅挡块与多叶准直器挡野技术分析

目的 探讨铅挡块与多叶准直器挡野技术。方法 对铅挡块、多叶准直器漏射剂量、不规则靶区边缘1cm处剂量、物理半影区等进行测量。结果 铅挡块优于多叶准直器。结论 根据实际的治疗情况、技术要求等选择性应用。     

三维适形挡铅制作质量保证探讨

探讨低熔点挡铅制作过程中的误差成因及相关的质量保证。     

自制放疗适形挡块浇铸模具及其治疗中心质量控制

目的：设计一种放射治疗中的射线遮挡装置,在适形挡块上印制治疗中心十字的挡块浇铸模具。方法：在适形挡块浇铸模具底板上刻一个相互垂直十字小凹槽,将切割好的泡沫塑料十字与底板十字重合,低熔点铅凝固后会留下十字型直线与＂专用型＂有机板托盘十字线相重合,确定了挡块在托盘上的精确位置。结果：通过424块射野挡块验证片与计划片对比发现,424块射野挡块中有347块中心十字误差在1mm以内,占81.8%,60块射野挡块中心十字误差在1～2mm,占14.2%,有17块中心位置≥3m,占4%。结论：该装置操作简单、方便、可靠,解决了射野挡块在托盘上精确定位,提高了制作效率与质量。     

宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器应用的比较

目的 介绍宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器的方法。方法 将宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器的应用进行比较。结果 宫颈癌多固定野三维适形放疗铅挡块与多叶准直器对肿瘤组织和危及器官的实际受照剂量的影响不同。结论 在多固定野三维适形放射治疗中,应根据肿瘤组织的放射致死剂量、危及器官的放射耐受剂量等科学、准确、有效地使用铅挡块和多叶准直器。     

实现大面积不规则照射野的方法原理及探讨

目的：利用铅挡技术来阻断直线加速器X射线对正常组织或敏感器官的破坏，以治疗大面积、不规则恶性淋巴瘤。方法：通过对患者的体住固定、模拟机拍片、靶区勾画、铅挡制作及铅挡验证等方法来实现。结果：能切实有效地解决恶性淋巴瘤患者在放射治疗中存在面积大、挡点多等治疗难题。讨论：根据临床实践，对实现大面积不规则照射野的方法原理进行探讨，力求新途径。     

如何防止低熔点铅挡块中出现缩孔

目的：找到低熔点铅合金挡块中出现缩孔的原因并消除。方法：分层浇注并填充同质合金碎块，尽量使同一层同时凝固，并在浇注过程中始终监视每一层的凝固程度，如果发现凹陷，应及时补缩。结果：使用分层浇注法可以有效地防止低熔点铅挡块中出现缩孔。