早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线胸片与CT征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义,提高早期肺癌的检出率和影像诊断的准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例直径0.5~2 cm的周围型肺癌的X线胸片与CT资料。结果早期周围型肺癌的X线胸片表现为边缘清楚或不清楚的结节状、小斑片状密度增高影,有分叶征、胸膜凹陷征,随病程进展病灶有增大趋势。CT诊断早期周围型肺癌有意义的基本征象为结节状、斑片状阴影的分叶征,边缘细短毛刺及锯齿征,胸膜凹陷征,血管集束征,空泡征/细支气管充气征。结论X线平片和CT是检出早期周围型肺癌的主要方法,二者结合可提高诊断准确率。     

螺旋CT在尘肺诊断中的辅助作用(附61例报告)

回顾受理申请尘肺病诊断病例的螺旋CT和高仟伏X线后前位胸片表现,对尘肺大阴影、小阴影和合并肺部病变的影像学表现对比分析。结果显示螺旋CT对尘肺大阴影的显示和合并肺气肿、肺大泡、纵隔淋巴结肿大钙化、胸膜增厚粘连等病变的检出优于X线胸片,对尘肺诊断和鉴别诊断具有重要的辅助作用。     

结核瘤与周围型肺癌的影像学对比分析

目的进一步认识结核瘤与周围型肺癌的不同影像学表现，探讨影像检查在二者鉴剐诊断中的应用价值。方法对经临床或病理证实的结核瘤及周围型肺癌各30例患者进行回顾性分析，结合临床，分析其影像学改变。结果结核瘤与周围型肺癌的X线平片及CT征象的表现具有某些各自的特异性征象，有助于二者的鉴别：①结核瘤的特异性X线征象包括卫星病灶、边缘清晰锐利部分有浅分叶征等；②而深分叶征或脐凹征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征夏血管集束征为周围型肺癌的基本征象；③对病灶的定性诊断CT优于X线普通摄影。结论胸部X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描，根据其特异性的影像表现结合临床综合分析，是对二者进行准确鉴别诊断的关键。     

探讨超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值

目的：探讨超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值。方法：选取2021年5月～2022年5月本院新生儿科收治的疑似肺部病变患儿80例，全部患儿均接受床旁超声与肺部X射线片检查，将CT结果作为参考，比较超声与X射线检查在新生儿肺部疾病中的诊断效果。结果：肺部超声诊断新生儿肺部疾病的准确度、灵敏度与特异度均高于X射线检查，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿肺部疾病在超声图像上具备的特征主要为B-线、斑片状弱回声、异常胸膜线以及支气管充气征。结论：超声应用于新生儿肺部疾病诊断的效果确切，可取得较高的诊断灵敏度与特异度，可作为新生儿肺部疾病的有效诊断方法。     

胸部X线片的阅读(二)呼吸系统基本病变的X线表现(一)

普通X线检查在呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用，其主要的方法包括透视和摄片。在胸部疾病的诊断中，把肺部病变、支气管阻塞改变、胸膜病变、纵隔改变及膈改变的表现称为呼吸系统基本病变的X线表现。认识掌握各种疾病的基本病变的X线表现是进行疾病诊断的基础。现分述如下。     

肺炎性假瘤的放射学诊断(附25例分析)

本文分析了经手术、病理证实的25例肺炎性假瘤的X线、CT及其临床表现,提示①注意分析发现肺部阴影前的病史及症状对诊断本病有帮助.②瘤体多数呈圆形、椭圆形的球形阴影,密度均匀,边缘清楚,直径3～5 cm最多.③较具特征性是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似桃尖状,称之"桃尖征".④本病有些特殊表现,如表现呈块状的炎症型浸润影或巨大肿块,或并发中叶综合征,或病灶内为低密度区及小点钙化灶.⑤X线与CT两者检查对比,后者除定性之外具有明显优势.     

多层螺旋CT对肺部磨玻璃影的诊断与鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT度肺部磨玻璃影的诊断与鉴别价值.方法:以2014年3月-2016年10月我院收治的45例CT诊断以肺部磨玻璃影为主要表现的患者为研究对象,依病理诊断结果将入选病例分为良性组(19例)和恶性组(26例),观察两组磨玻璃影影像学征象及形态学表现.结果:恶性组GGO影像学征象以胸膜凹陷征(73.1%)和毛刺征(46.2%)为主要表现,多数边界清楚(61.5%),与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05).良性病变以规则圆形多见(84.2%),恶性组病变以不规则形状(57.7%)和斑片状(34.6)等多见,仅少数为规则圆形(11.5%),组间差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT下观察肺部磨玻璃影的影像学征象和形态学表现,对肺部磨玻璃影的定性诊断具有较高的价值,值得临床推广使用.     

肺炎性假瘤32例放射学诊断

目的 探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征.方法 对32例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者进行胸部X线片、体层及CT扫描,对其影像学特征进行了分析研究.结果 多数肿块包膜完整,边界光滑.瘤体多数呈圆形、椭圆形的球形阴影,密度均匀,直径3～5 cm最多,肿块与胸膜紧贴或有粘连,具有特征性的是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖,称之为"桃尖征",对炎性假瘤诊断具有重要意义.结论 对炎性假瘤的诊断,X线片、体层及CT检查有重要意义,结合临床资料,综合分析,可提高诊断准确性.     

肺癌的X线鉴别诊断

胸部病变的解剖部位定位，发现胸部阴影首先要明确病变的解剖部位，现将肺部病变与纵隔、胸膜、膈与膈下病变的主要X线鉴别分析如下：     

螺旋CT与X线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值分析

目的探讨螺旋CT与X线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值。方法我院收治了84例经病理学检查确诊为周围型小肺癌的患者,且所有患者均进行X线与螺旋CT检查,并分析其检查结果。结果螺旋CT检查显示,64例患者表现为边缘不规则分叶征,占76.19%;54例患者表现为锯齿状或毛刺征,占64.29%;28例患者表现为细支气管充气征,占33.33%;30例患者表现为胸膜凹陷征,占35.71%;26例患者表现为空泡征,占30.95%;18例患者表现为兔耳征,占21.43%。X线检查显示,44例患者表现为边缘不规则分叶征,占52.38%;34例患者表现为锯齿状或毛刺征,占40.48%;10例患者表现为细支气管充气征,占11.90%;8例患者表现为胸膜凹陷征,占9.52%;8例患者表现为空泡征,占9.52%;6例患者表现为兔耳征,占7.14%。螺旋CT扫描结果的周围型小肺癌检出率明显高于X线检查（P〈0.05）。结论螺旋CT的周围型小肺癌检出率优于X线检查,通过两种检查方法联合检查,可以提高周围型小肺癌的早期诊断率。     

多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：讨论多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取行螺旋CT胸部检查的31例患者资料,对肺部磨玻璃影像进行鉴别诊断,以病理结果作为诊断标准,将其分为恶性组（18例）和良性组（13例）,分析其影像学特点。结果：两组在胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征及边界清楚征象比较差异显著,具有统计学意义（x2=7.300,x2=6.183,x2=5.373, x2=8.791;P＜0.05）。恶性病变以胸膜凹陷征、毛刺征及分叶征等表现为主,边界清楚;两组在圆或椭圆型、不规则形及多结节融合状比较差异显著,具有统计学意义（x2=11.138,x2=6.482, x2=4.306,P＆lt;0.05）。良性病变表现为圆或椭圆型,恶性病变以不规则形和多结节融合状表现为主。结论：通过多层螺旋CT在胸部检查中的应用,对磨玻璃影的特殊征象及形态学进行综合分析和良恶性鉴别,具有极高的应用价值。     

小儿肺炎支原体感染X线影像表现与试剂盒快速检测结果情况分析

对42例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总和分析。其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符。X线表现为：未见异常2例（占4.7%）,间质浸润性病变19例（占45.2%）,小叶实质浸润性病变6例（占14.3%）,肺段实质浸润性病变13例（占31%）,胸膜炎2例（占4.7%）。试剂盒快速检测阳性37例（占80.1%）。要密切结合实验室检查,认真分析X线征像,作出诊断,做好鉴别诊断。     

640层螺旋CT诊断局灶性肺炎的价值

目的:探讨局灶性肺炎的640层螺旋CT表现.方法:回顾性分析了28例经病理证实的局灶性肺炎的CT表现,所有病例胸片均拟诊为周围型肺癌.结果:28例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连18例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺22例,具有周围血管充血聚拢18例,周围存在卫星病灶10例,有胸膜凹陷征8例,6例发现空气支气管征.结论:MSCT检查对局灶性肺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值     

肺部炎症200例的X线诊断分析

目的 探讨肺部炎症的X线特征及临床表现,总结其临床诊断意义.方法 选择我院2009年6月至2011年6月200例肺部炎症的患者,对其X线诊断资料进行回顾性分析.结果 200例肺部炎症的X线片中,诊断为大叶性肺炎54例,占27.0％,支气管肺炎72例,占36.0％,金黄色葡萄球菌肺炎有41例,占20.5％,急性肺脓肿23例,占11.5％,炎性假瘤10例,占5.0％.结论 肺部炎症的X线胸片可表现为间质型、实质型和混合型,胸部摄片是诊断并鉴别诊断肺部炎症疾病的重要手段,临床上主张将患者的病史、体征、临床表现、实验室检查结果及X线检查相结合,为临床准确诊疗提供科学可靠的依据.     

结核菌素试验对肺部疾病鉴别诊断的应用价值

在临床诊断中经常遇到肺结核、肺部炎症或肺癌的鉴别诊断问题，而由于上述肺部疾病在症状和X线表现方面有时又极为相似，这就给诊断带来一定困难。为此，我们试用结核菌素试验（结素试验）进行初诊鉴别，并讨论其临床应用价值。     

X线诊断标准以外的一些尘肺X线征

尘肺的X线诊断依据是肺部有密集的类圆形与不规则小阴影或大块阴影。但是在尘肺的胸片上还可以见到国际及我国新诊断标准及其附件中没有列出的一些变化,除了常见的肺门增密扩大与肺纹理过度增强,另外还有一些并不少见而与尘肺有关的X线征。这些改变虽然     

无X线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值

目的 探讨无 X 线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值.方法 收集2011年1-12月就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的肺部周围性及弥漫性病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位及支气管树走向,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检.结果 50例患者中经支气管镜肺活检63例次,最后确诊病例30例(60.0％),其中35例肺部周围性肿块或阴影有24例得到确诊(68.6％),15例肺部弥漫性病变有6例得到确诊(40.0％).所有患者在电子支气管镜检查过程中及术后均无严重并发症发生.结论 无X线透视下经支气管镜肺活检术操作方便,安全性高,可重复性强,并发症少,在肺部疾病的病因诊断中具有较高的临床诊断价值.     

CT诊断原发性周围型小肺癌的临床应用价值

目的探讨CT诊断原发性周围型小肺癌的价值。方法回顾性分析44例原发性周围型小肺癌的临床资料,经X线平片检查后行常规CT平扫,同时病灶处行2 mm薄层及动态增强扫描后分析影像征像。结果该病基本征象有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管束集征等,病灶呈中等强化。结论 CT薄层扫描与动态增强扫描相结合,能清晰显示病灶内部细微征像,有助于提高诊断准确率。     

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值

目的 分析高分辨率CT在肺部磨玻璃结节影像良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 从2019年10月—2020年11月在本院治疗的具有肺部磨玻璃结节CT征象的患者中随机选取84例,对其进行病理诊断,根据病理诊断结果将本组患者分为恶性组（41例）和良性组（43例）,对两组患者均实施高分辨率CT诊断,比较两组CT征象特点及结节影像对恶性肿瘤的诊断价值。结果 在CT征象特征方面,两组病灶大小、病灶形状、空泡征、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征差异无统计学意义（P> 0.05）,但是与良性组相比较,恶性组分叶征、毛刺征检出率更高且病灶界面比较毛糙,有明显的囊状透亮影,病灶密度大多为mGGN,差异有统计学意义（P <0.05）。在结节影像对恶性肿瘤的诊断价值方面,与其他结节影像相比,分叶征的灵敏度最高,边缘毛糙特异度、阳性预测值及阴性预测值最高,囊状透亮影灵敏度及阴性预测值最低,毛刺征特异度最低,密度阳性预测值最低。结论 临床上对肺部磨玻璃结节患者实施诊断时,采用高分辨率CT诊断,能够为临床鉴别病灶的良恶性提供准确的指导依据,应用价值比较高。     

菌阴肺结核496例的临床诊断分析

目的探讨菌阴肺结核的临床特点和诊断措施。方法回顾性分析1995--2004间在泉州市疾病预防控制中心结防所就诊的496例菌阴肺结核患者的临床特点、X线及CT检查结果。结果该组病人临床症状以咳嗽、咳痰为主。胸部X线以片状浸润、斑点状阴影为主，空洞及球形阴影等表现较少。CT检查肺结核活动征的检出率为96．16％（351／365）。结论菌阴肺结核的临床表现特点不明显，胸部X线检查仍然是诊断的重要手段，为提高诊断率，应强调集体读片及动态观察。而螺旋cT扫描可作为活动性肺结核的判断依据。对难于与肺部炎症鉴别的，可先采用抗生素治疗，治疗无效者再予诊断性抗结核，并进行短期复查和动态观察。