不同治疗方式在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术加局部甲氨蝶呤（MTX）注射在输卵管妊娠治疗中的价值。方法选取149例输卵管妊娠病例,分为3组,A组和B组有生育要求,A组43例行腹腔镜输卵管开窗取胚术加局部MTX注射,B组39例行输卵管开窗取胚术,C组67例无生育要求行腹腔镜输卵管切除术,比较3组术后血pHCG下降情况。结果A组血β-HCG转阴时间与C组血β—HCG转阴时间相近,且均较B组时间明显缩短,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术加局部MTX注射,术后血β-HCG转阴快,减少了持续性异位妊娠发生,增加了患者的生育机会。     

3种不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力的影响

我院近几年来用切除患侧输卵管、患侧输卵管开窗术（或挤胚术）、MTX保守治疗3种方法治疗有生育要求输卵管妊娠265例。结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2012年1月我院收治的输卵管妊娠有生育要求患者作为研究对象。患者年龄20～37岁,     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的相关影响探讨

目的:探讨腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的相关影响。方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的输卵管妊娠患者64例进行分析,按照不同术式分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用腹腔镜下保守性手术(病侧输卵管切开取胚术),对照组采用腹腔镜下输卵管大部分切除术,观察两组术后输卵管通畅、再次宫内妊娠和异位妊娠发生率,并采用Logistic多因素回归分析影响保守性手术后再次妊娠率的影响因素。结果:观察组输卵管通畅、再次宫内妊娠率明显高于对照组(P0.05),异位妊娠发生率明显低于对照组(P0.05);Logistic多因素回归分析显示保守性手术后再次妊娠率与对侧输卵管不通畅、盆腔粘连有关(P0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠再次宫内妊娠率明显优于腹腔镜下输卵管大部分切除术,对侧输卵管不通畅、盆腔粘连与保守术后再次妊娠有着密切关系,因而对于输卵管损坏严重和严重盆腔粘连患者不建议采用腹腔镜下保守术治疗。     

输卵管妊娠的治疗

由于定量测定HCG水平和超声应用,约80%异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断,治疗倾向于保守性.甲氨蝶呤(MTX)单次注射成功率达78%,近年来米非司酮也用于治疗,两者合用,成功率略高,少数可行期待治疗,最大程度的保留了生殖功能,及输卵管的完整性.输卵管造口术已成为输卵管妊娠的标准保守性手术.     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

不同保守治疗方法在输卵管妊娠中的治疗分析

目的 本文主要对接受两种不同的甲氨蝶呤治疗方式与腹腔镜保守治疗输卵管妊娠患者治疗效果进行比较,了解不同治疗方案所具有的优势.方法 选择参与者为收治的输卵管妊娠患者200例(时间选择:2018年1月—2020年12月),以治疗方案进行分组(共2组,各100例).对照组进行腹腔镜下输卵管线性切开术治疗,术中应用甲氨蝶呤治疗...     

甲氨蝶呤＋输卵管妊娠挤出术治疗输卵管妊娠92例临床分析

目的 手术治疗输卵管妊娠保留患侧输卵管的临床价值。方法 将我院2001年-2004年收治42例输卵管妊娠患者行药物＋保留输卵管妊娠手术治疗与单纯保留输卵管妊娠手术治疗进行比较。结果随访3个月，甲氨蝶呤10mg＋输卵管妊娠挤出术42例，术后1月（月经干净7天）输卵管碘油造影检查，复通率90．0％；单纯输卵管妊娠挤出术50例同样术后1月（月经干净7天）输卵管碘油造影检查，复通率80．0％。结论 通过两组比较，甲氨蝶呤10mg＋输卵管妊娠挤出术治疗输卵管妊娠更安全，疗效更好。     

甲氨蝶呤不同单剂量治疗输卵管妊娠疗效与副反应分析

目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)单剂量治疗输卵管妊娠的最佳剂量。方法 :回顾性分析首选MTX保守治疗的输卵管妊娠 14 9例 ,根据单次不同剂量肌注分为 3组 :MTX5 0mg(组 1) ,MTX 75mg(组 2 ) ,MTX 10 0mg(组 3 )。比较 3组的重复给药率、成功率及副反应情况。结果 :①各组重复给药率、成功率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,重复给药率为2 1 43 % ,总成功率为 81 0 4%。②肝丙氨酸转氨酶异常发生率比较 ,组 1～组 3分别为 :9 3 0 %、9 83 %、3 3 3 3 % ;组 1与组 2比较 ,差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;组 3分别与组 1、组 2比较 ,差异均有显著性 ( P <0 .0 5 )。③白细胞降低、口腔溃疡及腹痛发生率 ,各组比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。④呕吐发生率 ,组 1～组 3分别为 :2 3 3 %、3 2 8%、3 1 11% ,组 1与组 2比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;组 3分别与组 1、组 2比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :MTX不同单剂量肌注治疗输卵管妊娠的疗效相似 ;MTX 5 0mg组的副反应发生率较低 ,可考虑作为输卵管妊娠单剂量药物肌注的最佳方案     

输卵管妊娠两种保守治疗方法疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果.方法 米非司酮100mg,一日两次,连服三天.MTX20mg静注×5天.单用MTX的病人设为对照组.结果 MTX和米非司酮联合治疗的成功率为87.25%,明显高于对照组,观察治疗期间病情恶化.结论 MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全、有效,疗程短,副反应小,疗效显著.     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠现状

输卵管妊娠(TP)以往多因破裂出血而急诊手术,近来由于经阴道超声检查、血清β-HCG定量测定及腹腔镜的应用,使异位妊娠(EP)早期诊断率提高,世界发达国家未破裂的EP早期诊断率已达88%〔1〕,并更多地采用药物保守治疗,免除了手术创伤,且能保持患侧输卵管解剖结构完整性,维持输卵管     

甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较甲氨碟呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将56例输卵管妊娠患者随机分为两组,A组28例,B组28例,A组给予单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2.B组肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg,1次/d,连续5 d.比较两组治疗成功率,不良反应发生率,治疗后3个月输卵管通畅程度以及2年内宫内妊娠率.结果 A组成功25例(89.29%),B组成功20例(75.00%),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率低于B组(P<0.05).治疗后两组患者患侧输卵管通畅程度及2年内宫内妊娠率比较均无差异(P>0.05).结论 甲氨蝶呤两种方案治疗输卵管妊娠疗效相似,但是单次肌注甲氨蝶呤不良反应更少.     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠影响研究

目的:探究在腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响。方法:选取128例输卵管妊娠患者为研究对象,按照手术方法的不同进行分组,观察组和对照组各64例。给予观察组传统的腹腔镜手术治疗(病例输卵管切开取胚术),对照组患者使用输卵管大部分切除术进行治疗,然后统计两组患者的恢复状况和宫内妊娠和异位妊娠发生情况,并进行回归分析总结影响因素。结果:观察组输卵管畅通,再次宫内妊娠率显然比对照组患者高(P<0.05),异位妊娠发生率显然比对照组低,采用回归分析发现保守治疗后的再次妊娠率与对侧输卵管不通畅、盆腔粘连有关。两组之间比较,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:使用保守治疗后输卵管妊娠再次宫内妊娠率显然要比腹腔镜下输卵管大部分切除要低,对侧输卵管不通畅,盆腔粘连等与保守术后再次妊娠的关系较为密切,所以患者在输卵管损坏严重时尽量不使用保守治疗。     

甲氨蝶呤和中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）和中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：MTX75mg肌注，中药（蜈蚣3条，天花粉15g）单用MTX的病人设为对照组。结果：MTX和中药联合治疗的成功率为85％，明显高于对照组，观察治疗期间病情变化，发现疗效与血β-hcG高低及有无心血管搏动有关。结论：MTX和中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳。无剧烈腹痛，无心血管搏动及血β-hcG2000mul／ml的非破裂型输卵管妊娠。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗输卵管妊娠

目的 讨论两种方法联合治疗非破裂性输卵管妊娠的可能性，以期降低输卵管妊娠的手术率。方法 米非司酮50mg，日1次，共3天。甲氨蝶呤50mg，肌注，即刻。单次肌注甲氨蝶呤50mg的病人为对照组。结果 甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗组成功率明显高于对照组。治疗期间密切观察hCG、腹痛及出血情况。结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗输卵管妊娠完全有效，适用于生命体征平稳，无明显腹痛、无胎心搏动者。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%[1] .我院自2006年1月至2010年12月应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠70例,取得较好效果.报道如下.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果.方法 米非司酮300mg一次空腹顿服,MTX20mg肌注×5天.单用朱非司酮的患者设为对照组.结果 米非司酮和MTX联合治疗的成功率为88.9%,明显高于对照组.结论 米非司酮和MTX联合治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,无严重的不良反应,安全可靠.     

78例宫外孕治疗后对再生育能力影响的分析

目的 对有生育要求的输卵管妊娠患者采用不同的方法治疗,以观察以后对生育能力的影响.方法 选择78例有生育要求又无盆腔炎病史及术中对侧输卵管正常的患者进行分析,共观察输卵管手术切除组31例,输卵管保守性手术组18例及药物治疗组 29例.于治疗后3-4个月各组随机抽取15例进行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况;了解各组宫内、外怀孕情况,及观察腹痛至手术间隔时间长短对宫内妊娠的影响.结果 双侧输卵管通畅率:保守性手术组80%,药物治疗组20%.双侧输卵管不通畅率:切除组20%,保守性手术组为0,药物治疗组53.4%.二者比较差异显著(P＜0.001).宫内妊娠率:输卵管切除组77.42 %,保守性输卵管手术组为88.9%,药物组为48.2%.结论 输卵管妊娠的再生育能力与其治疗方法有明显的关系.以增强再生育能力为目的 输卵管手术病人,手术进行越早越好.     

甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠24例疗效分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及失败的相关因素。方法：MTX100mg静点，最多使用3次。结果：治疗24例，成功16例，成功率66．7％。结论：当血β—HCG〉328．4mIU／mL、停经〉52天、B超盆腔包块〉5．2cm时，单用甲氨蝶呤治疗极有可能失败。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠55例分析

目的：探讨应用米非司酮联合甲氨蝶呤单纯（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效。方法：观察组55例输卵管妊娠患者口服米非司酮联合肌注甲氨蝶呤,与对照组30例单纯肌注甲氨蝶呤患者进行比较。结果：观察组与对照组比较,阴道排出蜕膜管型例数、用药2周后盆腔包块缩小或消失例数、治愈例数有显著性差异（P〈0.05）,观察组较对照组治愈率为高,两组比较,同等时间观察组β-HCG值下降快,有显著性差异（P〈0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著、安全,适合临床应用。